Скачать презентацию Дыхательный центр • Дыхательный центр — совокупность нейронных Скачать презентацию Дыхательный центр • Дыхательный центр — совокупность нейронных

ДЫХАНИЕ 2 2012.ppt

  • Количество слайдов: 32

Дыхательный центр • Дыхательный центр - совокупность нейронных сетей разных этажей ЦНС, обеспечивающих регуляцию Дыхательный центр • Дыхательный центр - совокупность нейронных сетей разных этажей ЦНС, обеспечивающих регуляцию внешнего дыхания • Дыхательный центр продолговатого мозга – центр судорожного дыхания - это сети нейронов, способные генерировать ритм дыхания • Функции ДЦ: моторная, гомеостатическая

ПОНЯТИЕ О ДЫХАТЕЛЬНОМ РИТМЕ Ритм дыхания – закономерное чередование вдоха и выдоха Дыхательный цикл ПОНЯТИЕ О ДЫХАТЕЛЬНОМ РИТМЕ Ритм дыхания – закономерное чередование вдоха и выдоха Дыхательный цикл включает три фазы: вдох, выдох и паузу В норме спокойный выдох на 10 -20 % больше вдоха; В покое пауза имеет максимальную длительность; при нагрузках её длительность сокращается

УРОВНИ ОРГАНИЗАЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА АПНОЭСТИ ЧЕСКИЙ ЦЕНТР УРОВНИ ОРГАНИЗАЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА АПНОЭСТИ ЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Эупноэкомфортное дыхание апноэстическое судорожное апноэ Дыхание за счет диафрагмы Исследование роли отделов дыхательного центра Эупноэкомфортное дыхание апноэстическое судорожное апноэ Дыхание за счет диафрагмы Исследование роли отделов дыхательного центра в формировании фаз вдоха и выдоха в опытах с перерезками мозга

Локализация нейронов в бульбарном дыхательном центре Дорсальная группа - И – примыкает к ядру Локализация нейронов в бульбарном дыхательном центре Дорсальная группа - И – примыкает к ядру одиночного пучка

Виды дыхательных нейронов Непрерывно активные Вдох Инспираторные ранние и поздние Инспираторные полные Экспираторные ранние Виды дыхательных нейронов Непрерывно активные Вдох Инспираторные ранние и поздние Инспираторные полные Экспираторные ранние и поздние Экспираторные полные Инспираторно-экспираторные Выдох

Динамика формирования ритма дыхания ПТ Формирование выдоха Формирование вдоха * И ранние И полн Динамика формирования ритма дыхания ПТ Формирование выдоха Формирование вдоха * И ранние И полн Дыхательные мотонейроны И поздние Э Мышцы вдоха

Центральные механизмы формирования дыхательного ритма 1. Нейроны выдох формируются в локальных 3. Вдох и Центральные механизмы формирования дыхательного ритма 1. Нейроны выдох формируются в локальных 3. Вдох и пневмотаксического центра сетях нейронов. В них первыми возбуждаются возбуждают поздние инспираторные нейроны ранние инспираторные нейроны за счёт автоматии - спонтанной импульсной активности. Поздние инспираторные тормозят 2. Ранние нейроны возбуждают все активность ранних инспираторных нейронов. инспираторные нейроны и нейроны пневмотаксического центра, но тормозят 4. Экспираторные нейроны тормозят экспираторные нейроны полные инспираторные нейроны, поэтому Залп активности инспираторных нейронов формируется выдох запускает вдох

Периферические механизмы формирования ритма дыхания Рефлекс Геринга-Брейера: а) во время вдоха активируются механорецепторы лёгких Периферические механизмы формирования ритма дыхания Рефлекс Геринга-Брейера: а) во время вдоха активируются механорецепторы лёгких б) по чувствительным волокнам блуждающего нерва импульсы поступают в дыхательный центр, где возбуждают поздние инспираторные и экспираторные нейроны

Рефлекс Геринга-Брейера Выдох активируется Вдох тормозится ПТ И ранние И полн И поздние Э Рефлекс Геринга-Брейера Выдох активируется Вдох тормозится ПТ И ранние И полн И поздние Э vagus Дыхательные мотонейроны лёгкие

Раздражение центрального конца блуждающего нерва высокой частотой во время вдоха прекращает вдох Раздражение центрального конца блуждающего нерва высокой частотой во время вдоха прекращает вдох

Изменение дыхания при двусторонней ваготомии Изменение дыхания при двусторонней ваготомии

РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ: нервные механизмы Произвольные в соответствии с программой поведения реализуются через пирамидный тракт РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ: нервные механизмы Произвольные в соответствии с программой поведения реализуются через пирамидный тракт Рефлекторные: безусловные рефлексы 1. Собственные • • с хеморецепторов с механорецепторов • защитные лёгких 2. Сопряженные с различных рецепторов Условные рефлексы на базе безусловных

ВИДЫ безусловных РЕФЛЕКСОВ 1. Рефлекс Гейманса с хеморецепторов синокаротидной зоны (стимулы: гиперкапния, гипоксия, ацидоз) ВИДЫ безусловных РЕФЛЕКСОВ 1. Рефлекс Гейманса с хеморецепторов синокаротидной зоны (стимулы: гиперкапния, гипоксия, ацидоз) – увеличивает МОД 2. Рефлекс с хеморецепторов продолговатого мозга (стимул ацидоз)- увеличивает МОД – Эти рефлексы обеспечивают регуляцию по отклонению –восстанавливают газовые показатели после отклонения 3. Рефлекс Маршака с проприорецепторов мышц – увеличивает МОД при физической нагрузке - это регуляция по опережающему принципу (по возмущению)

Влияние гипоксии, гиперкапнии, ацидоза О 2 60 -100 <60 - МОД >100 - МОД Влияние гипоксии, гиперкапнии, ацидоза О 2 60 -100 <60 - МОД >100 - МОД СО 2 40 -60 – МОД >70 - токсич <40 - МОД р. Н: на 0, 1 МАВ-на 2 л/м Рефлекторное влияние

Регуляция дыхания Виды вентиляции: Нормовентиляция СО 2 = 40 мм Hg Гипервентиляция СО 2 Регуляция дыхания Виды вентиляции: Нормовентиляция СО 2 = 40 мм Hg Гипервентиляция СО 2 < 40 мм Hg Гиповентиляция СО 2 > 40 мм Hg

Защитные рефлексы системы дыхания • Химическое и механическое раздражение рецепторов носовой полости вызывает чихание; Защитные рефлексы системы дыхания • Химическое и механическое раздражение рецепторов носовой полости вызывает чихание; дыхательных путей (ирритантные рецепторы слизистой оболочки) – кашель • Рефлекторная активация центра вдоха, затем выдоха, ядра блуждающего нерва вызывает глубокий вдох, затем резкий и глубокий выдох; сужение бронхов

ОСОБЕННОСТИ ДЫХАНИЯ в изменённых УСЛОВИЯХ СРЕДЫ (горах, под водой и т. д. ) ОСОБЕННОСТИ ДЫХАНИЯ в изменённых УСЛОВИЯХ СРЕДЫ (горах, под водой и т. д. )

Атмосферное давление и РО 2 ГИПОКСИЯ в горах Атмосферное давление и РО 2 ГИПОКСИЯ в горах

БЫСТРЫЕ МЕХАНИЗМЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ГАЗОВОГО ГОМЕОСТАЗА ГЛАВНЫЙ СТИМУЛ – ГИПОКСИЯ Рефлексы с хеморецепторов - увеличение БЫСТРЫЕ МЕХАНИЗМЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ГАЗОВОГО ГОМЕОСТАЗА ГЛАВНЫЙ СТИМУЛ – ГИПОКСИЯ Рефлексы с хеморецепторов - увеличение МОД и МАВ - режим гипервентиляции – О 2 больше, но гипокапнии и алкалоза, сдвиг кривой диссоциации Нв. О 2 влево развитие Прессорные рефлексы и действие адреналина: *увеличение АД - быстрее транспортируется О 2 *выведение крови из депо - больше циркулирующих эритроцитов - транспорт О 2 лучше

МЕДЛЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ГАЗОВОГО ГОМЕОСТАЗА Устранение алкалоза за счёт выведения почками бикарбонатов (несколько дней). МЕДЛЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ГАЗОВОГО ГОМЕОСТАЗА Устранение алкалоза за счёт выведения почками бикарбонатов (несколько дней). Восстановление кривой диссоциации Нв. О 2 Накопление в эритроцитах 2 -3 дифосфоглицерата - лучше отдача кислорода Выделение эритропоэтинов почками: усиление эритропоэза Увеличение количества Hb (появление фетального Hb), накопление миоглобина в мышцах Увеличение ЖЕЛ, рост дополнительных капилляров в тканях Увеличение ферментов цикла Кребса и гликолиза

ДЫХАНИЕ ПРИ ПОГРУЖЕНИИ ГЛАВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СИТУАЦИИ: РОСТ ВНЕШНЕГО ДАВЛЕНИЯ ДЫХАНИЕ ПРИ ПОГРУЖЕНИИ ГЛАВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СИТУАЦИИ: РОСТ ВНЕШНЕГО ДАВЛЕНИЯ

ОСОБЕННОСТИ СОХРАНЕНИЯ ГАЗОВОГО ГОМЕОСТАЗА ПРИ ПОГРУЖЕНИИ В ВОДУ ВАРИАНТЫ ПОГРУЖЕНИЯ: ПОГРУЖЕНИЕ БЕЗ СПЕЦИАЛЬНОГО СНАРЯЖЕНИЯ: ОСОБЕННОСТИ СОХРАНЕНИЯ ГАЗОВОГО ГОМЕОСТАЗА ПРИ ПОГРУЖЕНИИ В ВОДУ ВАРИАНТЫ ПОГРУЖЕНИЯ: ПОГРУЖЕНИЕ БЕЗ СПЕЦИАЛЬНОГО СНАРЯЖЕНИЯ: НЫРЯНИЕ С ЗАДЕРЖКОЙ ДЫХАНИЯ – ДАВЛЕНИЕ СДАВЛИВАЕТ ПОЛОСТИ, ЗАПОЛНЕННЫЕ ВОЗДУХОМ; ВОЗНИКАЕТ ОПАСНОСТЬ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ КРОВИ В СОСУДЫ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ВРЕМЯ ПОГРУЖЕНИЯ ОГРАНИЧЕНО РАЗВИТИЕМ ГИПОКСИИ, ГИПЕРКАПНИИ, АЦИДОЗА; НЫРЯНИЕ С МАСКОЙ И ТРУБКОЙ УВЕЛИЧЕНИЕ – ОБЪЁМА МЕРТВОГО ПРОСТРАНСТВА И ТЕ ЖЕ ПРОБЛЕМЫ

ДЫХАНИЕ ПРИ ПОГРУЖЕНИИ ДЫХАНИЕ ПРИ ПОГРУЖЕНИИ

ПОГРУЖЕНИЕ на глубину С ДЫХАТЕЛЬНЫМИ АППАРАТАМИ со сжатым воздухом или газовыми смесями: «+» - ПОГРУЖЕНИЕ на глубину С ДЫХАТЕЛЬНЫМИ АППАРАТАМИ со сжатым воздухом или газовыми смесями: «+» - ДАВЛЕНИЕ СМЕСИ = ВНЕШНЕМУ ДАВЛЕНИЮ ЭТО УВЕЛИЧИВАЕТ ВРЕМЯ ПОГРУЖЕНИЯ; нет опасности перемещения крови в сосуды грудной полости «-» УВЕЛИЧЕНИЕ сопротивления ВДОХУ И ВЫДОХУ Дыхательный объём меньше, СО 2 в крови больше; ДАВЛЕНИЕ смеси БОЛЬШЕ - БОЛЬШЕ РАСТВОРИМОСТЬ газов В КРОВИ: ОПАСНОСТЬ отравления О 2, наркотическое действие АЗОТА на глубине, образование пузырьков АЗОТА при всплытии

ПРОБЛЕМЫ ДЕКОМПРЕССИИ ПРОФИЛАКТИКА – УМЕНЬШЕНИЕ в смеси КОНЦЕНТРАЦИИ КИСЛОРОДА; НАРКОТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ АЗОТА, ОБРАЗОВАНИЕ ПУЗЫРЬКОВ ПРОБЛЕМЫ ДЕКОМПРЕССИИ ПРОФИЛАКТИКА – УМЕНЬШЕНИЕ в смеси КОНЦЕНТРАЦИИ КИСЛОРОДА; НАРКОТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ АЗОТА, ОБРАЗОВАНИЕ ПУЗЫРЬКОВ АЗОТА ЗАМЕНА АЗОТА НА ГЕЛИЙ ПРИ ВСПЛЫТИИ

ДЫХАНИЕ И ГОЛОС Механизмы регуляции фонации – сложные безусловные рефлексы, звукоподраж ательный инстинкт ДЫХАНИЕ И ГОЛОС Механизмы регуляции фонации – сложные безусловные рефлексы, звукоподраж ательный инстинкт

Механизмы регуляции артикуляции: формирование звуковых условных рефлексов, затем сложных динамических стереотипов, обеспечивающих слов, предложений Механизмы регуляции артикуляции: формирование звуковых условных рефлексов, затем сложных динамических стереотипов, обеспечивающих слов, предложений и т. д. произношение

ДЫХАНИЕ И ГЛОТАНИЕ • ТВЕРДАЯ ПИЩА – ГЛУБОКОЕ И ЧАСТОЕ ДЫХАНИЕ • ГЛОТАНИЕ – ДЫХАНИЕ И ГЛОТАНИЕ • ТВЕРДАЯ ПИЩА – ГЛУБОКОЕ И ЧАСТОЕ ДЫХАНИЕ • ГЛОТАНИЕ – ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ КОРОТКИЙ ПЕРИОД ЖЕВАНИЯ – ДЫХАНИЕ ЧАЩЕ ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ЖЕВАНИЯ- ДЫХАНИЕ РЕЖЕ

МЕХАНИЗМЫ ПЕРВОГО ВДОХА НОВОРОЖДЕННОГО ОСОБЕННОСТИ ГАЗООБМЕНА ПЛОДА ЛЕГКИЕ ПЛОДА НАПОЛНЕНЫ ЖИДКОСТЬЮ АРТЕРИАЛЬНАЯ кровь ПЛОДА, МЕХАНИЗМЫ ПЕРВОГО ВДОХА НОВОРОЖДЕННОГО ОСОБЕННОСТИ ГАЗООБМЕНА ПЛОДА ЛЕГКИЕ ПЛОДА НАПОЛНЕНЫ ЖИДКОСТЬЮ АРТЕРИАЛЬНАЯ кровь ПЛОДА, насыщенная О 2 в плаценте через ПУПОЧНУЮ вену, затем по ВЕНОЗНЫМ сосудам ПЛОДА течёт в ПРАВОЕ сердце, далее через ОВАЛЬНОЕ ОКНО и АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК попадает В ЛЕВОЕ сердце и БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ плода

МЕХАНИЗМЫ ПЕРВОГО ВДОХА ВДОХ формируется РЕФЛЕКТОРНО, т. е. ВО ВРЕМЯ РОДОВ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР РЕФЛЕКТОРНО МЕХАНИЗМЫ ПЕРВОГО ВДОХА ВДОХ формируется РЕФЛЕКТОРНО, т. е. ВО ВРЕМЯ РОДОВ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР РЕФЛЕКТОРНО активируется сигналами: От ХЕМОРЕЦЕПТОРОВ ПЛОДА (ВО ВРЕМЯ РОДОВ ГИПОКСИЯ, ГИПЕРКАПНИЯ, АЦИДОЗ развиваются из-за СПАЗМА ПУПОЧНОЙ АРТЕРИИ И СНИЖЕНИЯ КРОВОТОКА В НЕЙ От ТАКТИЛЬНЫХ рецепторов - СДАВЛЕНИЕ В РОДОВЫХ ПУТЯХ От ХОЛОДОВЫХ ТЕРМОРЕЦЕПТОРОВ В МОМЕНТ РОЖДЕНИЯ