Экспертиза трудоспособности Даулетбаева Ақтолқын 16 -2 группа
ПЛАН Введение Основная часть: что следует понимать под трудоспособностью человека? критерии трудоспособности временная нетрудоспособность и виды ответственность врачей и обжалование их действий Заключение Литературы
Экспертиза трудоспособности это вид экспертизы, который заключается в определении причин, длительности, степени временной или стойкой утраты трудоспособности человека в связи с заболеванием, травмой или другой причиной, а также определении потребности пациента в видах медицинской помощи и мерах социальной защиты.
что следует понимать под трудоспособностью человека? Трудоспособность - это такое состояние организма человека, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет выполнять работу определенного объема и качества. Медицинский работник на основании данных всестороннего медицинского освидетельствования должен установить наличие или отсутствие заболевания у конкретного человека.
Трудоспособность имеет медицинские критерии. социальные критерии.
своевременно поставленный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений определение ближайшего и отдаленного прогноза развития заболевания Осложнений Медицинские критерии трудоспособности в ключают тяжести и характера течения заболевания наличия декомпенсации и ее стадии
Социальные критерии трудоспособности определяют трудовой прогноз при конкретном заболевании и условиях его труда, отражают все, что связано с профессиональной деятельностью больного характеристику преобладающего напряжения (физического или нервнопсихического) наличие неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей. периодичность и ритм работы нагрузку на отдельные системы и органы
Нетрудоспособность Временная нетрудоспособность Стойкая нетрудоспособность • это состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, то есть носят обратимый характер • это длительная либо постоянная потеря трудоспособности или значительное ее ограничение, вызванное хроническим заболеванием (травмой, анатомическим дефектом), приведшим к выраженному нарушению функций организма. В зависимости от степени стойкой нетрудоспособности, устанавливается инвалидность путем проведения медикосоциальной экспертизы
Временная нетрудоспособность Полная временная нетрудоспособность Частичная временная нетрудоспособность • это невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения. • наступает у человека в отношении своей обычной профессиональной деятельности при • сохранении способности выполнять другую работу с иным облегченным режимом или уменьшенным объемом
Установление факта временной нетрудоспособности проводится на основании экспертизы и имеет важное юридическое и экономическое значение, так как оно гарантирует гражданину освобождение от работы и получение пособия за счет средств государственного социального страхования . Своевременное освобождение заболевших от работы представляет собой одно из действенных профилактических мероприятий по предупреждению осложнений заболеваний, их хронизации. Экспертиза временной нетрудоспособности производится в государственных, муниципальных и частных организациях здравоохранения.
Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, служит листок нетрудоспособности, который выдается: при заболеваниях; • при травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности; • на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях; • при необходимости ухода за больным членом семьи; • на период карантина; • на время протезирования в условиях стационара; • на период отпуска по беременности и родам; • при усыновлении ребенка.
Существуют два способа выдачи листков нетрудоспособности: централизованный децентрализованный
ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫЙ СПОСОБ чаще используется в крупных поликлиниках, где листки нетрудоспособности оформляются в регистратуре или в специализированных кабинетах централизованной выдачи больничных листков. Медицинская сестра, работающая в этом кабинете, должна уметь правильно заполнять паспортную часть листка нетрудоспособности и пункты, касающиеся освобождения от работы. ДЕЦЕНТРАЛИЗОВАННОМ СПОСОБ листок нетрудоспособности оформляется и выдается самим лечащим врачом, в заполнении паспортной части ему помогает медицинская сестра.
Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники следующих учреждений здравоохранения: учреждений скорой медицинской помощи; • учреждений переливания крови; • приемных отделений больничных учреждений; • врачебно-физкультурных диспансеров; • бальнеологических лечебниц и грязелечебниц; • учреждений здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебномедицинской экспертизы); • учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего. В случае если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы. Выдача, продление и закрытие листка нетрудоспособности осуществляется врачом после личного осмотра пациента и подтверждается записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы. Разметка листков нетрудоспособности по формам болезней и видам нетрудоспособности производится врачом при их закрытии. Бланки листков нетрудоспособности являются документами строгой отчетности и заполняются по форме согласноприложению к настоящим Правилам. <*> Сноска. Пункт 10 - в редакции Приказа Министерства здравоохранения РК от 28 июня 2004 г. N 513. Контроль за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности осуществляется уполномоченным центральным исполнительным органом Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан и территориальными органами здравоохранения. В лечебнопрофилактических организациях вышеуказанный контроль осуществляется главными врачами, их заместителями и заведующими отделениями.
В амбулаторно-поликлинических организациях листок выдается в день установления временной нетрудоспособности. Лечащий врач имеет право выдавать листок нетрудоспособности единовременно не более чем на 3 дня (в период повышенной заболеваемости населения гриппом - на 6 дней по приказу уполномоченного центрального исполнительного органа Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан), а в общей сложности по данному случаю заболевания или травмы - не более чем на 6 дней. Продление листка свыше 6 дней после наступления нетрудоспособности и всякое последующее продление производится лечащим врачом совместно с заведующим отделением или председателем врачебно- консультативной комиссии (далее - ВКК), либо главным врачом, заместителем главного врача по лечебной работе. При длительных заболеваниях эти осмотры должны производиться не реже чем раз в 10 дней. Листок нетрудоспособности выдается на срок не более двух месяцев, за исключением случаев, когда законодательствомустанавливается более длительный срок нетрудоспособности.
При временной нетрудоспособности вследствие туберкулеза или профессионального заболевания в период, когда больной нетрудоспособен по своей основной работе, но может без ущерба для здоровья и без нарушения нормального хода лечения выполнять другую работу, должен быть оформлен перевод на другую работу с выдачей листка нетрудоспособности на срок не более 2 месяцев. В листке нетрудоспособности делается отметка о назначенном переводе за подписью главного врача лечебной организации. При необходимости перевода рабочего или служащего по состоянию здоровья на другую работу в связи с прочими заболеваниями, не указанными в данном пункте, листок нетрудоспособности не выдается, а оформляется заключение врачебноконсультативной комиссии.
При травмах листок нетрудоспособности выдается с первого дня нетрудоспособности и продлевается в соответствии с настоящими Правилами. При травмах, полученных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также при острой алкогольной или наркотической интоксикации, при выполнении пострадавшим по собственной инициативе работ, не связанных с интересом работодателя, в результате преднамеренного (умышленного) причинения вреда своему здоровью или при совершении пострадавшим уголовного преступления (установленного приговором суда), на весь период временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности не выдается.
При лечении хронического алкоголизма, наркомании, не осложненных иными расстройствами и заболеваниями, временная нетрудоспособность не удостоверяется листком нетрудоспособности. Если в этот период возникает заболевание или травма с наступлением временной нетрудоспособности и требуется прекращение лечения алкоголизма (наркомании), временная нетрудоспособность удостоверяется в общем порядке. При осложнении хронического алкоголизма (наркомании) иными заболеваниями и состояниями, нарушающими трудоспособность, на весь период нетрудоспособности выдается листок нетрудоспособности в общем порядке.
Лицам, заболевшим в вечернее или ночное время (после окончания работы амбулаторно-поликлинической организации) и обслуженным скорой медицинской помощью, листок нетрудоспособности может быть выдан на следующий день по решению ВКК (при необходимости - с зачетом дня выезда бригад скорой медицинской помощи), если больной признан нетрудоспособным. При психических заболеваниях, сопровождающихся нарушением контроля поведения, если больной своевременно не обратился за медицинской помощью, по заключению ВКК психоневрологического диспансера (врача-психиатра совместно с главным врачом) листок нетрудоспособности может быть выдан за прошедшие дни. Работающим психически больным лицам в период принудительного лечения листок нетрудоспособности выдается в общем порядке. Психически больным лицам, у которых судебно-психиатрическая экспертиза выявила необходимость стационарного лечения, выдается листок нетрудоспособности со дня поступления больного на экспертизу.
Иностранным гражданам, лицам без гражданства, осуществляющим трудовую деятельность в Республике Казахстан, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях. Сезонным работникам, а также лицам, отбывающим наказание в виде исправительных работ без лишения свободы (условно осужденным или условно освобожденным), при заболевании (травме) с временной утратой трудоспособности, листок нетрудоспособности выдается в общем порядке. Лицам, окончившим начальное, среднее профессиональное, высшее учебные заведения, аспирантуру и направленным в порядке распределения на работу, в случае наступления временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается со дня, назначенного для явки на работу.
Ответственность врачей и обжалование их действий За необоснованную выдачу или отказ в выдаче листка нетрудоспособности, а также неправильное его оформление врачи, средние медицинские работники, которым предоставлено право выдачи, привлекаются к ответственности в соответствии с действующим законодательством. Ответственность за состояние работы по экспертизе трудоспособности, соблюдению правил выдачи, продления, закрытия, а также хранения и учета листков нетрудоспособности возлагается на руководителей лечебнопрофилактических организаций, научно-исследовательских институтов и научных центров, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности. Жалобы граждан на действия врачей по вопросам экспертизы трудоспособности, выдачи, продления и закрытия листков нетрудоспособности рассматриваются главным врачом лечебно-профилактической организации, ВКК или специально создаваемой комиссией, решение которых утверждает главный врач. При несогласии больного с этим решением его жалоба рассматривается вышестоящим органом здравоохранения. Граждане могут обжаловать действия врачей в судебном порядке.
Резюме Таким образом, экспертиза временной нетрудоспособности представляет собой один из видов медицинской экспертизы, основная цель которой - оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности отражает заболеваемость работающего населения, поэтому, кроме медикосоциального, она имеет и большое экономическое значение.
Литературы: http: //vmede. org/sait/? id=Obshesyvennoe_3 d_medik_2012 &menu=Obshesyvennoe_3 d_medik_2012&page=16 http: //tengrinews. kz/zakon/pravitelstvo_respubliki_kazahsta n_premer_ministr_rk/sotsialnoe_obespechenie/id. V 01000372_1/ Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29. 06. 2011 N 624 н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24. 01. 2012 N 31 н) ↑ В России переходят на электронные больничные листы [1]//Новости на News. BY. org ↑ Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26. 04. 2011 N 347 н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 10. 06. 2011 N 21026)
Скачать презентацию Экспертиза трудоспособности Даулетбаева Ақтолқын 16 -2 группа
экспертиза нетрудоспособности.pptx