ДРЕВНИЕ СТРУКТУРЫ ЦНС Спинной мозг человека ДРЕВНИЙ

ДРЕВНИЕ СТРУКТУРЫ ЦНС Спинной мозг человека

ДРЕВНИЙ ОТДЕЛ ЦНС ЧЕЛОВЕКА - СПИННОЙ МОЗГ Центральная нервная система (ЦНС) человека включает в себя: -головной мозг; -спинной мозг; -черепномозговые нервы (12 пар); -спиномозговые нервы (32 пары). Филогенетически самым древним образованием ЦНС является спинной мозг, находядящийся в спиномозговом канале позвоночника.

ОСОБЕННОСТИ АНАТОМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА Спинной мозг является филогенетически самым древним образованием ЦНС, появившийся у позвоночных многие миллионы лет тому назад. Спинной мозг, лежит в позвоночном канале и у взрослых представляет собой длинный цилиндрический тяж, несколько сплюснутый спереди назад. Длина спинного мозга составляет: - 45 см у мужчин; - 41 -42 см у женщин). Толщина спинного мозга в среднем составляет 10 мм. Масса – около 30 граммов. По количеству отходящих от спинного мозга нервных корешков он может быть разделен на 32 части или 32 сегмента: - 8 шейных; -12 грудных; - 5 поясничных; - 5 крестцовых; -1 -2 копчиковых.

ТОПОГРАФИЯ СПИННОГО МОЗГА ЧЕЛОВЕКА (КРАНИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ СПИННОГО МОЗГА) Спинной мозг вверху (краниально) непосредственно переходит в продолговатый мозг (древняя структура головного мозга). Граница перехода спинного мозга в продолговатый мозг– большое затылочное отверстие в основании черепа (foramen magnum)

КРАНИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ СПИННОГО МОЗГА Foramen magnum (Большое затылочное отверстие) является топографической границей перехода спинного мозга в продолговатый мозг (отдел головного мозга)

ТОПОГРАФИЯ СПИННОГО МОЗГА ЧЕЛОВЕКА (КАУДАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ СПИНОГО МОЗГА) Внизу (каудально) спинной мозг оканчивается коническим заострением, на уровне II - III поясничного позвонка. От него отходит книзу так называемая концевая нить, представляющая атрофированную нижнюю часть спинного мозга. Эта часть спинного мозга состоит из продолжения оболочек спинного мозга и прикрепляется ко II-у копчиковому позвонку.

МЕТАМЕРНОСТЬ СТРОЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА Спинной мозг сохранил черты древней организации, выражающийся в метамерном (повторяющимся) строении. В связи с метамерностью строения спинной мозг человека подразделяется на сегменты (32) или невромеры. Сегмент (невромер) - это участок спинного мозга с выходящим из него правым и левым передним (двигательными) корешками и проникающими в него правым и левым задними (чувствительными) корешками. В пределах сегмента замыкается трехчленная рефлекторная дуга.

ПРОСТЕЙШАЯ РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА (СТРОЕНИЕ) Объяснение принципов работы головного и спинного мозга принадлежит русскому физиологу Сеченову Ивану Михайловичу, изложенных им в книге «Рефлексы головного мозга» (1863 г. ). В основе работы головного и спинного мозга лежит простейшая (трехчленная) рефлекторная дуга.

РЕФЛЕКС ПО РЕНЕ ДЕКАРТУ Термин и понятие «рефлекс» (лат. reflexus –повернутый назад, отраженный), а также объяснение механизмов рефлекторной деятельности нервной системы человека было впервые выдвинуто французским философом, математиком и есествоиспытателем Рене Декартом (1596 -1642)

РЕФЛЕКТОРНЫЙ ПРИНЦИП НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ПО РЕНЕ ДЕКАРТУ) Учение Рене Декарта о рефлекторном принципе, заложенным в нервной деятельности, основано на представлениях о механизме непроизвольных движений. Весь процесс нервного действия, характеризующийся автоматизмом (непроизвольностью) и состоит в раздражении чувствительных аппаратов (рецепторов), проведении их влияний по периферическим нервам к мышцам.

СПИННОЙ МОЗГ Если быть точным, то термин «Рефлекс» был предлоложен и обоснован в трудах чешского ученого Иржи Прохаски (1749— 1820). Он развил и конкретизировал ранние представления Рене Декарта о рефлекторной дуге и рефлексе. В своем труде: «О структуре нервов» (1779) Иржи Прохаска первым указал на функциональное различие между передним и задним корешками спинномозговых нервов.

МЕХАНИЗМЫ РЕФЛЕКТОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ПО И. М. СЕЧЕНОВУ) В XIX в. , благодаря русской физиологической школе, накапливаются сведения об природе и механизмах как рефлекторных (автоматических, непроизвольных), так и произвольных движений. Иван Михайлович Сеченов экспериментально доказал универсальное значение рефлекторного принципа в деятельности спинного и головного мозга как для непроизвольных (автоматических), так и произвольных движений. «Отец русской физиологии» в своих трудах обосновал представление о том, что «все акты сознательной и бессознательной жизни по способу происхождения – есть рефлексы» (то есть, условные и безусловные рефлексы).

КОРЕШКИ СПИННОГО МОЗГА Вдоль всей передней поверхности спинного мозга тянется передняя срединная борозда, а вдоль задней поверхности – задняя срединная борозда. Они разделяляют спинной мозг на две симметричные половины. Из каждого невромера спинного мозга входят (и выходят из него) две пары корешков (32 невромера=32 пары СМ нервов). Передние корешки, состоят из нейриритов двигательных (афферентных) нейронов (мотонейронов), клеточные тела кототорых лежат в спинном мозгу. Задний корешок, содержит отростки чувствительных (эфферентных) нейронов, по которым информация от рецепторов поступает в спинной мозг

ПЕРЕДНИЕ РОГА СПИННОГО МОЗГА. В передних рогах находится большое количество мотонейронов, обеспечивающих генерацию мпульсов произвольных движений. Наибольшее число ядер содержится в передних рогах шейного утолщения спинного мозга (иннервация верхних конечностей). В передних рогах располагаются также нервные клетки Реншо*, оказывающие тормозное воздействие на мотонейроны спинного мозга (при избыточном возбуждении). ________________ *Реншо (В. Renschau, 1911 -1948), американский нейрофизиолог, много сделавший для изучения физиологии движения человека и животных.

ПЕРЕДНИЕ РОГА СПИННОГО МОЗГА По современным представлениям*, клетки передних рогов неоднородны. В них выделяются мотонейроны типа: -альфа-нейроны, имеющие толстый и длинный аксон; -гамма-мотонейроны, с более тонким и коротким аксоном. ____________ *Рагнар Артур Гранит (1900 -1991) шведский физиолог финского происхождения, лауреат Нобелевской премии «за открытия в области физиологии» (1967)

ПЕРЕДНИЕ РОГА СПИННОГО МОЗГА Альфа-нейроны обеспечивают общий тонус мускулатуры, а нервные импульсы от них поступают к мышцам по известному принципу рефлекторной дуги. Аксоны гамма-нейронов заканчиваются на проприорецепторах мышц. Сокращения последних посылают импульсы через задний корешок спинномозгового нерва на передние рога, образуя тем самым «рефлекторое кольцо» , «прицельно» регулируя тонкокоординированную деятельность мышечного аппарата (по Н. А. Бернштейну, * 1947). __________ *Николай Александрович Бернштейн (1896 -1966) отечественный физиолог, автор концепции «рефлекторного кольца»

ЗАДНИЕ РОГА СПИННОГО МОЗГА В задних рогах находятся чувствительные клетки, которые в основном отвечают за чувствительные функции. На верхушках задних рогов серого вещества находятся желатиновая субстанция Ролланда. Она состоит из мелких нервных клеток: телец Гирке-Вирхова*. Данная желатиновая субстанция – высокоспециализированная система, играющая особую роль в формировании чувства боли (болевой чувствительности). Это замкнутая система простирается вдоль всего спинного мозга, позади задних рогов серого вещества. ________________ *Рудольф Вирхов (1821 -1902) выдающийся немецкий физиолог, Гистолог, патологоанатом. Создатель клеточной теории

СПИННОЙ МОЗГ Раздражение участков субстанции Роланда спинного мозга вызывает у животных сильнейшие боли. Это подтвердил своими опытами над животными выдающийся отечественный ученый профессор Георгий Николоаевич Крыжановский. Он вводил в субстанцию Ролланда столбнячный токсин и наблюдал, как по мере усиления действия токсина животное вначале вылизывало задние конечности, затем начинало их кусать, вплоть до выгрызания мышечной ткани до кости конечности. Под руководством Г. Н. Крыжановского был изучен патогенез действия на нервную систему столбнячного токсина, результатом чего в СССР был получен противостолбнячный токсин, спасший тысячи человеческий жизней.

БОКОВЫЕ РОГА СПИННОГО МОЗГА Передний и задний рога в каждой половине спинного мозга связаны между собой зоной серого вещества. Эта зона серого вещества особенно выражена в грудном и поясничном отделах спинного мозга и выступает в виде боковых рогов. В боковых рогах заложены вегетативные ядра Якубовича* - Якобсона. Эти клетки в основном иннервируют висцеральные органы (органы брюшной и грудной полостей). Аксоны клеток проходят в передних рогах и выходят из спинного мозга в составе передних корешков. _____________ *Якубович Николай Мартынович (1817 -1879). Выдающийся отечественный анатом, гистолог и физиолог. И. М. Сеченов считал Якубовича Н. М. одним из создателей отечественной гистологии.

СОМАТИЧЕСКАЯ И ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА Разделение нервной системы на соматическую и вегетативную положил в конце XVIII века французский врач, анатом и физиолог Мари Франсуа Биша, (1771 -1802 ) который считал, что у животного (в том числе и у человека) имеется ряда физиологических функций: - анимальные (лат. animal - животное) функции, свойственные преимущественно животным; - вегетативные (лат. vegetarian – растительность) функции, которые свойственны преимущественно растительному миру. Со временем термин «анимальная» был вытеснен термином «соматическая» .

СОМАТИЧЕСКАЯ (АНИМАЛЬНАЯ) НЕРВНАЯ СИСТЕМА Соматическая (анимальная) нервная система иннервирует: -поперечно-полосатую скелетную мускулатуру; -органы чувств: зрение, слух, вкус, обоняние, осязание, а также перерабатывает информацию о положении тела в пространстве (регуляция статических и статокинетитических функций организма). Тем самым соматическая нервная система обеспечивает произвольные двигательные и чувствительные функции. В филогенетическом плане соматическая нервная система более молодое образование нежели вегетативная нервная система.

СОМАТИЧЕСКАЯ И ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА Следует отметить, что почти за 2000 лет до Мари Франсуа Ксанвье Биша, древнегреческий философ Аристотель (384 -322 в. до н. э. ) в своем трактате: «О Душе» дал классификацию, которую, с определенными оговорками можно считать первой классификацией нервной системы. Аристотель считал, что существует: -растительная душа (присущая растениям); -чувствительная душа (присущая животным); -рациональная душа (присущая человеку). В этой классификации просматривается наличие вегетативной и анимальной нервной систем (причем, во втором случае: первосигнальная и второсигнальная нервная система), которую в XIX веке описал «Отец русской физиологии» Иван Петрович Павлов в своих научных работах по основным типам высшей нервной деятельности, которые отражают особенности темперамента человека.

СПИННОЙ МОЗГ Эволюция нервной системы животных происходила многие миллионы лет. Согласно воззрениям академика Леона Абгаровича Орбели в эволюции нервной системы выделяется два основных этапа: 1. Спинальный этап (этап возникновения и развития спинного мозга древних животных. 2. Этап цефализации (этап возникновения и развития головного мозга)

СПИННОЙ МОЗГ На спинальном этапе развития ЦНС у древних достаточно эффективно развивались контактные рецепторы (болевая, температурная, тактильная чувствительность, интеррецепторы от внутренних органов). Для обработки этой информации достаточно было функций спинного мозга. На этапе цефализации, когда сформировался головной мозг, большую роль стали играть дистантные рецепторы (зрение, слух, обоняние, вестибулярная чувствительность), что позволило древним животным лучше адаптироваться к окружающей среде.

СПИННОЙ МОЗГ. Следует отметить, что древние анатомы уделяли большое внимание изучению роли нервных элементов брюшной полости (интеррецепторы) и их влиянии на функционирование висцеральных органов. Так, известный анатом эпохи Возрождения Томас Виллизий (1622— 1675 гг. ) уже в 1664 г. указывал на исключительную роль нервных элементов брюшной полости, называя их брюшным мозгом (cerebrum аbdominalis).

СПИННОЙ МОЗГ Исходя из воззрений Мари Франсуа Биша, вегетативная нервная система, регулирует функции растительной (вегетативной) жизни: кровообращения, дыхания, пищеварения и др. , являясь специальным нервным аппаратом, состоящим из нервных узлов (ганглиев). Каждый узел - это нечто вроде маленького мозга, который может, независимо от ЦНС, выполнять все ее функции. Другими словами: все непроизвольные процессы, не подчиняющиеся воле и сознанию относились к вегетативной нервной системе.

СПИННОЙ МОЗГ Вегетативная нервная система (ВНС) снабжает эфферентными волокнами все внутренние органы, сосуды, железы, обеспечивая регуляцию жизнедеятельности всего организма. Основной функцией вегетативной нервной системы является обеспечение необходимых физиологических условий для деятельности анимальных функций организма. В первую очередь, деятельность ВНС направлена на регуляцию относительного постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).

СПИННОЙ МОЗГ Термин «Гомеостаз» был предложен в 1932 г. американским исследовавателем Уолтером Кенноном, как название для «координированных физиологических процессов, которые поддерживают большинство устойчивых состояний организма» . Однако первое представление о постоянстве внутренней среды было сформулировано ещё в 1878 г. французским учёным Клодом Бернаром.

СПИННОЙ МОЗГ Современные представления об общем строении вегегетативного отдела нервной системы в основном базируются на данных, полученных в конце XIX-начале XX века английским физиологом Джоном Ленгли*, который предложил в 1908 г. называть этот отдел нервной системы «автономным» . Данный термин получил наибольшее хождение в основном в англоговорящих странах. Кроме термина «автономная нервная система» существовал еще термин «висцеральная нервная система» , однако это наименование просуществовало в анатомии и физиологии достаточно недолго и вскоре было полностью оставлено. ___________________ *ЛЕНГЛИ (Langly) Джон Ньюпорт английский физиолог, вице. Президент Лондонского королевского общества. Основоположник учения об «автономном» ( вегетативном) отделе нервной системы.

СПИННОЙ МОЗГ В настоящее время, в современной анатомии и физиологии нервной системы для обозначения этого отдела нервной системы применяется преимущественно немецкая терминология «вегетативная нервная система» как дань уважения ученым немецкой физиологической школы, и, в первую очередь, Гансу Эппингеру (Eppinger), много сделавшим для изучения ВНС. Хотя по-прежнему, в научной литературе, наряду с термином «Вегетативная НС» *, встречаются термины: «Автономная НС» и даже «Висцеральная НС» , обозначающие одно и тоже. ______________ *Незадолго до М. Ф. Биша, термин «Вегетативная НС» использовал (1807) немецкий врач Иоган Рейль (I. Reill).

СПИННОЙ МОЗГ Согласно современным воззрениям, вегетативный отдел нервной системы представляет собой совокупность следующих морфологических образований: - нервные волокна; - периферические нервные ганглии, которые состоят из нервных вегетативных клеток; - вегетативные центры, находящиеся в сером веществе спинного мозга и стволе головного мозга; - высшие вегетативные центры, расположенные в промежуточном мозге.

СПИННОЙ МОЗГ Вегетативная нервная система условно подразделяется на: - симпатический: - парасимпатический отделы.

СИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВНС Центры симпатического отдела вегетативной нервной системы находятся преимущественно в грудинопоясничном отделе спинного мозга. (Эти центры связаны с высшими центрами вегетативной нервной системы, находящихся в промежуточном мозге, а через них-с корой головного мозга). Симпатический отдел ВНС ( «симпатика» ) воздействует активирующим образом на внутренние органы и системы организма

СПИННОЙ МОЗГ Первые сведения о структурах и функциях вегетативных структур связаны с именем Клавдия Галена (ок. 130 ок. 200). Изучая черепные нервы, он описал блуждающий нерв (nervus vagus) и пограничный ствол, который им был назван «симпатическим» (от лат. Sempatice-влияющий). В изданной в 1543 г. книге Андре Везалия (1514— 1564) «Строение человеческого тела» дано изображение этих образований и описаны ганглии симпатического ствола. В настоящее время установлено, что симпатическая иннервация в человеческом организме более распространена.

СПИННОЙ МОЗГ От клеток, расположенных в центрах симпатического отделов отходят нервные волокна (аксоны), которые покинув спинной мозг, направляются к периферийным органам, но не доходят до них, а прерываются в так называемых ганглиях (узлах) вегетативной нервной системы, представляющих скопление нервных клеток. Ганглии симпатического отдела нервной системы расположены около позвоночного столба в виде цепочки (trunrus) или на некотором расстоянии между им и исполнительным органом.

ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВНС Центры парасимпатического отдела ВНС имеют двойное представительство и находятся: -в продолговатом мозге (головной мозг); -в крестцовом отделе спинного мозга. Парасимпатический отдел ВНС ( «парасимпатика» ) воздействует на органы и системы организма тормозящим образом.

СПИННОЙ МОЗГ Парасимпатический и симпатический отделы вегетативной нервной системы в норме уравновешивают друга. Симпатический отдел нервной системы убыстряет работу внутренних органов. Парасимпатический отдел нервной системы замедляет работу. Однако, это отделы не антагонисты, они работают в строгой координации, а преобладание одного из отделов приводят к развитию заболеваний у человека. Преобладание в организме парасимпатических (вагусных) влияний или симпатикотонических влияний, которые выражаются в целом ряде симптомов болезней были названы врачами конца XIX -начала XX веков под общим диагнозом: «Неврозы внутренних органов» . В настоящее время за такими дисфункциями в работе ВНС закрепилось название: «Вегетозы» .

СПИННОЙ МОЗГ Это впервые установили знаменитые клиницисты Ганс Эппингер (Eppinger) и Лео Гесс (Hess). В 1910 г. они выделили ряд симптомов, характерные для превалирования парасимпатического – симпатического отдела вегетативной нервной системы: Превалирование Превалирование парасимпатики: - Гиперсалевация. - Гипосаливация. - Брадикардия. -Тахикардия. - Брадипноэ. - Тахипноз. - Склонность к гипотонии. - Склонность к гипертонии. - Гипергидроз. - Сухость кожных покровов. - Склонность к ожирению. - Склонность к истощению. - Склонность к обморокам. - Головные боли - Чувство жара. - Ознобы. - Сонливость. - Тревожный сон, инсомния. (Ганс Эппингер )

СПИННОЙ МОЗГ Огромную роль в изучении ВНС сыграл отечественный физиолог Василий Яковлевич Данилевский*. Уже в 1875 г. он доказал, что «растительные» функции организма (вегетативные) в такой же степени подчинены головному мозгу, как «животные» (анимальные). Раздражая электрическим током лобные доли мозга, В. Я. Данилевский вызывал изменение деятельности сердца, нарушение ритма дыхания и функций пищеварения у животных. ___________ *В. Я. Данилевский является прообразом литературного героя (профессора Ф. Ф. Преображенского в повести М. А. Булгакова «Собачье сердце» .

СПИННОЙ МОЗГ Выдающемся отечественным физиологом К. М. Быковым была сформулирована концепция «Кортиковисцеральной патологии» . Он установил, что кора больших полушарий может глубоко трансформировать функции внутренних органов. Нарушение корковых процессов (перенапряжение, истощение) может создавать длительные патологические нарушения в деятельности внутренних органов ( «Невроз висцеральных органов» ). С другой стороны, импульсация от больных органов, достигая коры больших полушарий, может вызывать в последних застойные очаги возбуждедения. Основные идеи этой концепции, заложенные в 40 -50 годах прошлого века, используются и в наши дни для совершенствования положений новой науки – «Психосоматики» .

БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО СПИННОГО МОЗГА ЧЕЛОВЕКА (ПРОВОДНИКОВЫЙ АППАРАТ) Отростки белого вещества составляют три системы нервных волокон: -короткие пучки волокон, соединяющих участки спинного мозга на различных уровнях; -длинные (чувствительные), восходящие волокна; -длинные (двигательные), нисходящие волокна. Короткие волокна относятся к собственному аппарату спинного мозга (сегментарный аппарат СМ). Они связывают между собой отдельные невромеры (сегмены) спинного мозга. Посредством коротких волокон невромеры обмениваются между собой информацией.

БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО СПИННОГО МОЗГА ЧЕЛОВЕКА (ПРОВОДНИКОВЫЙ АППАРАТ) Остальные две системы (длинные волокна: чувствительные и двигательные) составляют проводниковый аппарат двусторонних связей с головным мозгом (надсегментарный аппарат СМ). По восходящим (чувствительным) волокнам информация (поступающая в спинной мозг от рецепторных нейронов и переработанная вставочными нейронами), передается в вышележащие отделы головного мозга вплоть до коры больших полушарий. По нисходящим (двигательным) волокнам информация поступает к органам -исполнителям через спиномозговые (32 пары) и черепномозговые (12 пар) нервы.

СЕГМЕНТАРНЫЙ И НАДСЕГМЕНТАРНЫЙ АППАРАТ СПИННОГО МОЗГА Проводниковый аппарат спинного мозга разделяется на: - сегментарный (собственный) аппарат спинного мозга; - надсегментарный аппарат спинного мозга (система двусторонних связей между спинным и головным мозгом). Сегментарный аппарат спинного мозга является филогегенетически более старым образованием, сформировавшийся на спинальном этапе формирования ЦНС. Надсегментарный аппарат спинного мозга филогенетически более молодое образование, сформированное на этапе цефализации ЦНС.

ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА (НАРУЖНАЯ ИЛИ ТВЕРДАЯ ОБОЛОЧКА) Спинной мозг окружен тремя оболочками: -наружная твердая); -средняя (паутинная); -внутренняя (мягкая). Наружная - твердая оболочка (лат. - Dura maтer) спинного мозга фиксирована связочным аппаратом в позвоночном канале. Твердая оболочка спинного мозга представляет собой чехол с прочными стенками, расположенный в позвоночном канале. Краниально твердая оболочка переходит в одноименные оболочки головного мозга.

ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА (СРЕДНЯЯ ИЛИ ТОНКАЯ, АРАХНОИДАЛЬНАЯ ОБОЛОЧКА) Средняя - тонкая оболочка спинного мозга, называется паутинной или арахноидальной (лат. -Аrachnoides- паук). Внутренняя поверхность твердой оболочки спинного мозга отделена от паутинной оболочки узким субдуральным пространством и пронизано большим количеством тонких соединительнотканных волокон. При некоторых заболеваниях в этом пространстве скапливается спиномозговая жидкость, которая сдавливает спинной мозг. В таком случае больным показана спиномозговая пункция.

ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА (ВНУТРЕННЯЯ, МЯГКАЯ ОБОЛОЧКА) Внутренняя – мягкая оболочка спинного мозга, тесно прилегает к спинному мозгу и содержит кровеносные сосуды, питающие спинной мозг. Кровоснабжение спинного мозга осуществляется позвоночной артерией, обильно питающей спинной мозг кровью.

НАРУШЕНИЯ, НАБЛЮДАЕМЫЕ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СПИННОГО МОЗГА Наиболее часто встречающиеся поражения спинного мозга – травмы, которые приводят к закрытым и открытым повреждениям спинного мозга. При закрытой травме чаще всего наблюдается кровоизлияние (гематомиелия), чаще всего в серое вещество спинного мозга. Кровоизлияние из сосудистых оболочек спинного мозга (гематоракс) проявляется симптомами сдавления спинного мозга. Последствия сдавления спинного мозга приводят к расстройствам всех видов чувствительности и обездвиженности. Зачастую сдавление спинного мозга заканчивается летальными исходами.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА Известны синдромы поражения: заднего рога, переднего рога и бокового рога спинного мозга. Синдром поражения заднего рога спинного мозга проявляется различными расстройствами чувствительности (утрата болевой, температурной, тактильной чувствительности) в зоне пораженных сегментов. Нарушения моторных функций отсутствуют. Синдром поражения переднего рога спинного мозга проявляется развитием вялых параличей сегментарного типа на своей стороне. Наблюдается избирательное поражение отдельных мышц или групп мышц. Чувствительные расстройства отсутствуют. Синдром поражения бокового рога спинного мозга проявляется многочисленными сегментарно-вегетативными, трофическими, секреторными, вазомоторными расстройствами. При синдроме бокового рога наблюдаются легко возникающие трещины, ссадины, раны, пролежни, которые долго заживают, легко инфицируются.

ОСТЕОХОНДРОЗ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА Остеохондроз (радикулит) возникает вследствие «окостевания» хрящевых поверхностей и сужения межпозвоночных отверстий. Это приводит к механическому повреждению межпозвонковых узлов. Следствием этих процессов является появление сильной боли и ограничение движений. В клинической практике выделяют: -шейный остеохондроз (поражение шейного отдела позвоночного столба); -грудной остеохондроз (шейно-грудной радикулит); -пояснично-крестцовый радикулит.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТЕОХОНДРОЗА РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА При шейном остеохондрозе у человека возникает постоянная головная боль. При этом развивается хроническая гипоксия мозга, что приводит к появлению чувства постоянной усталости, ухудшению памяти и повышению артериального давления. Грудной остеохондроз зачастую сопровождается болями в области сердца. Кроме того, остеохондроз в этой области позвоночника может приводить к развитию язвенной болезни, болезням поджелудочной железы, а также способствует возникновению и развитию легочной патологии (бронхиты и пневмонии). Пояснично-крестцовый радикулит может приводить к заболеваниям мочеполовой системы (заболевания почек, мочевого пузыря, а также предстательной железы у мужчин и яичника – у женщин).