Экономика здравоохранения. Принципы ценообразования. Доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения И. В. Березовский
Вопросы 1. 2. 3. 4. 5. 6. Определение и место экономики здравоохранения, как отраслевой научной дисциплины. Цель, задачи и методы экономики здравоохранения. Уровни экономической деятельности в здравоохранении. Рынок, рыночные отношении, основные характеристики Принципы ценообразования и структуры цен. Виды цен. Определение безубыточности.
Экономика здравоохранения – научная дисциплина, исследующая действие объективных экономических законов в конкретных условиях производства и потребления медицинских услуг, а также условия и факторы, обеспечивающие наиболее полное удовлетворение потребностей общества в медицинском обслуживании и охране здоровья населения при допустимом уровне ресурсов.
Место экономики здравоохранения Экономическая теория Прикладные экономические науки (бух. учет, финансы и кредиты ) Экономика здравоохранения (отраслевые экономически е науки) Специальные экономические науки (Экономическая статистика, демография)
Цель: Изучение экономических отношений и хозяйственных контактов, которые складываются между людьми, учреждениями здравоохранения, между отраслями народного хозяйства в процессе осуществления медицинской профессиональной деятельности, организации медицинской помощи населению.
Задачи: 1. 2. 3. 4. Определить роль и место здравоохранения в системе общественного производства Изучить объемы экономических ресурсов здравоохранения и их рациональное использование Оценить экономическую эффективность медицинской помощи и других медицинских мероприятий Изучить и экономически оценить новые формы организации труда медицинских
Задачи: 5. 6. 7. Изучить проблемы, связанные с изменением оплаты труда и возможности материального стимулирования Определить оптимальное соотношение численности медицинских работников в здравоохранении Совершенствование подготовки и переподготовки врачей - руководителей здравоохранения
Методология предмета Анализ (определить структуру, составляющие и их роль) Синтез(возможности взаимодействия, слияния и интеграции для выявления наиболее существенных закономерностей). Математико-статистический (расчет экономических показателей, отражающих переход количественных показателей в новое качество оказанной мед. помощи). Эконометрия - отрасль экономической науки, занимающаяся разработкой и применением экономико-статистических и математических методов анализа экономических процессов,
Методология предмета Балансовый (определения соотношения между предложением и спросом; доходом и расходом) Прогнозирование (научное предопределение событий, изучение возможного спроса на медицинскую услугу в зависимости от предполагаемой потребности) Экспериментальный (экономический эксперимент) - поиск методов эффективности деятельности системы здравоохранения на примере нескольких регионов или отдельных медицинских учреждений (новые формы оплаты труда, механизмы
Уровни экономической деятельности Метаэкономический (мировой уровень) - на этом уровне формируются межнациональные экономические отношения (координатор ВОЗ) l l Координация и интеграция в разработке современных медицинских технологий и т. д. Разработка, экономическое обоснование и финансирование целевых программ по профилактике и борьбе с основными инфекционными и неэпидемическими (ССЗ, онкология) заболеваниями
Уровни экономической деятельности Макроэкономический уровень (государственный) – В рамках национальной экономики в целом и прежде всего в тех отраслях которые непосредственно связаны со здравоохранением. Их около 30. l l Определение доли государственных расходов на здравоохранение (% от ВВП) Разработка и внедрение федеральных целевых программ Разработка и реализация инвестиционной политики государства Определение и удовлетворение потребности
Уровни экономической деятельности Медиумэкономический уровень – экономические взаимоотношения внутри системы здравоохранения. При этом исследуются хозяйственные связи в здравоохранении как в суперотрасли экономики, состоящей из целого ряда подотраслей, специализаций, объединенных решением одной задачи – охрана и укрепление общественного и индивидуального здоровья. l Формирование и обоснование территориальных программ государственных гарантий l Формирование подушевого норматива финансирования l Анализ экономической эффективности
Уровни экономической деятельности Микроэкономический уровень – Охватывает деятельность каждого индивидуума, отдельных участков звеньев и структур производства медицинских услуг. Главный элемент – ЛПУ. l l l Анализ экономической эффективности использования ресурсов в отдельной организации здравоохранения Ведение бухгалтерского, налогового учета Реализация системы муниципальных государственных заказов на оказание бесплатной медицинской помощи
Стоимость и цена Стоимость – количество трудовых, материальных ресурсов, вложенных в оказание медицинской услуги. Денежным выражением стоимости является цена. Потребительная стоимость – ценность, полезность товара для потребителя Цена – Элемент рыночных отношений, регулирующий отношения как между производителями, так и между производителями и потребителями медицинских товаров и услуг. Цена - денежное выражение стоимости медицинской услуги
Функции цены Измерительная функция – знание цен дает возможность сориентироваться в выборе товара и услуги, по цене трудозатрат определяется заработная плата. Функция распределения и регулирования – (при плановом хозяйстве) налоговое регулирование, введение дотаций это пути государственного регулирования цен, это влияет на перераспределение доходов и ресурсов, поступающих юридическим и физическим лицам.
Функции цены Социальная функция – С ценами и их изменением связаны структура и объем потребления населения экономических и других благ, стоимость потребительской корзины, потребительский бюджет семьи. Функция учета – инструмент бухгалтерского учета. Учет имущественных комплексов и оценка основных фондов. Стимулирующая функция – функция реализуется в стремлении производителя и продавца, в условиях конкуренции, достигать наибольшего объема реализации товаров для получения наибольшей прибыли.
Принципы ценообразовани я l l l Цена должна отражать необходимые затраты труда на производство оказываемых медицинских услуг Цена должна отражать качество медицинских услуг Цена должна учитывать соотношение спроса и предложения на данный вид медицинских услуг Цена должна обеспечивать получение прибыли каждому нормально работающему медицинскому учреждению Цена должна носить противозатратный
Структура цен Ц= Сс + П + Н Ц – цена медицинской услуги Сс – себестоимость медицинской услуги П – нормативная или расчетная прибыль (как процент от себестоимости) Н – надбавки (скидки) к цене
Структура себестоимости медицинских услуг Сс = От + Нс + М + Ио + Ми + П + Нр Сс – себестоимость От – затраты на оплату труда Нс – начисления на оплату труда М – затраты на медикаменты, перевязочные средства, разовый инструментарий Ио – износ оборудования (амортизация) Ми – затраты на мягкий инвентарь П – затраты на питание больных и медицинских работников, имеющих дополнительное питание Нр – накладные расходы
Виды цен Бюджетные оценки – использовались для проведения взаиморасчетов между медицинскими учреждениями и структурными подразделениями внутри учреждения, также для определения размеров бюджетного финансирования учреждений здравоохранения. Состав бюджетной оценки не распадается на себестоимость и прибыль. Цена единицы продукции = Сумма
Виды цен Прейскурантные (государственные) цены на платные медицинские услуги – эти цены в отличие от бюджетных оценок включают типичные фактические затраты с учетом трудовых и материальных норм и нормативов, а также прибыль в размере отраслевого или территориального коэффициента (процента к себестоимости услуги)
Виды цен Тарифы на медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования ( «тариф» - регулируемая цена, определяющая состав и уровень компенсации расходов на медицинские услуги для реализации федеральной программы ОМС» ) Характер тарифа определяется выбранным способом оплаты медицинской помощи страховой медицинской организацией. Примеры тарифов: l Тариф на полную стоимость поликлинического посещения l Тариф на медицинскую услугу
Виды цен Договорные цены на дополнительные услуги и объемы работ. Эти цены определяются прямыми договорами «Медицинское учреждение – заказчик» . Они наиболее свободны при формировании, наиболее точны и своевременны, способны перестраиваться в соответствии со спросом на рынке медицинских услуг. Область их применения добровольное медицинское страхование и коммерческая медицина.
Рынок - совокупность экономических отношений, в результате которых формируется спрос, предложение и цена в условиях конкуренции. Товар - это любой продукт производственноэкономической деятельности, полученный в материально-вещественной форме, который является объектом купли-продажи - и установления рыночных отношений между продавцами и покупателями. Услуга - это экономическая категория имеющая стоимостное выражение. Медицинская услуга - оказание профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, и других видов помощи в сфере товарно-денежных отношений. Спрос - количество медицинских товаров и услуг,
Закон спроса гласит, что при прочих равных условиях величина спроса будет больше, при низких ценах и меньше при высоких.
Другие факторы, влияющие на спрос l l Уровень доходов населения - (чем выше доходы, тем больше вероятность обращения за более дорогой МУ) Возрастно-половая структура населения - процесс старения населения увеличивает спрос на лекарственные препараты и основные виды медицинской помощи. Мода - стремление к снижению веса или омоложение увеличивает спрос на биодобавки, липосакция, пластические операции "врачебный фактор" - рекомендация врача в проведении дополнительных обследований (иногда необоснованно)
Виды эффективности здравоохранения Медицинская – степень достижения поставленных задач в области профилактики, диагностики, лечения, реабилитации Социальная – характеризуется динамикой общественного здоровья, критериями социальной эффективности являются показатели общественного здоровья Экономическая – определяется соотношением эффекта (результата) и затрат.
Способы измерения результатов здравоохранения 1. 2. 3. 4. через снижение потерь ресурсов через экономию ресурсов через дополнительный результат интегрированный показатель, учитывающий все результаты
Экономический кризис
Экономический кризис
Скачать презентацию Экономика здравоохранения Принципы ценообразования Доцент кафедры общественного здоровья
Экономика здравоохранения.ppt