Дыхательная система (система внешнего дыхания)

Дыхательная система (система внешнего дыхания) systema respiratorum полость носа, носоглотка, гортань, трахея (дыхательное горло), бронхи, легкие

Воздухоносные (дыхательные) пути: все органы, относящиеся к ним имеют твердый скелет, представленный костями и хрящами благодаря этому их стенки не спадаются, по ним свободно циркулирует воздух во время дыхания полость носа, носоглотка, гортань, - (верхние дыхательные): трахея, главные бронхи и их разветвления – (нижние дыхательные) Слизистая оболочка выстлана мерцательным эпителием – очистка воздуха от пылевых частиц, увлажнение и согревание воздуха

Респираторный отдел – представлен легочными альвеолами Здесь происходит обмен газом между кровью и альвеолярным воздухом

Полость носа , cavum nasi Входные отверстия – ноздри, задние выходные отверстия – хоаны (сообщаются с носоглоткой) Нижняя стенка – твердое нёбо - отростки верхних челюстей и горизонтальные пластинки небных костей, Латеральная стенка – носовая кость, лобный отросток, тело верхней челюсти, слезная кость, лабиринты решетчатой кости, перпендикулярная Верхняя стенка – пластинка небной кости, решетчатая кость, тело медиальная пластинка клиновидной кости и часть крыловидного отростка лобной кости клиновидной кости

Костный скелет носа дополнен хрящевым: боковой хрящ носа (парный), большой хрящ крыла носа (парный), малые хрящи крыла, хрящ перегородки носа В каждой половине полости носа в боковой стенке – три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, имеют соединения с воздухоносными полостями лобной, решетчатой, клиновидной кости и верхней челюсти

Околоносовые (придаточные)пазухи Верхнечелюстная (парная), лобная, клиновидная, решетчатая Гайморит, фронтит, синусит – воспаление околоносовых пазух

Гортань, larynx Хрящи – щитовидный (у мужчин образует выступ – кадык), перстневидный, надгортанный, черпаловидный К голосовому отростку черпаловидного хряща крепятся голосовые связки

Мышцы гортани делят на три группы: 1) расширяют голосовую щель и полость гортани: задняя перстне- черпаловидная, 2) суживают их – боковая перстне-черпаловидная, персне-шитовидная, голосовая 3) изменяют напряжение голосовых связок: персне -шитовидная, голосовая

Дыхательное горло или трахея, trachea Трубка длиной 9 -15 см, диаметр 1, 5 -2, 7 см, начинается на уровне границы VI-VII шейных позвонков, через верхнее отверстие грудной клетки переходит в грудную полость, на уровне V грудного позвонка делится на 2 бронха – правый и левый – точка бифуркации трахеи Состоит из 16 -20 неполных хрящевых колец, задняя стенка мягкая, называется перепончатой

Слизистая оболочка трахеи при помощи подслизистой плотно связана с подлежащими плотными частями поэтому не образует складок Она выстлана многорядным реснитчатым эпителием, в котором различают Реснитчатые клетки (ок. 250 ресничек, содержат активную АТФ-азу) Бокаловидные клетки – выделяют слизистый секрет, содержащий гиалуроновую , сиаловую кислоты. Слизь также содержит иммуноглобулины, выделяемые иммунокомпетентными клетками Эндокринные клетки – выделяют пептидные гормоны и биогенные амины – адреналин, норадреналин, серотонин, дофамин. Эндокринные клетки местами образуют скопления – нейроэпителиальные тельца, на которых оканчиваются нервные волокна Базальные клетки - камбиальные

Весь эпителиальный пласт расположен на базальной мембране. Под ней залегает собственная пластинка слизистой оболочки, состоит из рыхлой неоформленной соединительной ткани, содержит эластические волокна, лимфатические фолликулы, пучки гладкомышечных клеток. Подслизистая основа трахеи – рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань, содержит смешанные белково-слизистые железы, выводные протоки которых открываются на поверхность слизистой. Подслизистая без резкой границы переходит в плотную волокнистую ткань надхрящницы незамкнутых колец. Адвентиция содержит много лимфатических сосудов

Бронхи, bronchi Главные бронхи – правый (дает 3 внелегочных долевых бронха – бронхи второго порядка) и левый (2 внелегочных долевых бронха) Затем идут бронхи 3 -5 порядков – это средние и мелкие бронхи. Мелкие бронхи делятся на бронхиолы, которые заканчиваются концевыми (терминальными) бронхиолами. Последние дихотомически делятся на дыхательные (респираторные) бронхиолы 1 -4 порядков

Бронхи в легких формируют участки, более или менее плотно отделенные от других таких же участков – бронхолегочные сегменты (по 10 шт) Слизистая бронхов образована многорядным эпителием, кроме типичных клеток содержит секреторные клетки (Клара), вырабатывающие ферменты, расщепляющие сурфактант, покрывающий респираторные отделы, каемчатые клетки – хеморецепторы, безреснитчатые клетки – функция не ясна, богаты гликогеном

Легкие, pulmones Нижняя расширенная часть – основание, обращено к диафрагме, верхняя суженная – верхушка, выступает в область шеи на 2 -3 см выше ключицы Три поверхности – реберная, диафрагмальная, медиальная Два края – передний и нижний На медиальной поверхности – ворота легкого – содержат бронхи, легочную артерию, две легочные вены, нервы, лимфатические сосуды, бронхиальные артерии и вены (собственное кровообращение легких). Все эти образования объединены соединительной тканью в общий пучок, называемый корнем легкого

Дольки легкого – небольшие части легочных сегментов, соответствующих дольковым бронхам Ацинус – часть дольки легкого, содержит одну концевую бронхиолу и все ее разветвления. Легочная долька содержит 12 -18 ацинусов. Всего до 800 тыс. ацинусов Легочные альвеолы – выпячивания в форме полушария диаметром до 0, 25 мм. Выстланы не слизистой, а однослойным эпителием (респираторный эпителий)

Аэрогематический барьер Альвеолоцит I порядка – безъядерная тонкая часть / эндотелиоцит – безъядерная часть. В таких участках базальная мембрана эндотелия вплотную прилежит к базальной мембране эпителия альвеолы Важная часть аэрогематического барьера – сурфактантный альвеолярный комплекс. Предотвращает Альвеолоциты II порядка спадание альвеол на выдохе и –секреторные клетки, предохраняет альвеолы от принимают участие в проникновения синтезе сурфактанта микроорганизмов из воздуха

Расположение основных групп узлов регионарных лимфатических коллекторов легких