Эндокринная система Данная методическая разработка предназначена для

Эндокринная система

Данная методическая разработка предназначена для проведения практического занятия по теме «Анатомия органов эндокринной системы» для студентов II курса (III семестр), обучающихся по специальностям 060501 «Сестринское дело» и 060102 «Акушерское дело» .

Междисциплинарные связи ОСНОВЫ ЛАТИНСКОГО ЯЗЫКА Знать анатомическую терминологию ФАРМАКОЛОГИЯ Знать влияние лекарственных веществ на органы и системы КЛИНИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Знать лечение заболеваний органов и систем органов АНАТОМИЯ Знать строение органов и систем органов ХИМИЯ Знать свойства неорганических и органических соединений ФИЗИКА Знать принципы физических процессов

Цели занятия Учебные: • знать строение и функции эндокринных желез, название гор¬монов и их физиологическую характеристику. • представлять проявления патологии при гипо- и гиперфункции эндокринных желез. • уметь показывать на плакатах, муляжах и планшетах органы эндокринной системы. Развивающие: • уметь аналитически мыслить. • делать сравнения и выводы. • высказывать предположения. Воспитательные: • формирование качеств личности медицинской сестры (гуманизм, • милосердие, чуткость, отзывчивость). • развитие способностей к индивидуальному и коллективному творчеству. • развитие требовательности к себе и товарищам, добросовестного отношения к выполняемому заданию.

Учебно-методическая литература Основная учебная литература для обучающихся 1. Федюкович Н. И. , Гайнутдинов И. К. Анатомия и физиология человека. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – 510 с. 2. Самусев Р. П. , Липченко В. Я. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие для студентов сред. мед. учеб. заведений / Р. П. Самусев, В. Я. Липченко. – М. : Издательство «Мир и образование» , 2007. – 704 с.

Информационный блок

Эндокринная система - система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками непосредственно в кровь, либо диффундирующих через межклеточное пространство в соседние клетки.

Общие анатомо-физиологические черты эндокринной системы 1. Не имеет выводных протоков. 2. Обильное кровоснабжение. 3. Железы образованы железистым эпителием. 4. Представляет единую систему эндокринных желез. 5. Ведущую роль в эндокринной системе играют гипоталамус и гипофиз.

Функции эндокринной системы 1. Принимает участие в гуморальной (химической) регуляции функций организма и координирует деятельность всех органов и систем. 2. Обеспечивает сохранение гомеостаза организма при меняющихся условиях внешней среды. 3. Совместно с нервной и иммунной системами регулирует: • рост; • развитие организма; • его половую дифференцировку и репродуктивную функцию; • принимает участие в процессах образования, использования и сохранения энергии. 4. В совокупности с нервной системой гормоны принимают участие в обеспечении: • эмоциональных реакций; • психической деятельности человека.

Свойства гормонов 1. Специфичность действия. 2. Высокая биологическая активность. 3. Дистантность действия. 4. Быстрая разрушаемость гормонов. 5. Отсутствие видовой специфичности.

Гипоталамо-гипофизарная система Гипофиз и гипоталамус составляют единую функциональную систему, которая осуществляет нейрогуморальную регуляцию всех вегетативных функций организма и поддержание гомеостаза. Нейросекреторные ядра гипоталамуса выделяют особые факторы – рилизинг-факторы. Два вида рилизинг-факторов:

① Статин – обеспечивает направленность тропных гормонов на определенную железу, ткань. Тормозят выработку гормонов гипофизом. ② Либерины – факторы, усиливающие выработку тропных гормонов гипофизом. Действие тропного гормона на железу-мишень осуществляется по механизму отрицательно-обратной связи: ТТГ Т 3, Т 4

Эндокринные железы

Гипофиз — мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга в костном кармане, называемом турецким седлом, вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию. Является центральным органом эндокринной системы; тесно связан и взаимодействует с гипоталамусом. Размеры гипофиза достаточно индивидуальны: переднезадний/сагитальный размер колеблется от 5 до 13 мм, верхненижний/корональный — от 6 до 8 мм, поперечный/аксиальный/трансверзальный — от 3 до 5 мм, масса гипофиза 0, 5 г.

Гипофиз состоит из двух крупных различных по происхождению и структуре долей: передней — аденогипофиза (составляет 70— 80 % массы органа) и задней — нейрогипофиза. Вместе с нейросекреторными ядрами гипоталамуса гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую деятельность периферических эндокринных желёз.

Гормоны гипофиза 1. Соматотропный гормон Обеспечивает регуляцию роста и развития организма. Рост костей, мышц, органов. Увеличение относительного содержания в организме белка, воды. При увеличении уровня СТГ – гигантизм. Рост превышает у мужчин 200 см, у женщин 190 см. При пониженном уровне СТГ – карликовость. Рост менее 120 см.

2. Пролактин. Способствует разрастанию ткани молочной железы и секреции молока.

3. Тиреотропин(ТТГ) Отвечает за рост щитовидной железы и выработку ею тироксина и трийодтиронина.

4. Кортикотропин(АКТГ) Обеспечивает секрецию гликокортикоидов клетками коры надпочечников, мобилизацию жира в жировой ткани.

5. Интермедин. Гормон, влияющий на пигментный обмен и приводит к потемнению кожи, в следствии отложения и накопления меланина. При недостатке – депигментация.

6. Вазоприссин (АДГ) Усиливает обратное всасывание воды из почечных канальцев в кровь. Повышает тонус гладкой мускулатуры, повышает АД. При недостатке АДГ – несахарный диабет. При избытке – полное прекращение мочеобразования.

7. Окситоцин Отвечает сокращение матки. Сокращение миоэпителиальных клеток ацинусов молочных желез, выделение молока, усиление тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта.

Щитовидная железа - эндокринная железа у позвоночных, хранящая йод и вырабатывающая йодсодержащие гормоны(йодтиронины), участвующие в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток, а также организма в целом - тироксин (тетрайодтиронин, T 4) и трийодтиронин (T 3). Щитовидная железа расположена в передней части шеи и состоит из двух долей и перешейка, расположенного на уровне ΙΙ-ΙV хряща трахеи (дыхательного горла) и соединяет между собой обе доли. В среднем, щитовидная железа взрослого человека весит 12 -25 г и 2 -3 г у новорожденного. Размеры каждой доли составляют 2, 5 -4 см в длину, 1, 5 -2 см в ширину и 1 -1, 5 см - толщины. Объём до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин считается нормальным. Вес и размер щитовидной железы индивидуален; так, у женщин возможны небольшие отклонения в объёме в связи с менструальным циклом.

1 - щитовидноподъязычная мышца; 2 - щитовидный хрящ; 3 - левая доля щитовидной железы; 4 - правая доля щитовидной железы; 5 - перешеек щитовидной железы; 6 - трахея

Паращитовидные железы На задней поверхности двух долей щитовидной железы, парами, расположены четыре околощитовидные железы. Паращитовидная железа регулирует уровень кальция в организме в узких рамках, так чтобы нервная и двигательная системы функционировали нормально.

Гормоны щитовидной и паращитовидной желез. Тироксин – обеспечение роста, умственного и физического развития. Стимуляция энергетического обмена, синтез белка и окислительного катаболизма жиров и углеводов, поглощение кислорода. Тиреокальцитонин – регуляция метаболизма кальция и фосфора. Паратгормон – регуляция метаболизма кальция и фосфора.

Базедова болезнь – развивается при гиперфункции щитовидной железы. Гипотиреоз – при недостатке гормонов поджелудочной железы.

Поджелудочная железа - крупный (длиной 12 -30 см) секреторный орган двойного действия (секретирует панкреатический сок в просвет двенадцатиперстной кишки и гормоны непосредственно в кровоток), расположен в верхней части брюшной полости, между селезёнкой и двенадцатиперстной кишкой. Инкреторный отдел поджелудочной железы представлен островками Лангерганса, расположенными в хвосте поджелудочной железы.

У человека островки представлены различными типами клеток, вырабатывающими несколько полипептидных гормонов: • альфа-клетки - секретируют глюкагон (регулятор углеводного обмена, прямой антагонист инсулина); • бета-клетки - секретируют инсулин (регулятор углеводного обмена, снижает уровень глюкозы в крови); • дельта-клетки - секретируют соматостатин (угнетает секрецию многих желез); • PP-клетки - секретируют панкреатический полипептид (подавляет секрецию поджелудочной железы и стимулирует секрецию желудочного сока); • Эпсилон-клетки - секретируют грелин ( «гормон голода» - возбуждает аппетит).

14 - нисходящая часть двенадцатиперстной кишки; 15 - восходящая часть двенадцатиперстной кишки; 16 - горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки; 17 - нижний изгиб двенадцатиперстной 1 - селезенка; 2 - брюшная аорта; 3 - нижняя полая вена; 4 - воротная вена; 5 - верхний край поджелудочной железы; 6 - верхняя часть двенадцатиперстной кишки; 7 - хвост поджелудочной железы; 8 - тело поджелудочной железы; 9 - верхний изгиб двенадцатиперстной кишки; 10 - передний край поджелудочной железы; 11 - нижний край поджелудочной железы; 12 - тощая кишка; 13 - головка поджелудочной железы; кишки

При недостаточной выработке инсулина может развиться cахарный диабет. Симптомы: • Полиурия(до 8 -9 литров мочи в сутки) • Полифагия • Глюкозурия • Жажда • Потеря веса( при СД 1 типа) • Набор веса(при СД 2 типа) • Гипергликемическая кома

Надпочечники На верхних полюсах обеих почек находятся небольшие железы пирамидальной формы – надпочечники. Они состоят из внешнего коркового слоя (80 -90% массы всей железы) и внутреннего мозгового вещества, клетки которого лежат группами и оплетены широкими венозными синусами. Гормональная активность обеих частей надпочечников разная. Кора надпочечников вырабатывает минералокортикоиды и гликокортикоиды, имеющие стероидную структуру. Мозговое вещество вырабатывает адреналин - гормон из группы катехоламина, который поддерживает тонус симпатической нервной системы. Адреналин часто называют гормоном борьбы или бегства, так как его выделение резко возрастает лишь в минуты опасности. Ещё корковое вещество в небольших количествах вырабатывает мужские половые гормоны (андрогены).

1 - надпочечная железа; 2 - нижняя полая вена; 3 - аорта; 4 - почка; 5 - мочеточник

Гормоны надпочечников • Кортизол – регуляция обмена углеводов, белков, жиров, глюкогенолиз. • Альдостерон – регуляция минерального обмена и водно-солевого равновесия. • Адреналин, норадреналин – стимуляция гликогенолиза, глюкогенолиза, липолиза. Адреномиметическое влияние на сосуды и сердце. • Андрогены.

Половые железы Созревание и половая активность человека были бы невозможными без работы гонад, или половых желёз, к которым относятся мужские яички и женские яичники. Для гонад характерна смешанная секреция. Яичники выделяют во внешнюю среду яйцеклетки, а во внутреннюю гормоны эстрогены и прогестины. Семенники выделяют во внешнюю среду сперматозоиды, а во внутреннюю гормоны андрогены. Семенники - парные органы, расположенные у человека не в полости тела, а в мошонке. Основной мужской гормон тестостерон. Яичники располагаются в брюшной полости. Основные гормоны - эстрадиол, прогестерон и релаксин.

1 - маточная труба; 2 - матка; 3 - яичниковая артерия; 4 - яичниковые вены; 5 - яичник; 6 - широкая маточная связка; 7 - влагалище 1 - семенной канатик; 2 - мышца, поднимающая яичко; 3 - яичковая артерия; 4 - семявыносящий проток; 5 - яичковые вены; 6 - яичко

Гормоны половых желез • Эстрадиол, эстрол – половая дифференцировка эмбриона, развитие половых органов, вторичных половых признаков, половое поведение. • Прогестерон – подготовка слизистой оболочки матки и имплантации зародыша. Нормальное протекание беременности. • Тестостерон – половая дифференцировка эмбриона, развитие половых органов, вторичных половых признаков, половое поведение.

Эпифиз До сих пор функциональная значимость эпифиза для человека недостаточно изучена. Секреторные клетки эпифиза выделяют в кровь гормон мелатонин, синтезируемый из серотонина, который участвует в синхронизации циркадных ритмов (биоритмы «сон - бодрствование» ) и, возможно, влияет на все гипоталамо-гипофизарные гормоны, а также иммунную систему. Адреногломерулотропин стимулирует выработку альдостерона, биосинтез осуществляется путём восстановления серотонина.

К известным общим функциям эпифиза относят: • торможение выделения гормонов роста; • торможение полового развития и полового поведения; • торможение развития опухолей; • влияние на половое развитие и сексуальное поведение. У детей эпифиз имеет большие размеры, чем у взрослых. По достижении половой зрелости выработка мелатонина уменьшается.

Известный американский ученый-исследователь в области медицины, автор книги «DMT: Молекула Духа» после исследований в 1990 -х выдвинул предположение о том, что эпифиз мозга в естественном процессе вырабатывает молекулу DMT, а также, что мозг человека производит выброс большого количества DMT из эпифиза в момент, предшествующий смерти или при переживании околосмертного состояния.

Тимус Вилочковая железа (тимус) - небольшой орган розоватосерого цвета, мягкой консистенции, поверхность ее дольчатая. У новорожденных его размеры составляют в среднем 5 см в длину, 4 см в ширину и 6 см в толщину, масса - около 15 г. Рост органа продолжается до начала полового созревания (в это время его размеры максимальны - до 7, 5 -16 см в длину, а масса достигает 20 -37 г. ). С возрастом тимус подвергается атрофии и в старческом возрасте едва отличим от окружающей его жировой ткани средостения; в 75 лет средняя масса тимуса составляет всего 6 г. Тимус расположен в верхней части грудной клетки, сразу за грудиной (верхнее средостение).

1 - щитовидный хрящ; 2 - щитовидная железа; 3 - трахея; 4 - правое легкое; 5 - левое легкое; 6 - аорта; 7 - вилочковая железа; 8 -околосердечная сумка

Вырабатывает Т-лимфоциты и гормоны: тимозин, тималин, тимопоэтин, инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), тимусный гуморальный фактор, все они являются белками (полипептидами). При гипофункции тимуса - снижается иммунитет, так как снижается количество Т-лимфоцитов в крови.

Спасибо за внимание!