Дыхательная система состоит из двух отделов Воздухоносные пути

Скачать презентацию Дыхательная система состоит из двух отделов Воздухоносные пути

Дыхательная система.ppt

Количество слайдов: 93

Дыхательная система состоит из двух отделов: Воздухоносные пути и респираторный отдел Воздухоносные пути подразделяются: 1. Внелегочные а) Носовая полость б) Носоглотка в) Гортань г) Трахея 2. Внутрилёгочные а) Бронхи б) Терминальные бронхиолы

1. В систему дыхания входит разные органы, которые выполняют воздухоносную и дыхательную газообменную функцию 2. Система дыхания участвует в голосообразовании, формирования обаяния 3. Синтез гормонов 4. Поддержание коагуляции - это синтез тромбопластина, гепарина 5. Участие в водно-солевом и липидном обмене

РАННЕЕ РАЗВИТИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Первый признак закладки дыхательной системы – это появление гортаннотрахеальной бороздки на дне первичной глоточной кишки на 4 -ой недели развития. Это бороздка проходит по средней линии сзади от жаберных карманов и гипобранхиального возвышения.

Образование ларинго-трахеальной бороздки на дне глоточной кишки Стадия 12. День 25. 3 мм Дно глотки 4 -я неделя развития

Образование ларинго-трахеального дивертикула Стадия 12. День 26 -27 foramen caecum скоба Гортанно-трахеальная бороздка Гипобранхиальное возвышение Бороздка проходит по средней линии кзади от жаберных карманов и гипобранхиального возвышения. Снаружи бороздка выглядит как гребень, получивший название гортаннотрахеального дивертикула – зачатка дыхательной системы.

Образование респираторного дивертикула Отверстия в жаберных карманах Респираторный дивертикул Желудок Сердце Печеночная бухта Желточный стебель Аллантоис Задняя кишка Клоакальная мембрана A Прикрепление оро-фарингеальной мембраны Респираторный дивертикул B Ларинго-трахеальное отверстие A. Эмбрион, 25 дней, показаны взаимоотношения респираторного дивертикула и сердца, желудка и печени. B. Саггитальный срез головного конца 5 -недельного эмбриона, показывающий отверстия в жаберных карманах и ларинго-трахеальное отверстие.

Развитие гортани Стадии 13 -16 5 -я -6 -я недели Слепое отверстие Гипобранхиальное возвышение Ларинго-трахеальная бороздка Надгортанное набухание Черпаловидные бугорки Гортань развивается в краниальном конце ларинго-трахеальной трубки. Щелевилный вход в глотку формирует вход в гортань. Окружающая мезенхима из 4 -ой-6 -ой жаберной дуг пролиферирует с образованием двух черпаловидных бугорков, растущих по направлению к языку.

Развитие гортани Стадия 23 Стадия 16 37 -ой день, 11 -14 мм Неделя 10 56 -ой день, 23 -32 мм Язык Надгортанный бугорок Язык Надгортанник Первичный вход в гортань Клиновидный бугорок Черпаловидные бугорки Межчерпаловидная зарубка Надгортанник является производным каудальной части средней линии гипобранхиального возвышения, которое образуется в результате пролиферации мезенхимы 3 -ей и 4 -ой жаберных дуг. По мере пролиферации мезенхимы, надгортанное набухание и два черпаловидных набухания превращают адитус из линейного в Тобразный вход в гортань.

Развитие гортани К 12 -ой неделе у гортанного отверстия появляется форма, характерная для гортани взрослого человека. Язычный бугорок Тело языка Слепое отверстие Надгортанник Надгортанный бугорок Отверстие гортани Черпаловидные бугорки A B На рисунках – вход в гортань и окружающие бугорки последовательных стадиях развития. A. 6 недель. B. недель. на 12

Развитие гортани К ЗЫ Я Черпаловидный хрящ Щитовидный хрящ Перстневидный хрящ Нижняя челюсть Зачаток подъязычной кости Щитовидный, клиновидный, перстневидный и рожковидный хрящи являются производными хрящей 4 -ой и 6 -ой жаберных дуг Эпителий гортани происходит из эндодермальной выстилки ларинготрахеальной трубки. Он быстро пролиферирует и закупоривает просвет гортани с последующей реканализацией на 10 -ой неделе, обнаруживая желудочки гортани, вестибулярные складки и голосовые складки. Мышцы гортани образуются из миобластов 4 ой и 6 -ой дуг и иннервируются гортанными ветвями блуждающих нервов, иннервирующих эти дуги.

КЛИНИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯЦИИ Изредка, неполная реканализация приводит к формированию гортанной сети, которая частично перекрывает дыхательные пути, У новорожденных покоящаяся гортань лежит на уровне шейных позвонков C 2 -C 3. Позднее в ходе развития гортань опускается до уровня C 3 -C 4.

Развитие трахеи Дыхательная система (стадия по Карнеги 13/14) глотка гортань пищевод легочные почки трахея бронхи желудок Дорсальная поверхность Вентральная поверхность Эпителий и железы трахеи развиваются из ларинго-трахеальной трубки дистальнее гортани. Окружающая мезенхима дает начало мышцам, соединительной ткани, и хрящам трахеи.

Образование легочных почек и трахеопищеводной перегородки Стадия 12 - 13 мезенхима передняя кишка ларинго-трахеальный Легочная дивертикул почка Трахео-пищевод- Бронхиная перегородка альные почки Дни 27 -28 По мере врастания респираторного дивертикула в окружающую мезенхиму, он образует округлый энтодермальный вырост, который вскоре делится на две первичные бронхиальные почки. Дивертикул отделяется от передней кишки перегородкой, которая называется трахеобронхиальной перегородкой.

АНОМАЛИИ ТРАХЕИ Аномалии разделения пищевода и трахео-пищеводной перегородкой приводят к атрезии пищевода, часто сопровождающейся трахео-пищеводными свищами (аномальное сообщение между трахеей и пищеводом).

Аномалии трахеи Трахея Правый бронх Левый бронх Проксимальный, слепой конец пищевода Трахео-пищеводный свищ Дистальная часть пищевода У новорожденного с атрезией пищевода и трахео-пищеводным свищом уже первый глоток жидкости после рождения может попадать в расширившиеся после первого вдоха легкие (стрелки). В большинстве пороков развития трахеи (90%) проксимальная часть пищевода заканчивается в виде слепого мешка, а трахея соединяется узким каналом с дистальной частью пищевода непосредственно ниже своей бифуркации.

ТРАХЕО-ПИЩЕВОДНЫЕ СВИЩИ Тип 1 Тип 2 Тип 3 Тип 4 атрезия трахея свищ пищевод Тип 1 – верхняя часть пищевода заканчивается в виде слепого кармана, а нижний сегмент образует свищ с трахеей (до 90%); Тип 2 – редкая аномалия (1%), Тип 3 – H-тип трахеопищеводная фистула – сообщение пищевода с трахеей) - 4% случаев; Тип 4 – встречается редко (1%).

РАННЕЕ РАЗВИТИЕ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА Недели Дни 21 Появляется почка легочная В начале 4 -ой недели эмбрион представляет собой трехслойный диск 22 Начинается образование складок 4 24 Легочная почка делится на правую и левую бронхиальные почки Ветвление дает вторичные бронхиальные почки – 3 справа и 2 слева соответственно будущим долям легкого Ветвление дает третичные бронхиальные почки – 10 справа и 8 -9 слева соответственно бронхо-легочным сегментам. 26 28 Образование складок завершено, появляется объемный эмбрион с внутриэмбриональныйм целомом и покрытый амниотической оболочкой. 5 35 36 Initially continuous with the peritoneal cavity through the pericardioperitoneal canals, but a pair of pleuroperitoneal membranes begin to grow ventrally from the dorsal body wall to close off these canals 42 Expansion of the amnion encloses the yolk sac and connecting stalk in a common sheath, forming the umbilical cord 6 7

Стадии развития легких у человека Стадия развития Эмбриональная Мешотчатый События 26 дней – 6 нед. От эндодермы передней кишки отходит Псевдожелезистый Каналикулярный Период вентральное выпячивание – респираторный дивертикул, который, пройдя 3 раунда ветвления, последовательно дает зачатки двух легких, долей легких и бронхо-легочных сегментов. 5 - 16 недель Воздухоносное дерево легких подвергается еще 14 генерациям ветвления, что привоит к образованию терминальных бронхиол. 16 -26 недель Каждая терминальная бронхиола делится на 2 и более респираторных бронхиол. Начинает развиваться респираторное кровоснабжение. 26 - 36 недель Респираторные бронхиолы подразделяются на терминальные мешочки (первичные альвеолы). Терминальные мешочки продолжают образовываться до детского возраста. Альвеолярный 36 нед. -рождение Созревание альвеол. Период терминальных мешочков = Мешотчатый период Эти гистологические стадии перекрываются, поскольку в краниальных сегментах легкие созревают быстрее, чем в каудальных.

Позднее развитие бронхиального дерева Образуются терминальные бронхиолы Терминальные бронхиолы формируют респираторные бронхиолы, окружающая мезенхима богато васкуляризуется, появляются первые терминальные мешочки (первичные альвеолы). Терминальные мешочки начинают дифференцироваться в альвеолы. Альвеолы продолжают формироваться до 8 -го года жизни. Образование перикардиаль-ного мешка закончено. Легкие растут. Плевро-перитонеальные мембраны закрывают перикардиоперитонеальные каналы. Начинает дифференцироваться диафрагма. По мере развития легких, они растут латерально в перикардио-перитонеальные каналы, которые будут формировать плевральные полости. По мере роста легких, они приобретают висцеральный листок плевры, образованный из внутренностной мезенхимы.

Гистогенез легких Неделя 20 Неделя 12 t мезотелий Призматический эпителий t Кубический эпителий Псевдогландулярный период – бронхиальное дерево сформировалось по терминальные бронхиолы включительно, и легкие приобрели железистый вид. Каналикулярный период – легочная ткань стала обильно васкуляризированной и просветы бронхов и терминальных бронхиол расширились. Респираторные бронхиолы присутствуют, так же как терминальные мешочки. Поскольку газообмен еще не может осуществляться во время псевдогландулярного периода, плод, рожденный в это время, не может выжить. Плод, рожденный к концу каналмкулярного периода, имеет шанс выжить при наличии интенсивного ухода.

Гистогенез легких t неделя 26 p r r b r p : плевра b : бронхиолы r : респираторные бронхиолы t : терминальные мешочки t Терминальный мешотчатый период – образуется много терминальных мешочков. Их эпителий истончается, капилляры укладываются в тесной близи с ними с формированием первичных альвеол. Дифференцируется два типа клеток: плоские эпителиальные (тип I) и округлые секреторные (тип II), последние секретируют сурфактант, который уменьшает поверхностное натяжение в альвеолах и облегчает процесс их расправления во время дыхания.

Образование аэро-гематического барьера Респираторная бронхиола Плоский эпителий Капилляры Терминальные мешки Плоский эндотелий капилляров Кубический эпителий A Терминальная бронхиола B Кубический эпителий Схематические изображение гистологического и функционального развития легких. A. Каналикулярный период длится с 16 по 26 недели. Отметьте кубические клетки, выстилающие респираторные бронхиолы. B. Период терминальных мешочков начинается в конце 6 -го – начале 7 -го месяца пренатального развития. Кубические клетки истончаются, тесно связываются с эндотелием кровеносных и лимфатических капилляров и образуют терминальные мешки (первичные альвеолы).

Альвеолярный период – эпителий терминальных мешочков продолжает истончаться, капилляры начинают выбухать в просвет терминальных мешочков с образованием незрелых альвеол. До возраста 3 -х лет легкие продолжают расти с образованием все новых незрелых альвеол. В возрасте 3 -8 лет незрелые альвеолы продолжают формироваться и увеличиваться в размерах. Примерно 95% альвеол развивается после рождения. Week 26 Бронхиола Реснитчатый эпителий Респираторная бронхиола Кубический эпителий Будущая альвеола Плоский эпителий

Гемато-воздушный барьер у новорожденных Тонкий плоский эпителий Капилляр Лимфатический капилляр Зрелая альвеола Терминальная бронхиола Диаграмма легочной ткани у новорожденного. Отметьте плоский эпителий (альвеолоцит I типа) и окружающие капилляры, выбухающие в просвет зрелых альвеол.

Клинические корреляции: Выживание недоношенного ребенка зависит прежде всего: От степени развития кровоснабжения легких, Достаточного количества сурфактанта. Оба фактора обычно в достаточной мере представлены к неделям 26 -28, но чем позже родится недоношенный ребенок, тем больше у него шанса выжить. Пролонгированная внутриматочная асфиксия приводит к появлению необратимых изменений в альвеолоцитах II типа, что делает их неспособным к продукции сурфактанта.

До рождения Жидкость в легких из: При рождении Жидкость удаляется через: 1. Амниотической полости 2. Трахеальных желез 3. Бронхов 2 3 2 1 3 Inflow of the fluid 1. Рот и нос 2. Капилляры 3. Лимфатич. сосуды 1 Отток жидкости Начиная с недель 12 -14, изредка регистрируются дыхательные движения плода, но к 18 неделе плод начинает дышать регулярно, аспирируя амниотическую жидкость в легкие. Во время родового акта большая часть жидкости будет вытолкнута из легких через рот и нос, так как новорожденный сильно сдавливается, проходя через родовые пути. Жидкость также удаляется через легочные капилляры, лимфатические сосуды, а также легочные сосуды.

Изменения при рождении Респираторная бронхиола Кубический эпителий Альвеолярный ход 2 месяца спустя Респираторная бронхиола Альвеолярный ход Новые альвеолы Альвеолярный мешок Развивающиеся альвеолы Альвеолы Незрелые альвеолы Дыхательные движения после рождения заставляют воздух входить в легкие, которые после этого расширяются и заполняют плевральную полость. После рождения альвеолы увеличиваются в размерах, но рост легких после рождения идет, главным образом, за счет увеличения числа респираторных бронхиол и альвеол. Только 1/6 часть от числа альвеол у взрослого сформировано на момент рождения. Остальные появятся в течение первых 8 -10 лет жизни.

Клинические корреляции: Структурные аномалии легких редки, Некоторые из них не имеют клинического значения: большого v добавочные дольки, ü Долька непарной вены (v. azygos) – присутствует у 1% людей, в правом легком, развивается, когда апикальный бронх растет сверху и медиально от дуги непарной вены, а не латерально, как обычно. В результате вена ложится на дно борозды в верхней доле легкого. На рентгенограмме видна в виде добавочной линии. v Эктопические доли легкого (образуются из добавочной респираторной почки, происходящей из первичной кишки).

Врожденные аномалии легких: 1. Агенезия легких: Отсутствие легких является результатом неразвития бронхиального дерева, Очень редко встречается, Несовместимо с жизнью. 2. Отсутствие одного легкого: Совместимо с жизнью, Сердце и органы средостения смещены в пораженную сторону, существующее легкое имеет признаки гиперинфляции. 3. Гипоплазия легких: Встречается у новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей

4. Врожденные кисты легких: Формируются при расширении терминального или более крупного бронха, Обычно встречаются по периферии легких, Заполнены жидкостью или воздухом, Имеют вид пчелиных сот на рентгенограмме, Имеют плохой дренаж, часто присоединяются инфекции 5. Врожденная долевая эмфизема: Вызывается аномалиями бронхиальных хрящей, Проявляются учащенным дыханием или мягким респираторным дистресс-синдромом без цианоза, Характеризуется гиперинфляцией пораженной доли со сдавлением окружающей нормальной легочной ткани. Легкие содержат альвеолы, которые растянуты в 3 -10 раз против нормы. Деструкция легочной ткани отсутствует, но в дистальных отделах имеется гипервентиляция легочной ткани, вызванная частичной обструкцией дыхательных путей.

В тяжелых случаях: при рождении имеется твердая масса – расширенные альвеолы, заполненные плодной легочной жидкостью. На ренгенограмме имеется односторонняя доля с гиперинфляцией, бронхо-сосудистыми метками по периферии пораженной доли, возможны смещение органов средоствения и/или ателектаз и/или коллапс прилежащей доли/долей. Время проявления: обычно в течение первых 6 месяцев жизни. Поражаются доли: ЛВД 50%, ПСД 24%, ПВД 18%. Муж: жен - 2 -3: 1. Ведение больных: Ø Для новорожденных с острыми/тяжелыми дыхательными синдромам сегментэктомия или лобэктомия становятся лечением выбора, Ø Осложнения не часты, Ø Бессимптомным больным лечение может не потребоваться, Ø Чаще всего дыхательные симптомы не прогрессируют и процесс разрешается в течение года.

Носовая полость Состоит из преддверия и собственно носовой полости, которая включает дыхательную и обонятельную область

Дыхательная область образована однослойным многорядным реснитчатым эпителием собственной пластинкой, прикрепляющейся к надхрящнице или надкостнице

Эпителиальная поверхность слизистой оболочки носовой раковины Респираторный эпителий Видны комочки слизи

Эпителиальная поверхность слизистой оболочки нижней носовой оболочки слизистой оболочки БК - бокаловидные клетки РК - реснитчатые клетки

Среди реснитчатых клеток расположена устье выводного протока слизистой железы

Структура и типичное положение ресничек реснитчатой клетки

Обонятельная область а) Рецепторные (нейросенсорные) клетки Их компоненты 1 - Ядерные части находятся в средней части эпителиального пласта 2 - Дендриты: достигают поверхности и образуют на конце 3 обонятельные булавы (утолщения) 4 обонятельные реснички 10 -12 от одной булавы 5 - аксоны через отверстие решетчатой кости идут в обонятельные луковицы, прилегающие к нижней поверхности мозга б) Поддерживающие эпителиоциты 6 7 -ядра, составляющие верхний ряд в эпителии в) базальные эпителиоцт 8

Обонятельный эпителий Поверхность слизистой Респираторный эпителий Бокаловидные клетки Ядра поддерживающих клеток Ядра нейросенсорных клеток Ядра базальных клеток Протоки боуминовых желез Собственная пластинка Боуминовы железы Артериола Вены Нервы

Жировые клетки Артерии и вены Собственная пластинка слизистой оболочки Серозные ацинусы Слизистые ацинусы Выделительный проток Задняя поверхность надгортанника Ложные голосовые связки Многослойный плоский эпителий Смешанные железы Лимфатические узелки Выводные протоки Желудочек гортани Многослойный плоский эпителий Голосовые связки Геолиновый хрящ Поперечно-полосатая мышечная ткань Надхрящница Поперечно-полосатая мышечная ткань Респираторный эпителий Собственная железа

Гортань

1. Слизистая оболочка, а. Эпителий б. Собственная пластинка в. Подслизистая основа(содержит концевые отделы белково-слизистых желез) 2. Волокнисто-хрящевая оболочка 3. Адвентициальная оболочка

Артериолы, вены, нервы Жировые клетки в адвинтициальной оболочки Гладко мышечные клетки Адвентициальная оболочка Выводные протоки желёз трахеи Собственная пластинка Складки слизистой трахеи Надхрящница Респираторный эпителий Собственная пластинка Полукольцо трахеи Эластическая мембрана Подслизистая основа с железами трахеи Серозные концевые отделы Слизистые концевые отделы Выводные протоки желез трахеи

Эпителий трахеи ЩК - щеточная клетка содержит на своей апикальной поверхности венчик микроворсинок

Выводные протоки Подслизистая основа Бокаловидные клетки Реснитчатые клетки Базальная мембрана Эластические волокна Смешанные отделы концевых желёз Гиолиновый хрящ и надхрящница Собственная пластинка

Трахея ЩК - щеточная клетка

Гистологическое строение бронхов

Внутри легочный бронх крупного калибра Альвеолы Артерия легкого Проток бронхиальных желез Адвентициальная оболочка и Подслизистая основа Серозные ацинусы Бронхиальные капилляры Слизистые ацинусы Пластинка геолинового хряща Бронхиальные вены Респираторный эпителий Собственная пластинка Адвентициальная оболочка Мышечная пластинка слизистой оболочки Артерия легкого Артерия бронхов

Бронх мелкого калибра Альвеолы Адвентиция Мышечная пластинка Собственная пластинка Респираторный эпителий Артерия легкого Альвеолы

Изменение стенки бронхов по мере уменьшения их калибра Уменьшение толщины слизистой оболочки. Возрастание количества эластических волокон Появление довольно большого количества ГМК, причем с уменьшением калибра бронхов мышечный слой слизистой оболочки становится более выраженным. Уменьшение размеров пластинок и островков хрящевой ткани с последующим её исчезновением Уменьшение количества слизистых желез с их исчезновением в бронхах малого калибра и в бронхиолах Картинка

Боковые поверхности бокаловидных клеток

Между двумя реснитчатыми клетками расположена бокаловидная клетка на поверхности которой виден просвет

Клетки слизистой оболочки крупных бронхов БК - боковая поверхность базальной клетки РК - реснитчатая клетка

Эпителиальная выстилка слизистой оболочки крупных бронхов СК-1 - клетка в фазе покоя СК-2 - клетка в пресекреторной фазе СК-3 - клетка в постсекреторной фазе

РК - реснитчатая клетка МК - щеточная клетка

РК - реснитчатая клетка СК - секреторная клетка

РК - реснитчатые клетки СК - контакт между секреторными клетками

РК - реснитчатая клетка СК - секреторная клетка

Медицинские корреляции Правый главный бронх идет более отвесно, чем левый он шире левого, этим объясняется частое попадание инородных тел, аспирационных рвотных масс.

Респираторный отдел 1. Респираторные бронхиолы 2. Альвеолярные ходы 3. Альвеолярные мешочки

ULTRASTRUCTURE OF TERMINAL AND RESPIRATORY BRONCHIOLES

Зона перехода между респираторной бронхиолой и альвеолярным ходом (нижняя часть рисунка) Отсутствуют реснитчатые клетки Выстилка состоит из альвеолоцитов первого типа

Эпителиальная выстилка терминальной бронхиолы РК - реснитчатая клетка СК - клетки Клара

Терминальная бронхиола РК - реснитчатые клетки МК - щеточные клетки СК - клетки Клара

Ацинус

Общий вид респираторного отела легкого ТБ - терминальная бронхиола дихотомически ветвясь делится на две респираторные бронхиолы за респираторной бронхиолой следуют альвеолярные ходы заканчиваются альвеолярными мешочками

Общий вид респираторного отдела легкого ребенка АХ - альвеолярные ходы переходят в альвеолярные мешочки и альвеолы

Легочная долька состоит из 12 -18 ацинусов, разделенными тонкими прослойками соединительной ткани. Легочные дольки. Дольки легкого имеют форму пирамид с вершиной, через которую входит кровеносный сосуд и бронхиола. Основание дольки обращено наружу, к поверхности легкого. Бронхиола, проникая в дольку, ветвится и дает начало респираторным бронхиолам, являющимся частью легочных ацинусов. Последние также имеют форму пирамид, обращенных основанием наружу

Альвеолы – округлые образования. Эпителиальную выстилку альвеол образуют клетки двух типов : плоские (респираторные клетки альвеолоциты) и большие (гранулярные альвеолоциты второго типа )

Начало альвеолярного хода легкого в этой зоне появляются альвеолоциты второго типа 1. Альвеолоцит первого типа 2. Альвеолоцит второго типа

Респираторный отдел легкого КК - кровеносный капилляр * - активно секретирующий алвеолоцит второго типа на апикальной поверхности клеток видны наплывы сурфактанта

В стенках отдельных альвеол видны отверстия: поры Кона

Видны три поры Кона. Альвеола выстлана непрерывным слоем альвеолоцитов первого типа - уплощенными полигональными клетками

Аэрогематический барьер включает следующие компоненты : 1. слой сурфактанта 2. истонченную цитоплазму альвеолярной клетки первого типа 3. слившуюся базальную мембрану альвеолярной клетки первого типа и эндотелиоцита. 4. истонченную цитоплазму эндотелиоцита капилляра.

Структура сурфактанта: альвеолярный сурфактант (С) в виде паутинообразного материала расположен в области входа в пора Кона

С - сурфактант и эритроцит

1. Макрофаги- 10 -15% всех клеток в альвеолярных перегородках 2. Антиген-представляющие клетки в легких. Дендритные клетки и клетки Лангерханса относятся к системе мононуклеарных фагоцитов, именно они являются главными Аг-представляющими клетками легкого. Дендритные клетки находятся в плевре межальвеолярных перегородках перибронхиальной соединительной ткани, в лимфоидной ткани бронхов. Клетки Лангерханса присутствуют только в эпителии воздухоносных путей и отсутствуют в альвеолярном эпителии.

Респираторный отдел легкого движущийся альвеолярный макрофаг

Альвеолярный макрофаг (АМ) одной своей частью расположен в поре Кона (ПК) другой на эпителиальной выстилке альвеолы АК-1 - алвеолоцит первого порядка АК-2 - алвеолоцит второго порядка

Строение сосудистой сети респираторного отдела 1. Капилляры межальвеолярных перегородок

Респираторный отдел легкого КК- Строение кровеносных капилляров располагающихся в виде сети в один слой

Строение сети кровеносных капилляров межальвеолярных перегородок легкого

Респираторный отдел легкого Кровеносные капилляры (КК) Альвеолоциты 2 -го типа (2) в состояние активной секреции альвеолярного сурфактанта