ДЫХАНИЕ ГАЗООБМЕН МЕЖДУ КЛЕТКАМИ И ВНЕШНЕЙ СРЕДОЙ

ОДНОКЛЕТОЧНЫЙ ОРГАНИЗМ О 2 СО 2 ДЫХАНИЕ

МНОГОКЛЕТОЧНЫЙ ОРГАНИЗМ О 2 СО 2 ЛЁГКИЕ КРОВОТОК КЛЕТКА

ПЯТЬ ЭТАПОВ ДЫХАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА 1. ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ – газообмен между внешней средой и легкими 2. ГАЗООБМЕН В ЛЁГКИХ – между альвеолярным воздухом и кровью 3. ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ 4. ГАЗООБМЕН В ТКАНЯХ – между кровью и клетками 5. ТКАНЕВОЕ ДЫХАНИЕ – окисление веществ в клетках (биохимия)

ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ: 1. Грудная клетка 2. Воздухоносные пути 3. Лёгкие

МЕХАНИЗМ ВДОХА 1. СОКРАЩЕНИЕ ИНСПИРАТОРНЫХ МЫШЦ (диафрагма, наружные межрёберные мышцы) 2. УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 3. УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМА ЛЁГКИХ 4. СНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В АЛЬВЕОЛАХ и поступление воздуха из атмосферы в альвеолярное пространство - ВДОХ

СОКРАЩЕНИЕ ДИАФРАГМЫ • Уплощение купола диафрмгмы • Увеличение вертикального размера грудной клетки

СОКРАЩЕНИЕ НАРУЖНЫХ МЕЖРЁБЕРНЫХ МЫШЦ • Направление мышечных волокон: сверху вниз, сзади наперёд • МОМЕНТ СИЛЫ = F x L (F – сила, L – длина рычага) • Момент силы, поднимающей ребро, больше • РЁБРА ПОДНИМАЮТСЯ • увеличиваются горизонтальные размеры грудной клетки

УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВДОХ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИНСПИРАТОРНЫЕ МЫШЦЫ участвуют в усиленном дыхании • Мышцы шеи, грудные мышцы поднимают грудину и верхние ребра УСИЛЕННЫЙ ВДОХ

УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМА ЛЁГКИХ 5 -10 мкм ЛЁГКИЕ СЛЕДУЮТ ЗА ГРУДНОЙ КЛЕТКОЙ ПРИЧИНЫ: 1. Одностороннее действие атмосферного давления 2. Силы молекулярного сцепления жидкости между листками плевры

УМЕНЬШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В АЛЬВЕОЛАХ. ВДОХ. • Растяжение и расширение альвеол приводит к снижению давления в них +5 0 -5 Ратм • Воздух из атмосферы поступает в альвеолы

МЕХАНИЗМ ВЫДОХА (выдох в покое пассивный) 1. РАССЛАБЛЕНИЕ ИНСПИРАТОРНЫХ МЫШЦ (диафрагмы, наружных межрёберных мышц) 2. УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЁМА ЛЁГКИХ И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 3. ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В АЛЬВЕОЛАХ и поступление воздуха из альвеолярного пространства в атмосферу

УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЕМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВДОХ ВЫДОХ

ЭКСПИРАТОРНЫЕ МЫШЦЫ участвуют в усиленном дыхании • Внутренние межрёберные мышцы опускают рёбра • Мышцы брюшного пресса опускают ребра и увеличивают внутрибрюшное давление УСИЛЕННЫЙ ВЫДОХ

УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЕМА ЛЁГКИХ Главный фактор, обеспечивающий выдох – ЭЛАСТИЧЕСКАЯ ТЯГА ЛЁГКИХ ЭТЛ: 1/3 – эластические св-ва ткани 2/3 – сила поверхностного натяжения жидкости на внутренней поверхности альвеол

УВЕЛИЧЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В АЛЬВЕОЛАХ. ВЫДОХ. • Уменьшение объема альвеол приводит к увеличению давления в них. +5 0 -5 + • Воздух из альвеол выходит в атмосферу

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦИКЛ + СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦ ЭЛАСТИЧЕСКАЯ ТЯГА ЛЁГКИХ

ЭТЛ – это постоянное стремление лёгких к уменьшению объема А Б ПНЕВМОТОРАКС Спадение лёгкого при поступлении воздуха в плевральную полость: А) вдох, Б) выдох

СУРФАКТАНТ • Поверхностно-активное вещество • Уменьшает силу поверхностного натяжения • Выделяется альвеолоцитами 2 -го типа

СТРОЕНИЕ АЛЬВЕОЛЫ Альвеолоцит 1 -го типа АЛЬВЕОЛА Альвеолоцит 2 -го типа Макрофаг Капилляр

СУРФАКТАНТ СТАБИЛИЗИРУЕТ РАЗМЕР АЛЬВЕОЛ ВДОХ ВЫДОХ ЭТЛ Концентрация на ед. площади уменьшается. ЭТЛ растёт. Альвеола не перерастягивается. Концентрация на ед. площади увеличивается. ЭТЛ снижается. Альвеола не не схлопывается.

МАНОМЕТР

ДАВЛЕНИЕ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ У взрослого объём лёгкого меньше, чем объём внутригрудной полости. Лёгкое всегда растянуто. ЭТЛ стремится уменьшить объём лёгкого. -5 ПИЩЕВОД Давл. = -5 Давление в плевральной полости ниже атмосферного.

ЗНАЧЕНИЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ • Увеличивает амплитуду движения диафрагмы (от 1 см до 10 см) • Способствует движению крови и лимфы по направлению к сердцу • Поддерживает открытый просвет мелких бронхиол • ИМЕЕТ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ: по величине отрицательного давления можно судить о состоянии эластической тяги лёгких

ЗНАЧЕНИЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ АТМ (0) -5 Отрицательное давление в окружающей среде поддерживает открытый просвет бронхиолы -1 Снижение ЭТЛ приводит к уменьшению отрицательного давления. Растяжение бронхиолы уменьшается, она суживается.

ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОГО АППАРАТА СТАТИЧЕСКИЕ Показатели эластических св-в: объёмы (лёгочные л, мл) лёгочные ёмкости (л, мл) ДИНАМИЧЕСКИЕ 1. Показатели лёгочной вентиляции (л/мин) 2. Показатели бронхиальной проходимости (л/сек)

ЛЁГОЧНЫЕ ОБЪЁМЫ Резервныйобъём вдоха (РВД) Дыхательный объём (ДО) Резервный объём выдоха (РВЫД) Остаточный объём (ОО) СПИРОГРАММА

ЛЁГОЧНЫЕ ЁМКОСТИ Ж Е ёмк вд Л О Е Ф О Е Л

ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ 1. Лёгочная вентиляция (л/мин) 2. Альвеолярная вентиляция (л/мин) 3. Максимальная вентиляция лёгких (л/мин)

ПОКАЗАТЕЛИ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ 1. Пневмотахометрические показатели (л/сек) 2. Объем форсированного выдоха (ОФВ 1)

ПРИНЦИП ПНЕВМОТАХОМЕТРИИ • По максимальной скорости движения воздуха (л/сек) через датчик оценивают бронхиальную проходимость а) во время вдоха б) во время выдоха Одышка бывает инспираторная, экспираторная и инспираторно-экспираторная.

ОБЪЁМ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА (ОФВ 1) ВДОХ ВЫДОХ max 75% 1 сек ФЖЕЛ

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!