Электронно-учебный модуль информационного типа Тема: Соединительная ткань

Электронно-учебный модуль информационного типа Тема: Соединительная ткань Кровь и лимфа ГАОУ СПО Казанский медицинский колледж

Дисциплина: «Гистология с гистологической техникой» Специальность: «Лабораторная диагностика» Преподаватель: Петрова О. И.

Введение Учебный материал представлен в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта по дисциплине «Гистология с гистологической техникой» в цикле профессиональных дисциплин, предназначенных для специальности «Лабораторная диагностика» (базовый уровень образования).

Требования ГОС Студент должен § Знать: классы кроветворных клеток; особенности структуры эритроцитов, тромбоцитов и различных видов лейкоцитов; показатели гемограммы и лейкоцитарной формулы здорового человека § Уметь: находить в мазке крови эритроциты, лейкоциты и тромбоциты; дифференцировать гранулоциты и агранулоциты; различать по типу гранул нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. § Иметь навыки: проведения микроскопических исследований гистологических препаратов крови.

Цели занятия § Методическая: Активизация познавательной деятельности студентов. Использование современных средств обучения при изучении профессиональной дисциплины. § Учебная: Изучение морфологии и функций крови. § Развивающая: Развитие у студентов интереса к изучаемой дисциплине. § Воспитательная: Воспитание у студентов умения логически мыслить. Анализировать, грамотно формулировать и излагать полученные знания.

Содержание § Учебная информация § Термины и определения § Литература

Учебная информация 1. Общая характеристика и классификация соединительной ткани 2. Общая морфофункциональная характеристика крови 3. Плазма крови 4. Форменные элементы крови А. Эритроциты Б. Лейкоциты В. Тромбоциты 5. Лимфа

Общая характеристика соединительной ткани Соединительная ткань – это обширное понятие, включающее большое разнообразие тканей, различных по морфологии и выполняемым функциям, составляющих внутреннюю среду организма.

Классификация соединительной ткани § А) кровь и лимфа § Б) кроветворные ткани (миелоидная и лимфоидная); § В) собственно соединительные ткани (волокнистые соединительные ткани) § Г) соединительные ткани со специальными свойствами (ретикулярная, жировая, слизистая); § Д) скелетные соединительные ткани (хрящевые и костные)

Общие свойства соединительных тканей § А) Все они происходят из мезенхимы § Б) Во всех хорошо развито межклеточное вещество, хотя оно находится в разном состоянии: жидком (кровь и лимфа), гелеобразном (собственно соединительные ткани) и твердом (скелетные соединительные ткани) § В) Многие из этих тканей отличаются разнообразием клеточного состава

Общая морфофункциональная характеристика крови и лимфы Кровь и лимфа являются особыми разновидностями тканей мезенхимального происхождения, образующими внутреннюю среду организма. Объем крови в организме взрослого человека - около 5 л, имеет жидкую консистенцию и состоит из двух основных компонентов: плазмы (межклеточного вещества) и взвешенных в ней форменных элементов. Плазма составляет 55 -60% объема крови (около 3 л). Форменные элементы составляет 40 -45 % объема крови.

Функции крови § транспортная (дыхательная) – перенос кислорода от легких к тканям и углекислоты от тканей к легким; § транспортная (трофическая) – доставка питательных веществ от места их поступления к месту их усвоения § транспортировка гормонов и ферментов от места их выработки к местам их активного действия; § гомеостатическая - кровь участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма; § защитная – кровь обеспечивает гуморальный и клеточный иммунитет, фагоцитоз

Плазма крови Плазма- это светло-желтая надосадочная жидкость. Ее можно получить путем центрифугирования крови (к которой предварительно добавлены вещества, предотвращающие свертывание).

Состав плазмы § А) вода (примерно 90% от массы); § Б) белки (6, 5 - 8. 5%) – альбумины глобулины и фибриноген; § В) липиды § Г) многочисленные низкомолекулярные органические соединения – промежуточные или конечные продукты обмена веществ, переносимые из одних органов в другие; § Д) различные неорганические ионы – в свободном состоянии или в связи со специальными транспортными белками.

Образование сыворотки крови § Если дать крови свернуться, то после отделения сгустка вместо плазмы получается сыворотка крови. Она отличается от плазмы отсутствием фибриногена.

Форменные элементы крови К форменным элементам крови относятся: - эритроциты (красные кровяные тельца) - 5· 1012 1/л - лейкоциты (белые кровяные тельца) - 6· 109 1/л - тромбоциты (кровяные пластинки) – 2, 5· 1011 1/л

Форменные элементы крови Все элементы (за исключением одной разновидности лейкоцитов – Т- лимфоцитов) образуются в красном костном мозгу. Форменные элементы крови изучают на мазках крови, окрашенных по Романовскому.

Эритроциты § Эритроциты – безъядерные клетки, не способные к делению. Количество эритроцитов в 1 л у взрослых мужчин – 3, 9 – 5, 5 · 1012, у женщин - 3. 7 -4, 9· 1012. Основная функция эритроцитов – дыхательная.

Морфология эритроцитов Большинство эритроцитов имеет форму двояковогнутого диска (дискоциты), часть сферическую (сфероциты) или отросчатую (эхиноциты). Форма диска обеспечивает наибольшую поверхность контакта с плазмой.

Вариабельность форм эритроцитов Значительная вариабельность форм эритроцитов называется – пойкилоцитоз.

Вариабельность размеров эритроцитов Диаметр большинства эритроцитов (нормоцитов) колеблется от 7, 16 до 7, 98 мкм, микроцитов – 6 мкм и меньше, макроцитов – свыше 8, 5 мкм. Повышенная вариабельность размеров эритроцитов называется – анизоцитоз.

Морфология эритроцита Плазмолемма эритроцитов имеет толщину около 20 нм и обеспечивает активный перенос О 2, СО 2, ионов натрия, калия и других веществ.

Морфология эритроцита В гиалоплазме содержатся многочисленные гранулы гемоглобина размером 4 -5 нм. Гемоглобин является дыхательным пигментом, имеющим в своем составе железосодержащую группу – гем. Наличие железа в гемоглобине обеспечивает желтоватую окраску отдельных эритроцитов в свежей крови, а совокупность большого числа эритроцитов придает крови красный цвет.

Окрашивание эритроцитов Большинство зрелых эритроцитов оксифильны (окрашиваются эозином в красный цвет). Наряду со зрелыми эритроцитами в нормальной крови содержится 1 -5% молодых форм. Бедных гемоглобином. Они могут окрашиваться и кислыми и основными красителями, т. е. являются полихроматофильными.

Ретикулоциты При специальном суправитальном окрашивании в цитоплазме молодых эритроцитов выявляются зернисто- клеточные структуры (Substantia reticularis), отсюда название их – ретикулоциты (геморетикулоциты).

Ретикулоциты Увеличение числа геморетикулоцитов в крови свидетельствует об усилении процессов гемопоэза после кровопотерь (в результате травм, воспалительных процессов, облучения и др. ).

Продолжительность жизни эритроцитов Продолжительность жизни эритроцитов около 120 дней. Естественная убыль (разрушение эритроцитов составляет около 200 млн ежедневно. Столько же эритроцитов должно образоваться вновь, чтобы сохранить постоянство их состава (это физиологическая регенерация крови).

Лейкоциты – белые кровяные клетки, весьма разнообразны по строению и функции, содержание их в 1000 раз меньше, чем эритроцитов и составляет 3, 8 – 9, 0· 109 в 1 л крови. Все они имеют шаровидную форму, содержат ядро, а по размеру крупнее эритроцитов.

Функции лейкоцитов Основная функция лейкоцитов – защитная; они обеспечивают фагоцитоз микробов, инородных частиц и продуктов распада клеток, участвуют в формировании гуморального и клеточного иммунитета.

Функции лейкоцитов В отличии от эритроцитов лейкоциты активно подвижны, способны образовывать псевдоподии, проходить через стенку сосудов в направлении химического раздражителя (продукты распада тканей). Благодаря хемотаксису лейкоциты являются первыми клетками, проникающими в очаг воспаления и регенерации.

Виды лейкоцитов Различают 5 основных видов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Нейтрофилы, эозинофилы, базофилы являются гранулоцитами, а моноциты и лимфоциты – агранулоцитами.

Виды лейкоцитов II. Агранулоциты, или I. Гранулоциты, или зернистые лейкоциты незернистые лейкоциты Нейтрофилы Эозинофилы Базофилы Моноциты Лимфоциты Палочко Сегменто- Все Юные Все виды - Все виды ядерные виды 0 -0, 5% 3 -5% 65 -70% 2 -4% 0, 5 -1% 6 -8% 20 -30% § Относительно е содержание каждого вида лейкоцитов из их общего числа называется лейкоцитарной формулой.

Гранулоциты, или зернистые лейкоциты. Для гранулоцитов характерно наличие сегментированных ядер и специфической зернистости в цитоплазме, которая окрашивается в розовый цвет кислым красителем эозином (эозинофилы) или в фиолетовый цвет основными красителями (базофилы), либо обнаруживается сродство как к кислым, так и к основным красителям (нейтрофилы). Продолжительность жизни гранулоцитов в крови от 3 до 9 дней.

Виды нейтрофилов Нейтрофилы составляют 65 -75% от общего числа лейкоцитов, их размер 9 -12 мкм. Среди них различают по форме ядер: сегментоядерные, палочкоядерные юные нейтрофилы.

Сегментоядерные нейтрофилы – самая большая часть нейтрофилов (65 -70%), их ядра состоят из 2 -5 сегментов, соединенных тонкими перемычками, а в цитоплазме расположены многочисленные мелкие гранулы.

Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые формы, обладающие наибольшей функциональной активностью. В их зернистости содержится большое количество ферментов: щелочная и кислая фосфотаза, муромидаза, аминопептидазы, катионные белки и другие гидролитические ферменты, играющие роль в процессах фагоцитоза, особенно микробов.

Палочкоядерные нейтрофилы § Палочкоядерные нейтрофилы составляют 3 -5%, ядра имеют вид изогнутой палочки или буквы S.

Юные нейтрофилы – самые молодые клетки, малочисленная группа, в крови встречается редко (0 - 0, 5%). Имеют бобовидное ядро.

Юные нейтрофилы Увеличение числа юных и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об усилении кроветворения в ответ на кровопотерю или воспалительный процесс в организме и называется «сдвигом влево» (они записаны слева в лейкоцитарной формуле).

Функция нейтрофилов Главная функция нейтрофилов - фагоцитоз бактерий и мелких частиц – «тканевых обломков» . Поэтому нейтрофилы называют микрофагами.

Эозинофилы составляют 2 - 4% всех лейкоцитов. Их размеры больше, чем у нейтрофилов (12 - 14 мкм). Ядро обычно имеет два сегмента, в цитоплазме имеются два типа гранул – специфические оксифильные и неспецифические азурофильные (лизосомы). Специфические гранулы содержат ферменты – пероксидазу, эстеразы, гистаминазу. Неспецифические гранулы содержат ферменты – кислую фосфатазу и другие гидролитические ферменты.

Эозинофилы Специфические гранулы содержат ферменты – пероксидазу, эстеразы, гистаминазу. Неспецифические гранулы содержат ферменты – кислую фосфатазу и другие гидролитические ферменты.

Функция эозинофилов Эозинофилы оказывают противовоспалительное и антиаллергическое действия.

Базофилы составляют 0, 5 – 1% всех лейкоцитов, имеют размер 11 -12 мкм. Ядро базофила слабодольчатое, цитоплазма заполнена крупными гранулами, обладающими метахромазией, т. е. способностью изменять цвет примененного красителя.

Базофилы Метахромазия обусловлена наличием гепарина. В гранулах содержатся также гистамин, серотонин, перксидаза, кислая фосфотаза.

Функции базофилов Базофилы синтезируют гистамин и гепарин, участвуя в регуляции процессов свертывания крови и проницаемости сосудов, а также в иммунологических реакциях аллергического характера. Фагоцитарная активность выражена слабо.

Агранулоциты или незернистые лейкоциты К агранулоцитам относятся лимфоциты и моноциты. У них, в отличие от гранулоцитов, ядро не является сегментированным, а в цитоплазме практически не наблюдается зернистости.

Лимфоциты составляют 20 -30%. Их размеры варьируют от 4, 5 до 10 мкм. Различают малые (4, 5 -6 мкм), средние (7 - 10 мкм) и большие лимфоциты (10 мкм и более). Большие лимфоциты (молодые формы) у взрослых отсутствуют, встречаются лишь у новорожденных и маленьких детей.

Лимфоциты Ядро лимфоцитов обычно округлое или бобовидное, интенсивно окрашено, имеет небольшой ободок базофильной цитоплазмы.

Происхождение лимфоцитов По происхождению и функции различают Т-лимфоциты (образуются в тимусе) и В-лимфоциты (образуются в красном костном мозге).

Функции лимфоцитов В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет, превращаясь в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела, поступающие в кровь и уничтожающие чужеродные вещества (антигены).

Функции лимфоцитов Т-лимфоциты обеспечивают реакции клеточного иммунитета (при трансплантации органов, опухолевом росте и проч. ), т. е. уничтожают чужеродные клетки (Т-киллеры), а также регулируют гуморальный иммунитет.

Продолжительность жизни лимфоцитов Продолжительность жизни лимфоцитов варьирует от нескольких недель (короткоживущие В-лимфоциты) до нескольких лет (долгоживущие Т- лимфоциты). Большую часть крови составляют долгоживущие Т- лимфоциты (около 80%).

Моноциты составляют 6 - 8% от общего числа лейкоцитов. Являются самыми крупными клетками крови, их размер 18 -20 мкм. Ядра моноцитов разнообразной формы – подковообразные, бобовидные и др. , более светлые, чем у лимфоцитов.

Функции моноцитов Моноциты крови являются источником образования макрофагов в соединительной ткани, куда они постоянно мигрируют, и вместе с ними относятся к макрофагической системе. Моноциты способны к активному пиноцитозу, обычному и иммунному фагоцитозу, участвуя вместе с Т- и В- лимфоцитами в реакциях гуморального и клеточного иммунитета.

Тромбоциты или кровяные пластинки Содержание тромбоцитов в крови составляет 2. 5· 1011 1/л. Их размеры 2 -3 мкм.

Тромбоциты или кровяные пластинки Тромбоциты – безъядерные тельца (фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга), состоящие из зернистой более плотной центральной части - грануломера и гомогенной периферической части – гиаломера.

Функции тромбоцитов Тромбоциты обладают способностью к склеиванию (агглютинации) и часто образуют группы. Тромбоциты содержат ряд биохимически активных веществ и ферментов (тромбокиназа), участвующих в процессе свертывания крови. Продолжительность жизни тромбоцита 5 -8 дней.

Лимфа состоит из лимфоплазмы и форменных элементов: лимфоцитов (98%), моноцитов, других лейкоцитов, эритроцитов. Лимфа формируется в тканях, сначала в замкнутых с одного конца лимфокапиллярах (периферическая лимфа). Затем протекает через лимфатические узлы, где обогащается лимфоцитами (при этом образуется промежуточная лимфа), и вливается в главные коллекторы (грудной проток и правый лимфатический проток), образуя центральную лимфу, поступающую в крупные вены, впадающие в правое предсердие.

Функция лимфы Основная функция лимфы – регуляция оттока жидкости и метаболитов от органов в дополнение к венозной системе и обеспечение рециркуляции лимфоцитов, являющихся главными клетками, обеспечивающими реакции иммунитета.

Термины и определения

Термины и определения § Агранулоциты – незернистые лейкоциты (в цитоплазме нет зернистости) § Альбумины – белки плазмы крови § Анизоцитоз – вариабельность (изменчивость) размеров эритроцитов § Базофилы – разновидность зернистых лейкоцитов, в которых гранулы имеют сродство к основному красителю § В-лимфоциты – разновидность лимфоцитов, образующихся в красном костном мозге

Термины и определения § В-лимфоциты – разновидность лимфоцитов, образующихся в красном костном мозге § Гемоглобин – белок цитоплазмы эритроцитов, участвующий в газообмене § Глобулины – белки плазмы крови § Гранулоциты – зернистые лейкоциты (в цитоплазме имеется зернистость) § Кровь – особая разновидность тканей, образующая внутреннюю среду организма § Лейкоциты – белые кровяные тельца, форменные элементы крови

Термины и определения § Лейкоцитарная формула - относительное содержание каждого вида лейкоцитов из их общего числа § Лимфа - особая разновидность тканей, которая наряду с кровью образует внутреннюю среду организма § Лимфоциты – разновидность агранулоцитов § Мезензима – один из эмбриональных зачатков, часть мезодермы

Термины и определения § Моноциты – разновидность агранулоцитов § Нейтрофилы – разновидность гранулоцитов, в которых гранулы имеют сродство как к кислому, так и основному красителям § Оксифилия – сродство к кислому красителю § Палочкоядерные нейтрофилы – разновидность гранулоцитов, у которых ядро имеет форму изогнутой палочки или буквы S

Термины и определения § Плазма – межклеточное вещество крови § Пойкилоцитоз - – вариабельность (изменчивость) форм эритроцитов § Полихроматофилия – сродство как к кислому, так и основному красителям. § Ретикулоциты (геморетикулоциты) – зернисто -клеточные структуры цитоплазмы молодых эритроцитов § Сдвиг влево – увеличение числа юных и палочкоядерных нейтрофилов в лейкоцитарной формуле

Термины и определения § Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность гранулоцитов, ядра которых состоят из 2 -5 сегментов, соединенных тонкими перемычками. § Соединительная ткань – одна из разновидностей тканей, составляющая внутреннюю среду организма § Сыворотка крови – плазма крови, лишенная фибриногена § Т-лимфоциты - разновидность лимфоцитов, образующихся в тимусе § Тромбоциты (кровяные пластинки) – форменные элементы крови, участвующие в процессе свертывания крови

Термины и определения § Фибриноген – белок плазмы крови § Форменные элементы крови – важнейшие клеточные компоненты крови § Эозинофилы - разновидность зернистых лейкоцитов, в которых гранулы имеют сродство к кислому красителю § Эритроциты – красные кровяные тельца. Форменные элементы крови § Юные нейтрофилы – самые молодые клетки, увеличение которых в крови свидетельствует об усилении кроветворения в ответ на кровопотерю или воспалительный процесс в организме

Литература 1. Н. А. Юрина, А. И. Радостина. Гистология. , М. : Медицина, 1995 г. 2. Хэм, Кормак. Гистология в 5 томах. М. , Мир, 1993 г. 3. Лекции по гистологии, цитологии и эмбриологии. С. Л. Кузнецов, М. К. Пугачев. Москва. МИА, 2004 г. 4. Атлас «Гистология, цитология и эмбриология» . С. Л. Кузнецов, Н. Н. Мушкамбаров, В. Л. Горячкина. Москва, МИА. 2002 г.