ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ Двигательные проводящие пути могут

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ

Двигательные проводящие пути могут быть разделены по филогенетическому признаку на следующие группы: 1. Двигательные пути от ядер мозгового ствола (наиболее старые пути); 2. Двигательные пути, связанные с мозжечком; З. Пути экстрапирамидной системы; 4. Пирамидные пути, или пути волевых движений (филогенетически наиболее новые).

1. Двигательные пути от ядер мозгового ствола. К этой группе путей относятся: • tr. tecto spinalis, • tr. rubro spinalis, • tr. vestіbulо spinalis, • tr. olivo spinalis, • tr. reticulo spinalis и др.

a) tr. tecto spinalis берёт начало от ядер верхних и нижних холмиков четверохолмия. В среднем мозге волокна образуют перекрест Якубовича Мейнерта, перейдя на противоположную сторону, проходят мост и продолговатый мозг, а затем вступают в передние канатики спинного мозга и заканчиваются посегментно на двигательных клетках передних рогов спинного мозга. Этот путь обеспечивает безусловнорефлекторную реакцию на внезапные слуховые и зрительные раздражения (старт рефлекс). Аналогичный путь к двигательным ядрам черепных нервов называется tr. tecto bulbaris.

б) tr. rubro spinalis начинается от красных ядер среднего мозга. Волокна образуют перекрест Фореля, проходят затем в латеральных отделах моста, продолговатого мозга, в боковых канатиках спинного мозга и заканчиваются посегментно на двигательных клетках передних рогов спинного мозга. Красное ядро является промежуточным центром ряда двигательных систем (путей, связанных с мозжечком, экстрапирамидных путей).

в) tr. vestibulo spinalis начинается от вестибулярного ядра Дейтерса, проходит продолговатый мозг, в спинном мозге на границе передних и боковых канатиков, заканчивается на двигательных клетках передних рогов спинного мозга. Этот путь обеспечивает рефлекторные двигательные реакции на вестибулярные раздражения (реакции, направленные на поддержание равновесия – если оно внезапно потеряно).

2. Двигательные пути, связанные с мозжечком. Мозжечок является центром координации движений и равновесия. К мозжечку приходят проприоцептивные пути (tr. spino cerebellaris dors. et. ventr. , tr. spino bulbо cerebellaris, tr. nucleo cerebellaris), а также путь от вестибулярных ядер (tr. vestibulo сerebellaris). Выносящие пути мозжечка начинаются от его ядер, однако прямых связей со спинным мозгом мозжечок не имеет.

Мозжечок связан со спинным мозгом опосредованно, через другие центры.

1. Tr. cerebellо rubralis от ядер мозжечка через верхние его ножки следует к красному ядру, а от него начинается tr. rubro spinalis; 2. Tr. cerebello tectalis идёт к ядрам верхних и нижних холмиков четверохолмия (проходит в верхних ножках мозжечка), а от этих ядер идёт к спинному мозгу tr. tecto spinalis.

Мозжечок находится под регулирующим влиянием коры больших полушарий. Влияние коры больших полушарий передаётся на мозжечок также через промежуточные центры собственные ядра моста: tr. cortico pontinus к собственным ядрам моста, а от них tr. pontо cerebellaris через среднюю ножку мозжечка идёт к коре мозжечка. Тr. cortico pontinus включает в себя:

tr. cortico fronto pentinus (проходит через переднюю ножку внутренней капсулы) и tr. cortico occipito parieto temporo pontinus проходит через заднюю ножку внутренней капсулы.

3. Экстрапирамидная система является более старой по сравнению с пирамидной двигательной системой. У низших позвоночных (у рыб) экстрапирамидная система является ведущей, обеспечивая их относительно простые движения. Затем, по мере развития переднего мозга и дифференцирования коры полушарий, у животных образуется новая, пирамидная, корковая система, она соответствует новой форме двигательных актов, всё более ограничивающихся определённой группой мышц. Экстрапирамидная же система у человека обеспечивает тонус мышц, состояние готовности их к сокращению, автоматические движения.

Главным центром экстрапирамидной системы является полосатое тело (striatum et pallidum). На пути к спинному мозгу волокна от этих ядер переключаются на промежуточных центрах: красном ядре, чёрном веществе, подталамическом ядре, зубчатом ядре мозжечка и т. д.

От striatum (хвостатое ядро и скорлупа чечевицеобразного ядра) волокна следуют к раllidum (globus pallidus) это стрио паллидарные волокна.

От pallidum идут tr. pallido rubralis (к красному ядру), tr. pallido nigralis (к чёрном веществу), tr. pallido subthalamicus (к n. Subthalamicus, corpus Luisii). Oт nucl. subthalamicus следует путь к красному ядру (tr. subthalamiсо rubralis). Чёрное вещество, по видимому, также связано с красным ядром (tr. nigro rubralis). Т. о. , красное ядро ведущий промежуточный центр экстрапирамидной системы. От него идёт tr. rubro spinalis к спинному мозгу.

При поражении различных центров экстрапирамидной системы у человека наблюдаются гипокинезии либо гиперкинезы, скованность движений, дрожательный паралич, паркинсонизм. Через таламус на экстрапирамидную систему передаётся влияние коры больших полушарий (tr. cortico thalamicus к медиальному ядру таламуса, а от него tr. thalamo strialis, tr. thalamo pallidalis).

4. Пирамидная система tr. cortico spinalis, tr. cortico nuclearis. Tr. cortico spinalis – начинается в коре предцентральной извилины, проходит через передние отделы задней ножки внутренней капсулы, затем через основание ножек мозга и моста. В вентральной части продолговатого мозга этот путь образует пирамиды.

На границе со спинным мозгом волокна образуют неполный перекрест (пирамидный перекрест). Перекрещенные волокна составляют tr. cortico-spinalis lateralis; они проходят в боковых канатиках спинного мозга и посегментно заканчиваются на двигательных клетках передних рогов. Неперекрещенные волокна под названием tr. cortico-spinalis ant. вступают в передние канатики спинного мозга и также заканчиваются посегментно на двигательных клетках его передних рогов, перекрещиваясь посегментно.

Tr. cortico-nuclearis начинается в коре предцентральной извилины (в её нижних отделах), проходит в колене внутренней капсулы, затем в основании ножки мозга, моста, и, перекрещиваясь, заканчивается на двигательных ядрах черепных нервов 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12 пар. Пирамидная система обеспечивает всё разнообразие произвольных (волевых) движений. При повреждении пирамидных путей возникают параличи и парезы.

Рухові ядра. В ділянці мосту містяться рухові ядра V VІІ пар черепних нервів, вони проектуються на верхню половину ромбоподібної ямки: 1) nucl. motorius n. trigemini, рухове ядро трійчастого нерва, розташоване у верхньому відділі покриву мосту і проектується на верхню ямочку, fovea superior; 2)nucl. n. abducentis, ядро відвідного нер -ва, розташоване в покриві мосту, ближче до довгастого мозку, в петлі коліна ли цевого нерва (на рівні лицевого горбка); 3)nucl. n. facialis, ядро лицевого нерва, лежить на рівні лицевого горбка, але глибше від попереднього ядра. Волокна, що виходять з цього ядра, в середині моста утворюють коліно лицевого нерва.

У довгастому мозку є два рухових ядра, одне з них пов’язане з ІХ, Х і ХІ парами нервів, друге – з ХІІ парою черепних нервів: 1) nucl. ambiguus, подвійне ядро, роз ташоване в сітчастій формації нижнього відділу довгастого мозку і проектується в нижню ямочку, fovea caudalis. З нього виходять рухові волокна язикоглот кового (ІХ пара), блукаючого (Х пара) і додаткового (ХІ пара) нервів; 2) nucl. nervi hypoglossi, ядро під’язикового нерва (ХІІ пара), міститься в нижньому відділі ромбоподібної ямки в ділянці трикутника цього нерва. nucl. n. trochlearis; nucl. n. oculomotorius

Практичнi зауваження Внаслiдок того, що бiльшiсть кiрково пинномозкових с волокон перехрещується, дiяльнiсть м’язiв кiнцiвок регулюється з протилежної пiвкулi. А м’язи тулуба, дiафрагма, м’язи промежини мають i перехрещенi i прямi зв’язки як з правою, так i з лiвою пiвкулями. Тому при ушкодженнi пiрамiдних шляхiв спостерiгаються центральнi паралiчi м’язiв кiнцiвок, а функцiя дiафрагми i м’язiв тулуба iстотно не страждає. Руховi нейрони переднiх стовпiв спинного мозку є другими нейронами цього шляху, їх аксони виходять через переднi корiнцi i в складi спинномозкових нервiв досягають скелетних м’язiв.