Дякив Артём Дмитриевич Педиатрический факультет II курс —

Дякив Артём Дмитриевич Педиатрический факультет II курс - IV группа. 7 -апреля-2011 год Педагогика. Здоровый образ жизни. Использованная литература: Журнал «SCIENCE – Иллюстрированная наука -ILLUSTRATED»

Эффект ноцебо. «Если мы боимся заболеть, то, всего скорее, так и произойдет в действительности»

Я-вредитель! Что такое «эффект ноцебо» ? Одного только страха перед болезнью или возможными побочными эффекта достаточно, чтобы заболеть. Это явление подтверждено многочисленными фактами и получило название «эффект ноцебо»

В один из весенних дней 1938 года 60 -летнего Венса Вендерса доставили в больницу американского штата Алабама. За несколько недель он потерял более 20 кг. В течении нескольких дней врачи отчаянно пытались поставить диагноз, при этом состояние пациента продолжало ухудшаться. Только тогда, когда жена Венса объяснила главному врачу Дрейтону Догерти свою версию болезни супруга, он назначил весьма эффективное лечение. Пример проявления эффекта ноцебо. -Венс Вендерс (Больной) -Дрейтон Догерти (Врач)

Причина болезни Венса Вендерса По словам женщины, за несколько недель до этого некий знахарь ночью вызвал мужа на кладбище. В ходе перепалки знахарь вылил на Вендерса бутылку с вонючей жидкостью и сказал, что дни его сочтены. Шокированный Венс приплелся домой и лёг помирать, убежденный, что от проклятия ему не уйти. Несколько часов Догерти размышлял над тем, как ему поступить и составил план. На следующий день, после разговора с женой Вендерса он собрал его семью возле больничной койки и рассказал, что ночью на кладбище у него состоялся разговор со знахарем. Пытками он заставил чародея открыть тайну проклятия, сочинял Догерти, после чего больной услышал следующее: «В твой живот попали яйца ящерицы, и они полопались у тебя внутри. Все детеныши погибли, кроме одного, и он поедает твоё нутро. Сейчас я вытащу ящерицу и избавлю тебя от ужасного проклятия. »

Лечение болезни Венса Вендерса. Врач достал заранее заготовленный шприц с рвотным средством, но Венс об этом не догадался. Больной позволил Догерти уколоть себя в руку, и вскоре после этого его начало тошнить. В течении нескольких минут пациент корчился над тазом, приступы рвоты следовали один за другим. Незаметно врач подбросил в таз ящерицу. «Смотри, Венс, что из тебя вышло! Теперь ты здоров! Проклятие снято» , -закричал он.

Выздоровление Венса Вендерса. Вендерс недоверчиво разглядывал ящерицу, затем откинулся на кровать и погрузился в глубокий сон. Спустя 12 часов он проснулся. В нём было трудно узнать вчерашнего больного. Вендерс набросился на еду с волчьим аппетитом. Через неделю его выписали из больницы

Страх может убивать. Ноцебо в переводе с латыни означает «вредить» . В 1961 году термин был введен американским ученым Уолтером П. Кенеди и сразу же получил известность, как «смерть вуду» . Кенеди заметил, что у хорошо известного плацебо-эффекта, видимо, имеется злой брат близнец и что «каждому врачу приходилось наблюдать реакцию ноцебо, даже если он и не признал ее таковой» . В то время как плацебо ( «буду годен» ) – исцеляющая сила, результат позитивных ожиданий, будь то лечение или его имитация, ноцебо – проявление того же эффекта, но с противоположным знаком. В повседневной речи часто звучит: «заболеть от переживаний» или «умереть от страха» , и именно дурные предчувствия лежат в основе эффекта ноцебо. Как показывают исследования, негативные ожидания могут нанести вред здоровью и вызвать или еще больше усугубить заболевание. Иными словами, если мы боимся заболеть, то, всего скорее, так и произойдет в действительности

Ноцебо на практике. Фантомные головные боли Когда в 1981 году в ходе научного эксперимента ученые Калифорнийского университета собрались пропустить слабый ток через головы 34 добровольцев, их сначала предупредили, что это может вызвать головную боль. Хотя ни один из участников на самом деле не подвергался воздействию тока, после эксперимента три четверти людей пожаловались на головные боли. Солёная вода в качестве аллергена В 1968 году в ходе научного эксперимента в Университете штата Нью-Йорк больные астмой вдыхали пары воды, якобы содержащую аллерген. Почти половина из них пожаловались на затрудненное дыхание, а 12 испытуемых почувствовали сильнейшую аллергическую реакцию. После этого пациентам предложили лекарство, которое они считали эффективным. Всем разу стало лучше. В действительности в роли и аллергена и лекарства выступил подсоленный водный раствор. В ходе эксперимента сначала был задействован негативный эффект ноцебо, а затем позитивный эффект плацебо.

Ноцебо на практике. Страх может быть заразным В ноябре 1988 года школьный преподаватель из американского штата Теннесси почувствовал запах бензина в школе. Учитель жаловался на тошноту, головную боль, отдышку и головокружение; в итоге школу эвакуировали. На следующей неделе 100 школьников обратились к врачу с похожими симптомами. Каких-либо медицинских объяснений плохого самочувствия врачу найти не удалось, и, несмотря на тщательные замеры, никаких признаков загрязнения воздуха в школе обнаружено также не было. После проведения собеседования удалось выяснить, что большинство учеников, почувствовавших себя неважно, были свидетелями недомогания своих одноклассников. Самочувствие учеников ухудшалось, когда они опасались, что у них появятся те же симптомы, что и у других детей.

Механизм возникновения эффекта Ноцебо. Как показывают эксперименты, проведенные одним из ведущих исследователей ноцебо, профессором клинической психологии Фабрицио Бенедетти из университета Турина в Италии, определённую роль здесь играют активные нейрохимические процессы головного мозга. Ученый доказал, что ожидание боли может активировать гормон холицистокинин, или ССК, функционирующий в мозгу как сигнальное вещество и учавствующий в передаче болевых ощущений. Как только врач предупреждает пациента, что ему сейчас станет больно, у последнего активируется ССК и, как следствие, возникает ощущени боли. «Если говорить начистоту, отрицательные ожидания создают чувство тревоги, в свою очередь, воздействующее на различные процессы в головном мозге» , - говорит Бенедетти.

Спасибо за внимание!