ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА План 1. Общая морфофункциональная характеристика дыхательной системы 2. Нос. 3. Строение и функции гортани. 4. Строение и функции трахеи, главных бронхов. 5. Легкие 6. Плевра и плевральная полость 7. Средостение
Дыхательная система подразделяется на дыхательные (воздухоносные) пути и парные легкие. Дыхательная система выполняет функцию дыхания. Дыхание - это сложный процесс газообмена между внешней средой и организмом. В организм поступает кислород, а наружу выделяется углекислый газ. У человека выделяют три фазы газообмена: Внешнее дыхание, транспорт газов кровью, и тканевое дыхание. Процессы поступления воздуха в легкие и газообмен в легких называют внешним дыханием. Недыхательные функции: Участие в голосообразовании Выделение продуктов обмена веществ Защита от свертывания крови.
Дыхательные пути подразделяют на верхний и нижний отделы. Верхние дыхательные пути: носовая полость, носовая и ротовая часть глотки. Нижние дыхательные пути: гортань, трахея, бронхи (бронхиальное дерево). Дыхательные пути имеют трубчатое строение : Слизистая оболочка, подслизистая основа, фиброзно-хрящевая оболочка, адвентициальная. Функции: воздухопроведение, согревание, увлажнение, очищение, голосообразование.
Область носа Област ь носа включает наружный нос, полость носа Наружный нос состоит из корня носа(переносица), крыльев носа, ноздрей, кончика носа, носовой перегородки
Корень носа и верхняя часть спинки носа имеет костную основу, Средняя часть спинки и боковой отдел наружного носа имеют парный треугольной формы латеральный хрящ носа, к нему примыкает большой хрящ крыла носа (спереди и сбоку ограничивает ноздрю. Малые хрящи крыльев позади большого хряща. К внутренней поверхности спинки носа примыкает хрящ перегородки носа.
Полость носа разделяется перегородкой носа на правую и левую половины. Различают преддверие носовой полости, порог носа, носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя), верхний , средний и нижний проходы, хоаны. Из полости носа воздух через хоаны поступает в носовую, в ротовую части глотки, а затем в гортань. Полость носа выстлана слизистой оболочкой. Обонятельная область – верхние носовые раковины, верхняя часть средних носовых и верхняя часть перегородки носа. Дыхательная область остальная часть слизистой оболочки носа.
Гортань – неправильной формы трубка, верхняя граница –нижний край IV шейного позвонка , а нижняя граница – нижний край VI шейного позвонка. Находится спереди от гортанной части глотки, которая отделяет ее от позвоночника. Спереди и с боков гортань охватывается правой и левой долями щитовидной железы. Отделы гортани: преддверие, межжелудочковый отдел, подголосовая полость. Преддверие- м/у входом в гортань и складками преддверия. Между складками щель преддверия. Передняя стенка – надгортанник. Сзади – черпаловидный хрящ. Боковые стенки преддверия образованы с каждой стороны черпалонадгортанной связкой. Межжелудочковый отдел (самый короткий) м/у складками преддверия вверху и голосовыми складками внизу. С каждой стороны желудочек гортани. Правая и левая голосовые складки ограничивают голосовую щель (у женщин ее длина – 16 -19 мм, у мужчин- 20 -24 мм). Ширина голосовой щели при дыхании в среднем 5 мм. Подголосовая полость- нижний отдел гортани, м/у голосовыми складками сверху и до входа в трахею внизу.
Хрящи гортани подразделяю на непарные и парные, которые соединяются связками, суставами и мышцами. Парные хрящи: черпаловидные, рожковидные, клиновидные, и непостоянные зерновидные хрящи гортани. Непарные хрящи: щитовидный, перстневидный, надгортанник.
Щитовидный хрящ состоит из двух пластинок, соединенных под углом (у женщин -120º, у мужчин 90 º), имеющих верхние и нижние рога, верхнюю и нижнюю вырезки. На наружной поверхности пластиноккосая линия для прикрепления грудинощитовидной и щитоподязычной мышц. Перстневидный хрящ имеет дугу и четырехугольную пластинку. Сочленяется с черпаловидным хрящом и нижним рогом щитовидного хряща Черпаловидный хрящ похож на пирамиду основанием вниз, верхушкой вверх. Основание участвует в образовании перстнечерпаловидного сустава. Верхушка наклонена кзади. Основание имеет голосовой отросток, к нему прикрепляется голосовая связка. , а также – мышечный отросток. Надгортанник – листовидной формы, Нижняя узкая часть – стебелек, верхняя-широкая. На вогнутой поверхностинадгортанный бугорок.
Голосовые связки лежат внутри гортани на протяжении от угла щитовидного хряща спереди до черпаловидных хрящей сзади. Промежуток между ними – голосовая щель. Размер голосовой щели изменяется при дыхании и во время разговора. В основе механизма голосообразования лежат колебания голосовых связок под действием воздуха, поступающего из легких. Тембр и звучность голоса модулируются за счет сокращения мышц гортани, изменяющих размер голосовой щели или степень натяжения связок.
Положение голосовых связок при разных состояниях гортани 1. Надгортанник 2. Надгорт анный бугорок 3. Голосовая связка 4. Рожковидный бугорок 5. Клиновидный бугорок 6. Складка преддверия Верхний рисунок-голосовая щель закрыта Средний- голосовая щель открыта Нижний – голосовая щель открыта максимально
Положение мышц голосовых связок при разных состояниях гортани. Верхний рисунок-голосовая щель закрыта Средний- голосовая щель открыта Нижний – голосовая щель открыта максимально 1. Правая пластинка щитовидного хряща 2. Голосовая связка 3. Черпаловидный хрящ 4. Задняя перстнечерпаловидная мышца 5. Поперечная черпаловидная мышца 6. Латеральная перстнечерпаловидная мышца 7. Щиточерпаловидная мышца Мышцы расширяющие голосовую щель – задняя перстнечерпаловидные Мышцы суживающие голосовую щельлатеральная перстнечерпаловидная и поперечная черпаловидная мышцы.
Трахея – полый трубчатый орган, которая начинается на уровне нижнего края VI шейного позвонка и заканчивается на уровне верхнего края V грудного позвонка. Трахея располагается в передней области шеи и в средостении грудной полости. Длина трахеи составляет 9 -11 см (от 8, 5 до 15 см). Поперечный размер-1, 5 -1, 8 см. На уровне V грудного позвонка трахея разделяется на правый и левый бронхи. В просвет трахеи в области бифуркации вдается полулунный выступ – киль трахеи. Трахея состоит из 16 -20 неполных хрящевых колец, связанные между собой фиброзной пластинкой , которая формирует заднюю стенку трахеи. Она соединяет разомкнутые части хрящевых полуколец, и содержит в своем участке пучки гладких мышц. Изнутри трахея покрыта слизистой оболочкой, покрытая мерцательным эпителием. Под слизистой оболочкой располагается подслизистая основа, волокнисто-хрящевая и далее
Главные бронхи (правый и левый) имеют сходное строение стенки, направляются вниз и латерально, вступая в корень каждого легкого. Правый главный бронх короче и шире левого(6 -8 хрящевых полуколец). От него берут начало верхний и нижний долевые бронхи. Средний начинается от нижнего долевого бронха. Левый главный бронх длиннее и уже правого(9 -12 хрящей). Перед разделением на ветви к верхней и нижней долям легких он подходит под легочной артерией. 1 - главные бронхи 2, 3 - долевые бронхи
Легкие Правое и левое легкие располагаются в грудной полости , каждое в своей половине, в плевральных мешках. Между легкими находятся органы средостения: сердце с перикардом, аорта и верхняя полая вена, трахея с главными бронхами, пищевод, тимус, лимфатические узлы и др.
По форме легкое имеет вид конуса с уплощенной медиальной стороной и закругленной верхушкой. Правое легкое имеет длину 25 -27 см, ширину -12 -14 см. Оно короче левого на 2 -3 см и уже на 3 -4 см. Легкое имеет верхушку, основание и три поверхности: диафрагмальную, реберную, средостенную. Диафрагмальная поверхность соответствует основанию легкого, вогнутая, обращена к диафрагме. Реберная поверхность выпуклая, прилежит к внутренней поверхности грудной клетки-ребрам, и межреберным промежуткам. В ней две части позвоночная и средостенная. Поверхности разделены краями: передний край отделяет реберную и медиальную поверхности, нижний край отделяет реберную и медиальную поверхности от диафрагмальной. На переднем крае левого легкого располагается –сердечная вырезка, снизу ограниченная язычком левого легкого.
Каждое легкое с помощью глубоких щелей подразделяется на крупные участки – доли. У правого 3 доли: верхняя, средняя, нижняя. У левого 2 доли: верхняя и нижняя. Глубокие щели: косая щель у обоих легких, у правого имеется горизонтальная щель. Между долями располагаются междолевые поверхности. Медиальная поверхность каждого легкого имеет углубление-ворота легкого, через которые проходят сосуды, нервы, главный бронх, образующие корень легкого. В области ворот правый бронх делится на три долевых бронха: правый верхний долевой бронх, средний долевой бронх, нижний долевой бронх. При вхождении в верхнюю долю правого легкого верхний долевой бронх располагается над долевой артерией, а в других долях под долевой артерией. Левый главный бронх в воротах делится на два долевых бронха: левый верхний долевой бронх, левый нижний долевой бронх. Долевые бронхи дают начало более мелким сегментарным бронхам, которые делятся дихотомически. Сегментарные делятся на субсегментарные, затем на дольковые. Дольковый бронх входит в дольку легкого. Число долек в одном легком составляет примерно 80 и более. Верхушка каждой дольки обращена внутрь легкого, а основание к его поверхности, прокрыто плеврой. Дольковый бронх ветвится на 12 -20 концевых(терминальных)бронхиол. В легких их число-20000. Терминальные бронхиолы ветвятся на дыхательные бронхиолы.
Строение бронхов сходно на протяжении бронхиального дерева. Стенки бронхов образованы слизистой оболочкой с подслизистой основой, кнаружи от которых фибрознохрящевая и адвентициальная оболочки.
Альвеолярное дерево или легочный ацинус. В каждом легком до 150 000 ацинусов. Ацинус –это система разветвления одной терминальной бронхолы. Она разветвляется на 14 -16 дыхательных бронхиол 1 -го порядка, которые дихотомически ветвятся на дых. Бронхиолы 2 -го порядка, а последние – на дых. бронхиолы 3 -го порядка. Дых. бронхиолы 3 -го порядка делятся на альвеолярные ходы, которые заканчиваются альвеолярными мешками. В стенках альвеолярных мешков и ходов имеются выпячивания –альвеолы легкого. Стенки альвеол выстланы сурфактантом – комплекс веществ белково-углеводно-липидной природы. Сурфактант препятствует спадению и слипанию альвеол при вдохе и выдохе, поддерживает натяжение альвеол и обладает бактерицидными свойствами. 1. Терминальная бронхиола 2. Дых. бронхиола 1 -го порядка 3. Дых. бронхиола 2 -го порядка 4. Дых. бронхиола 3 -го порядка 5. Альвеолярные ходы 6. Альвеолярные мешочки 7. Альвеолы
Аэрогематический барьер: Дыхательные альвеолоци ты Базальная мембрана альвеолоцитов Базальная мембрана капилляра Эндотелиоцит капилляра
Плевра – тонкая серозная оболочка, окутывающая каждое легкое (висцеральная плевра) и выстилающая стенки его плевральной полости (париетальная плевра). Плевра – тонкая соединительнотканная основа, покрытая мезотелием. Плевральная полость расположена м/у висцеральным и париетальным листками и заполнена серозной жидкостью, увлажняющей листки плевры, снижающей трение листков при дыхательных движениях легких.
Средостение – это часть грудной полости, ограниченной грудиной спереди, позвоночником сзади, правой и левой медиастинальной плеврой с боков. Верхняя граница средостения – плоскость верхней аппертуры грудной клетки. Нижняя граница – диафрагма. Средостение имеет два отдела: верхний и нижний. В верхнем отделе располагаются: тимус, правая и левая плечеголовные вены, начальный отдел верхней полой вены, дуга аорты, начало плечеголовного ствола, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия, трахея, часть пищевода, грудной лимфатический проток, симпатические стволы, блуждающие диафрагмальные нервы.
Нижний отдел средостения включает три части: переднее, среднее, нижнее средостения. Переднее средостение м/у телом грудины спереди и передней поверхностью перикарда сзади. Здесь находятся внутренние грудные артерии и вены, окологрудные и предперикардиальные лимфатические узлы. Среднее средостение. В нем располагаются сердце, с перикардом, нач. отделы аорты, легочного ствола, конечная часть верхней и нижней полых вен, диафрагмальные нервы, диафрагмально-перикардиальные сосуды, нижние трахеобронхиальные и латеральные перикардиальные лимфатические узлы. Заднее средостение. Грудная часть аорты, непарная и полунепарная вены, соответствующие отделы правого и левого симпатических стволов, большого и малого внутриносных нервов, блуждающих нервов, пищевода, грудного лимфатического протока , позвоночные лимфатические узлы.
Скачать презентацию ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА План 1 Общая морфофункциональная характеристика дыхательной
Дыхательная система.ppt