Электронно-учебный модуль контролирующего типа Тема: Тип круглые черви. Класс собственно круглые черви ГАОУ СПО Казанский медицинский колледж
Дисциплина: «Медицинская паразитология» Специальность: «Лабораторная диагностика» Преподаватель: Петрова О. И.
Введение Учебный материал представлен в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта по дисциплине «Медицинская паразитология» в цикле профессиональных дисциплин, предназначенных для специальности «Лабораторная диагностика» (базовый уровень образования).
Требования ГОС Студент должен Знать: особенности строения, питания и размножения круглых червей, их русское и латинское название, , географическое распространение, локализацию в организме человека, название заболеваний, патогенное действие паразитов, симптомы заболевания, методы лабораторной диагностики и профилактики нематодозов. u Уметь: идентифицировать паразитических круглых червей на разных стадиях их жизненного цикла по описанию строения, по слайдам, по макро- и микропрепаратам, обосновывать методы лабораторной диагностики и профилактики нематодозов. u Иметь навыки: проведения микроскопических исследований , дифференцирования макро- и микропрепаратов круглых червей
Цели занятия Методическая: Активизация познавательной деятельности студентов. Использование современных средств обучения при изучении профессиональной дисциплины. u Учебная: Изучение морфофункциональных особенностей, жизненного цикла круглых червей, клинической картиной, методами лабораторной диагностики и профилактики нематодозов. u Развивающая: Развитие у студентов интереса к изучаемой дисциплине. u Воспитательная: Воспитание у студентов умения логически мыслить. Анализировать, грамотно формулировать и излагать полученные знания. u
Содержание u Контрольные вопросы u Задания в тестовой форме u Контрольные вопросы с использованием иллюстративного материала u Ситуационные задачи u Термины и определения u Список литературы
Контрольные вопросы
Перечислите известные Вам нематоды. u u ОСТРИЦА (Enterobius vermicularis) АСКАРИДА (Ascaris lumbricoides) ВЛАСОГЛАВ (Trichocephalus trichiurus) ТРИХИНЕЛЛА (Trichinella spiralis)
Назовите общие черты строения и развития нематод КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫХ ЧЕРВЕЙ (Nematoda) Круглые черви имеют удлиненное цилиндрическое тело, раздельнополые. Встречаются как правило геогельминты, но есть и биогельминты. Болезни, вызываемые нематодами называются нематодозы.
Для каких нематод жизненный цикл связан с почвой?
Какой гельминт из нематод является биогельминтом и почему? u Биогельминтом является трихинелла, т. к. для ее развития требуется промежуточный хозяинплотоядные животные.
Какие группы населения чаще поражаются энтеробиозом и почему? u Энтеробиозом чаще поражаются маленькие дети (посещающие дошкольные учреждения и младшие школьники), т. к. многие из них не владеют навыками личной гигиены
Опишите морфологию остриц Острица - мелкий гельминт, белого цвета, длина 0, 5 -1 см. На переднем конце имеется небольшое вздутие, задний конец заострен, а у самцов закручен. У самки имеется матка, заполненная яйцами, ,
Как происходит заражение энтеробиозом? u При расчесах кожи перианальных складок яйца попадают под ногти, белье, пищу, игрушки, посуду и заносятся в рот и заглатываются, обеспечивая реинвазирование. В кишечнике личинки выходят из яиц и развиваются во взрослую стадию.
Опишите клинику энтеробиоза Острицы вызывают заболевание энтеробиоз. Происходит механическое и аллергическое воздействие паразитов на организм. В результате - зуд, боли в животе, снижение аппетита, головные боли. У девочек может быть воспаление влагалища из-за заползания в него остриц и расчесов. Может развиться и дисбактериоз.
Назовите методы лабораторной диагностики энтеробиоза. Осмотр выделившихся гельминтов, обнаружение характерных форм. Микроскопия перианалъного соскоба трехкратная с интервалом 2 -3 дня, обнаружение яиц.
Назовите меры профилактики энтеробиоза Энтеробиоз распространен повсеместно. Чаще он регистрируется в ДДУ, где нет надлежащего сандез режима. Профилактически детей и персонал из ДДУ и школьников младших классов обследуют 1 раз в год. Если пораженность детей более 15%, то проводят лечение всех детей и персонал. Обследовать нужно и членов семьи, особенно детей. Соблюдение правил личной гигиены, соблюдение сан-дез режима.
Опишите морфологию аскариды Крупная нематода, длина самок 20 -40 см, самцов 15 -25 см. Тело покрыто плотной кутикулой, на переднем конце имеются три губы. Хвостовой конец самцов закручен в виде крючка.
Как человек заражается аскаридозом? Заражение происходит фекально-оральным путем при заглатывании инвазионных яиц. Они попадают в венозную систему и с током крови проникают в легкие, здесь личинки, разрывая капилляры, оказываются в просвете альвеол. Попадая через бронхи вновь в глотку, они заглатываются со слюной и в кишечнике через 2, 53 мес, превращаются во взрослых аскарид.
Опишите клинику аскаридоза. Аскариды возбудители аскаридоза. Личинки, мигрируя по организму, поражают легкие, где развиваются эозинофильные инфильтраты и кровоизлияния. Возникает кашель, боль в груди, повышение температуры -развивается легочная стадия (ранняя) аскаридоза. При паразитировании в кишечнике взрослых аскарид снижается аппетит, отмечается тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, недомогание, слабость, головные боли (кишечная стадия).
Перечислите осложнения аскаридоза Могут быть осложнения: непроходимость кишечника, перфорация органов, асфиксия.
Каков прогноз аскаридоза? Прогноз аскаридоза в не осложненных случаях благоприятный. При осложнениях возможен летальный исход
Как диагностируется аскаридоз? В ранней фазе микроскопия мокроты и обнаружение в ней личинок В кишечной фазе микроскопия испражнений и обнаружений там яиц.
Назовите меры профилактики аскаридоза Главной мерой профилактики является выявление инвазированных путем массовых обследований и дегельминтизация их. Защита почвы и водоемов от фекального загрязнения. Соблюдение личной гигиены
Опишите морфологию власоглава Власоглав - тонкая мелкая нематода, передний конец утончен в виде волоса или нити, задний конец утолщен, в нем размещается кишечник, а у самок и матка, заполненная яйцами. Тонкий конец проникает в толщу слизистой оболочки кишки, а задний выступает в просвет.
Как происходит заражение трихоцефалезом? Заражение происходит фекально -оральным путем при заглатывании инвазионных яиц. В организме человека из зрелых яиц вылупляются личинки, они проникают в ворсинки тонкого кишечника и развиваются там в течении 3 -10 суток.
Опишите клинику трихоцефалеза Нарушается деятельность ЖКТ: тошнота, боли в подложечной области, причем боли могут быть как при язвенной болезни или хроническом аппендиците. Появляется неустойчивый стул, снижается кислотность желудочного сока.
Диагностика трихоцефалеза Микроскопия испражнений и обнаружение там яиц власоглава
Назовите меры профилактики трихоцефалеза Общественная : - санитарно-просветительная работа; - выявление и лечение больных, - Защита почвы и водоемов от фекального загрязнения. Личная: - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, употребление кипяченой воды).
Опишите морфологию трихинеллы (Trichinella spiralis) Трихинелла - мелкая живородящая нематода, длиной 1 -3 мм. Взрослые особи паразитируют в слизистой тонкого кишечника человека и плотоядных животных.
Как человек заражается трихинеллезом? Человек заражается при поедании трихинеллезного мяса диких и домашних животных.
Опишите клинику трихинеллеза Трихинелла вызывает у человека трихинеллез. Начало острое: повышается температура, появляется отечность лица, век, тела, боли в мышцах, аллергические высыпания. Могут поражаться и суставы. В крови высокая эозинофилия. Возможны в тяжелых случаях летальные исходы.
Каково географическое распространение трихинеллеза? Трихинеллез распространен на всех материках земного шара. Имеет очаговое распространение, связанное с употреблением свиного мяса u Трихинеллез распространен в основном в регионах, где развито свиноводство Украина, Белоруссия, Краснодарский край и др. u
Как диагностируется трихинеллез? Диагноз ставится эпидемиологически, клинически и лабораторным путем. Исследуют остатки мяса и проводят биопсию мышц. Можно применять и серологические реакции (РСК, РГА).
Задания в тестовой форме
1. Выберите верное суждение. Характерные черты червей класса нематод: А. Тело плоское, лентовидной формы, на сколексе присоски. u Б. Тело цилиндрическое, несегментированное. Особи раздельнополы. u В. Тело плоское, листовидной формы, на переднем конце крючья. u Г. Тело цилиндрическое, на переднем конце имеются присасывательные щели. u
1. Выберите верное суждение. Характерные черты червей класса нематод u Б. Тело цилиндрическое, несегментированное. Особи раздельнополы.
2. Выберите верное суждение. Заболевание, вызываемое острицами , называется: u А. Энтеробиоз u Б. Тениаринхоз u В. Трихоцефалез u Г. Гименолепидоз
2. Выберите верное суждение. Заболевание, вызываемое острицами , называется: u А. Энтеробиоз
3. Выберите верное суждение. При подозрении на энтеробиоз микрогельминтологическому исследованию следует подвергнуть: u А. Дуоденальное содержимое u Б. Кал u В. Перианальный соскоб u Г. Мочу
3. Выберите верное суждение. При подозрении на энтеробиоз микрогельминтологическому исследованию следует подвергнуть: u В. Перианальный соскоб
4. Выберите верное суждение. Энтеробиозу больше подвержены: u А. Дети, посещающие детский сад и младшие школьники u Б. Взрослые люди u В. Пожилые люди u Г. Все контингенты
Энтеробиозу больше подвержены: u А. Дети, посещающие детский сад и младшие школьники
5. Выберите верное суждение. Механизм заражения при энтеробиозе u А. При употреблении сырых овощей u Б. При употреблении сырой рыбы u В. При употреблении сырого мяса u Г. При заглатывании яиц с загрязненными руками и игрушками.
5. Выберите верное суждение. Механизм заражения при энтеробиозе u Г. При заглатывании яиц с загрязненными руками и игрушками.
6. Выберите верное суждение. Лабораторная диагностика аскаридоза основана на: u А. Обнаружении личинок мокроте и яиц в кале u Б. Обнаружении яиц в кале и дуоденальном содержимом u В. Нахождении яиц в перианальном соскобе u Г. Нахождении личинок в кале и желчи
6. Выберите верное суждение. Лабораторная диагностика аскаридоза основана на: u А. Обнаружении личинок мокроте и яиц в кале
7. Выберите верное суждение. Место паразитирования половозрелых аскарид в организме: u А. Печень u Б. Почки u В. Толстый кишечник u Г. Тонкий кишечник
7. Выберите верное суждение. Место паразитирования половозрелых аскарид в организме: u Г. Тонкий кишечник
8. Выберите верное суждение. Половозрелая форма трихинеллы паразитирует в: u А. Легких u Б. Кровеносных сосудах u В. Тонком кишечнике u Г. Мышцах
8. Выберите верное суждение. Половозрелая форма трихинеллы паразитирует в: u В. Тонком кишечнике
9. Выберите верное суждение. Личиночная форма трихинеллы паразитирует: u А. Легких u Б. Кровеносных сосудах u В. Тонком кишечнике u Г. В мышцах
9. Выберите верное суждение. Личиночная форма трихинеллы паразитирует: u Г. В мышцах
10. Выберите верное суждение. Заражение трихинеллезом происходит: u А. При поедании сырого говяжьего мяса u Б. При поедании мяса диких плотоядных животных u В. При поедании сырой рыбы u Г. При употреблении воды из водоемов
10. Выберите верное суждение. Заражение трихинеллезом происходит: u Б. При поедании мяса диких плотоядных животных
11. Выберите верное суждение. Заболевание, вызываемое власоглавом, называется: А. Цистицеркоз Б. Тениоз В. Трихинеллез Г. Трихоцефалез
11. Выберите верное суждение. Заболевание, вызываемое власоглавом, называется: u Г. Трихоцефалез
12. Выберите верное суждение. Характерные особенности власоглава: А. Тело длиной 3 -5 см, передний конец тонкий в виде волоса или нити u Б. Тело длиной 3 -5 м, задний конец сильно утолщен u В. Тело длиной 3 -5 мм, равномерной толщины на всем протяжении u Г. Тело плоское, сегментированное, длиной 3 -5 см u
12. Выберите верное суждение. Характерные особенности власоглава: u А. Тело длиной 3 -5 см, передний конец тонкий в виде волоса или нити
13. Выберите верное суждение. Диагностика трихоцефалеза основана на: u А. Обнаружении в мокроте личинок u Б. Обнаружении яиц в кале u В. обнаружении яиц в перианальном соскобе u Г. Обнаружении яиц в желчи
13. Выберите верное суждение. Диагностика трихоцефалеза основана на: u Б. Обнаружении яиц в кале
14. Выберите верное суждение. Особенности яиц власоглава u А. Оболочка яйца с радиальной исчерченностью u Б. яйцо с боковым шипиком u В. яйцо бочкообразной формы u Г. яйцо с крышечкой
14. Выберите верное суждение. Особенности яиц власоглава u В. яйцо бочкообразной формы
15. Выберите верное суждение. Энтеробиоз географически распространен: u А. Повсеместно u Б. В Африке и юго-восточной Азии u В. Преимущественно в прибрежных районах Сибири u Г. преимущественно в Европе.
15. Выберите верное суждение. Энтеробиоз географически распространен: u А. Повсеместно
16. Выберите верное суждение. Морфология яиц остриц: u u А. Яйца овальной формы с наружной белковой оболочкой желто-коричневого цвета Б. Яйца желто-коричневого цвета, прозрачные, оболочка хорошо выражена, тонка, гладкая В. Яйца желто-коричневого цвета, по форме напоминают лимон с бесцветными прозрачными пробками на полюсах Г. Яйца широкоовальной формы серого и желтого цвета, с тонкой гладкой оболочкой
16. Выберите верное суждение. Морфология яиц остриц: u Б. Яйца желто-коричневого цвета, прозрачные, оболочка хорошо выражена, тонка, гладкая
17. Выберите верное суждение. Морфология яиц власоглава: u u А. Яйца серого или желтого цвета с тонкой гладкой оболочкой широкоовальной формы Б. Яйца желто-коричневого цвета, по форме напоминают лимон с бесцветными прозрачными пробками на полюсах В. Яйца овальной формы с наружной белковой оболочкай желто-коричневого цвета Г. Яйца бесцветные прозрачные, оболочка хорошо выражена, тонкая, гладкая. Форма яйца продолговатая, ассиметричная.
17. Выберите верное суждение. Морфология яиц власоглава: u Б. Яйца желто-коричневого цвета, по форме напоминают лимон с бесцветными прозрачными пробками на полюсах
18. Выберите верное суждение. Морфология яиц аскариды: u u А. Яйца серого или желтого цвета с тонкой гладкой оболочкой широкоовальной формы Б. Яйца желто-коричневого цвета, по форме напоминают лимон с бесцветными прозрачными пробками на полюсах В. Яйца овальной формы с наружной белковой оболочкой желто-коричневого цвета Г. Яйца имеют эллиптическую форму, неровную плотную наружную и гладкую полупрозрачную внутреннюю оболочку
18. Выберите верное суждение. Морфология яиц аскариды: u Г. Яйца имеют эллиптическую форму, неровную плотную наружную и гладкую полупрозрачную внутреннюю оболочку
19. Выберите верное суждение. Морфологические особенности аскариды: u u А. Длина 15 -40 см, раздельнополые, тело на концах заострено, покрыто плотной кутикулой розового ил белого цвета Б. Длина 3 -5 см, передний конец утончен, а задний утолщен. В. Длина 50 -100 см, гермафродиты, тело белшл или розового цвета, покрыто плотной кутикулой. Г. Длина 0, 5 -1 см, тело нитевидной формы белого цвета, раздельнополые.
19. Выберите верное суждение. Морфологические особенности аскариды: u А. Длина 15 -40 см, раздельнополые, тело на концах заострено, покрыто плотной кутикулой розового ил белого цвета
20. Выберите верное суждение. Морфологические особенности остриц: u u А. Длина 15 -40 см, раздельнополые, тело на концах заострено, покрыто плотной кутикулой розового ил белого цвета Б. Длина 3 -5 см, передний конец утончен, а задний утолщен. В. Длина 50 -100 см, гермафродиты, тело белшл или розового цвета, покрыто плотной кутикулой. Г. Длина 0, 5 -1 см, тело нитевидной формы белого цвета, раздельнополые.
20. Выберите верное суждение. Морфологические особенности остриц: u Г. Длина 0, 5 -1 см, тело нитевидной формы белого цвета, раздельнополые.
Контрольные вопросы с использованием иллюстративного материала
Какая нематода на фотографии? Острица (Enterobius vermicularis)
Какая нематода на фотографии? u АСКАРИДА (Ascaris lumbricoides)
Какая нематода на фотографии? u ВЛАСОГЛАВ (Trichocephalus trichiurus)
Личинки какой нематоды изображены на фотографии? ТРИХИНЕЛЛА (Trichinella spiralis)
Яйцо какой нематоды представлено на фотографии? Зрелое яйцо аскариды
Яйцо какой нематоды представлено на фотографии? Яйцо власоглава
Яйца какой нематоды представлены на фотографии? Яйца остриц
Ситуационные задачи
Задача № 1 u. В лабораторию матерью ребенка Т. , 2 лет, посещающего детские ясли, доставлены белые «червячки» , обнаруженные е. у своего ребенка. Это были гельминты размером около 1 см, нитевидной формы с заостренными концами тела. Причем у некоторых из них один конец был слегка закручен.
Задания к задаче № 1. u u 1. Определите вид доставленного в лабораторию гельминта и его место в классификации гельминтов. 2. Назовите заболевание. Вызванное данным гельминтом, источники инвазии и пути передачи данного заболевания. 3. Обоснуйте методы лабораторной диагностики данного гельминтоза. 5. Найдите из предложенных трех препаратов данный гельминт и обоснуйте свой ответ
Ответы на задания к задаче № 1. u u u 1. В лабораторию были доставлены острицы. Они относятся к типу круглых червей, классу собственно круглых червей – нематоды. 2. Энтеробиоз. Источник его – больной человек. 3. Микроскопия материала, полученного при перианальном соскобе. 4. Соблюдение сан-дез режима, профилактические лабораторные исследования в детских садах и школах не реже 1 раза в год 5. Препарат № 1
Задача № 2 u В лабораторию при биопсии мышц больного Н. , 35 лет выявлены личинки гельминта. Из анамнеза: больной охотник, заболел 5 августа. В день заболевания появились жалобы на головную боль при движении правой руки. К вечеру температура поднялась до 400 С, появилась сыпь на теле. 8 августа (3 день болезни) больной поступил в инфекционное отделение районной больницы с диагнозом менингоэнцефалит. После проведённого лабораторного исследования диагноз был изменён.
Задания к задаче № 2. u u u 1. Назовите диагноз, поставленный больному Н. после лабораторного исследования, источник инвазии и пути передачи. 2. Назовите гельминта – возбудителя данного заболевания и его место в классификации. 3. Опишите цикл развития этого гельминта. 4. назовите основные меры профилактики данного гельминтоза. 5. Найдите из предложенных трех препаратов биопсии личинки данного гельминта и назовите меры лабораторной диагностики
Ответы на задания к задаче № 2. u u u 1. Трихинеллез. Источник инвазии – дикие плотоядные животные. Путь передачи – употребление в пищу не проваренного мяса животных. Зараженных трихинеллой. 2. Трихинелла (Trichinella spiralis). Тип круглые черви, класс собственно круглые черви – нематоды. 3. Самки трихинеллы отраждают живых личинок, они через кровь по организму и оседают в мышцах хозяина. Здесь личинки спирально скручиваются. Попадая в желудок нового хозяина, личинки проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника и уже через 2 суток превращаются во взрослых трихинелл. 4. Ветеринарно-санитарные мероприятия на фермах, санитарная экспертиза мяса, достаточная термическая обработка мяса. 5. Препарат № 2.
Задача № 3 u В лабораторию доставлены испражнения больного К. , 5 лет. В мазке по методу Като были обнаружены яйца коричневого цвета, формой, напоминающей лимон или бочонок. На полюсах – бесцветные, прозрачные пробки. Оболочка толстая, гладкая, внутреннее содержимое яйца мелкозернистое. Размер около 50 мкм. Из анамнеза: жалобы на тошноту, боли в подложечной области, неустойчивый стул, головную боль.
Задания к задаче № 3. u u u 1. Определите видовую принадлежность яиц гельминтов. 2. Назовите заболевание, вызванное данным гельминтом, источники инвазии и пути передачи. 3. Обоснуйте методы лабораторной диагностики данного гельминта. 4. Перечислите меры профилактики данного заболевания. 5. Найдите из предложенных Вам трех препаратов данного гельминта и обоснуйте свой ответ.
Ответы на задания к задаче № 3. u u u 1. В лабораторию доставлены испражнения с яйцами власоглава 2. Трихоцефалез. Источник инвазии – больной человек, пути передачи – фекально-оральный. 3. Микроскопия испражнений и обнаружение там яиц власоглава. 4. Санитарно-просветительная работа, охрана окружающей среды от фекального загрязнения, соблюдение правил личной гигиены. 5. Препарат № 3
Задача № 4 u. У больной М. , 9 лет, страдающей в течение недели пневмонией, при микроскопии мокроты случайно обнаружены личинки гельминта. В крови – эозинофилия.
Задания к задаче № 4. u u u 1. Назовите гельминтоз, который может быть диагностирован и обоснуйте свой ответ. 2. Назовите источники инвазии и пути передачи гельминтоза. 3. Опишите морфологию данного гельминтоза. 4. Обоснуйте методы лабораторной диагностики данного гельминтоза. 5. Найдите из предложенных Вам трех препаратов яйца данного гельминта и обоснуйте свой ответ.
Ответы на задания к задаче № 4. u u u 1. Больная М. страдает легочной стадией аскаридоза. 2. Источник инвазии при аскаридозе – больной человек. Инвазирование происходит фекально-оральным путем. 3. Аскарида – крупная раздельно полая нематода. Длина 20 -40 см у самок, 15 -25 см – у самцов. 4. В ранней легочной фазе – микроскопия мокроты и обнаружение личинок. В поздней кишечной фазе – микроскопия кала и обнаружение яиц. 5. Препарат № 3.
Термины и определения u u АСКАРИДА (Ascaris lumbricoides)крупная нематода класса собственно круглых червей, длина самок 20 -40 см, самцов 15 -25 см. Аскаридоз – заболевание, вызываемое аскаридой Биогельминт – гельминт, который развивается с участием промежуточного хозяина. Власоглав - тонкая мелкая нематода класса собственно круглых червей, передний конец утончен в виде волоса или нити, задний конец утолщен.
Термины и определения Геогельминт – гельминт, который развивается в почве, без участия промежуточного хозяина. u Дегельминтизация – изгнание гельминтов из организма хозяина. u Инвазионные яйца гельминтов – зрелые яйца, которые внедряются в организм человека, из них в дальнейшем развиваются половозрелые черви. u Нематоды (nematoda) – класс собственно круглых червей. u
Термины и определения u u u Острица (Enterobius vermicularis) – мелкая нематода класса собственно круглых червей, белого цвета, длина 0, 5 -1 см. Трихинелла (Ttichinella spiralis) мелкая живородящая нематода, длиной 1 -3 мм. Трихинеллез – заболевание, вызванное трихинеллой. Трихоцефалез – заболевание, вызванное власоглавом. Нематодозы – болезни, вызванные гельминтам класса нематод.
Термины и определения u Фекально-оральное заражение – способ заражения или инвазирования, при котором зараженные фекалии попадают в рот человека. u Энтеробиоз – заболевание, вызванное острицами.
Литература Д. Е. Генис «Медицинская паразитология» М. , «Медицина» 1991 г. u В. Н. Фросин «Медицинская паразитология» . Руководство к практическим занятиям. Казань, 1993 г. u Е. Н. Барышников «Медицинская паразитология» Конспекты лекций для медицинских вузов. Владос-Пресс. 2005 г. u
Скачать презентацию Электронно-учебный модуль контролирующего типа Тема Тип круглые черви
Контроль по нематодам..ppt