Л6ЗАО Экология детства иБол. цивилизации.ppt
- Количество слайдов: 21
Экология детства и “болезни цивилизации» ” Популяционные риски для здоровья детей и подростков: понятия, содержание, проблемы профилактики
. . . после победы над своими традионными врагами (главным образом над инфекционными заболеваниями), человек своей деятельностью создал угрозу для среды обитания, в которой ему жилось не так плохо. Бакач Тибор, 1980.
Болезни «цивилизации (урбанизации)[1]. 1. Урбанистический (цивилизованный) образ жизни человека сделался преобладающим на. Земле. 2. Биосфера в результате стихийного переустройства стала “техносферой” и современный человек, как правило, больше не живет в природной среде. 3. Прогрессирующее загрязнение окружающей Среды (воды, воздуха, пищи) и ухудшение качества жизни, прежде всего, оказывают при чинное и модифицирующее влияние на здоровье детей. 4. Детский организм наиболее уязвим для воздействия факторов внешней среды, в том числе ядовитых и лекарственных растений и прочих компонент внешней Среды.
Рис 1. Центрированный подход – все экология?
5. Совокупность факторов урбанизации снижает уровень естественной защиты организма, в связи с чем могут возникать различные иммуннодефицитные состояния, создающие благоприятный фон для развития инфекционных процессов. 6. Болезни урбанизации обычно связывают со следующими ФР: а) скученностью людей; б) химическими вредностями и ионизирующей радиации; в) шумом и вибрацией; д) нервным перенапряжением; е) неадекватным питанием; ж) совокупностью комплекса действий вышеперечисленных и прочих факторов[1]. [1] Синонимы: синдром напряженной адаптации, синдром тотальной адаптации, химической гиперчувствительности, болезнь окружающей Среды, “болезни цивилизации” и др. [2] При совокупном воздействии нескольких агентов результат взаимодействия чаще проявляется не специфическими болезнями (отравлениями), а в виде неспецифических синдромов, хотя в комплексе реакций могут быть выделены признаки, указывающие на действие доминирующего экопатогена ( Вельтищев Ю. В. и соавт. , 1992). .
Современные медицинские проблемы “болезни цивилизации" [1] 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Язва желудка. Гипертоническая болезнь. Смертность от инфаркта миокарда. Развитие атеросклероза в молодом возрасте. Несчастные случаи на транспорте. Кариес и атрофия десен. Увеличение заболеваемости злокачественными опухолями. Увеличение числа профессиональных заболеваний. Учащение ожирения, диабета и других расстройств обмена. Частота дефектов слуха. Широкое распространение хронических заболеваний органов дыхания. Проблемы психического, физического и эмоционального созревания в пубертатном и юношеском возрасте. Нарастание числа врожденных уродств [1] Шош Й, Гати Т. , Чалаи Л. , Деши И. Патогенез болезней цивилизации. Будапешт, 1976. С. 154.
Патогенез (механизм)_ " Болезней цивилизации ( Шош Й и др. , 1976) ЭТАПЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА СОДЕРЖАНИЕ I. Только раздражительность и неврастения II. Развиваются вегетативные неврозы III. Заболевания локализуются в определенную нозозологическую форму(язва желудка) IV. Хронизация и отягощение процесса V. Стадия отдаленных последствий (онкологические болезни, врожденные аномали и др. ).
“Болезни цивилизации” детей 1. “Болезни цивилизации” детей – это детские болезни и патологические состояния которые встречаются чаще, чем раньше; чаще в конкретной возрастной группе в сравнении с другими возрастными группами и, наконец, чаще в этом месте в сопоставлении с другими местами. 2. Гигиенисты исходят из основной социальной функции детей школьного возраста и подростков: освоение общеобразовательных предметов, трудовое обучение, физическое воспитание. 3. Поэтому дети и подростки, соответствующие этим требованиям, должны быть отнесены к здоровым[1]. [1] I и II социально гигиенические группы здоровья по В. Р. Кучма, Г. Н. Сердюковская, А. К. Демин, М. , 2000.
4. Дети, которые не могут по состоянию здоровья полностью выполнять эти функции, должны быть признаны нездоровыми и требующими адекватного лечения, реабилитации. 5. В 50 60 х годах XIX века наблюдения врачей установили большое распространение среди школьников близорукости, нарушений осанки (главным образом сколиоз), неврастении и анемии.
Современные "школьные болезни" 1. 1) 2) 3) Причины "школьных болезней": недостаточная освещенность классов; плохой воздух школьных помещений; неправильная форма и величина школьных столов; 4) перегрузка учебными занятиями. [1] Это определение в 1870 г. в работе "О некоторых вредных для здоровья влияниях школы'' дал ученый патолог Р. Вирхов.
1. В современных условиях изменилась роль «внутришкольных факторов» , влияющих на здоровье учащихся, ибо дополнительно[2] сформировались новые факторы: а) интенсификация обучения, в т. ч в связи с использованием технических средств обучения ( ПЭВМ и др. ); б) переход на новые формы обучения[3]; в) учебный стресс (до 80% учащихся в условиях школы испытывают воздействие неоправданного стресса); г) снижение двигательной активности и ещё более выраженная гипокинезия школьников. [2] В России до сих пор не сняты «школьные факторы» XIX века -Материально-техническая база многих учебных заведений сегодня не позволяет обеспечить сохранение и укрепление здоровья детей. [2] Процесс обучения, как правило, организовывается без учёта здоровья обучающихся в т. ч. по длительности учебной недели, организации учебно-воспитательного процесса в образовательном учреждении. .
Некоторые факты о "школьных болезнях «(начало) 1. За период обучения в школе с первого по восьмой классы число здоровых детей снижается в 4 раза. 2. Число детей с близорукостью возрастает с 3 до 30%, с нервно психически ми расстройствами с 15 до 40%, с гастроэнтерологическими заболевани ями в 2 раза. 3. За время обучения число детей с нарушениями опорно двигательного ап парата увеличивается в 1, 5 2 раза, с аллергическимими болезнями в 3 раза, с заболеваниями крови в 2, 5 раза, с нервными болезнями в 2 раза. Каждый второй имеет морфофункциональные отклонения, а 40% детей страдают хроническими заболеваниями. Близорукость занимает ведущее место в этой патологии и является одной из причин инвалидности и огра ничений в выборе профессии.
4. Неблагоприятная ситуация со здоровьем учащихся отмечается и в школах нового типа (гимназии, колледжи и т. п. ), где частота некоторых отклонений в состоянии здоровья детей (в %) составила: 1) неблагоприятные изменения артериального давления – 90; 2) повышенная невротизация – 55 83; 3) имеют хронические болезни – более 50; 4) дефицит массы тела до 27. До 50% гимназистов заканчивают учебный день с признаками сильного и выраженного переутомления. В общеобразовательных школах доля таких детей не превышает 20 30%.
Некоторые факты о «школьных болезнях» (окончание) 1. Работающие с ВДТ испытывают неприятные ощущения в области глаз, определяемые как проявление астенопии[1]. 2. Частота астенопии у пользователей ВДТ в разное время составляет 40 92%[2]. 3. Ухудшение нервно психического здоровья в выпускном классе, как правило, наблюдалось у школьников, которые в старших классах дополнительно занимались на подготовительных курсах при различных ВУЗах или с преподавателями. [1]Астенопия функциональные нарушения, сопровождающиеся неприятными ощущениями в области глаз (резь, жжение, чувство "песка" по краснение глазных яблок, затуманиванию зрения и др. ), возникающими после напряжённой зри тельной работы. [2] утом ление возникает раньше и более выражено у детей с нарушениями в состоянии здоровья (бли зорукость, заболевания нервной системы), при низ ком качестве мониторов, неблагоприятных условиях внешней среды, нарушениях в режиме дня и рабогы.
4. Травмы, отравления и другие повреждения занимают 2 ое место в структуре причин смерти школьников, а уро вень убийств в этой группе возрос в 2, 3 раза. 5. Третье место в этой группе причин принадлежит самоубийствам. число которых последовательно растёт (1990 г. 2, 7; 1995 г. 3, 5 на 100 тыс. детей соответствующего возраста). 6. Ухудшение питания способствует учащению дефицита массы тела, отставанию в росте, поповом развитии, что будет усиливать ретарда цию развития, а также повышение распространенности анемий, снижение неспецифической резистен тности и, как следствие, учащение как острых, так и хронических заболеваний.
Важность школьного фактора 1. Профессор М. М. Безруких[1] важность школьного фактора для здоровья детей выводит из следующего: 1) в школе ребенок проводит около 70% своего времени; 2) это длительный период воздействия до 11 лет, от кото рого ребенку просто деться некуда; 3) организм ребенка в этот период, период обучения в школе наиболее чувствителен к воздействию любых неблагопри ятных факторов, тем более, комплексных, отрицательно сказывающихся на состоянии здоровья; [1]Безруких М. М. "Каждый ребенок готов к обучению" Экология. Человек. Общество (3, 2000) [2]В. Р. Кучма "Декларация или алгоритм новой школы? " Экология. Человек. Общество (3, 2000).
1) в школах РФ занятия идут в две, а то и в три смены, очень высокая наполняемость классов; 2) во многих школах РФ не хватает квалифицированных педагогов, нерационально организован учебный процесс; 6) в РФ 70% сельских школ, у них свои проблемы, мало зависящие от усилий реально работающих в них специалистов; 3) лишь 27% учреждений для детей и подростков в России отвечают санитарно гигиеническим требованиям[2].
Федеральные гигиенические требования к физической среде обучения в общеобразовательных учреждениях (далее Сан. Пи. Н 2. 4. 3. 1186 – 03)[1]. 1. Федеральные гигиенические нормы (далее Сан. Пи. Н 2. 4. 3. 1186 – 03) направлены, главным образом, на предотвращение острых инфе кционных заболеваний, некоторых «школьных болезней» и пере утомления среди обучающихся. 2. Они охватывают следующие направления деятельности общеобразовательного учреждения: а) его размещение; б) участок и здание; в) помещения и их оборудование; д) воздушно тепловой режим; е) естественное и искусственное освещение; ж) водоснабжение и канализование; з) режим образовательного процесса; и) организации медицинского обслуживания обучающихся; л) санитарному состоянию и содержанию общеобразовательного учреждения; м) организации питания обучающихся. [1] Сан. Пи. Ны разрабатываются федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять санитарно эпидемиологический надзор, и иными органами и учреждениями государственной санитарно эпидемиологической службы Российской Федерации в связи с установленной необходимостью санитарно эпидемиологического нормирования факторов среды обитания и условий жизнедеятельности человека, утверждаются Постановлением главного государственного санитарного врача РФ и регистрируются в Министерстве юстиции.
Медицинские последствия нездоровья в детстве Наименование медицинских последствий NN I. Угроза репродукции человека (спонтанные аборты, мертворождения, врожденные пороки, бесплодие, перинатальная, младенческая и детская смертность, инвалидизация); II. Угроза снижения интеллектуального потенциала населения в связи с поражением развивающегося головного мозга; III. Угроза угнетения иммунобиологической реактивности развитие вторичных форм иммуннной недостаточности; IV. Угроза роста частоты возникновения аллергических заболеваний, пара , псевдоаллергии (синдром тотальной аллергии), аутоиммунной патологии и хронических воспалительных процессов; V. Угроза повышения онкологического риска и роста частоты развития злокачественных заболеваний; VI. Угроза появления новых, не известных ранее заболеваний в связи с генными мутациями микробов, вирусов , паразитов; VII. Угроза сокращения человечества. продолжительности жизни, угроза выживанию
Критерии здоровья детей и подростков 1. Критерии, характеризующие здоровье ребенка, которые расположены по степени значимости: 1) оптимальный уровень достигнутого развития (физического, нервно – пси хического и интеллектуального), его соответствие хронологическому возрасту, причем, как замедление, так и ускорение развития требуют повышенного внимания врача или медицинского вмешательства; 2) достаточная функциональная и социальная адаптация ребенка; 3) широкий диапазон приспособительных реакций; 4) толерантность по отношению к допустимым нагрузкам; 5) адекватное поведение в семье и обществе; 6) высокая степень сопротивляемости по отношению к неблагоприятным воздействиям, прежде всего, оптимальная иммунобиологическая реакт ивность и быстрое преодоление стрессовых реакций; 7) отсутствие пограничных состояний и признаков хронических заболева ний. 2. Итак, здоровье ребенка – это состояние жизнедеятельности, соответству ющее его биологическому возрасту, гармонического единства физичес ких и интеллектуальных характеристик, формирования адаптационных и компенсаторных реакций в процессе роста.
Принципы профилактики школьных болезней В профилактике нездоровья детей, в первую оче редь следует использовать управляемые ФР, не требующие дополнительных финансовых затрат: соблюдение гигиенического режима в школе и дома; совершенствование учебных программ; оптимизация показателей внутри школьной среды; повышение роли физического воспитания; обучение основам гигиены (здоровому образу жизни). В современных условиях администраторы особе нно тщательно должны организовать выполнение гигиенических норм.
Л6ЗАО Экология детства иБол. цивилизации.ppt