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Educación Médica Post-Ley 100 Luis Alexander Granados Patiño Residente Neurología UN Presidente Asociación Nacional de Internos y Residentes Miembro del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud – Min Protección Social
Flexner 1910 • “Existe en este momento un gran número de facultades de medicina tan innecesarias como inadecuadas”. • 1 medico /586 personas (USA). 1 / 751 personas (col). • Facultades con fines comerciales o lucrativos. • Entre 1810 y 1840 surgieron 26 nuevas facultades y entre 1840 y 1876 otras 47 más; en Colombia entre 1970 y 1999 surgieron 33 facultades • “. . . se debería ser limitar el número de estudiantes admitidos a carreras como Medicina a un estimado razonable del número de profesionales que realmente necesita el país en este campo”. Argüello Ospina, Rev. Cienc. Salud. Bogotá (Colombia) 4 (Especial): 73 -81, octubre de 2006
Flexner 1910 • “médicos de facultades deficientes se ven obligados a obtener su educación después de haberse graduado”. • “no se aseguran suficientes fondos para contratar médicos calificados y dedicados a la labor docente”, • “… sistema de requisitos de entrada inadecuados, numerosos estudiantes, clases cortas y magistrales, precarias condiciones para práctica, hacen que sea imposible detectar a los mal preparados e impartir una mejor educación a los más aptos. . . Los que se dan cuenta de las falencias, deciden viajar al exterior en busca de una mejor educación”. • American Medical Association – velar que estudiantes y facultades cumplieran requisitos académicos mínimos Argüello Ospina, Rev. Cienc. Salud. Bogotá (Colombia) 4 (Especial): 73 -81, octubre de 2006
Principios de la Educación Universitaria • Universalidad (Oxford) – – – • • Artes Humanidades y Teología Ciencias Derecho Medicina Integralidad Profesionalismo Calidad Seguimiento
Principios de la Educación Médica • Humanidad – Servicio - Vocación • Integralidad • Calidad • Asesoría – Supervisión y Seguimiento • Retroalimentación Docente – Dicente • Academia – Práctica - Investigación • Administración
Docente Universitario Médico • • Especialista Herramientas académicas Disponibilidad Experiencia académica Investigación Adecuada remuneración “Hospital debe centrarse en la docencia y la investigación, debe ser un hospital universitario”
EVOLUCION
Las facultades de medicina colombianas 1 2 3 4 5 COLEGIO MAYOR DE NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO SANTAFE DE BOGOTA CORPORACIÓN UNIVERSIDAD DEL SINÚ - ELIAS BECHARA ZAINÚM - UNISINÚ MONTERIA CORPORACIÓN UNIVERSIDAD DEL SINÚ - ELIAS BECHARA ZAINÚM - UNISINÚ CARTAGENA CORPORACION UNIVERSITARIA DE SANTANDER - UDES BUCARAMANGA CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ CARTAGENA CORPORACION UNIVERSITARIA REMINGTON MEDELLIN FUNDACION UNIVERSIDAD DEL NORTE BARRANQUILLA FUNDACION UNIVERSITARIA DE BOYACA - UNIBOYACA TUNJA FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD SANTAFE DE BOGOTA FUNDACION UNIVERSITARIA JUAN N. CORPAS SANTAFE DE BOGOTA FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN SABANETA FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN SANTAFE DE BOGOTA FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN CALI FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN PUERTO COLOMBIA FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN PASTO FUNDACION UNIVERSITARIA SANITAS SANTAFE DE BOGOTA INSTITUTO CIENCIAS DE LA SALUD - CES MEDELLIN PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA SANTAFE DE BOGOTA UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA TULUA UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO SANTAFE DE BOGOTA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA-UNABBUCARAMANGA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA PASTO UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA VILLAVICENCIO UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA MEDELLIN UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA SANTA MARTA UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA MEDELLIN UNIVERSIDAD DE CALDAS MANIZALES 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 UNIVERSIDAD DE CARTAGENA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES UDCA. SANTAFE DE BOGOTA UNIVERSIDAD DE LA SABANA CHIA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES SANTAFE DE BOGOTA UNIVERSIDAD DE MANIZALES UNIVERSIDAD DE NARIÑO PASTO UNIVERSIDAD DE PAMPLONA UNIVERSIDAD DE SUCRE SINCELEJO UNIVERSIDAD DEL ATLANTICO BARRANQUILLA UNIVERSIDAD DEL CAUCA POPAYAN UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA SANTA MARTA UNIVERSIDAD DEL QUINDIO ARMENIA UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IBAGUE UNIVERSIDAD DEL VALLE CALI UNIVERSIDAD EL BOSQUE SANTAFE DE BOGOTA UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER BUCARAMANGA UNIVERSIDAD LIBRE CALI UNIVERSIDAD LIBRE BARRANQUILLA UNIVERSIDAD METROPOLITANA BARRANQUILLA UNIVERSIDAD MILITAR-NUEVA GRANADA SANTAFE DE BOGOTA UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA SANTAFE DE BOGOTA UNIVERSIDAD PEDAGOGICA Y TECNOLOGICA DE COLOMBIA TUNJA UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA MEDELLIN UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI PALMIRA UNIVERSIDAD SANTO TOMAS SANTAFE DE BOGOTA UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR BARRANQUILLA UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA NEIVA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA 6 Decreto 917 de 2001: para abrir un programa en ciencias de la salud 7 tan sólo es necesario justificar el programa, definir el título de éste, 8 definir un currículo básico, un sistema de créditos, de evaluación y 9 10 de selección, tener formación investigativa, proyección social, 11 infraestructura física, estructura académico-administrativa, bienestar 12 44 45 13 universitario y publicidad del programa. 46 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 47 48 30. 000 aspirantes para 5. 000 cupos 49 50 51 52 53 54 55 56 57
Bienestar Universitario • Menos áreas de descanso • Sin bonos alimentarios • Residentes sin remuneración – Ley 100 – Beca Crédito • Menosprecio
Sitios de Práctica • • Pobre acceso al paciente Sin espacios académicos Sin bibliotecas ni recursos científicos Sin educación continuada ni investigación Sin áreas de descanso Universidades sin hospital universitario SGSSS – Visión de aminorar costos con mejores ganancias para EPS y hospital
Docencia • Proliferación de facultades – Ley 30 – Menos docentes calificados – Menos educación supervisada • Sin convenios calificados • Pobre remuneración docente • Residentes apoyan docencia
Calidad de la Educación • Poca investigación • Sólo capacitación no aprendizaje: – TECNICOS EN MEDICINA – “Una facultad de medicina no debe existir sino en el seno de una universidad”. “La educación de la medicina, como cualquier otro proceso de educación superior, es competencia únicamente de las universidades”. • • • Poco entrenamiento en primer nivel Aprendizaje memorístico Poco entrenamiento práctico Universidad virtual es un instrumento mas No hay escuelas Argüello Ospina, Rev. Cienc. Salud. Bogotá (Colombia) 4 (Especial): 73 -81, octubre de 2006
Criterios de Clasificación para el Ranking de las Mejores Universidades del Mundo Criteria Indicator Code Weight Quality of Education Alumni of an institution winning Nobel Prizes and Fields Medals Alumni 10% Staff of an institution winning Nobel Prizes and Fields Medals Award 20% Highly cited researchers in 21 broad subject categories Hi. Ci 20% Articles published in Nature and Science* N&S 20% Research Output Articles in Science Citation Indexexpanded, Social Science Citation Index SCI 20% Size of Institution Academic performance with respect to the size of an institution Size 10% Total 100% Quality of Faculty Fuente: Academic Ranking of World Universities 2006
Futuro • • • Hospitales Universitarios – Ley 1164 Mejores incentivos a la educación Respeto a los estudiantes Entrenamiento en economía, administración Medicina familiar • “El progreso a futuro, aparentemente requiere de un número mucho menor de escuelas de medicina mejor equipadas y mejor dirigidas de lo que son en la actualidad; y las necesidades del público igualmente requieren un menor número de médicos graduados anualmente, pero con mejor entrenamiento y educación”. (Flexner) *luego desaparecieron 50 facultades en doce años.
Consultorio 204 Dr Antonio Jose Rodríguez Médico General – UASJ Certificado de calidad ISO 9001
GRACIAS