Эффективность лечения хронического локализованного пародонтита с использованием периочипа

Эффективность лечения хронического локализованного пародонтита с использованием периочипа Исполнитель: Пономарева А. А. студентка группы ОС-404 Научный руководитель: Костина Ирина Николаевна заведующая кафедрой, доцент, д. м. н.

Что такое периочип? Периочип – это микрочип, выделяющий в течении 10 дней активное вещество (не являющееся антибиотиком), убивающее болезнетворных микроорганизмов, которые находятся в парадонтальном кармане. При этом микроорганизмы не в состоянии развивать устойчивость к воздействию этого препарата.

Научные данные об использовании периочипов В 2011 году израильские ученые Элли Махтей и Илан Хирш проводили исследование, целью которого было изучение эффективности и безопасности применения периочипов с содержанием хлоргексидина и флурбипрофена у пациентов с хронической локализованной формой пародонтита.

Методы исследования В исследовании участвовали 60 человек, которые были случайно разделены на 2 группы по 30 человек в каждой. Они были отобраны по следующим критериям: Хронический локализованный парадонтит как минимум двух зубов с парадонтальными карманами от 5 до 9 мм. ; Рентгенологические доказательства убыли костной ткани. Периочипы были помещены в парадантальные карманы на 8 недель.

Результаты исследования Глубина парадонтальных карманов ХГС ФБП Исходные данные 1 неделя 4 неделя 8 неделя За 8 недель глубина парадонтальных карманов у пациентов, которые лечились с применением периочипа с хлоргесидином, уменьшилась в среднем на 2, 08 мм. А среднее снижение в группе, где применялся флурбипрофен, составило 2, 27 мм.

Показания к применению периочипа Дополнение к традиционному лечению хронического локализованного пародонтита у взрослых пациентов с глубиной карманов 5– 9 мм. Его действующим веществом является хлоргексидина биглюконат (2, 5 мг), который выделяется в течение 7– 10 дней после введения чипа в пародонтальный карман. В качестве вспомогательных веществ в состав Периочипа входят желатин, глицерин и дистиллированная вода.

Противопоказания Использование Периочипа противопоказано пациентам с аллергической реакцией на хлоргексидин. Для лечения беременных женщин средство желательно применять с осторожностью, только при очевидной необходимости. Не рекомендуется использовать Периочип при пародонтальных абсцессах. Независимо от размера пародонтального кармана рекомендуется вводить в него не более одного чипа.

Подготовка к лечению Перед установкой периочипа пациенту проводится профессиональная гигиена полости рта, измерение глубины парадонтальных карманов, снятие назубных отложений и кюретаж (scaling and root planing, SRP). Действие Периочипа происходит в два этапа: в первые 24 ч выделяется приблизительно 40% хлоргексидина, остальная его часть высвобождается постепенно, в течение 7– 10 дней. По данным исследований, Периочип способствует элиминации из пародонтальных карманов до 90% всей патогенной микрофлоры.

Длительность наблюдения Сразу же помещения Периочипа в пародонтальный карман можно принимать обычную пищу без ограничений, чистить зубы, полоскать рот. Удалять Периочип из пародонтального кармана не требуется, так как он рассасывается сам. Через 3 месяца пациенту рекомендуется показаться врачу для контрольного осмотра.

Результаты Как правило, за 3 месяца наблюдается достоверное уменьшение или полная ликвидация пародонтальных карманов и кровоточивости десен. Если после одного курса лечения карман полностью не устранился или его глубина остается на уровне 5 мм и более, то процедура введения Периочипа повторяется.

Выводы Периочип – эффективное средство для лечения хронического локализованного пародонтита. Процесс внедрения очень быстрый и не требует местного обезболивания пациента. Но следует помнить, что это дополнение к традиционному лечению пародонтита. Поэтому после установки периочипа, нужно продолжать проводить комплексное лечение воспалительного заболевания пародонта.

Список литературы 1. Инструментальная обработка поверхностей корней зубов. М. : ООО "Медицинское информационное агентство", 2005. 72 с: ил. 2. Machtei EE, Hirsh I, Falah M, Shoshani E. Multiple applications of flurbiprofen and chlorhexidine chips in patients with chronic periodontitis: a randomized, double blind, parallel, 2 -arms clinical trial. //J Clin Periodontol. 2011 Nov; 38(11): 1037– 1043. Tonetti MS, Chapple IL. Biological approaches to the development of novel periodontal therapies – consensus of the Seventh European Workshop on Periodontology. //Journal of Clinical Periodontology. 2011; 38(Suppl. 11): 114– 118. 4. Wang LC, Wu H, Chen XG, De Li L, Ji QX, Liu CS, Yule J, Ran C, Zha QS. Biological evaluation of a novel chitosan-PVA-based local delivery system for treatment of periodontitis. // Journal of Biomedical Material Research. 2009; 91: 1065– 1076.