Дыхательная недостаточность Лекция 2013 Определение ДН

Дыхательная недостаточность Лекция 2013

Определение • ДН – состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо оно обеспечивается за счёт ненормальной (напряжённой) работы аппарата внешнего дыхания, приводящей к снижению функциональных возможностей организма

Условия нормального газообмена • Вентиляция • Диффузия через альвеолярнокапиллярную мембрану • Перфузия капиллярной крови в лёгких

Основные типы ДН Тип ДН механизм Когда бывает симптомы Изменения ФВД Рестрикти вный снижение способности лёгких к расправлению Пневмофиб -роз, эмфизема гидроторакс Снижение дыхат. под вижности легочного края Снижение ЖЁЛ Обструкти вный нарушение Бронхиальпроходимости ная астма. дыхательных ХОБЛ путей Жесткое дыхание с удлинённым выдохом, сухие хрипы Снижение ОФВ 1, скорости потоков

• • Симптомы ДН Одышка Цианоз Утомляемость Тахикардия Набухание шейных вен* Гепатомегалия* Отёки* Лабораторные: изменения газового состава крови __________ * признаки лёгочного сердца

Степень тяжести ДН Степень симптомы Ра. О 2 Ра. СО 2 1(легкая) Утомляемость, одышка при нагрузке, превышающей норма обычную. 2(среднетяжёлая) Одышка при небольшой нагрузке, имеются симптомы в покое: цианоз(центральный), тахикардия. снижено Норма или понижено 3(тяжёлая) Одышка в покое, появляются акроцианоз, симптомы застоя в большом круге ( «лёгочное сердце» ) снижено повышено