ДСГ ДИЈАГНОСТИЧКО СРОДНИ ГРУПИ ГОДИШЕН ИЗВЕШТАЈ ЗА

ДСГ ДИЈАГНОСТИЧКО СРОДНИ ГРУПИ ГОДИШЕН ИЗВЕШТАЈ ЗА ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 2010

ДСГ годишен извештај • Вовед • Методологија и дефиниции • Статистичка анализа на ДСГ податоците

Вовед Основа на македонскиот ДСГ групер • AR-DRG version 5. 2 • MKБ-10 -AM • АКЗИ (Австралиска класификација на здравствени интервенции)

Вовед Со воведувањето и имплементацијата на ДСГ моделот во Македонија се очекува да се постигнат следните цели: • Изедначување на чинењето на здравствените услуги • Зголемување на ефикасноста во користењето на расположливите средства • Планирање на видот и обемот на услугите • Одговорност за квалитетно и економично работење, • Обезбедување на поквалитетни здравствени услуги на осигурените лица • Обезбедување на здравствена заштита според потребите на населението

Статистичка анализа на ДСГ податоци I дел: Податоци за периодот јануари-декември 2010 година • Податоци на национално ниво • Податоци поединечно по здравствени установи II дел: Споредба на податоците за периодот јануари- декември 2010/2009 година III дел: Споредба на податоците по квартали за период јануари-декември 2010 година • Број на случаи во здравствените установи • Просечно траење на престој во ЈЗУ • Преглед по главна дијагностичка категорија

Статистичка анализа на ДСГ податоци Податоци за 54 ЈЗУ и 2 ПЗУ класифицирани по видот и обемот на здравствени услуги: • 25 клиники, • 3 клинички болници, • 13 општи болници, • 10 специјални болници, и • 3 психијатриски болници • 2 приватни здравствени установи

Статистичка анализа на ДСГ податоци- податоци на национално а ниво - По здравствени установи - Преглед по тип на здравствени установи - ДСГ групи кои представуваат 80% од вкупниот број на ДСГ услуги - ДСГ групи кои представуваат 80% од индексот на тежина - 50 најчести главни дијагнози - Поглавја по МКБ-10 класификацијата - Преглед по MDC (Главна дијагностичка категорија) - Број на секундарни дијагнози и процедури по ДСГ услуга

Статистичка анализа на ДСГ податоци- податоци на национално а ниво - Преглед на грешни ДСГ групи - По денови на престој (лекување) - Ниво на клиничка комплексност (PCCL) - По тип на испис од болницата - По возраст - Преглед по медицински гранки збирно - Графички приказ Case mix како компаратор

Споредба на податоците за периодот јануари- декември а 2010/2009 година

Прегледот за вкупен број на евидентирани случаи во периодот јануари-декември Во периодот јануари – декември 2010 година, евидентирани се вкупно 208. 500 случаи од кои најголем број има во клиниките и општите болници односно: • 33, 1% од вкупно кодирани ДСГ случаи припага на клиниките (32, 17 % во 2009) • 19, 7% на клиничките болници (20, 9 % во 2009) • 12, 5% на специјалните болници (11, 9% во 2009) • 34, 4% на општите болници (35, 1 % во 2009)

Најчести ДСГ групи а Наведените услуги сочинуваат 23 % од вкупниот број на услуги • P 67 D Новороденче, тежина прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем (6, 72%) (5, 59 % во 2009) • O 60 C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби (5, 18%) (4, 95 % во 2009) • E 62 C Респираторни инфекции/воспаленија без компликации (3, 85%) (3, 62 % во 2009) • P 67 C Новороденче, тежина прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем (2, 77%) (3, 05 % во 2009) • O 01 C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации (2, 30%) (1, 96 % во 2009) • O 66 A Преднатален и друг акушерски прием ( 2, 10% ) (1, 8 % во 2009)

Прегледот по МКБ-10 а класификација Најзастапени главни дијагнози пo MKB-10 класификацијата се: • Z 38. 0 Новороденче, тежина прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем (5, 28%) ( 5, 26% во 2009) • O 80 Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби (5, 25%) ( 5, 08 % во 2009) • J 18. 9 пневмонија, неозначено (2, 16%) ( 1, 65% во 2009) • J 18. 0 бронхопневмонија, неозначено(2, 08%) ( 2, 53% во 2009) • I 20. 9 Ангина пекторис неозначено (1, 94%) (1, 33% во 2009)

Прегледот за грешни (Error) кодови а Прегледот за грешни (Error) кодови на вкупно ниво на сите болници изнесува 28 (155 во 2009) или 0, 01%.

Просечен престој на пациентите во а болниците (ALOS) Просечен престој на пациентите во болниците (ALOS), на национално ниво, изнесува 5, 9 денови и покажува намалување во однос на истиот период 2009, кога просечниот ден на лежење изнесуваше 6, 25. Према типот на здравствената установа просечениот престој изнесува : • 5, 9 дена во клиниките (6, 2 во 2009) • 5, 65 дена во општите и клиничките болници (5, 8 во 2009) - 5, 6 во општите болници - 5, 7 во клиничките болници • 6, 6 дена во специјалните болници. Кај нив е забележано најизразено намалување на просечниот престој во однос на 2009 година (7, 9)

Графикон на ЈЗУ со најголемо намалување на просечниот престој (ALOS) а ALOS 2009 година ALOS 2010 година

Табела на клиники и болници со зголемување на просечниот престој (ALOS) а 1 -12 1 -12/2009 ЗУ Назив Број на случаи ДСГ тежина Case mix Просечен рестој Број на случаи ДСГ тежина /2010 Case mix Просечен престој 1. 394 4. 231, 10 3, 04 9, 12 1. 442 4. 303, 2 8 2, 98 9, 51 КЛИНИКА ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА СКОПЈЕ 485 269, 04 0, 55 5, 43 1. 043 770, 09 0, 74 6, 4 КЛИНИКА ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 497 425, 21 0, 86 13, 35 325 227, 84 0, 7 15, 77 1. 998 1. 864, 83 0, 93 5, 57 1. 719 2. 440, 1 3 1, 42 7, 29 11. 670 9. 644, 49 0, 83 7, 38 10. 302 8. 353, 9 3 0, 81 7, 91 9. 726 8. 359, 41 0, 86 6, 01 7. 239 6. 143, 0 7 0, 85 6, 11 8. 205 6. 309, 14 0, 77 6, 26 7. 339 5. 200, 6 7 0, 71 6, 36 КЛИНИКА ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП ЈЗО ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС

Број на случаи за ДСГ групата G 09 Z Процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0 во ЈЗУ

ПРОЦЕНТ НА O 60 B ВО ОДНОС НА ВКУПНОТО O 60 ВАГИНАЛНО ПОРОДУВАЊЕ ЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИДЕКЕМВРИ - 2009 ГОД. И ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ - 2010 ГОД. И 1 КВАРТАЛ 2011 ГОД. а

ПРОЦЕНТ НА P 67 C ВО ОДНОС НА ВКУПНОТО P 67 НОВОРОДЕНЧЕ, ТЕЖИНА ПРИЕМ >2499 g. ЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ - 2009 ГОД. ЈАНУАРИДЕКЕМВРИ - 2010 ГОД. И 1 КВАРТАЛ 2011 ГОД. а

Табеларен приказ на учеството на царскиот рез во вкупниот број на породувања а O 60 -A-B-C Број на Случаи O 02 - А-B- Број случаи O 01 -A-B Број на Случаи (Царски Рез) ЗУ Назив 2009 2010 КЛИНИКА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО СКОПЈЕ 3. 184 3. 185 229 295 1. 268 ВКУПНО КЛИНИКИ 3. 184 3. 186 229 295 2009 569 18 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ТЕТОВО 1. 561 1. 551 ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА 850 ВКУПНО КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 2010 2009 2010 1. 266 4. 681 4. 746 27, 09 26, 68 1. 267 4. 681 4. 748 27, 09 26, 68 16 163 109 802 694 20, 32 15, 71 70 150 560 620 2. 191 2. 321 25, 56 26, 71 1. 028 72 27 383 484 1. 305 1. 539 29, 35 31, 45 3. 148 160 193 1. 106 1. 213 4. 298 4. 554 25, 73 26, 64 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 297 251 19 9 90 100 406 360 22, 17 27, 78 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР 180 187 2 0 25 0 207 187 12, 08 0, 00 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 364 501 5 3 10 22 379 526 2, 64 4, 18 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 931 646 1 2 172 162 1. 104 810 15, 58 20, 00 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 428 474 22 8 66 54 516 536 12, 79 10, 07 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА 904 923 0 0 368 420 1. 272 1. 343 28, 93 31, 27 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД 395 261 16 14 170 168 581 443 29, 26 37, 92 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 153 125 4 0 73 75 230 200 31, 74 37, 50 ЈЗО ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 580 598 11 17 148 162 739 777 20, 03 20, 85 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР 715 687 0 10 208 262 923 959 22, 54 27, 32 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 1. 347 1. 299 28 23 250 236 1. 577 1. 606 15, 85 14, 69 515 6 8 214 344 586 867 36, 52 39, 68 3. 032 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 366 2010 Царски рез во однос на вагинални 2009 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ШТИП 621 2009 Вкупно раѓања ВКУПНО ОПШТИ БОЛНИЦИ 6. 612 6. 515 114 94 1. 794 2. 005 8. 520 8. 614 21, 06 23, 28 ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ЧАИР 2. 055 2. 192 16 13 717 945 2. 788 3. 150 25, 72 30, 00 ВКУПНО СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ 2. 055 2. 192 16 13 717 945 2. 788 3. 150 25, 72 30, 00

Анализа на ДСГ групите F 10 Перкутана коронарна интервенција со акутен инфаркт на миокардот и F 15 Перкутана коронарна интервенција без акутен инфаркт на миокардот со имплантација на стент а

а Заклучок Годишниот извештај претставува многу добра алатка 1. За менаџерите на болниците • • следење каде се трошат најголем дел од ресурсите следење на искористеност на одделенијата во болниците редистибуција на средствата во опрема, простор или во едукација-доедукација на кадри планирање на видот и обемот на услугите итн. 2. За стручната јавност • • • следење на трендовите во здравството на национално ниво воведување или ревидирање на протоколите за работа научно-истражувачка работа

а Заклучок

а Заклучок

ВИ БЛАГОДАРAМ ЗА ВНИМАНИЕТО e-мail igorn@fzo. org. mk