Экз N ________________________________________ полное наименование территориального органа ФАС

Экз. N ________________________________________ (полное наименование территориального органа ФАС России) Акт ____________ (населенный пункт) "__________201___ г. Работники ________________________________ (должность, фамилия, инициалы) _________________________________________________________________________ при осмотре поступившего в ________ конфиденциального документа ____________________________________________________________________ (указывается дата поступления, вид почтового отправления (письмо, бандероль и т. п. ), гриф или пометка конфиденциальной документации) от _________________________________________________________________________ (указывается адрес, название организации-отправителя, ФИО руководителя; для физических лиц указывается адрес и ФИО отправителя) с исходящим регистрационным N ____ от ________________ обнаружили: _____________________________________ (отсутствие самого документа, признаки несанкционированного вскрытия почтового отправления, повреждение конверта или документа, отсутствие документов, указанных в описи, отсутствие указанных в документе приложений, подписей) _________________________________________________________________________ Настоящий акт составлен в 2 экземплярах Подписи _____________________________________ (должность, подпись, расшифровка подписи) _____________________________________ Печать