ДЫХАНИЕ ГАЗООБМЕН МЕЖДУ КЛЕТКАМИ И ВНЕШНЕЙ

ДЫХАНИЕ ГАЗООБМЕН МЕЖДУ КЛЕТКАМИ И ВНЕШНЕЙ СРЕДОЙ

ОДНОКЛЕТОЧНЫЙ ОРГАНИЗМ О 2 СО 2 ДЫХАНИЕ

МНОГОКЛЕТОЧНЫЙ ОРГАНИЗМ О 2 СО 2 ЛЁГКИЕ КРОВОТОК КЛЕТКА

ПЯТЬ ЭТАПОВ ДЫХАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА 1. ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ – газообмен между внешней средой и легкими 2. ГАЗООБМЕН В ЛЁГКИХ – между альвеолярным воздухом и кровью 3. ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ 4. ГАЗООБМЕН В ТКАНЯХ – между кровью и клетками 5. ТКАНЕВОЕ ДЫХАНИЕ – окисление веществ в клетках (биохимия)

ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ: 1. Грудная клетка 2. Воздухоносные пути 3. Лёгкие

МЕХАНИЗМ ВДОХА 1. СОКРАЩЕНИЕ ИНСПИРАТОРНЫХ МЫШЦ (диафрагма, наружные межрёберные мышцы) 2. УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 3. УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМА ЛЁГКИХ 4. СНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В АЛЬВЕОЛАХ и поступление воздуха из атмосферы в альвеолярное пространство - ВДОХ

СОКРАЩЕНИЕ ДИАФРАГМЫ • Уплощение купола диафрмгмы • Увеличение вертикального размера грудной клетки

СОКРАЩЕНИЕ НАРУЖНЫХ МЕЖРЁБЕРНЫХ МЫШЦ • Направление мышечных волокон: сверху вниз, сзади наперёд • МОМЕНТ СИЛЫ = F x L (F – сила, L – длина рычага) • Момент силы, поднимающей ребро, больше • РЁБРА ПОДНИМАЮТСЯ • увеличиваются горизон- тальные размеры грудной клетки

УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВДОХ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИНСПИРАТОРНЫЕ МЫШЦЫ участвуют в усиленном дыхании • Мышцы шеи, грудные мышцы поднимают грудину и верхние ребра УСИЛЕННЫЙ ВДОХ

УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМА ЛЁГКИХ 5 -10 мкм ЛЁГКИЕ СЛЕДУЮТ ЗА ГРУДНОЙ КЛЕТКОЙ ПРИЧИНЫ: 1. Одностороннее действие атмосферного давления 2. Силы молекулярного сцепления жидкости между листками плевры

УМЕНЬШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В АЛЬВЕОЛАХ. ВДОХ. • Растяжение и расширение альвеол приводит к снижению давления в них +5 Ратм • Воздух из атмосферы 0 поступает в альвеолы -5

МЕХАНИЗМ ВЫДОХА (выдох в покое пассивный) 1. РАССЛАБЛЕНИЕ ИНСПИРАТОРНЫХ МЫШЦ (диафрагмы, наружных межрёберных мышц) 2. УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЁМА ЛЁГКИХ И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 3. ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В АЛЬВЕОЛАХ и поступление воздуха из альвеолярного пространства в атмосферу

УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЕМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВДОХ ВЫДОХ

ЭКСПИРАТОРНЫЕ МЫШЦЫ участвуют в усиленном дыхании • Внутренние межрёбер- ные мышцы опускают рёбра • Мышцы брюшного пресса опускают ребра и увеличивают внутри- брюшное давление УСИЛЕННЫЙ ВЫДОХ

УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЕМА ЛЁГКИХ Главный фактор, обеспечивающий выдох – ЭЛАСТИЧЕСКАЯ ТЯГА ЛЁГКИХ ЭТЛ: 1/3 – эластические св-ва ткани 2/3 – сила поверхностного натяжения жидкости на внутренней поверхности альвеол

УВЕЛИЧЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В АЛЬВЕОЛАХ. ВЫДОХ. • Уменьшение объема альвеол приводит к увеличению давления в них. +5 + • Воздух из альвеол 0 выходит в -5 атмосферу

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦИКЛ + СОКРАЩЕНИЕ ЭЛАСТИЧЕСКАЯ МЫШЦ ТЯГА ЛЁГКИХ

ЭТЛ – это постоянное стремление лёгких к уменьшению объема А Б ПНЕВМОТОРАКС Спадение лёгкого при поступлении воздуха в плевральную полость: А) вдох, Б) выдох

СУРФАКТАНТ • Поверхностно-активное вещество • Уменьшает силу поверхностного натяжения • Выделяется альвеоло- цитами 2 -го типа

СТРОЕНИЕ АЛЬВЕОЛЫ Альвеолоцит 1 -го типа АЛЬВЕОЛА Альвеолоцит 2 -го типа Макрофаг Капилляр

СУРФАКТАНТ СТАБИЛИЗИРУЕТ РАЗМЕР АЛЬВЕОЛ ВДОХ ВЫДОХ ЭТЛ Концентрация на ед. площади уменьшается. увеличивается. ЭТЛ растёт. ЭТЛ снижается. Альвеола не перерастягивается. не схлопывается.

МАНОМЕТР

ДАВЛЕНИЕ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ У взрослого объём лёгкого меньше, чем объём внутригрудной полости. Лёгкое всегда растянуто. ЭТЛ стремится уменьшить объём -5 лёгкого. ПИЩЕВОД Давление в плевраль- Давл. = -5 ной полости ниже атмосферного.

ЗНАЧЕНИЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ • Увеличивает амплитуду движения диафрагмы (от 1 см до 10 см) • Способствует движению крови и лимфы по направлению к сердцу • Поддерживает открытый просвет мелких бронхиол • ИМЕЕТ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ: по величине отрицательного давления можно судить о состоянии эластической тяги лёгких

ЗНАЧЕНИЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ АТМ (0) -1 -5 Отрицательное давление в Снижение ЭТЛ приводит к умень- окружающей среде под- шению отрицательного давления. держивает открытый просвет Растяжение бронхиолы уменьшается, она суживается.

ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОГО АППАРАТА СТАТИЧЕСКИЕ Показатели эластических св-в: объёмы (лёгочные л, мл) лёгочные ёмкости (л, мл) ДИНАМИЧЕСКИЕ 1. Показатели лёгочной вентиляции (л/мин) 2. Показатели бронхиальной проходимости (л/сек)

ЛЁГОЧНЫЕ ОБЪЁМЫ Резервныйобъём вдоха (РВД) Дыхательный объём (ДО) Резервный объём выдоха (РВЫД) Остаточный объём (ОО) СПИРОГРАММА

ЛЁГОЧНЫЕ ЁМКОСТИ Ж ёмк Е вд Л О Е Л Ф О Е

ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ 1. Лёгочная вентиляция (л/мин) 2. Альвеолярная вентиляция (л/мин) 3. Максимальная вентиляция лёгких (л/мин)

ПОКАЗАТЕЛИ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ 1. Пневмотахометрические показатели (л/сек) 2. Объем форсированного выдоха (ОФВ 1)

ПРИНЦИП ПНЕВМОТАХОМЕТРИИ • По максимальной скорости движения воздуха (л/сек) через датчик оценивают бронхиальную проходимость а) во время вдоха б) во время выдоха Одышка бывает инспираторная, экспираторная и инспираторно-экспираторная.

ОБЪЁМ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА (ОФВ 1) ВДОХ ВЫДОХ max 75% ФЖЕЛ 1 сек

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!