Доврачебная помощь в современной медицине Она актуальна в

Доврачебная помощь в современной медицине Она актуальна в настоящее время в связи с современной действительностью, в том числе, обусловленной высокой травматизацией (ДТП, техногенные и природные, катастрофы, применением огнестрельного оружия, тяжелыми последствиями укушенных ран, химическими, лекарственными и наркотическими отравлениями, психогенными воздействиями)

35 000

Медицинской наукой и практикой доказано, что в некоторых случаях смертельных исходов можно избежать только при моментальной помощи пострадавшему. Особенно это относится к оказанию первой помощи при ДТП, травмах и острых заболеваниях

Оказание помощи: Сердечно-легочная реанимация Дорожно-транспортные происшествия Ожоги Обморожения Электротравмы Утопление Тепловой и солнечный перегрев Острые заболевания Раны

Сердечно-легочная реанимация Диагностические признаки наступления клинической смерти считаются: Отсутствие дыхания Исчезновение пульса на крупных сосудах Отсутствие сознания Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет Синюшный или серый цвет кожных покровов ЧД в норме 16-18 в мин ЧД поверхностное 5-8 в мин

Реанимационные мероприятия для восстановления проходимости дыхательных путей: А) искусственная вентиляция легких (рот-в-рот; рот-в-нос) Б) наружный массаж сердца В) следить за растяжимостью желудка

Первая помощь при ДТП Вызвать скорую 03 Вызвать полицию 02 В случае пожара, кровотечения, сдавления, асфиксии немедленно извлечь из машины пострадавшего Поставить на дороге знаки опасности Выяснить, есть ли дыхание, нет ли остановки сердца, каков уровень сознания При необходимости остановить кровотечение Следить за дыханием

Первая помощь при кровоточащих ранах Остановить кровотечение Предохранить рану от инфицирования Саму рану не трогать, не промывать и не применять мази и др. средства, не удалять инородные тела

Способы временной остановки кровотечений Давящая повязка и возвышенное положение конечностей при небольшом кровотечении – венозном, капиллярном и из мелких артерий Придавливание сосудов Наложение резинового жгута Наложение жгута закрутки с помощью подручных средств Специальное положение при внутреннем кровотечении (полусидя и наложение на место возможного кровотечения холода)

Ожоги – это повреждение кожных покровов высокими температурами, холодом или химическими веществами) Ожоги бывают поверхностные и глубокие. Ожоговый шок Первая помощь – обильное поливание водой При ожогах органов пищеварения – прием молока, воды, овсяного отвара При известных ожогах кислотой – выпить суспензию мела При ожогах щелочами – выпить раствор лимонной или уксусной кислоты Рвоту не вызывать

Обморажевания бывают общие и местные Местные бывают 3 степеней: 1- кожа приобретает темно-красный оттенок 2- образование пузырей на коже 3- некроз кожи

Последовательность оказания помощи при отмораживании: 1- доставить пострадавшего в теплое помещение 2- на обмороженные места положить нагретые шерстяные платки 3- при наличии сознания дать крепкий чай, заставить двигать руками и ногами, не спать 4- кровообращение восстанавливают тщательным растиранием платками от плечей к пальцам рук и от паха к пальцам ног

Первая помощь при электротравмах 1- осторожно убрать источник электротока 2- при нарушениях ритма сердца – массаж 3 – при остановке дыхания – искусственное дыхание 4 – при сопутствующих ожогах – покрыть чистым материалом 5- обязательная госпитализация для выявления вторичных или остаточных нарушений

Утопления 1- проверить наличие инородных тел (грязь) в полости рта и очистить ее 2- пострадавшего положить головой вниз и животом на колено спасателя для оптимизации вентиляции легких и их освобождения от воды 3- выполнение искусственного дыхания рот-в рот, рот-в-нос 4- массаж сердца 5- обязательная госпитализация

Первая помощь при тепловом и солнечном перегревах 1- перенести пострадавшего в прохладное место 2- снять верхнюю одежду 3- холодный компресс не голову 4- после восстановления сознания дать выпить слегка подсоленную воду

Острые заболевания (инфаркт миокарда) при внезапной остановке сердца и дыхания обеспечить пострадавшему удобное положение (горизонтальное) и проведение искусственного дыхания и массажа сердца

Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульт, эпилепсия) При потере сознания больного положить на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути Выдвинуть нижнюю челюсть, чтобы избежать асфиксии от западения языка и вставить сбоку между зубами резиновую прокладку или бинт

Носовые кровотечения (от разрыва сосудов полости носа, гипертонии, заболеваний крови, почек и др.) 1- больной принимает сидячее положение и двумя пальцами (большим и указательным) сжимает крылья носа 10-15 мин. 2- приложить холодный компресс

Обморок (следствие недостаточного притока крови к голове из-за длительного стояния или испуга) Помощь: Голову пострадавшего запрокинуть Ноги уложить повыше Рассегнуть одежду для свободного дыхания После возвращения сознания дать крепкий чай или кофе

290 000

ЯПОНИЯ, 11 марта 2011г.

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского 1810-2010гг.

Отделение сочетанной и множественной травмы НИИ СП им. Н.В. Склифосовского – 35 лет

НИИ СП им. Н. В. Склифосовского, 2011 Сочетанная травма груди в структуре политравм Шарипов И. А.

Локализация повреждений Нижняя конечность - 56 чел. Верх. конечность - 44 чел. у госпитализированных больных

Множественная локализация повреждений – 23 чел.

2-е СУТКИ 5-е СУТКИ Поверхностный некроз 1-е СУТКИ

3-и СУТКИ 4-е СУТКИ Флегмона 1-е СУТКИ

2-е СУТКИ 3-и СУТКИ Глубокий некроз 1-е СУТКИ

Фибринолитически активная плазма (ФАП) Кадаверная кожа (КДК)

Использование ФАП при свежих повреждениях 2-е СУТКИ 7-е СУТКИ 17-е СУТКИ

8-е СУТКИ Использование ФАП при гнойно-воспалительном процессе 33-и СУТКИ 12-е СУТКИ 23-и СУТКИ

Способ применения КДК: Кожные лоскуты помещаются в NaCl 0.9%: сухие на 1-1.5 часа, а замороженные на 0.5 часа. Производится перфорация лоскутов, при необходимости очищение от отслоив-шегося эпидермиса. Укрываются важные тканевые образования. Смена лоскутов осуществляется через в 2-3 суток.

2-е СУТКИ 2-е СУТКИ 14-е СУТКИ Динамика течения раневого процесса при использовании кадаверной кожи

Первично-отсроченная хирургическая обработка раны 3-и СУТКИ 12-е СУТКИ 18-е СУТКИ 4-и СУТКИ

Пластика местными тканями 2-е СУТКИ 18-е СУТКИ 12-е СУТКИ

Свободная аутодермопластика

Спасибо за внимание !