Е М МИР ВОТНО А В ЖИ ИТИЗМ

Е М МИР ВОТНО А В ЖИ ИТИЗМ Pentastomida РАСПР ОСТРА НЕНИЕ ПАРАЗ Myzostomida Acanthocephala (6) Nematoda (7) Monogenea (4) Digenea (5) Cestoda Mesozoa ‘Sporozoa’ Ciliophora Sarcomastigophora

Тип Sarcomastigophora (~20 000 видов) п/тип Sarcodina класс Rhizopoda отр. Amoebina 70 п. в. У человека известно п/тип Mastigophora класс Zoomastigina отр. Kinetoplastida отр. Diplomonadida отр. Trichomonadida 7 видов амеб 750 -800 Entamoeba histolytica Lamblia intestinalis

Тип Ciliophora (ИНФУЗОРИИ) (> 7 000 видов, из них паразитические ~900 в. , у человека паразитируют инфузории Balantidium coli (класс Ciliata. Отр. Holorotricha цитостом фагосомы сокр. вакуоль цитофаринкс макронуклеус микронуклеус 50 -80 мкм Х 35 -60 мкм порошица циста

Balantidium coli уд. вес жителей с/х районов среди всех заболевших Б. составляет 91, 3%. Диагностика • Микроскопия мазка кала больного. В мазке обнаруживают цисты и трофозоиты балантидия паразит толстого кишечника

Apicomplexa Myxozoa Microsporidia

Тип: APICOMPLEXA Подтип: Perkinsemorpha David Patterson, Linda Amaral Zettler, Mike Peglar and Tom Nerad Класс Colpodellida Класс Perkinsida Подтип: Sporozoa Класс: Gregarinina Класс: Coccidiomorpha Отряд: Eimeriida Отряд: Haemosporidia Отряд: Piroplasmida Kuvardina, O. N. et al. , 2002 Система В. В. Малахова (2006)

Тип Apicomplexa Класс Coccidiomorpha– внутриклеточные паразиты позвоночных

Eimeria magna (ПАРАЗИТ КРОЛИКОВ) Отряд: Eimeriida МЕРОЗОИТЫ МЕРОГОНИЯ ГАМОГОНИЯ ШИЗОНТЫ СПОРОГОНИЯ МАКРОГАМЕТОЦИТЫ СПОРОГОНИЯ

Отряд: Eimeriida: Cyclospora (Eimeria) cayentanensis паразит человека (‘диарея путешественника’) спорогония гамогония мерогония –

Отряд: Eimeriida: Cryptosporidium sp. –паразит человека Оппортунистическое протозойное заболевание (чаще у лиц иммунокомпрометированных: диарея, потеря веса) микрогаметы 1) макрогамета 2) 3)

КРИПТОСПОРИДИОЗ у ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ лиц сопровождается краткой диареей (менее 2 недель), либо протекает бессимптомно. ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ - СПОНТАННОЕ (необходима регидратация, терапия - поддерживающая, иногда – с применением противодиарейных средств) Препарат- паромомицин текст

Отряд: Eimeriida: Isospora hominis (syn. Sarcocystis bovihominis) паразит человека: лихорадка, диарея, обезвоживание, снижение веса) Оппортунистическое протозойное заболевание цисты с спорозоитами в мышцах У иммуннокомпетентных лиц саркоцистоз - без симптомов, иногда диспепсия, лихорадка, озноб. Выделение ооцист с калом - на 10 -й — 13 -й день после инфицирования и длиться до шести месяцев. Кишечный саркоспоридиоз широко распространён. Путь заражения - алиментарный САРКОЦИСТОЗ наблюдается в двух формах: кишечной (диспепсия) и мышечной (бессимптомно)

Отряд: Eimeriida: Sarcocystis suihominis паразит человека Оппортунистическое протозойное заболевание (чаще у лиц иммунокомпрометированных: диарея, потеря веса. ) 1 У ЧЕЛОВЕКА (окончат. хозяин) САРКОЦИСТОЗ наблюдается в кишечной форме (диспепсия) У ПРОМ. ХОЗЯЕВ – в мышечной (бессимптомно) При наличии клинических проявлений саркоцистоза - лечение препаратом ФУРАЗОЛИДОН

Саркоцисты до 4 мм СТАДИЯ ТКАНЕВОЙ ЦИСТЫ

Отряд Eimeriida: Toxoplasma gondii зараженность токсоплазмозом в человеческой популяции около 35%. Споруляция 2 -3 дня в тканевых цистах- брадизоиты мо я ни го Из цист в кишечнике промежуточного хозяина выходят спорозоиты, в клетках-бесполое размножение га Тахизоиты поражают все типы клеток, кроме Er споры сохраняются во внешней среде 1 год и более Шизогония - в любом теплокровном (~200 видов) тахизоиты Гамогония -в кошачьих

Токсоплазма в мозге

Тип Apicomplexa МАЛЯРИЯ: Класс Coccidiomorpha: отр. Haemosporidia немного истории… 1880 год - Шарль Луи Альфонс Лаверан предположил, что малярия вызывается простейшими Нобелевская премия по физиологии и медицине 1907 г. Это первый случай, когда простейшие были определены как источник болезни 1895 г. ( Этторе Маркиафава и Анджело Челли) - р. «Plasmodium» 1894 -1896 -1898 г. г. паразитолог Патрик Мэнсон , врач Карлос Финлей, Рональд Росс впервые определили переносчика малярии – комары р. Anopheles 1902 г. - Рональд Росс - Нобелевская премия по медицине за описание жизненного цикла малярийного паразита

У P. vivax, P. ovale гипнозоиты Жизненный цикл ( «спящие» Печеночная печёночные шизогония стадии) длительно персистируют в печени, вызывая спустя месяцы и годы после заражения новые рецидивы заболевания макрогаметоцит Малярийного плазмодия Эритроцитарная шизогония -КЛИНИЧЕСКАЯ СТАДИЯ микрогаметоцит В человеке В моските Гаметоциты проникают в кишечник комара с кровью макрогамета микрогаметы оплодотворение оокинета спорогония гаметогенез

Plasmodium falciparum - причина 92. 7% смертей от малярии за период 1963 -2001 г. г. Anopheles gambiae – вектор Plasmodium falciparum

Plasmodium falciparum в печени

Эритроцитарная фаза Plasmodium malariae возбудитель четырехдневной малярии – характерна форма ленты Приступы через 72 часа Plasmodium vivax, P. ovale возбудитель трехдневной малярии - характерна форма кольца Приступы – через 48 часов Plasmodium falciparum возбудитель тропической малярии - форма полулуния пароксизмы ацикличны, длительны Лечение - хинин, артемизин (экстракт полыни однолетней), комбинированные с артемезинином лекарственные средства

Тип Apicomplexa Класс Coccidiomorpha – Отряд: Piroplasmasida паразиты б/п и позвоночных БАБЕЗИОЗ - редко встречающаяся у человека космополитная инфекция домашних и диких животных с трансмиссивным путем передачи; характеризуется приступами лихорадки, развитием гемолитической анемии и почечной недостаточности Babesia (syn. Piroplasma) bigemina

Бабезиоз Ornithodorus Rhipicephalus sanguineus Ixodes ricinus спорозоиты Кинета проникает в яйца- трансвариальная передача Споронты в слюнных железах спорокины Dermacentor pictus

SARCODINA: RHIZOPODA: AMOEBINA В человеке обитает 7 видов амеб р. Entamoeba: Entamoeba histolytica – дизентерийная амеба, 1903 г. - Фриц Рихард Шаудин E. gingivalis – комменсал ротовой полости, Комменсалы кишечника - E. coli, E. hartmanni, Endolimax nana, Jodamoeba butschlii, Dientamoeba fragilis Вид впервые описан Ф. А. Лешем в 1875 году Entamoeba histolytica При сильном заражении с экскрементами выводится до 300 млн. цист в день Entamoeba coli

Entamoeba histolytica Forma magna Forma minuta

Три

АМЕБИАЗ (Entamoeba histolytica) РУКОВОДСТВО И АТЛАС ПО ПАРАЗИТАРНЫМ БОЛЕЗНЯМ ЧЕЛОВЕКА www. infectology. ru Некроз печени

Амебная дизентерия – это (зоо-/ антропо) нозный паразитоз антропо При бессимптомном носительстве для эрадикации паразитов назначают йодохинол (в России-йодохин) и паромомицин Активность противопротозойных препаратов http: //www. antibiotic. ru/books/mach/mac 0503. shtml

Acanthamoeba sp.

Acanthamoeba sp. Acanthamoeba keratitis Legonella pneumophila (5 -80% смертельных исходов)– бактерия симбионт акантамебы

Гранулематозный амебный энцефалит (Acanthamoeba castellanii rare Balamuthia mandrillaris) mandrillaris в воде, почве и в воздухе в различных регионах мира Возбудители проникают в организм человека через кожу и слизистые оболочки при купании в открытых водоемах или при контакте с почвой Случаи амебного энцефалита описаны в центральных и южных регионах США, в Центральной Америке, Южной Австралии, Новой Зеландии, странах Европы, Африки Известно три случая успешного лечения при комбинативном использовании пентамидина, сульфадиазина, флуконазола, флуцитозина, кларитромицина и азитромицина.

Первичный амебный МЭ (ПАМ) Naegleria fowleri ‘the Brain-eater' Термофильная амеба the Brain-eater'

Naegleria fowleri Амебоидная стадия Жгутиковая форма Циста с пробочками Адгезивные филаменты Первичные симптомы - деревенеющая шея, головные боли, повышенная температура, рвота. Позже - галлюцинации, изменения в поведении, связанные с повреждением мозга, судороги и кома. Через 3 -7 дней после возникновения первых симптомов - смерть, как правило. С 1962 г. в США было инфицировано всего 132 человека, но выжили только трое, в том числе в прошлом году 13 -летняя Кали Хардиг (по данным Центра контроля заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention). Как полагают, в этих случаях речь шла о низковирулентных штаммах. Нет эффективной терапии

в основной список забытых болезней ВОЗ входят три протозойных заболевания (возбудители - из отр. Kinetoplastida) : Kinetoplastida – сонная болезнь, – болезнь Чагаса, – лейшманиоз

ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ Trypanosoma brucei Glossina palpalis – 5% мух заражены Trypanosoma brucei gambiense антропоноз (хроника - до 5 лет) В 98% всех зарегистрированных случаев сонной болезни человека возбудителем является Trypanosoma brucei gambiense Trypanosoma brucei rhodesiense Зооноз. У человека развивается быстротекущая сонная болезнь (6 -12 мес. )

Симптоматика на ПЕРВОЙ (ГЕМОЛИМФАТИЧЕСКОЙ) стадии течения болезни (через 1 -3 недели после укуса) появляется лихорадка, головная боль, зуд и боль в суставах на ВТОРОЙ (МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКОЙ) стадии (через 1 -3 месяца) симптомы : нарушение координации движений, нарушение сна, спутанность сознания, апатия, утомляемость. Локализация паразита – в нервной ткани, в головном и спинном мозге. Окончательная диагностика - обнаружение паразита в мазке + крови или в пунктате лимфатического узла. Для определения разницы между первой и второй стадией болезни часто требуется люмбальная пункция + + Источник: Kennedy, PG (2013 Feb). «Clinical features, diagnosis, and treatment of human African trypanosomiasis (sleeping sickness). » . Lancet neurology 12 (2): 186 -94. Лечение : СУРАМИН, ПЕНТАМИДИН (на стадии, когда паразит в крови), МЕЛАРСОПРОЛ (As) (на стадии присутствия в нервной ткани) с 2009 г. - НИФУРТИМОКС И ЭФЛОРНИТИН

T. brucei T. congolense (нагана) T. vivax - зоонозы

Trypanosoma evansi – Трипаносомоз верблюдов (сурра) Переносчики – мухи сем. Tabanidae

Trypanosoma brucei equiperdum – случная болезнь лошадей (дурина, подседал) Контагиозный путь распространения паразита (без переносчиков) единственный пример не трансмиссивной передачи трипаносом

Trypanosoma cruzi - возбудитель болезни Чагаса ЭПИМАСТИГОТА ТРИПОМАСТИГОТА шагома АМАСТИГОТА

Reduviidae: р. Triatoma Г. И. Роскин (1892 -1964) Н. Г. Клюева (1898 -1971) 30 -ые гг. ХХ в. -Выявили антибластомные-антиопухолевые свойства у T. cruzi Препарат- КРУЦИН 58% осложнений при болезни Чагаса - КАРДИОМИОПАТИЯ

в основной список забытых болезней ВОЗ входят три протозойных заболевания (возбудители - из отр. Kinetoplastida) : Kinetoplastida – сонная болезнь, – болезнь Чагаса, – ЛЕЙШМАНИОЗ лишь 2 вида лейшманиозов принадлежат к антропонозам Leishmania tropica (кожный лейшманиоз) Leishmania donovani (висцеральный лейшманиоз) Регистрируются более чем в 80 странах Азии, Африки, Южной и Центральной Америки, Южной Европы: 40 - 60 млн. больных

1898 г. - П. Ф. Боровский (ташкентский врач) открыл возбудителя пендинской язвы - Leishmania tropica Лейшманиоз кожный (пендинская язва) Phlebotomus papatasi ~ 95% случаев заболевания - в Америке, в Средиземноморском бассейне, на Ближнем Востоке и в Средней Азии. > 2/3 новых случаев заболевания приходится на 6 стран: Алжир, Афганистан, Бразилию, Иран (Исламскую Республику), Колумбию и Сирийскую Арабскую Республику. (ВОЗ, Информационнный бюллетень N° 375, февраль 2015 г. )

Phlebotomus papatasi + + + мономицин, солюсурмин, глюкантим, метациклин, доксициклин

Leishmania tropica [minor ]– возбудитель АНТРОПОНОЗНОГО лейшманиоза Антропонозный кожный лейшманиоз Старого Света (= поздно изъязвляющийся кожный лейшманиоз, «годовик» ) Южная Европа, Ближний Восток, Африка, Индия, Пакистан, Узбекистан, Туркмения

Leishmania major – возбудитель ЗООНОЗНОГО лейшманиоза Зоонозный кожный лейшманиоз Старого Света (= быстро некротизирующий кожный лейшманиоз) Южная Европа, Ближний Восток, Африка, Индия, Пакистан, Узбекистан, Туркмения

Южная и Центральная Америка Leishmania mexicana, L. peruviana Кожный и диффузно-кожный лейшманиоз Нового Света Москиты Перу Бразилии р. Lutzomyia Боливия L. braziliensis Кожно-слизистый лейшманиоз Нового Света «ухо чиклеро» • Грубые деформации носа, ушных раковин, носоглотки, гортани, наружных половых органов. • Течение длительное • Прогноз неблагоприятный Множественные источники инвазий — грызуны, дикие и домашние животные

Лейшманиоз висцеральный (кала-азар, черная болезнь, дум-дум) Leishmania donovani Phlebotomus argentipes Более 90% новых случаев заболевания происходит в шести странах: Бангладеш, Бразилии, Индии, Судане, Эфиопии и Южном Судане (ВОЗ, Информационнный бюллетень N° 375 Февраль 2015 г. Поражаются: üселезенка, üпечень, üкостный мозг, лимф. узлы в процессе их метаболизма образуются токсические вещества, вызывающие общую интоксикацию организма Инкубационный период 20 дней - 12 месяцев http: //www. who. int/mediacentre/factsheets/fs 375/ru/

Leishmania donovani в костном мозге Лечение препаратами - сурамин, пентамидин

п/тип Mastigophora отр. Trichomonadida отр. Diplomonadida отр. Kinetoplastida отр. Opalinida 750 -800

Lamblia intestinalis 1681 год – А. ван Левенгук «АНИМАКУЛЫ» Антонио ван Левенгук

1859 г. – Д. Ф. Ламбль – составлено описание Cercomonas intestinalis Стилс в 1915 г. переименовал в Giardia lamblia Сейчас известно три вида Lamblia: L. intestinalis, L. muris, L. agilis Пути заражения: • Алиментарный (с пищей или водой), • Контагиозный Больной человек выделяет во вне около 900 млн. цист каждые 10 -20 дней Плотность – 106/ см 2 Заражающая доза – 10 -100 цист /чел.

Зоомастигина: Лямблии Жизненный цикл ВОЗ: 200 000000 инвазий/год (Африка, Азия, Америка)

Изменения в тонком кишечнике при хроническом лямблиозе Нарушаются всасывающая и барьерная функции кишечника, меняется динамика регенерационных процессов НОРМА ИНВАЗИЯ Препараты: дилоксанид фуроат, тинидазол, метронидазол (трихопол)

отр. Trichomonadida Trichomonas tenax Trichomonas elongata непатогенный вид Trichomonas hominis непатогенный вид, но может паразитировать в кишечнике (кишечный трихомоноз). Локализуется в толстой и слепой кишках, реже – в нижнем отделе тонкого кишечника. Может проникать в печень. Источник заражения больной человек Trichomonas vaginalis

Две формы фагоцитоза Trichomonas vaginalis по типу «всасывания» по классическому типу для более вирулентных культур для менее вирулентных культур Antonio Pereira-Neves and Marlene Benchimol 1 Biology of the Cell (2007) 99, (87– 101) (Printed in Great Britain) Phagocytosis by Trichomonas vaginalis: new insights

Trichomonas vaginalis Лечение: тинидазол, метронидазол (трихопол)

Поражения Tyrannosaurus rex Trichomonas gallinae (ныне паразит птиц) Common Avian Infection Plagued the Tyrant Dinosaurs Ewan D. S. Wolff Steven W. Salisbury John R. Horner David J. Varricchio

OPALINA ranarum (Heterokonta)

2 n n

ГАМОГОНИЯ: АНИЗОГАМИЯ 10 мкм МИКРОГАМЕТА 10 мкм МАКРОГАМЕТА

СПОРОГОНИЯ: СПОРОГОНИЯ – ВО ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ ПРИ Т =20 С и ↑Сonc. O 2 2 -3 дня О= 10 мкм ООЦИСТА Циста с 2 спороцистами, каждая с 4 спорозоитами О

ШИЗОГОНИЯ ТАХИЗОИТЫ - внутриклеточные паразиты любых типов клеток , кроме Er ПСЕВДОЦИСТА свободные тахизоиты легко устраняются иммунной системой хозяина

ТКАНЕВЫЕ ЦИСТЫ с БРИДИЗОИТАМИ медленно воспроизводящаяся форма паразита (обычны в мышцах, мозге, сетчатке) иммунная система хозяина не может обнаружить паразитов в цисте мозг больного токсоплазмозом: тени петрификатов Диметр цист =100 мкм

Cryptosporidium sp. – кишечный паразит человека

Тип Microspora (~ 800 видов) Паразиты б/п, редко - амфибий и рептилий, птиц. 15 ВИДОВ У человека экзоспора поляропласт эндоспора мембрана споронта полярная нить дикарионный зародыш постеросома

Последовательные стадии выворачивания полярной нити (из: Keeling, Fast, 2002)

Тип Microspora - внутриклеточные паразиты Экструзия полярной нити (t=10’’) Полярная нить в 10 -ки раз > L споры

NOSEMA APIS, ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ Споронты со споробластами =панспоробласты Лентовидные комплексы из 8 трофозоитов Каждый трофозоит дает начало СПОРОНТУ (=ПЛАЗМОДИЮ)

Encephalitozoon cuniculi внутриклеточный паразит Mammalia : лабораторных кроликов, мышей, а также обезьян, собак, крыс , птиц, гвинейских морских свинок, иногда – человека. Иногда поражает мозг - развивается невральная инфекция

Microspora – паразиты человека Encephalitozoon intestinalis, Enterocytozoon bieneusi Encephalitozoon intestinalis Панспоробласт ( ) cо спорами ( ) в энтероците

Microspora keratoconjunctivitis споры кросс-линкинг – процедура, стерилизация толщи роговицы Open Ophthalmol J. 2011; 5: 42– 47. Microsporidial Keratoconjunctivitis in the Tropics: A Case Series Desmond Tung-Lien Quek, James Chuan-Hsin Pan, Prabha Unny Krishnan, Paul Songbo Zhao, and Stephen Charn Beng Teoh