Экссудативнокатаральный диатез
Экссудативно-катаральный диатез-это своеобразное состояние, когда у малыша возникает определенная склонность к рецидивирующему поражению кожи и слизистых оболочек, затяжному течению воспалительных процессов и развитию аллергических реакций.
Классификация Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания.
Этиология и патогенез полностью не выяснены, но важную роль играют наследственная предрасположенность, а также воздействие факторов внешней среды. Положительный семейный «аллергический анамнез» выявляется у 2/3 – 3/4 детей с аллергическим диатезом. У таких детей определяют высокий уровень иммуноглубина Е в крови или избыточную секрецию и освобождение гистамина из тучных клеток, недостаточную его инактивацию, что и определяет склонность к аллергическим реакциям. Провоцирующими факторами могут быть токсикозы первой и второй половины беременности, инфекционные заболевания, употребление лекарств во время беременности, нарушение пищевого режима беременной, особенно в последние месяцы беременности (однообразное питание с чрезмерным употреблением одного из облигатных аллергенов – яиц, меда, кондитерских изделий, молока, мандаринов), а также во время кормления грудью
Клинические проявления Аномалия конституции, сопровождающаяся частыми аллергическими реакциями и сниженной резистентностью к инфекции. Обычно выявляется в возрасте 3 -6 месяцев, держится на протяжении 1 -2 лет. У большинства детей в дальнейшем исчезает. Полиморфные кожные высыпания включают «гнейс» (шелушение и себорейные чешуйки на волосистой части головы), опрелости крупных складок, красноту, шелушение и некоторое уплотнение кожи щек ( «молочный струп» ), появление зудящих узелков ( «строфулюс» ). Повышенная ранимость слизистых находит отражение в частом возникновении заболеваний полости рта (гингивиты, глосситы, в том числе «географический язык» ), глаза (блефариты и конъюнктивиты) и верхних дыхательных путей (ринофарингиты, синуситы, ларингиты, бронхиты с астмоидным компонентом). Часто наблюдается большая масса тела при рождении и не соответствующий возрасту избыточный вес, снижение тургора тканей (пастозность). Может наблюдаться детская экзема.
Диагностика v. ЭКД у грудничков или новорожденных детей, при правильном вскармливании и нормальном уходе, могут диагностировать при следующих поражениях кожи: • экзема; • почесуха; • строфулюс; • молочный струп; • гнейс; • эритема кожи; • упорные опрелости. v. Детям с искусственным или смешанным вскармливанием, получающим прикорм, диагноз выносится в зависимости от образования высыпаний и от присутствия в его диете пищевых аллергенов: • цитрусовые; • соки • печень • яйца
Лечение заболевания комплексное. Важна организация правильного режима дня. Ребенок должен по возможности больше бывать на свежем воздухе. Должно быть обращено внимание на вскармливание ребенка; все продукты, какие способны вызвать обострение диатеза, из рациона ребенка исключаются. Меню ребенка обогащается овощными и фруктовыми блюдами. В пищевой рацион малыша рекомендуется чаще включать продукты, с какими организм получает соли калия, - картофель, курагу, чернослив, изюм и др. Использование поваренной соли требует ограничения. Лечащий врач при необходимости назначает ребенку те или иные антигистаминные средства. Могут быть использованы такие препараты, как тавегил, фенкарол, кетотифен, супрастин, кларитин. Эффективна витаминная терапия. Если ребенок страдает от проявлений воспаления кожи, если имеет место мокнутие, назначаются лечебные ванны; в воду для ванн добавляются противовоспалительные, противозудные, подсушивающие средства.
Ребенку, у которого есть опрелости, показаны ванны с добавлением раствора перманганата калия, раствора пищевой соды, ванны с настоями и отварами травы мяты перечной, коры дуба черешчатого, травы череды трехраздельной, травы крапивы двудомной, травы чистотела большого, травы фиалки трехцветной, корневища с корнями валерианы лекарственной и т. д. ; при сильном кожном зуде эффективны ванны с добавлением настоев и отваров такого растительного сырья, как цветки календулы лекарственной, цветки ромашки аптечной, трава крапивы двудомной, трава пустырника пятилопастного, корневище с корнями девясила высокого, шишки хмеля обыкновенного и др. ; если малыша беспокоит чрезмерная сухость кожи, могут быть рекомендованы ванны с добавлением отвара корневища аира болотного, отвара корневища девясила высокого, настоя цветков ромашки аптечной; напротив, при сильном мокнутии малышу помогут регулярные ванны с добавлением настоя травы сушеницы топяной, отвара коры дуба черешчатого, отвара корня лопуха большого, настоя травы череды трехраздельной. Кожные проявления диатеза беспокоят ребенка меньше при использовании детского крема.
Уход при экссудативно-катаральном диатезе • Информировать родственников о заболевании, возможных последствиях • Научить маму вести пищевой дневник • Исключить возможный контакт ребенку с пищевыми и другими видами аллергенов • Ограничить употребление ребенком соли и жидкости • Следить за строгим соблюдением гигиены кожи ребенка • Обучить родственников ребенка проводить дополнительные гигиенические мероприятия, при развитии кожных проявлений заболевания, проявление гнейса • Организовать ребенку охранительный режим
Скачать презентацию Экссудативнокатаральный диатез Экссудативно-катаральный диатез-это своеобразное состояние когда
Экссудативно-катаральный диатез.pptx