Физиотерапия - импульсные токи.ppt
- Количество слайдов: 75
Электросон метод воздействия импульсными токами низкой частоты на центральную нервную систему с целью нормализации её функции
Форма тока
Функциональные фазы ¬– торможения ¬– активации
Дозирование ¬частота 5– 10– 20 Гц при повышенном возбуждении центральной нервной системы, при органических, дегенеративных процессах в сосудах и образованиях головного мозга. ¬частота 40– 120 Гц при угнетении центральной нервной системы (неврозы, гипертоническая болезнь и др. ).
Дозирование ¬сила тока 1 -2 м. А. ¬продолжительность 10+5– 10→ 40– 60 мин. ¬курс 10– 15 процедур ¬ежедневно или через день
Показания: ¬ заболевания ЦНС ¬ заболевания ССС ¬ облитерирующие заболевания сосудов конечностей); ¬ заболевания ДС ¬ заболевания ЖКТ ¬ заболевания кожи ¬ заболевания мочеполовой системы
Противопоказания: ¬ эпилепсия, арахноидит ¬ декомпенсированные пороки сердца ¬ имплантированный кардиостимулятор ¬ заболевания глаз и кожи глаз ¬ мокнущие дерматиты лица ¬ наличие металлических осколков в головном мозге, глазах ¬ острый период инсульта ¬ острый инфаркт миокарда ¬ выраженная вегетативная и эндокринная дисфункция ¬ истерия, психоз
Трансаир-03
Диадинамотерапия применение с лечебной целью импульсных токов низкой частоты, полусинусоидальной формы, постоянного направления
ОН
ДН
ОР
КП 1 с 1 с
ДП 4 с 8 с 12 с
ОВ 8 с 4 с
ДВ 8 с 4 с
«Тонус»
«Phyaction Supporta»
«Stimutur 510»
Endomed 982»
Дозирование вид тока полярность силу тока продолжительность процедуры количество процедур на курс лечения частота проведения
Показания: ¬ острые и подострые заболевания ПНС ¬ заболевания и острые травматические повреждения костно-мышечной системы ¬ заболевания ССС ¬ заболевания ДС ¬ заболевания ЖКТ ¬ заболевания ЛОР-органов ¬ хронические воспалительные заболевания половых органов ¬ спаечная болезнь
Противопоказания: ¬ общие ¬ имплантированный кардиостимулятор ¬ переломы костей с нефиксированными костными отломками ¬ мочекаменная болезнь ¬ желчнокаменная болезнь ¬ тромбофлебит ¬ психоз
Амплипульстерапия применение с лечебной целью синусоидальных модулированных токов (СМТ)
ГМ=0%
ГМ=50%
ГМ=100%
Глубина модуляций: 0% 25% 50% 75% 100% >100% Частота модуляций: 10% 20% 30% 80% 100% 150%
I РР (ПМ) ГМ 100% ЧМ 100 Гц
II РР (ПП)
III РР (ПН)
IV РР (ПЧ)
V РР (ПЧП)
Соотношение периодов: S: S=1: 1, 5 2: 3 4: 6
Аппарат
Дозирование ¬режим ¬род работы ¬глубина модуляций ¬частота модуляций ¬соотношение длительности периодов ¬сила тока ¬продолжительность воздействия ¬количество процедур на курс лечения ¬частота проведения
Дозирование ¬в остром периоде заболевания переменный режим, в подостром и хроническом периоде – выпрямленный режим. ¬при резко выраженном болевом синдроме глубина модуляций 25 %, частота 100 и 150 Гц. ¬при снижении выраженности болевого синдрома глубина модуляций 75– 100 %, частота 50 или 30 Гц.
Дозирование ¬в острой стадии заболевания и при выраженном болевом синдроме соотношение периодов 1: 1, 5, в подострой стадии, при снижении боли и уменьшении отека тканей - 2: 3, при активизации трофических, репаративно–регенераторных процессов, электростимуляции гладкой мускулатуры - 4: 6. ¬плотность тока не должна превышать 0, 1 м. А/см 2 площади электрода. ощущения легкого покалывания, вибрации и безболезненного сокращения мышц.
Дозирование ¬продолжительность 4– 7 мин. на РР ¬продолжительность на одно поле 8– 14 мин. ¬продолжительность процедуры – до 30 мин. ¬курс 5– 20 процедур (чаще 8– 15). ¬ежедневно или через день.
Показания: ¬заболевания ПНС ¬заболевания ССС ¬заболевания ОД ¬заболевания ЖКТ ¬заболевания костно-мышечной системы ¬хронические воспалительные заболевания половых органов
Противопоказания: ¬общие ¬имплантированный кардиостимулятор ¬переломы костей с нефиксированными костными отломками ¬мочекаменная болезнь ¬желчнокаменная болезнь ¬тромбофлебит ¬психоз ¬гипотония
Аэрозольтерапия метод лечебного применения аэрозолей лекарственных веществ для орошения кожных покровов и слизистых
Преимущества аэрозольтерапии: ¬более выражен местный эффект ¬лекарственное вещество быстро поступает в малый круг кровообращения и эффект наступает уже через 3– 5 минут ¬депонирование (через 24 часа около 50% лекарственного вещества обнаруживается в слизистой) ¬отсутствуют побочные эффекты (попадание балластных ингредиентов, повреждение крупных сосудов и др. )
Недостатки аэрозольтерапии: из-за большой площади воздействия повышается вероятность аллергических реакций на вводимые аэрозоли лекарственных веществ, что необходимо учитывать при их назначении
Классификация аэрозолей по дисперсности: высокодисперсные 0, 5– 5 мкм среднедисперсные 5– 25 мкм низкодисперсные мелкокапельные крупнокапельные 25– 100 мкм 100– 250 мкм 250– 400 мкм
Классификация аэрозолей по температуре: холодные (25 -28° С и ниже) теплые (28 -35° С) индифферентные (35 -40° С) горячие (40° С и выше)
Физико-химические свойства При температуре 37° происходит расширение сосудов, усиливается кровообращение, улучшается всасывание, трофика, снимаются спазмы гладкой мускулатуры бронхов, повышается кинетика мерцательного эпителия, улучшается дренажная функция. В бронхах много холодовых рецепторов, которые вызывают бронхоспазм (холодовая форма бронхиальной астмы), поэтому холодные ингаляции неблагоприятны, могут провоцировать бронхоспазм и приступ удушья у больных атопической бронхиальной астмой. Оптимальная температура 36 -38° С. Концентрация для щелочей используются растворы не более 2%, т. к. больший процент будет неблагоприятно влиять на концентрацию лекарственных веществ в слизистой, особенно ферментов и сильнодействующих веществ. РН: используют нейтральные растворы (р. Н=7) или слабощелочные или слабокислые. Оптимальная р. Н 6, 0– 8, 0.
По виду дисперсной фазы: аэрозоли теплового пара аэрозоли масел
Виды аэрозольтерапии : ¬ингаляционная терапия ¬наружная аэрозольтерапия
Электроаэрозольтерапия : ― ¬повышают основной обмен ¬усиливают дренажную функцию бронхов ¬купируют спазм гадких мышц бронхов ¬снижают повышенную чувствительность рецепторов бронхов к аденозину, адреналину и гистамину + ¬уменьшают дренажную функцию бронхов ¬высушивают слизистую трахеи и бронхов ¬вызывают спазм гадких мышц бронхов ¬увеличивают чувствительность рецепторов бронхов к биологически активным веществам
Ингаляции : ¬паровые ¬тепловлажные ¬масляные
Паровые ингаляции : ¬ температура 60 -65° С (38 -45° С) ¬ продолжительность 5 -10 мин. ¬ курс 5 -10 -15 -20 процедур, е/д; ч/д ¬ используют эвкалипт, сосновые почки, ромашку, шалфей, эвкатол, ромазулан, эвкалипт, ментол, йод ¬ противопоказания: пневмония в начальной стадии, выраженный отек, гипертрофия или полипоз слизистых, гнойное воспаление, гипертоническая болезнь II-III стадии, ишемическая болезнь сердца
Тепловлажные ингаляции : ¬ температура 38 -42° С (35 ° С ) ¬ продолжительность 5 -10 мин. ¬ курс 7 -10 процедур, ¬ используют 1 -2% растворы питьевой соды с бурой, щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки № 17), солей и щелочей ¬ противопоказания: пневмония в начальной стадии, выраженный отек, гипертрофия или полипоз слизистых, гнойное воспаление, гипертоническая болезнь II-III стадии, ишемическая болезнь сердца, гипертермия
Влажные ингаляции : ¬ температура комнатная ¬ продолжительность 5 -10 мин (до 8 часов) ¬ курс: до улучшения ¬ используют воду, слабощелочные растворы, минеральные воды ¬ их можно назначать больным, для которых противопоказаны паровые и тепловлажные ингаляции
Масляные ингаляции : ¬ температура 38 -42° С (35 -38° С ) ¬ продолжительность 4 -7 мин. ¬ курс 5 -20 процедур, ежедневно ¬ используют масла: эвкалиптовое, персиковое, миндальное, анисовое и др. ¬ противопоказания: нарушение дренажной функции бронхов (бронхопневмонии, ателектазы), работа на запыленных производствах
Способы получения аэрозолей : ¬- пневматический (при помощи сжатого воздуха, диспергирующего лекарство) ¬- ультразвуковой (механические колебания ультравысокой частоты разбивают жидкость на частицы) ¬- пропеллентный (дисперигирование частиц лекарственного вещества при помощи возгонки пропеллентов) ¬- паровой (пар при движении захватывает растворенные в резервуаре лекарственные вещества)
Аппаратура : ¬ аэрозольные генераторы закрытого (индивидуального) типа (портативный ингалятор Аэрозоль-П-2, ультразвуковые ингаляторы Бриз-1, Бриз-2, Диссоник, ИН-6, ИН-7, ИП-1, Муссон-3. Для получения электроаэрозолей применяют индивидуальные генераторы Электроаэрозоль1 и ГЭИ-1) ¬ аэрозольные генераторы открытого (группового) типа (аппараты ГЭК-1 (генератор электроаэрозолей камерный) и ГЭК-2 (генератор электроаэрозолей групповой)).
Показания : острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких, туберкулез верхних дыхательных путей и легких, острые респираторно-вирусные заболевания, гипертоническая болезнь, острые и хронические заболевания полости рта, повреждения кожного покрова и слизистых оболочек, ожоги, трофические язвы, в послеоперационном периоде (после интубационного наркоза), как метод комбинированного наркоза
Противопоказания : аллергические реакции на вводимые лекарственные препараты, спонтанный пневмоторакс, распространенная форма эмфиземы легких, легочные кровотечения, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I-II ФК, гипертоническая болезнь II стадии, легочно-сердечная недостаточность II-III стадии, заболевания внутреннего уха, тубоотит, атрофический ринит, болезнь Меньера с частыми приступами.
Смеси лекарственных веществ, наиболее часто применяемые для ингаляционной терапии
Лекарственные вещества (смеси), их количество в растворе Количеств о раствора на одну процедуру Паровые индивидуальные ингаляции Ментола - 1 г, масла эвкалиптового (персикового) – 10 г 10 капель на 100 мл Н 20 Глицерина - 35 мл, настойки эвкалипта - 35 мл, ментола 0, 7 г, спирта этилового - 30 мл То же
Лекарственные вещества (смеси), их количество в растворе Количество раствора на одну процедуру Тепловлажные индивидуальные ингаляции Натрия гидрокарбоната -2 г, воды дистиллированной - 100 мл 100 мл Натрия гидрокарбоната -2 г, натрия хлорида - 1 г, воды дистиллирован ной - 100 мл 100 мл Натрия гидрокарбоната -1 г, натрия тетрабората - 1 г. калия йодида -0, 25 г, воды дистиллированной - 100 мл 100 мл Настоя цветков ромашки -10 г на 100 мл воды, масла ментолового - 5 капель 50 -100 мл
Лекарственные вещества (смеси), их количество в растворе Количеств о раствора на одну процедуру Тепловлажные индивидуальные ингаляции Олететрина - 0, 5 г (500000 ЕД), кислоты аскорбиновой - 2 г, воды дистиллированной - 100 мл 50 мл Воды минеральные лечебные и лечебно-столовые бутылочного розлива: Екатерингофская, Ессентуки N 4, 17, Смирновская, Нарзан и др. 100 мл
Лекарственные вещества (смеси), их количество в растворе Количество раствора на одну процедуру Влажные индивидуальные ингаляции Раствора ацетилцистенна 10% - 4 мл, раствора натрия хлорида 0, 9% - 5 мл 10 мл Раствора новоиманина 1 % - 0, 5 мл, раствора глюкозы 5% -5 мл 5 мл Экстракта алоэ - 1 мл, раствора новокаина 0. 5% - 3 мл 4 мл Раствора эуфиллина 2%-2 мл, воды дистиллированной 3 5 мл мл Трипсина кристаллического - 0, 01 г. раствора натрия 5 мл гидрокарбоната 1%-5 мл (развести перед ингаляцией)
Лекарственные вещества (смеси), их количество в растворе Количеств о раствора на одну процедуру Масляные индивидуальные ингаляции Ментола - 0, 1 г, масла эвкалиптового - 1 г, масла касторового - 1 г, масла персикового - 1 г 0, 5 мл Масла анисового - 10 г, масла эвкалиптового - 10 г 0, 5 мл Ментола - 0, 1 г, масла вазелинового - 10 мл. рыбьего жира - 0, 8 г, масла эвкалиптового - 1 г Ментола - 0. 8 г, масла эвкалиптового - 3 г, масла терпентинного очищенного - 10 мл, масла вазелинового - 87 мл 0, 5 мл
Лекарственные вещества (смеси), их количество в растворе Количеств о раствора на одну процедуру Камерные групповые ингаляции Раствора эуфиллина 2%-20 мл, воды дистиллированной - 10 мл Расгвора атропина сернокислого 0, 1% - 1 мл, раствора димедрола 1% - 2 мл, воды дистиллированной - 20 мл Раствора эуфиллина 2%г 20 мл, раствора эфедрина 3% - 5 мл, раствора кислоты аскорбиновой 5% - 5 мл. 30 мл 20 мл 50 мл
Лекарственные вещества (смеси), их количество в растворе Количеств о раствора на одну процедуру Камерные групповые ингаляции Раствора папаверина солянокислого 2%1 - 4 мл, раствора димедрола 1%- 2 мл, раствора эфедрина солянокислого 40 мл 5%) - 2 мл, воды дистиллированной - 30 мл Раствора новокаина 0, 5% - 5 мл, раствора папаверина 2% - 40 мл 4 мл, воды дистиллированной - 30 мл