Эмбриология «… В чаще лопуха было

Эмбриология

«… В чаще лопуха было так же глухо и дико, как в глухом лесу, и вот там-то и сидела на яйцах утка. Сидела она уже давно, и это ей порядком надоело, потому что навещали ее редко – другим уткам было скучно торчать в лопухе да крякать вместе с нею, им больше нравилось плавать по канавам. И вот наконец яичные скорлупки треснули. «Пи -и! Пи-и!» - послышалось из них. Это зародыши стали утятами и высунули головы из скорлупок»

Как это происходит? Каким образом зародыш превращается в сформировавшийся организм? Эмбриология – наука о жизни до рождения.

«На другой день погода выдалась чудесная, зеленый лопух был весь залит солнцем. Бултых – утка шлепнулась в воду. - За мной! Скорей! – крякнула она утятам, и те один за другим посыпались в воду. Сначала они скрылись под водой, но тотчас вынырнули и весело поплыли, лапки у них усердно работали, и безобразный серый утенок не отставал от других…»

Новорожденные уже через сутки самостоятельно передвигаются! Детеныши похожи на своих родителей! Как? Почему? Каким образом?

Вопрос возникает за вопросом.

«Наши знания никогда не могут иметь конца потому, что предмет познания бесконечен» Паскаль

Первые сведения о развитии зародыша человека в Древней Индии, Древней Греции в VIII – VI в. до н. э. Гиппократ «О семимесячном плоде» , «О сверхоплодотворении» , «О природе ребенка»

Леонардо да Винчи – один из основателей эмбриологии, как точной науки. «Вены ребенка развиваются не в веществе матки его матери, но в плаценте, которая служит как бы сорочкой, одевающей матку изнутри и связана с ней с помощью ворсинок»

Петр I издал указы, предписывающие нежизнеспособных уродов птиц, зверей и человека сдавать в аптеки или коменданту города. В 1718 г. возникла коллекция Кунсткамеры.

Карл Рейхерт в 1873 году впервые описал зародыш человека в очень раннем возрасте 12 – 13 дней и сделал зарисовки.

ПРОГЕНЕЗ Яйцеклетка, строение, классификация. Яйцеклетка женщины, трубный период развития.

v Ядро, ядрышко. Гаплоидный набор хромосом. v Цитоплазма, органеллы, много РНК, отсутствует клеточный центр.

v. Включения желтка – фосфо- и липопротеины v. Кортикальные гранулы – производное комплекса Гольджи v. Мультивезикулярные тельца – производные лизосом

Типы яйцеклеток 1. Алецитальные – не содержит желтка, окружены желточными клетками (беспозвоночные, например, плоские черви) 2. Изолецитальные (гр. iso – ровно, однородно), олиголецитальные – желтка мало, равномерно в цитоплазме алецитальная первично а) первично изолецитальные (хордовые, например ланцетник) б) вторично изолецитальные (млекопитающие) вторично изолейцитальная (у человека) изолейцитальная (у ланцетника) умеренно телолейцитальная (у лягушки) резко телолейцитальная (у птицы)

3. Телолецитальные (telos – конец), полилецитальные – желтка много, у одного конца (вегетативного полюса), у другого анимального полюса – ядро и органеллы. v умеренно телолецитальные (амфибии) v резко телолецитальные (костистые рыбы, пресмыкающиеся, птицы) 4. Центролецитальные – желток в центре ядра (насекомые) первично изолейцитальная (у ланцетника) вторично изолейцитальная (у человека) алецитальная телолейцитальная (у лягушки) резко телолейцитальная (у птицы)

Яйцеклетка женщины – вторично изолецитальная Диаметр 120 -130 мкм. Две дополнительные оболочки: 1. zona pellucida – блестящая оболочка (гликопротеид Zp 3 – рецептор для сперматозоидов); 2. corona radiatа – лучистый венец 1 2

Трубный период развития (около 5 суток) 1) 2) 3) После овуляции овоцит II порядка захватывают фибрии маточной трубы. В трубе происходит: второе деление мейоза и образование из овоцита II порядка яйцеклетки; оплодотворение; дробление

ь Важнейшую роль играет слизистый секрет маточных труб. ь Яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 1 -х суток, жизнеспособна – 2 суток.

Строение сперматозоида, концентрация, подвижность, изменения в женских половых путях

Описал Левенгук 1677 г. А. в Длина у человека около 70 мкм. Две части: n головка; n хвост

Головка Ядро с гаплоидным набором хромосом, очень плотно упакованных. n Ядерные белки не гистоны, а богатые аргинином и цистеином – за счет них плотная упаковка. n В конденсированном состоянии генетический материал защищен от повреждений. n

n Акросома – спереди от ядра уплощенный пузырек, производное комплекса Гольджи. Содержит ферменты, необходимые для проникновения сперматозоида в яйцеклетку.

В хвосте 4 части n I - шейка n II – промежуточная n III - основная n IV – концевая часть.

Шейка содержит 2 центриоли От проксимальной центриоли отходит аксонема, которая имеет строение реснички n (9 x 2)+2 n Дистальная центриоль кольцевидной формы n

Промежуточная часть митохондрии, расположенные по спирали n вокруг аксонемы n

Основная часть n Аксонема n Вокруг волокнистая оболочка (тонкофибрильное влагалище)

Концевая часть n Аксонема n Покрыта непосредственно плазмолеммой

n Концентрация сперматозоидов в норме 20 -200 млн в мл спермы n Меньше – олигоспермия, мужское бесплодие.

n 15% супружеских пар страдают бесплодием n 50% - мужское бесплодие!

Подвижность сперматозоидов в среднем 83% Приобретают подвижность в семявыносящих путях n сеть семенника – 0, 3 – 0, 6% n головка придатка – 7% n хвост – 40% n Важнейшее значение играет секрет простаты – «второе сердце мужчины»

n n n Скорость движения сперматозоида – 2 -3 мм/мин Путь до яичника 30 см преодолевает за 1, 5 – 2 часа Подвижность сохраняет до 5 сут. , к оплодотворению способны 2 сут. Половые клетки не должны долго ожидать друга!

В кислой среде влагалища сперматозоид погибает через 2, 5 часа n В маточных трубах оптимальная среда: n v Капацитация (активизация) – увеличение подвижности, потребление кислорода, изменения в цитолемме. v Фагоцитоз неполноценных сперматозоидов, в норме до 10 -50 %

Эмбриогенез человека занимает 10 лунных (28 дней) или 9 календарных месяцев

Периоды эмбриогенеза I. III. Начальный – 1 -ая неделя; оплодотворение, дробление Зародышевый – 2 -8 неделя; гаструляция и закладка осевых зачатков органов – 2 -3 неделя; гисто – органогенез – 4 -8 неделя Плодный – с 3 -го месяца до рождения

Оплодотворение

n Слияние мужской и женской половых клеток с образованием одноклеточного организма – зиготы.

3 фазы I. Сближение и дистантное взаимодействие n n пассивное движение яйцеклетки с током жидкости по яйцеводу активное движение сперматозоидов v отрицательный реотаксис – против тока жидкости. v хемотаксис – по градиенту концентрации гиногамонов, выделяемых яйцеклеткой v электротаксис – электрическое взаимодействие между гаметами

II. Контактное взаимодействие гамет n связывание гамет – множество сперматозоидов связывается с зернистой оболочкой яйцеклетки n акросомная реакция – активизация ферментов акросомы, удаление фолликулярных клеток (денуация)

n прикрепление к плазмолемме – один сперматозоид преодолевает оболочки, прикрепляется к плазмолемме. Выпячивание цитоплазмы – бугорок оплодотворения

Проникновение сперматозоида в яйцеклетку III. v v v Головка и шейка (ядро и центриоли) одного сперматозоида проникают в яйцеклетку (моноспермия) Кортикальная реакция – кортикальные гранулы опорожняются в пространство между плазмолеммой и блестящей оболочкой. Блестящая оболочка уплотняется, образует оболочку оплодотворения, не пропускающая другие сперматозоиды.

v. Сближение ядер – стадия двух пронуклеосов (12 часов) v. Слияние ядер – образование синкарлона v. Сразу начинается первое деление ( «материнская звезда» в метафазе)

Дробление v. Ряд митотических делений без последующего увеличений дочерних клеток (бластомеров) до массы материнских. В интерфазе отсутствует G 1 период. v. В результате дробление образуется бластула v. Тип дробления зависит от количества и распределения желтка

Ланцетник (яйцеклетка первичная изолецитальная) ШДробление полное, равномерное, синхронное. ШОбразуется целобластула

Амфибии (яйцеклетка умеренно телолецитальная) v. Дробление полное, неравномерное, асинхронное. v. Амфибластула

Птицы(яйцеклетка резко телолецитальная) Дробление неполное v Дискобластула v

Человек (яйцеклетка вторично изолецитальная) v. Дробление полное, асинхронное v. Стадии 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 12, 16 до 107 бластомеров эмбриобласт трофобласт

v Неравномерное, неравноценное Два типа бластомеров v в центре – крупные темные бластомеры образуют эмбриобласт (зародыш) v снаружи – мелкие светлые образуют трофобласт (гр. trophe – пища) эмбриобласт трофобласт

vвначале зародыш имеет вид тутовой ягоды – морула vзатем появляется полость с жидкостью – бластоциста vна 5 сутки ХЭТЧИНГ – выклев бластоциста выходит из zona pellucida, попадает в матку

Близнецы v первые бластомеры могут давать самостоятельные организмы (8 бластомеров) – однояйцевые близнецы v оплодотворение нескольких яйцеклеток – разнояйцевые близнецы

«Погасите свечу, они выходят на свет» !!! v В 1755 г. крестьянин села Введенского Яков Кириллов 60 лет был представлен ко двору. Первая жена родила 57 детей (4 х4 + 7 х3 + 10 х2), вторая – 15 детей (1 х3 + 6 х2). Всего 72 ребенка.

v 1782 г. 27 февраля была прислана ведомость в Москву он Никольского монастыря Шуйского уезда. Федор Васильев 75 лет женатый 2 раза имел 87 детей.

Закономерность v На 87 обычных родов – одна двойня v На 87 двоен – одна тройня v На 87 троен –рождение 4 -х близнецов 1/3 однояйцевые

Имплантация (Нидация) v Внедрение зародыша в эндометрий v Начинается на 7 сутки, длится 40 часов

1 стадия ШАдгезия (прилипание) – с помощью трофобласта зародыш прикрепляется к эндометрию.

2 стадия Ш Инвазия (проникновение) v трофобласт диффиринцируется на 2 слоя ь ь цитотрофобласт (1) симластотрофобласт(2)

Шсимпластотрофобласт выделяет ферменты, разрушающие эндометрий Шзародыш погружается в толщу эндометрия, дефект регенерирует 1 2

Питание зародыша Шв начале гистеотрофный тип – за счёт разрушенных тканей эндометрия; Шзатем гематотрофный тип – за счёт материнской крови

Эмбриологические аспекты экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона (ЭКО и ПЭ)

n n Около 15 % супружеских пар бесплодны Мужское и женское бесплодие 50: 50 %

n n n Метод разработали англичанине: эмбриолог Роберт Эдвардс и гинеколог Патрик Стептоу Первый «пробирочный» ребёнок родился в Англии в 1978 году - (в России в 1986 году) В 1907 году русский исследователь Груздев В. С. проводил опыты на кроликах. Забирал из яичников яйцеклетки, смешивая их со сперматозоидами, и вводил в яйцеводы.

Показания для ЭКО n Абсолютное женское бесплодие: полная непроходимость или отсутствие маточных труб.

Этапы ЭКО n n Исключение мужского фактора бесплодия Обследование женщины Ø Ø гормональный статус (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, эстродиол и др. ) инфекции передаваемые половым путём.

ультразвуковое исследование Ø томография головного мозга (гипофиз) Ø лапороскопия и гистероскопия (наиболее информативные методы) Ø

n Стимуляция суперовуляции Ø стимуляция фолликулогенеза препаратами ФСГ Ø введение в средине цикла овуляторной дозы хорионического гонадотропина (ХГ) - аналога лютеотропного гормона (ЛГ)

n n n Трансвагинальная пункция и аспирация овоцитов (8 -10 овоцитов) через 36 часов после введения овоцитов ХГ Перенос овоцитов в культуральную среду. Оценка качества овоцитов под микроскопом (критерии степени зрелости: наличие одного полярного тельца, состояние cumulus, corona radiata и др. ) Отбор зрелых овоцитов.

n обработка спермы, градиентное центрифугирование с целью отбора фракции наиболее фертильных (активных) сперматозоидов.

n Оплодотворение Добавление в культаральную среду спермы, не менее 50 тыс. подвижных сперматозоидов на 1 овоцит. Оптимально через 4 часа после появления одного полярного тельца.

n n Культивирование в среде 2 суток (общепринято) Дробление: от 2 -4 до 6 -8 бластомеров. Оценка качества зародышей под микроскопом

n Трансвагинальный перенос 2 -3 зародышей в матку. Остальных зародышей консервируют в жидком азоте.

n Наступление беременности не более чем в 30% случаев на одну попытку

n Юридические проблемы Пример супругов Марио и Эльзы Риос.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида ( ИКСИ-метод ) n n n Показание: мужское бесплодие (олигоспермия, азооспермия – полное отсутствие эякулята и др. ) Впервые беременность после ИКСИ получена в 1992 году в Бельгии До этого использовалась донорская сперма.

n n n При отсутствие эякулята производят пункцию: Ø придатка Ø яичка Биоптат помещают в культуральную среду Выбирают 1 нормальный, подвижный сперматозоид

n n n Оборудование Инвертированный микроскоп на антивибрационном столе Два микроманипулятора Стеклянные микроинструменты: Ø Ø присоска для яйцеклетки микроигла для сперматозоида.

Этапы n n n Иммобилизация сперматозоида – перетирание хвоста микроиглой о дно чашки Засасывание сперматозоида, первым в пипетку заходит хвост Ориентация и закрепление ооцита на присоске полярное тельце на 12 или 6 часов (под ним метафизарная пластинка)

n n n Прокол ооцита на 3 часа – наименьшее повреждение генетического материала (метафизарной пластины) Инъекция сперматозоида Далее по программе ЭКО и ПЭ.

Донация ооцитов n Показания: Отсутствие яичников или нефункционирующие яичники.

v v Оплодотворяется донорская яйцеклетка по программе ЭКО, зародыш переносится в матку Дети генетически чужеродные для родивших их матерей.

v v Перед пересадкой зародыша проводятся заместительная гормонотерапия, т. к. у женщины без яичников происходит уменьшение размеров матки и атрофия эндометрия В течение 2 -4 месяцев назначаются препараты эстрогенов и прогестерона согласно фазам менструального цикла.

Гаструляция (лат. gaster – желудок) Процессы размножения, перемещения и дифференцировки клеток, в результате которых образуются зародышевые листки (эктодерма, мезодерма, энтодерма). Зародыш становится многослойным.

Способы гаструляции А. Инвагинация (ланцетник) n Б. Эпиболия (амфибии) n В. Имплантация (птицы, млекопитающие) n Г. Деламинация (высшие позвоночные) n

Гаструляция человека в 2 фазы n 1 фаза – 7 -14 сутки, деламинация n 2 фаза – 14 -17 сутки, иммиграция

1 фаза симпластотрофобласт эктодерма энтодерма цитотрофобласт n Эмбриобласт расщепляется на 2 листка: – Наружный – эктодерма (эпибласт) – Внутренний – энтодерма (гипобласт)

Клетки эпибласта делятся, их раздвигает жидкость, образуется амниотический пузырек n Клетки гипобласта делятся и образуют желточный пузырек n Место контакта амниотического и желточного пузырька – зародышевый щиток (из него образуется зародыш) n амнион зародышевый щиток желточный мешок внезародышевая мезодерма хорион

На 8 -11 сутки из зародышевого щитка выселяется внезародышевая мезодерма n Она окружает амниотический и желточный пузырек, превращая их в амнион и желточный мешок. n Вместе с трофобластом внезародышевая мезодерма образует хорион. n амнион зародышевый щиток желточный мешок внезародышевая мезодерма хорион

n Таким образом, в 1 -ую фазу гаструляции образуется 2 зародышевых листка – эктодерма и энтодерма и 3 внезародышевых органа – амнион, желточный мешок и хорион.

2 фаза гаструляции Иммиграция (перемещение) клеток n В эктодерме зародышевого щитка клетки перемещаются к заднему концу. Два клеточных потока: Ø центральный n медленный Ø периферический быстрый

У заднего конца быстрые потоки встречаются, разворачиваются к переднему концу и формируют утолщение – первичную полоску. n Посредине полоски – первичная бороздка n первичная бороздка первичная полоска

При встрече быстрых и медленного центрального потоков образуется скопление клеток – первичный узелок n На вершине узелка ямка, которая прорывается. n ямка первичный узелок

n Клетки узелка мигрируют в переднем направлении между экто - и энтодермой, образуя хордиальный отросток. Под ним в энтодерме – прехордальная пластинка (дает эпителий легких, трахеи, пищевода). хордальный отросток

Клетки первичной полоски погружаются и между экто- и энтодермой формируют мезодерму. n На 15 сутки образуется аллантоис, как вырост кишечной трубки. n мезодерма

прехордальная пластинка первичный узелок первичная полоска эктодерма мезодерма первичная полоска энтодерма

первичная полоска мезодерма

n. С 20 дня зародыш обособляется от внезародышевых частей, образуется туловищная складка.

1. 2. 3. 4. Желточный мешок. Амниотическая ножка (пупочный канатик). Амниотическая оболочка. Мозговый пузыри.

Дифференцировка зародышевых листков, их производные. Нейруляция. Мезенхима, ее производные. С конца 3 -й и в течение 4 -й недели (1828 сутки) формируется комплекс осевых зачатков органов. На 4 -8 неделе дальнейшая дифференцировка зародышевых листков, гисто – и органогенез.

эктодерма Нейруляция – образование нервной трубки, хорды и сомитов (триада спинального комплекса) энтодерма нервный гребень нервная пластинка мезодерма нервный желобок нервная трубка хорда сомиты нефротом спланхнотом

эктодерма нервная пластинка энтодерма нервные валики нервная пластинка мезодерма нервный желобок нервный гребень нервная трубка хорда сомиты нефротом нервный гребень нервная трубка спланхнотом

Производные эктодермы и энтодермы.

Производные мезодермы. Сегментация дорзальной мезодермы в передне-заднем направлении на 43 -44 сегмента с 22 -х по 35 -е сутки. Сомитный период – III критический период.

Производные мезодермы

Мезенхима Из склеротомов и дерматомов выселяются отросчатые клетки мезенхимы (5).

Производные мезенхимы Все виды соединительной ткани Кровь, кроветворные ткани Сосуды Гладкомышечная ткань Микроглия

Провизорные органы (временные, внезародышевые) Лат. provisor – заранее заботящийся о чем-либо, предусмотрительный. Временные, существующие в эмбриональном периоде органы, обеспечивающие развитие зародыша, исчерпывающие себя и погибающие в родах.

Провизорные ткани Классификация (А. И. Брусиловский, 1989) ткани провизорные мезенхима эпителий амниотический трофобластический симпластотрофобласт дефинительные (принятая классификация) соединительная ткань (внезародышевая) желточный цитотрофобласт

Особенности провизорных тканей Высокая пластичность – способность изменять структуру и уровень функционирования для поддержания гомеостаза. Раннее формирование, сокращенная и ускоренная дифференцировка (акселерация) Быстрое старение.

Провизорные органы v. Трофобласт – первый провизорный орган у зародыша человека. ШИсточник – внезародышевая трофоэктодерма. ШФункции: трофическая, покровная, гормонпродуцирующая, формирование плаценты.

Желточный мешок Образуется из внезародышевой энтодермы и мезенхимы. Функции: образование первых клеток крови и первичных половых клеток Трофическая функция у человека не выражена, быстро редуцируется.

Амнион Источник – внезародышевые эктодерма и мезенхима. Состоит из цилиндрического (амниотического) эпителия и внезародышевой соединительной ткани. Функции: образует водную среду вокруг зародыша, выделение продуктов обмена, защита от механических воздействий. амнион аллантоис желточный мешок

Аллантоис Образуется из внезародышев ой энтодермы и мезенхимы. Функция: по аллантоису растут сосуды от зародыша к плаценте. амнион аллантоис желточный мешок

Особенности развития трофобласта, образование хориона и плаценты. В конце 1 -й недели трофобласт дифференцируется на цито- и симпластотрофобласт При имплантации симпластотрофобласт разрастается в эндометрии, но под контролем до определенного предела. При генетических нарушениях может быть безудержный рост симпластотрофобласта – заболевания: пузырный занос, хорионэпителиома.

В процессе имплантации у человека симпластотрофобласт разрушает эпителий, соединительную ткань, сосуды эндометрия. Эндометрий превращается в децидуальную оболочку (лат. deciduus – отпадающий), которая образует материнскую часть плаценты. децидуальная оболочка хорион

Плодную часть плаценты образует хорион, состоящий из эпителия трофобласта и внезародышевой соединительной ткани. децидуальная оболочка хорион

Типы плацент Классификация гистологическая по Гроссеру. Тип плаценты зависит от того с какой тканью эндометрия контактирует хорион, т. е от деятельности хориона.

I. Эпителиохориальный тип – хорион контактирует с эпителием маточных желез. У лошади, свиньи, китообразных

II. Десмохориальный тип – хорион разрушает эпителий и контактирует с соединительной тканью эндометрия. У коровы, овцы, оленя.

III. Эндотелиохориальный тип (вазохориальный) – хорион разрушает эпителий, соединительную ткань, контактирует с кровеносными сосудами эндометрия. У кошки, собаки, волчицы.

IV. Гемохориальный тип – хорион разрушает все ткани эндометрия и плавает в материнской крови. У грызунов, приматов, человека.

Классификация функциональная по М. Я. Субботину I тип – плацента расщепляет белки матери до аминокислот, эмбриоспецифические белки синтезирует плод. – Плод рождается с высокой степенью самостоятельности

II тип – плацента синтезирует эмбриоспецифические белки Плод получает готовые белки, рождается беспомощным.

Классификация анатомическая I. Диффузная – весь плодный пузырь (хорион) покрыт ворсинами. – У свиньи. II. Котиледонная - ворсины кустиками по всему пузырю. – У жвачных.

III. Поясная – ворсины образуют поясок. – У хищников. IV. Дисковидная – в форме диска, лепешки, на ограниченном участке хориона. – У приматов, человека.

Формирование и строение плаценты человека. Лат. placenta – пирог, лепешка. Материнская часть - образует децидуальная оболочка Детская часть – хорион и амниотическая оболочка.

Детская часть Хорион меняет строение с течением беременности Образует выросты – ворсины.

Классы ворсин Ш Первичные (конец 2 -й недели) – состоят из трофобласта. Ш Вторичные (начало 3 -й недели) – состоят из трофобласта и внезародышевой мезенхимы. Ш Третичные (конец 3 -й недели) – трофобласт, мезенхима и сосуды плода.

Вначале ворсины равномерно распределены по всей поверхности хориона.

децидуальная оболочка Затем разрастаются в месте имплантации и образуют ветвистый истинный хорион (chorion frondosum) На остальной поверхности – лысый ложный хорион (chorion laeve) ветвистый хорион лысый хорион

Строение ворсин в зоне ветвистого хориона 1. Симпластотрофобласт 2. Цитотрофобласт 3. Внезародышевая соединительная ткань Фибробласты Круглые клетки – макрофаги (Гофбауэра – Кащенко) Коллагеновые волокна, основное вещество (ГАГ) 4. Фетальные сосуды 4 1

1. Симпластотрофобласт 2. Цитотрофобласт 3. Внезародышевая соединительная ткань v Фибробласты v Круглые клетки – макрофаги (Гофбауэра – Кащенко) v Коллагеновые волокна, основное вещество (ГАГ) 4. Фетальные сосуды

Плацентарный барьер КРОВЬ ПЛОДА 1. ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДОВ ПЛОДА (В ВОРСИНКАХ ХОРИОНА) 2. СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ СОСУДОВ И СТРОМЫ ВОРСИН 3. ЭПИТЕЛИЙ ВОРСИН ЦИТОТРОФОБЛАСТ, СИМПЛАСТОТРОФОБЛАСТ 4. ФИБРИНОИД ЛАНГХАНСА (МЕСТАМИ) КРОВЬ МАТЕРИ Барьер

К концу беременности: Трофобласт истончается Фетальные сосуды разрастаются и приближаются к трофобласту Плацентарный барьер истончается (в норме)

В состав плодной части входят: Амниотическая оболочка. v. Однослойный 4 призматический эпителий (1) v. Слой соединительной ткани (2) Хориальная пластинка (3)

Стволовые ворсины (4) 2 -3 порядка ворсины (5) Стволовая ворсина со всеми ветвлениями 4 образует котиледон (кустик). В плаценте около 200 котилидонов.

Плодная часть плаценты

Амниотическая оболочка

Ворсины хориона

1 Материнская часть Образована основной отпадающей оболочкой – decidua basalis. 1 2 3

Компоненты decidua basalis Базальная пластинка (6) Соединительнотканные септы (7) – перегородки между лакунами (8) с материнской кровью. Фибриноид Рора покрывает базальную пластинку со стороны крови. 4 8 7 6

Децидуальные клетки (9) Находятся в базальной пластинке Образуются из фибробластов Крупные, размеры около 50 мкм Включения гликогена 4 8 7 6 9

Децидуальные клетки Трофическая роль на ранних этапах имплантации (гистеотрофное питание плода) Вырабатывают гормон релаксин 4 8 7 6 9

Материнская часть плаценты

Децидуальные клетки

Функции плаценты I. Обменная функция

II. Барьерная функция v Кровь матери и плода в норме не смешиваются v Плацентарный барьер обеспечивает избирательность транспорта веществ v Предупреждает иммунологический конфликт между плодом и матерью (важная роль фибриноида)

III. Гормональная функция 1. Аналоги гормонов гипофиза. Вырабатывает симпластотрфобласт. v Хорионический гонадотропин – аналог ФСГ и ЛГ. Ранний тест на беременность – появляется в моче женщины уже при имплантации v Пролактин v АГТГ v СТГ

2. Женские половые гормоны. Вырабатывает симпластотрофобласт Эстрогены Прогестерон

Релаксин 3. • • Вырабатывают децидуальнае клетки Подготавливает к родам ткани женщины v v v Расширение и размягчение шейки матки Релаксация тазовых сочленений Торможение сокращений матки

Плацента – часть последа

Критические периоды развития Это периоды развития плода, в которые он наиболее чувствителен к неблагоприятным воздействиям. Рентгеновское излучение, некоторые лекарственные вещества, алкоголь, никотин, наркотики и др.

Три основных критических периода I. II. Доимплантационный период – дробление, бластоциста Имплантация (7 сут). Следствие патологии эндометрия, например после АБОРТА III. Сомитный период (сегментация) 22 -35 сут. Наибольшее количество врожденных аномалий

С более широких позиций онтогенеза к критическим периодам относят. Прогенез Роды Период новорожденного до 1 года Половое созревание и др.

Около половины всех зачатий погибает в 1 -е две недели Максимум пороков формируется в период до 8 недель Охрана ранних стадий беременности!

Оптимальный возраст женщины для деторождения 19 -24 года Частота аномалий плода: До 35 лет 1 на 550 новорожденных 35 -40 лет 1/180 40 -45 лет 1/63 Старше 45 лет 1/34

Врожденные аномалии по системам 1. Мочеполовая система – 70% всех пороков. Удвоение мочеточника, эктопия почки, подковообразная почка. 2. Пороки желудочнокишечного тракта Дивертикул Меккеля – нарушение зарастания желточного протока 3. Пороки сердца. Тетрада Фалло 4. Пороки ЦНС и др.

Благодарю за внимание!