Экономика здравоохранения.ppt
- Количество слайдов: 32
Экономика здравоохранения. Принципы ценообразования. Доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения И. В. Березовский
Вопросы 1. 2. 3. 4. 5. 6. Определение и место экономики здравоохранения, как отраслевой научной дисциплины. Цель, задачи и методы экономики здравоохранения. Уровни экономической деятельности в здравоохранении. Рынок, рыночные отношении, основные характеристики Принципы ценообразования и структуры цен. Виды цен. Определение безубыточности.
Экономика здравоохранения – научная дисциплина, исследующая действие объективных экономических законов в конкретных условиях производства и потребления медицинских услуг, а также условия и факторы, обеспечивающие наиболее полное удовлетворение потребностей общества в медицинском обслуживании и охране здоровья населения при допустимом уровне ресурсов.
Место экономики здравоохранения Экономическая теория Прикладные экономические науки (бух. учет, финансы и кредиты ) Экономика здравоохранения (отраслевые экономически е науки) Специальные экономические науки (Экономическая статистика, демография)
Цель: Изучение экономических отношений и хозяйственных контактов, которые складываются между людьми, учреждениями здравоохранения, между отраслями народного хозяйства в процессе осуществления медицинской профессиональной деятельности, организации медицинской помощи населению.
Задачи: 1. 2. 3. 4. Определить роль и место здравоохранения в системе общественного производства Изучить объемы экономических ресурсов здравоохранения и их рациональное использование Оценить экономическую эффективность медицинской помощи и других медицинских мероприятий Изучить и экономически оценить новые формы организации труда медицинских
Задачи: 5. 6. 7. Изучить проблемы, связанные с изменением оплаты труда и возможности материального стимулирования Определить оптимальное соотношение численности медицинских работников в здравоохранении Совершенствование подготовки и переподготовки врачей - руководителей здравоохранения
Методология предмета Анализ (определить структуру, составляющие и их роль) Синтез(возможности взаимодействия, слияния и интеграции для выявления наиболее существенных закономерностей). Математико-статистический (расчет экономических показателей, отражающих переход количественных показателей в новое качество оказанной мед. помощи). Эконометрия - отрасль экономической науки, занимающаяся разработкой и применением экономико-статистических и математических методов анализа экономических процессов,
Методология предмета Балансовый (определения соотношения между предложением и спросом; доходом и расходом) Прогнозирование (научное предопределение событий, изучение возможного спроса на медицинскую услугу в зависимости от предполагаемой потребности) Экспериментальный (экономический эксперимент) - поиск методов эффективности деятельности системы здравоохранения на примере нескольких регионов или отдельных медицинских учреждений (новые формы оплаты труда, механизмы
Уровни экономической деятельности Метаэкономический (мировой уровень) - на этом уровне формируются межнациональные экономические отношения (координатор ВОЗ) l l Координация и интеграция в разработке современных медицинских технологий и т. д. Разработка, экономическое обоснование и финансирование целевых программ по профилактике и борьбе с основными инфекционными и неэпидемическими (ССЗ, онкология) заболеваниями
Уровни экономической деятельности Макроэкономический уровень (государственный) – В рамках национальной экономики в целом и прежде всего в тех отраслях которые непосредственно связаны со здравоохранением. Их около 30. l l Определение доли государственных расходов на здравоохранение (% от ВВП) Разработка и внедрение федеральных целевых программ Разработка и реализация инвестиционной политики государства Определение и удовлетворение потребности
Уровни экономической деятельности Медиумэкономический уровень – экономические взаимоотношения внутри системы здравоохранения. При этом исследуются хозяйственные связи в здравоохранении как в суперотрасли экономики, состоящей из целого ряда подотраслей, специализаций, объединенных решением одной задачи – охрана и укрепление общественного и индивидуального здоровья. l Формирование и обоснование территориальных программ государственных гарантий l Формирование подушевого норматива финансирования l Анализ экономической эффективности
Уровни экономической деятельности Микроэкономический уровень – Охватывает деятельность каждого индивидуума, отдельных участков звеньев и структур производства медицинских услуг. Главный элемент – ЛПУ. l l l Анализ экономической эффективности использования ресурсов в отдельной организации здравоохранения Ведение бухгалтерского, налогового учета Реализация системы муниципальных государственных заказов на оказание бесплатной медицинской помощи
Стоимость и цена Стоимость – количество трудовых, материальных ресурсов, вложенных в оказание медицинской услуги. Денежным выражением стоимости является цена. Потребительная стоимость – ценность, полезность товара для потребителя Цена – Элемент рыночных отношений, регулирующий отношения как между производителями, так и между производителями и потребителями медицинских товаров и услуг. Цена - денежное выражение стоимости медицинской услуги
Функции цены Измерительная функция – знание цен дает возможность сориентироваться в выборе товара и услуги, по цене трудозатрат определяется заработная плата. Функция распределения и регулирования – (при плановом хозяйстве) налоговое регулирование, введение дотаций это пути государственного регулирования цен, это влияет на перераспределение доходов и ресурсов, поступающих юридическим и физическим лицам.
Функции цены Социальная функция – С ценами и их изменением связаны структура и объем потребления населения экономических и других благ, стоимость потребительской корзины, потребительский бюджет семьи. Функция учета – инструмент бухгалтерского учета. Учет имущественных комплексов и оценка основных фондов. Стимулирующая функция – функция реализуется в стремлении производителя и продавца, в условиях конкуренции, достигать наибольшего объема реализации товаров для получения наибольшей прибыли.
Принципы ценообразовани я l l l Цена должна отражать необходимые затраты труда на производство оказываемых медицинских услуг Цена должна отражать качество медицинских услуг Цена должна учитывать соотношение спроса и предложения на данный вид медицинских услуг Цена должна обеспечивать получение прибыли каждому нормально работающему медицинскому учреждению Цена должна носить противозатратный
Структура цен Ц= Сс + П + Н Ц – цена медицинской услуги Сс – себестоимость медицинской услуги П – нормативная или расчетная прибыль (как процент от себестоимости) Н – надбавки (скидки) к цене
Структура себестоимости медицинских услуг Сс = От + Нс + М + Ио + Ми + П + Нр Сс – себестоимость От – затраты на оплату труда Нс – начисления на оплату труда М – затраты на медикаменты, перевязочные средства, разовый инструментарий Ио – износ оборудования (амортизация) Ми – затраты на мягкий инвентарь П – затраты на питание больных и медицинских работников, имеющих дополнительное питание Нр – накладные расходы
Виды цен Бюджетные оценки – использовались для проведения взаиморасчетов между медицинскими учреждениями и структурными подразделениями внутри учреждения, также для определения размеров бюджетного финансирования учреждений здравоохранения. Состав бюджетной оценки не распадается на себестоимость и прибыль. Цена единицы продукции = Сумма
Виды цен Прейскурантные (государственные) цены на платные медицинские услуги – эти цены в отличие от бюджетных оценок включают типичные фактические затраты с учетом трудовых и материальных норм и нормативов, а также прибыль в размере отраслевого или территориального коэффициента (процента к себестоимости услуги)
Виды цен Тарифы на медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования ( «тариф» - регулируемая цена, определяющая состав и уровень компенсации расходов на медицинские услуги для реализации федеральной программы ОМС» ) Характер тарифа определяется выбранным способом оплаты медицинской помощи страховой медицинской организацией. Примеры тарифов: l Тариф на полную стоимость поликлинического посещения l Тариф на медицинскую услугу
Виды цен Договорные цены на дополнительные услуги и объемы работ. Эти цены определяются прямыми договорами «Медицинское учреждение – заказчик» . Они наиболее свободны при формировании, наиболее точны и своевременны, способны перестраиваться в соответствии со спросом на рынке медицинских услуг. Область их применения добровольное медицинское страхование и коммерческая медицина.
Рынок - совокупность экономических отношений, в результате которых формируется спрос, предложение и цена в условиях конкуренции. Товар - это любой продукт производственноэкономической деятельности, полученный в материально-вещественной форме, который является объектом купли-продажи - и установления рыночных отношений между продавцами и покупателями. Услуга - это экономическая категория имеющая стоимостное выражение. Медицинская услуга - оказание профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, и других видов помощи в сфере товарно-денежных отношений. Спрос - количество медицинских товаров и услуг,
Закон спроса гласит, что при прочих равных условиях величина спроса будет больше, при низких ценах и меньше при высоких.
Другие факторы, влияющие на спрос l l Уровень доходов населения - (чем выше доходы, тем больше вероятность обращения за более дорогой МУ) Возрастно-половая структура населения - процесс старения населения увеличивает спрос на лекарственные препараты и основные виды медицинской помощи. Мода - стремление к снижению веса или омоложение увеличивает спрос на биодобавки, липосакция, пластические операции "врачебный фактор" - рекомендация врача в проведении дополнительных обследований (иногда необоснованно)
Виды эффективности здравоохранения Медицинская – степень достижения поставленных задач в области профилактики, диагностики, лечения, реабилитации Социальная – характеризуется динамикой общественного здоровья, критериями социальной эффективности являются показатели общественного здоровья Экономическая – определяется соотношением эффекта (результата) и затрат.
Способы измерения результатов здравоохранения 1. 2. 3. 4. через снижение потерь ресурсов через экономию ресурсов через дополнительный результат интегрированный показатель, учитывающий все результаты
Экономический кризис
Экономический кризис
Экономика здравоохранения.ppt