Экстази (MDMA) Физиологические особенности и влияние на высшую нервную деятельность употребления стимуляторов. Лечение зависимости. Подготовила: Канганова Г. С. , Гр. 583 Работу проверила: Каражанова А. С.
План • История MDMA • Определение «Экстази» • Клиника опьянения: психологическая и физиологическая • Способы применения экстази • Механизм действия • Риск летального исхода от экстази • Влияние на высшую нервную деятельность • Симптомы зависимости и Лечение
История Extasy (MDMA). • MDMA был впервые синтезирован в Германии в 1912 году, патентован в 1914 г. и был протестирован для возможного использования в качестве вещества, подавляющего аппетит. Впервые MDMA был выпущен фармацевтической компанией Меркс в 1912 году в Германии и продавался в виде тянучек. Вещество MDMA сначала было известно под именем "Адам" и только позже получило имя, под которым оно всем сейчас известно "экстази". Распространитель MDMA явно предпочитал назвать его "Эмпати", но, думая, что многие из его покупателей могут не знать, что означает это слово, решил сделать выбор в пользу второго названия.
• 1977 - 1981 Восемь человек зарегистрировано в отделениях реанимации в связи с использованием MDMA. 1981 - 1985 За 4 года ни одного зарегистрированного случая "отравления" MDMA. 1 июля, 1985 - DEA временно помещает MDMA в список I. 1987 - Первое сообщение о человеческой смерти из-за использования MDMA. 22 декабря, 1987 - MDMA удален из списка I. Март 23, 1988 MDMA помещен обратно в список I. 1991 - Александр и Энн Шульгины издают "Pi. HKAL", документирующий более чем 250 наркотических соединений, включая MDMA, мескалин, 2 C-B, 2 C-T-7, 2 C-T-2 и многие другие. 1994 -1999 В течение этих 5 -ти лет имелись 27 связанных с употреблением экстази смертельных случаев в США. 2000 - 2001 Почти 20 смертельных случаев во всем мире приписаны таблеткам, содержащим PMA, проданным, как экстази.
История(продолжение) • 1912 - MDMA впервые синтезирует компания "Merck Pharmaceuticals". 1914 - "Merck Pharmaceuticals" патентует MDMA. 1953 - Военный химический центр изучает токсичность MDMA, опыты ведутся на свиньях, крысах, мышах, обезьянах и собаках. Эти исследования показали, что MDMA менее ядовит, чем MDA. 1965 - Александр Шульгин синтезирует MDMA, но пока не экспериментирует на себе. 1967 - первые маленькие подпольные лаборатории производят MDMA. 1968 - Александр Шульгин начинает экспериментировать с MDMA и представляет свои исследования другим ученым. Август 1970 - первое публично опубликованное сообщение о случае применения MDMA, как наркотика. 1976 - первая академическая статья о MDMA. 1977 - MDMA начинают продавать на улицах как наркотик. 1977 - Великобритания включает MDMA в класс "А". Класс "А" наиболее контролируемая категория наркотиков в Англии.
• В пятидесятые годы военная промышленность США безуспешно пыталась использовать MDMA в качестве "сыворотки правды". Это был просто один из многих наркотиков, опробованных в начале 1950 х годов американской армией для возможного применения в химической войне. Ему был дан шифр "Экспериментальный Агент 1475". Настоящая история началась с исследований химика Александра Шульгина, который не только получил в середине 1960 -х годов этот наркотик в своей лаборатории, но также попробовал его на себе. К экстази не проявлялось особого интереса до середины 1970 -ых,
• Александр Шульгин представил экстази как препарат, пригодный к применению в психотерапии. Психотерапевты полагали, что препарат вызывает умеренные эффекты, которые преимущественно характеризуются чувством эмпатии, понимания других и выхода эмоций. Сообщалось также, что препарат имеет потенциал для восстановления вытесненных воспоминаний в психотерапии и усиления инсайтов (то есть озарений, дающих неожиданное понимание чего-то важного), в особенности тех, которые касаются взаимоотношений. В конце 1970 -х годов некоторые профессиональные психотерапевты, испытав вещества группы экстази на себе, начали давать их своим пациентам. MDMA стал дополнением к психотерапии, и считалось, что его использование основано на экспериментальном исследовании. К началу 1980 -ых экстази переместился от кушетки психоаналитика в более широкое общество. Он проник в ночные клубы в первую очередь в штате Техас в США и в Великобритании. В 1983 году MDMA начал активно распространяться группой, впоследствии ставшей известной как Техасская Группа. Он продавался в барах Далласа и Остина и скоро стал самым продаваемым из всех "наркотиков для отдыха", широко известным и завоевывающим статус элитарного наркотика в среде психотерапевтов.
MDMA • Метиле ндио ксиме тамфетами н, MDMA (3, 4 -метилендиокси-Nметамфетамин) — полусинтетическое психоактивное соединение амфетаминового ряда, относящееся к группе фенилэтиламинов, широко известное под сленговым названием «э кстази» (другие названия — Адам, XTC, E, X). • Большинство источников классифицирует MDMA как вещество промежуточной категории между психостимуляторами и психоделиками.
Клиника опьянения Психологические • Эйфория • Подавление отрицательных эмоций (страх, недоверие, ненависть, раздражение и т. п. ) • «Размягчение» внутреннего эго • Обострение положительных эмоций и чувственного восприятия • Улучшение коммуникабельности, оценки себя и других • Чувство энтактогенеза – «Внутреннего прикосновения» - всеобъемлющее ощущение, что все хорошо в мире и в себе • Повышенное чувство близости с другими людьми • Повышенная потребность в любви
Физиологические • Ускоренный сердечный темп и дыхание • • • Повышение кровяного давления Гипергидроз и обезвоживание Тошнота Сжимание челюстей и бруксизм Потеря аппетита Покалывания кожи Расширенные зрачки Гипертермия Затрудненное мочеиспускание Ослабление мышечного контроля, мышечные боли или конвульсии (при передозировке)
Способы применения • Таблетки «Экстази» обычно употребляют перорально, в виде таблеток или растворов солей MDMA, более редко его употребляют ингаляционно, интраназально, раскрошив таблетку, или вводят с помощью инъекции. Типичная доза составляет 120 мг (1, 2— 1, 4 мг/кг массы тела), хотя диапазон принимаемой дозы может варьироваться от 50 мг до 700 мг.
Механизм действия • Действие MDMA наступает через 15 -60 минут после перорального приёма. Точный механизм действия до конца не известен и является областью активных исследований. MDMA в первую очередь влияет на механизмы нейрорегулирования серотонина. Проникая в нейроны головного мозга, MDMA реверсирует направление функции обратного захвата серотонина в аксонах, что вызывает значительный выброс серотонина в синапс. Дополнительно идентифицирован ряд нейроэффектов MDMA, следующих за выбросом серотонина, в том числе выделение таких нейротрансмиттеров, как дофамин, норадреналин и ацетилхолин.
• Максимальная концентрация MDMA в крови достигается между 1, 5— 3 часами после приёма. После этого MDMA метаболизируется и медленно выводится из организма, при этом уровень вещества в крови понижается до половины пиковой концентрации примерно через 8 часов.
Для организма, вышедшего из-под воздействия MDMA, характерны следующие состояния (абстинентный синдром) • физическое истощение; • депрессия и раздражительность; • бессонница; • чувство беспокойства; • паранойя; • трудности с концентрацией мысли. • Де-реализация, деперсонализация
• Однако большинство употребляющих MDMA говорят совершенно об обратном: о хорошем настроении, подъеме и легкой эйфории в течение нескольких дней после сессии MDMA.
Риск летального исхода Гипонатриемия • Зафиксирован ряд летальных случаев после приёма MDMA, связанных с опасным понижением содержания электролитических солей в крови из-за чрезмерного употребления воды (водное отравление). Во время действия MDMA важно употреблять достаточное количество воды, чтобы восполнить потерю жидкости в организме, особенно с учётом жаркой атмосферы дискотек и повышенной физической активности от непрерывных танцев. В то же время важно понимать, что приём слишком большого количества воды может иметь фатальные последствия. Похожие случаи известны из мира атлетики, когда спортсмены умирали от чрезмерного количества выпитой жидкости и потерь солей из-за активного потовыделения.
Гипертермия • Второй наиболее частой причиной смерти от MDMA является гипертермия — опасное повышение внутренней температуры тела до уровня (примерно 42 °C) когда начинается отказ ( «выключение» ) основных органов. • Танцевальные рейвы, где использующие экстази люди находятся в замкнутом, жарком помещении в непрерывно танцующей толпе, несут в себе фактор гипертермического риска. Под воздействием экстази человеческое тело изменяет нормальный процесс терморегуляции, что многократно усиливает опасность перегрева. • Доказано что MDMA вызывает сужение капиллярных сосудов верхнего слоя кожи. Данный эффект усиливается эффектом обезвоживания, что понижает способность тела охлаждаться с помощью потоотделения.
Имунная система. • Некоторые из употребляющих MDMA отмечают определенное снижение сопротивляемости болезням, особенно в случае частого употребления MDMA. Неизвестно, вызвано ли это фармакологической перегруженностью организма MDMA, или тем, что ночи напролет народ не спит и танцует, или увеличенным физическим контактом с людьми, больными простудой, или уменьшенным аппетитом или недостатком определенных веществ и проч.
Экстази разрушает память. • Ученые установили, что люди, регулярно употребляющие экстази, страдают нарушением функций памяти. После продолжительного употребления экстази, у наркоманов возникали проблемы с запоминанием самых элементарных задач. В эксперименте участвовали 40 человек, употребляющих экстази 10 и более раз в месяц, и 40 человек, никогда не пробовавших наркотик. Было определенно обнаружено три типа потери памяти. Они рассматривали и краткосрочную "обычную" забывчивость - когда вы забываете, к примеру, завести будильник. Иногда бывают эпизодические нарушения, когда вы входите в комнату и забываете, зачем вы туда вошли или что вы собирались только что сказать. Потеря памяти даже после краткосрочного приема наркотических веществ куда более значительна.
• Голландские невропатологи обследовали 22 пациентов, которые поступили в больницы с жалобами на нарушения памяти. Все они длительное время употребляли экстази. И, как показала магнитнорезонансная томография, их головной мозг подвергся существенным изменениям. Больше всего пострадала кора мозга, особенно ее области, связанные с процессами запоминания. Степень повреждения оказалась пропорциональна употребляемым дозам наркотика и наркологическому стажу пациента. Обследование 16 человек, отказавшихся от экстази несколько лет назад, не выявило аналогичных повреждений. Но, тем не менее, ни один из них не смог выполнить те тесты на запоминание и воспроизведение информации, с которыми легко справились 13 человек из контрольной группы, никогда не употреблявшие наркотиков. По-видимому, органический эффект экстази непродолжителен, но вот функциональные нарушения остаются навсегда.
Экстази и головной мозг. • Результаты исследований показывают, что использование экстази для развлечения может закончиться развитием серьезного психического заболевания. У обследованных обнаруживаются такие проявления, как галлюцинации, страхи, бред, резкое нарушение координации, судороги, психозы на грани шизофрении. Причем не только у тех, кто потреблял зелье продолжительное время, но и у тех, кто попробовал его всего несколько раз. "Таблетки радости" поражают не только головной мозг, но и печень, почки, сосуды.
Экстази для женщин и мужчин. • Как показывают результаты последнего исследования голландских ученых, экстази причиняет больше вреда головному мозгу женщин. Ученые сравнивали снимки головного мозга людей, принявших в течение жизни 50 и более таблеток экстази, и снимки мозга тех, кто не употреблял наркотика. Сравнение показало, что мозг женщин, принимавших экстази, потерял значительно больше клеток, чем мозг мужчин, даже если те приняли большее количество наркотика. "Риск смерти среди молодых женщин, принимающих экстази, выше, чем у мужчин", сообщают исследователи из Лондонского королевского колледжа. Причиной является женский гормон эстроген, который вкупе с экстази вызывает ряд метаболических нарушений.
Экстази и деторождение. • Употребление экстази во время беременности и грудного вскармливания может иметь вредные последствия для ребенка. Наблюдения за детьми, подвергшимися до рождения воздействию экстази, обнаруживают врожденные дефекты, прежде всего, сердечнососудистой системы (26 на 1000 родившихся живыми) и скелетномышечной системы (38 на 1000). Женщинам, имевшим глупость применять его, авторы рекомендуют прервать беременность
Симптомы зависимости • Зависимость от экстази имеет свои характерные признаки. • Первый признак – употребляющий начинает тратить значительное количество времени между приемами, думая о том, как достать следующую дозу. • Вторым характерным признаком является неспособность контролировать потребляемую дозу наркотика. • Зависимость от экстази проявляет себя в желании употреблять все больше и больше. Человек забывает о повседневной жизни, отрывается от реальности, начинает жить от дозы к дозе.
Лечение • Специализированный Реабилитационный центр • Поэтапное лечение: • 1)Детоксикация организма • 2)Многоступенчатая реабилитация
Благодарю за внимание!
Скачать презентацию Экстази MDMA Физиологические особенности и влияние на высшую
633135.ppt