ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу. Первая помощь является началом лечения повреждений, т. к. она предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.
САМЫЕ ПЕРВЫЕ ДЕЙСТВИЯ Подойдя к неподвижно лежащему (сидящему) пострадавшему, сразу определяйте: - каков цвет кожных покровов, - каков характер позы (естественный, неестественный), - есть ли сознание, - есть ли кровотечение, судороги. 1. Если человек отвечает Вам, значит, есть сознание, пульс и дыхание. ИЩИТЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Если нет кровотечения, спокойно выясните суть происшествия, характер повреждений. Вызовите медпомощь и действуйте по ситуации. При сильном кровотечении - прежде всего прижмите рукой артерию в соответствующей точке, быстро наложите жгут (платок, ремень). 2. Если человек не отвечает на вопросы, не тратьте время на определение признаков дыхания. Сразу проверьте РЕАКЦИЮ ЗРАЧКА НА СВЕТ. Зрачок не сужается? Значит, подозрение на остановку сердца. Нет возможности проверить реакцию зрачка? ИЩИТЕ ПУЛЬС на сонной артерии. Продвигайте подушечки 2 -го, 3 го, 4 -го пальцев в глубину тканей шеи сбоку от кадыка. 3. Если нет сознания, но пульс есть, значит, человек - в состоянии обморока или комы. Ослабьте одежду, ПЕРЕВЕРНИТЕ НА ЖИВОТ, очистите ротовую полость. Вызовите медпомощь и действуйте по ситуации. 4. Если нет сознания и пульса на сонной артерии, немедленно НАЧИНАЙТЕ РЕАНИМАЦИЮ. Не теряйте ни секунды. Не слушайте никого (кроме врача). РЕАНИМАЦИЯ - это наружный массаж сердца и искусственная вентиляция легких (ИВЛ), иначе говоря, искусственное дыхание. Реанимацию может осуществить один человек, но лучше, если спасающих двое или трое. 5. Привлеките окружающих к реанимации и одновременно к остановке кровотечения. 6. Попросите окружающих срочно вызвать врача. 7. Если происшествие - криминальное, организуйте выявление свидетелей. Обеспечьте сохранность вещей и следов.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ (НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ) Что бы ни случилось - перелом, ранение, ожог, отравление ли утопление помощь начинайте немедленно со следующих действий: 1. Вынесите человека из огня, дыма, воды, из зоны поражения электротоком или из других опасных для жизни мест. Помните при этом о собственной безопасности! 2. Остановите артериальное кровотечение. 3. Восстановите сердечную деятельность и дыхание (реанимация). Только после восстановления сердцебиения и дыхания, когда остановлено кровотечение, делайте следующее: 4. Накладывайте повязки и шины. 5. Транспортируйте пострадавшего. 6. Выясняйте обстоятельства происшествия. Нельзя поддаваться панике!
ВЫВИХ
ВЫВИХ - это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение. Признаки: появление интенсивной боли в области пораженного сустава; нарушение функции конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения; вынужденное положение конечности и деформация формы сустава; смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее ненормальном положении. Травматические вывихи суставов требуют немедленного оказания первой помощи. Своевременно вправленный вывих, при правильном последующем лечении, приведет к полному восстановлению нарушенной функции конечности.
Первая помощь при вывихе: должна состоять, как правило, в фиксации поврежденной конечности, даче обезболивающего препарата и направлении пострадавшего в лечебное учреждение. Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках), с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией и даче пострадавшему обезболивающего средства. При оказании первой помощи в неясных случаях, когда не представилось возможным отличить вывих от перелома, с пострадавшим следует поступать так, будто у него явный перелом костей.
КРОВОТЕЧЕНИЕ
Кровотечение - излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. Кровотечения (В зависимости от вида поврежденного сосуда) артери а льное капиллярное венозное
АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным. ПРИЗНАКИ: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при артериальном кровотечении: направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута. Прижатие сосуда осуществляется выше раны, в определенных анатомических точках, там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и может быть прижат к подлежащей кости. Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук. Нельзя прижимать артерию на голове в том месте, где повреждены кости!
При кровотечении: ○в области виска прижатие артерии производится впереди мочки уха, у скуловой кости. ○в области щеки сосуды следует прижимать к краю нижней челюсти, впереди жевательной мышцы. ○из ран лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия, по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее середины. ○в области плеча подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру; подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости. ○в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса) к плечевой кости. ○в паховой области прижимается брюшная аорта кулаком ниже и слева от пупка к позвоночнику. ○в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки. Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют редко, только в порядке оказания экстренной помощи.
Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях является наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, т. е. круговое перетягивание конечности. Существует несколько видов кровоостанавливающих жгутов. При отсутствии жгута может быть использован любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, шарф, веревка и т. п. ). ПОРЯДОК НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА: 1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию. 2. Жгут накладывают приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др. ), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса. 3. К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута. 4. Жгут накладывается не более чем на 1, 5 -2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа. 5. При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5 -10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1, 5 -2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении стенок вен. ПРИЗНАКИ: из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.
КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров). ПРИЗНАКИ: кровоточит вся раневая поверхность. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в наложении давящей повязки. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную ткань.
ВНЕЗАПНАЯ ОСТАНОВКА СЕРДЦА
ПРИЧИНЫ: Остановка сердца может наступить у любого человека в результате заболеваний сердца и сосудов (инфаркт миокарда, нарушение кровообращения головного мозга), а также несчастного случая (тяжелая травма, утопление, поражение электрическим током или молнией, тяжелое отравление и др. ) и по многим другим причинам. ПРИЗНАКИ: потеря сознания; значки расширены, не реагируют (нет сужения) на свет; исчезновение пульса на сонной артерии. ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА ПРЕДШЕСТВУЮТ: Кратковременные судороги тела и мышц лица; частая икота, непроизвольные испражнения; угасание пульса, аритмия; прекращение дыхания, побледнение кожи. При наличии этих признаков срочно приступайте к реанимации. Каждая выигранная секунда увеличивает шанс на спасение. После остановки сердца человек может быть возвращен к нормальной жизни только в течение 3 -4 минут. Причем с наибольшей вероятностью - в первые 2 минуты. При утоплении время для спасения увеличивается до 10 минут, а в ледяной воде - до 2 -х часов (так как замедляется процесс умирания). ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: 1. Уложите пострадавшего на жесткую поверхность, освободите грудную клетку от одежды, расстегните пояс. Запомните для удара по грудине и для массажа сердца обязательно нужно освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень! Проводить только на ровной поверхности! 2. Прикройте мечевидный отросток двумя пальцами. Ещё раз убедитесь, что нет пульса. 3. Нанесите удар ребром ладони, сжатой в кулак, по грудине с высоты 25 -30 см резко, с отскоком, выше мечевидного отростка. 4. Сразу после удара проверьте, появился ли пульс. Если пульса нет, удар по грудине можно повторить. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц, а также наносить удар при наличии пульса на сонной артерии! 5. Если пульс не восстановился, начинайте наружный массаж сердца.
МАССАЖ СЕРДЦА - это механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца. МЕХАНИЗМ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА заключается в следующем: при резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит смещение ее на 3 -5 см, этому способствует расслабление мышц у пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию сердца и оно может начать выполнять свою насосную функцию - выталкивает кровь в аорту и легочную артерию при сдавливании, а при расправлении всасывает венозную кровь. При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, на ровную и твердую поверхность (пол, стол, землю и т. п. ), расстегивают ремень и ворот одежды. Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику. Правильное положение рук: большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела. У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных - кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100 -110 толчков в минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1, 5 -2 см. Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем второй производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего сердечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание продолжают в том же ритме до восстановления самостоятельного дыхания. Вопрос о прекращении мероприятий по оказанию помощи пострадавшему решает врач, вызванный к месту происшествия.
ПЕРЕЛОМ - это нарушение целости кости, вызванное насилием или патологическим процессом. Открытые переломы характеризуются наличием в области перелома раны, а закрытые характеризуются отсутствием нарушения целости покровов (кожи или слизистой оболочки). Следует помнить, что перелом может сопровождаться осложнениями: повреждением острыми концами отломков кости крупных кровеносных сосудов, что приводит к наружному кровотечению (при наличии открытой раны) или внутритканевому кровоизлиянию (при закрытом переломе); повреждением нервных стволов, вызывающим шок или паралич; инфицированием раны и развитием флегмоны, возникновением остеомиелита или общей гнойной инфекции; повреждением внутренних органов (мозга, легких, печени, почек, селезенки и др. ).
ПРИЗНАКИ: сильные боли, деформация и нарушение двигательной функции конечности, укорочение конечности, своеобразный костный хруст. При переломах черепа будут наблюдаться тошнота, рвота, нарушение сознания, замедление пульса, признаки сотрясения (ушиба) головного мозга, кровотечение из носа и ушей. Переломы таза всегда сопровождаются значительной кровопотерей и в 30% случаях развитием травматического шока. Такое состояние возникает в связи с тем, что в тазовой области повреждаются крупные кровеносные сосуды и нервные стволы. Возникают нарушения мочеиспускания и дефекации, появляется кровь в моче и кале. Переломы позвоночника - одна из самых серьезных травм, нередко заканчивающаяся смертельным исходом. Анатомически позвоночный столб состоит из прилегающих друг к другу позвонков, которые соединены между собой межпозвонковыми дисками, суставными отростками и связками. В специальном канале расположен спинной мозг, который может также пострадать при травме. Весьма опасны травмы шейного отдела позвоночника, приводящие к серьезным нарушением сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При повреждении спинного мозга и его корешков нарушается его проводимость. а - устойчивый, б - неустойчивый.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в обеспечении неподвижности отломков кости (транспортной иммобилизации) поврежденной конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и т. п. Если под рукой нет никаких предметов для иммобилизации, то следует прибинтовать поврежденную руку к туловищу, поврежденную ногу - к здоровой. При переломе позвоночника пострадавший транспортируется на щите. При открытом переломе, сопровождающимся обильным кровотечением, накладывается давящая асептическая повязка и, по показаниям, кровоостанавливающий жгут. При этом следует учитывать, что наложение жгута ограничивается минимально возможным сроком. Пораженному даются обезболивающие препараты: баралгин, седелгин, анальгин, амидопирин, димедрол, дозировка в зависимости от возраста пострадавшего.
РАНЫ
РАНА - это механическое повреждение покровов тела, нередко сопровождающееся нарушением целости мышц, нервов, крупных сосудов, костей, внутренних органов, полостей и суставов. Раны бывают: РЕЗАНЫЕ Резаная рана обычно зияет, имеет ровные края и обильно кровоточит. При такой ране окружающие ткани повреждаются незначительно и менее склонны к инфицированию. КОЛОТЫЕ являются следствием проникновения в тело колющих предметов. Колотые раны нередко являются проникающими в полости (грудную, брюшную и суставную). Форма входного отверстия и раневого канала зависит от вида ранящего оружия и глубины его проникновения. РУБЛЕНЫЕ Для таких ран характерны глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей. УШИБЛЕННЫЕ и РВАНЫЕ характеризуются большим количеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей. Ушибленные кровеносные сосуды тромбированы. При ОГНЕСТРЕЛЬНОМ РАНЕНИИ пострадавший нуждается в срочной квалифицированной медицинской помощи.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. В первую очередь осторожно, стараясь не причинить боли, снимают с пострадавшего одежду, не прикасаясь к поверхности раны, удаляют грубые, свободно лежащие инородные тела (при тяжелых ранениях одежду разрезают, не удаляя частей, прилипших к ране). Кожу на расстоянии 6 -10 см от краев раны обмывают или протирают 3% раствором перекиси водорода, спиртовым 3 -5% раствором йода. Затем на любую рану должна быть наложена повязка, по возможности асептическая (стерильная). Средством наложения асептической повязки в большинстве случаев служит пакет перевязочный медицинский, а при его отсутствии - стерильный бинт, вата, лигнин и, в крайнем случае, чистая ткань. Если ранение сопровождается значительным кровотечением, необходимо наложить жгут и приложить записку с указанием времени. При обширных ранениях мягких тканей, при переломах костей и ранениях крупных кровеносных сосудов и нервных стволов необходима иммобилизация конечности табельными или подручными средствами. Пострадавшему необходимо ввести обезболивающий препарат и дать антибиотики. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.
Растяжение
РАСТЯЖЕНИЕ - повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости. Чаще всего происходит растяжение связочного аппарата суставов при неправильных, внезапных и резких движениях, выходящих за пределы нормального объема движений данного сустава (при подвертывании стопы, боковых поворотах ноги при фиксированной стопе и др. ). В более тяжелых случаях может произойти надрыв или полный разрыв связок и суставной сумки. ПРИЗНАКИ: появление внезапных сильных болей, припухлости, нарушение движений в суставах, кровоизлияние в мягкие ткани. При ощупывании места растяжения проявляется болезненность. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ предусматривает обеспечение покоя пострадавшему, иммобилизация раненого сустава. Для этой цели при небольшой опухоли можно применить эластичный бинт. Если есть жидкость Бурова, то ее можно использовать для приготовления компресса, так как этот препарат уменьшает опухоль. При любом растяжении необходимо обратиться за помощью к врачу - травматологу, так как при таком повреждении не исключается трещина кости.
Ушибы
УШИБ - повреждение тканей и органов в результате травмы без нарушения целости кожи. ПРИЗНАКИ: боль, припухлость, отек (после удара), синяк через несколько часов или дней (при глубокой травме), иногда нарушение нормального функционирования поврежденного органа или конечности. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: 1. Наложите давящую повязку. 2. Приподнимите место ушиба. 3. Приложите холод на место ушиба. 4. Обеспечьте неподвижность ушибленного места. 5. Обеспечьте покой, теплое питьё. 6. Через 3 -4 дня необходимы теплые ванны и массаж.
ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОТОКОМ
В первую очередь пострадавшего освобождают от действия электрического тока - снимают токоподающие провода или перерубают (топором с деревянной ручкой) каждый в отдельности. При этом пользуются изолирующими предметами или диэлектрическими перчатками, калошами, резиновым ковриком, деревянной сухой доской и др. Нельзя прикасаться к пострадавшему и приступать к оказанию помощи, не освободив его от действия электрического тока! Далее необходимо оттащить пострадавшего не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением. Помните, что в радиусе 10 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под "шаговое" напряжение (особенно в дождь, на пожарищах). Если после освобождения от действия тока у пострадавшего нет сознания, но есть пульс на сонной артерии, то: 1. Дайте понюхать нашатырный спирт. 2. Ослабьте одежду, поверните на живот и очистите рот от слизи и рвотных масс. 3. Приложите холод к голове. 4. Наложите на раны и места ожогов стерильные повязки, салфетки или чистую ткань, смоченную водкой. 5. При переломах - наложите шины. 6. Разотрите тело, дайте сердечные капли. Обязательно вызовите врача. При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердцебиения немедленно начинают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Эти мероприятия проводят до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до прибытия врача. Применение других мер (закапывание в землю, встряхивание и т. п. ) запрещается. Нельзя давать пострадавшему пить!
ОЖОГИ
Ожоги бывают: ХИМИЧЕСКИЕ Первый Ваш шаг должен быть направлен на прекращение повреждающего действия термического агента. Горящую одежду надо либо сорвать, либо накинуть на нее одеяло. Затем Вы должны срезать (не снимать!) одежду и сбросить ее. Для быстрого охлаждения кожи при термических ожогах лучше всего обливать ее холодной водой и (или) приложить лед, снег или иной холод на 15 -20 минут. Нельзя смазывать обожженную поверхность маслами и жирами, сдирать с обожженной поверхности остатки одежды, вскрывать ожоговые пузыри, отслаивать кожу! Если целостность ожоговых пузырей нарушена, то обожженные места следует прикрыть сухой чистой тканью. Поверх сухой ткани приложить полиэтиленовый мешок со льдом, снегом, холодной водой. Нельзя накладывать пластырь на обожженную поверхность, присыпать порошками, смазывать йодом, зеленкой, лосьонами, мазями. При обширных ожогах используют чистые (желательно только что проглаженные) постельные простыни. Пострадавшего следует укутать в одеяло, но не перегревать его, дать обезболивающие препараты (анальгин), чаще давать пить (небольшими порциями) холодную воду: в 1 литре воды растворить одну чайную ложку соли или питьевой соды. После чего немедленно транспортировать в лечебное учреждение. ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ При химических ожогах (кислотой, щелочью, растворителем и т. п. ) в первую очередь устраняют повреждающий агент, снимают одежду, пропитанную химическим веществом. Обожженное место обильно промывают чистой холодной водой, слабым раствором питьевой соды. Кожу вокруг ожоговой поверхности промывают спиртом, водкой (но не йодом) и, не вскрывая пузырей, закрывают стерильной повязкой. Затем срочно госпитализируйте пациента. ПОМНИТЕ! Фосфор, попадая на кожу, вспыхивает и вызывает двойной ожог - химический и термический. Необходимо немедленно опустить обожженное место в холодную воду на 10 -15 минут, палочкой удалить кусочки фосфора и наложить повязку. Если на кожу попала негашеная известь, ни в коем случае нельзя допускать ее соприкосновения с влагой - произойдет бурная химическая реакция, что усилит травму. Удалите известь сухой тряпкой и обработайте ожог растительным или животным маслом.
ОТРАВЛЕНИЕ
П Р И З Н А К И П Е Р В А Я П О М О Щ Ь резь в глазах, звон в ушах, головная боль, тошнота, потеря сознания. тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота, покраснение кожи, резкая мышечная слабость, усиление сердцебиения, сонливость. При тяжелом отравлении - потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение/посинение кожи, поверхностное дыхание, судороги. слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот, головокружение, головная боль, учащение пульса, одышка, судороги, повышение температуры. 1. Опуститесь на пол (этот газ легче воздуха и скапливается вверху), проберись к окну или двери, распахни их настежь. 2. Сделайте несколько глубоких вдохов. 3. Помогите тем, кто потерял сознание. Вынесите на свежий воздух, облейте голову холодной водой. Можно влить в рот воды с несколькими каплями нашатырного спирта. 4. Если угоревший дышит тяжело, с усилиями, начинайте искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Продолжайте, пока пострадавший не придет в чувство. 5. Уложите пострадавшего в постель, напоите черным кофе, согрейте грелками. 6. Удерживайте внимание пострадавшего, заставьте его говорить (петь, считать). Не позволяйте ему забыться в течение часа. 1. Вынесите пострадавшего на свежий воздух. 2. Расстегните одежду, восстановите проходимость дыхательных путей, следя за тем, чтобы не западал язык. 3. Уложите пострадавшего (ноги должны быть выше тела). Приложите холод к голове. 4. Разотрите тело и грудь, укройте потеплее и дайте понюхать нашатырный спирт. Если началась рвота, поверните на бок. 5. При остановке или замедлении дыхания (до 8 вздохов в минуту) начинайте искусственную вентиляцию легких. Чтобы самому не отравиться, вдох делайте через мокрую марлевую повязку (носовой платок), а при выдохе пострадавшего отклоняйтесь в сторону. 6. При улучшении состояния пострадавшего давайте обильное питье (чай, молоко, кефир). 1. Срочно вызовите врача. Предъявите обертки лекарств (в случае лекарственного отравления), объясните обстоятельства происшествия. 2. Немедленно приступают к промыванию желудка: пострадавшему дают пить воды (1 -2 л) до появления рвоты. Рвоту можно вызвать искусственно, глубоко закладывая в рот пальцы и давя на корень языка. Затем процедуру повторяют. Последние порции промывных вод, выделяющиеся изо рта, должны быть прозрачными и не должны содержать остатков пищи. Дайте таблетки активированного угля с водой. Как слабительное 2 столовые ложки растительного масла. Уложите на живот, не оставляйте без наблюдения. 3. При отсутствии сознания и пульса начинайте реанимацию (наружный массаж сердца, искусственную вентиляцию легких). 4. При улучшении состояния дайте чай или кофе, обеспечьте тепло, покой, приготовьте теплую ванну.
УТОПЛЕНИЕ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Чтобы правильно выбрать способ оказания первой помощи пострадавшему после извлечения из воды, следует быстро осмотреть его, обратив внимание на дыхание, сознание и наличие повреждений. Если тонущий человек находится в сознании, сохранено дыхание и прощупывается пульс, нужно согреть его и успокоить: снять мокрую одежду, хорошо обтереть тело, переодеть в сухое белье, перенести в теплое помещение, дать чаю, кофе. Дополнительно можно произвести растирание тела и массаж верхних и нижних конечностей по направлению к сердцу, дать понюхать нашатырный спирт на ватке. В более тяжелых случаях (потеря сознания, остановка дыхания и резкое ослабление сердечной деятельности) нужно немедленно после извлечения из воды: - расстегнуть одежду пострадавшего (раздевать не следует, чтобы не терять ни секунды времени); - вытянуть его язык изо рта и указательным пальцем, обернутым в марлю, очистить полость рта от песка, ила, водорослей и др. ; - удалить воду из верхних дыхательных путей и желудка, подняв лежащего на животе пострадавшего за бедра. Все эти подготовительные действия должны быть произведены быстро и осторожно. Затем переходят к искусственному дыханию. В настоящее время наилучшим способом искусственного дыхания считается вдувание воздуха через марлю или носовой платок "изо рта в рот" или "изо рта в нос" (последнее предпочтительнее). Пострадавший в это время должен лежать на спине с резко запрокинутой головой, рот его должен быть закрыт. При отсутствии пульса на сонной артерии нельзя терять время на удаление воды из легких и желудка! Необходимо немедленно приступать к реанимации (наружный массаж сердца, искусственная вентиляция легких ). Реанимацию следует продолжать 2 -3 часа (если не появились признаки биологической смерти) или до прибытия врачей. Приложите холод к голове. При появлении признаков жизни - поверните пострадавшего лицом вниз и удалите воду из легких и желудка. Пришедшего в сознание укройте, согрейте. Следите за его состоянием до прибытия врача. Нельзя оставлять пострадавшего без внимания (в любой момент может произойти повторная остановка сердца).
ЕСЛИ ТЫ ОКАЗАЛСЯ В ПОЛЫНЬЕ: § Помоги себе сам, не суетись! Выбирайся на лед с той стороны, с которой свалился. Цепляйся за лед ножом, ключом, другими острыми предметами. § Старайся наваливаться и опираться на край полыньи не ладонями, а всей рукой, и затем - верхней половиной туловища, захватывая наибольшую площадь льда. § Постарайся забросить ногу на лед, а потом - ползти, переворачиваясь. § Не отжимая одежды (не раздеваясь), беги к ближайшему жилью, костру. ПОМНИТЕ! Нельзя выходить на лед одному и без страховки!
ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ, ОТМОРОЖЕНИЯ
ПРИЗНАКИ: озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение, посинение или побледнение губ, снижение температуры тела. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: 1. Укройте пострадавшего, предложите теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара. 2. При возможности дайте 50 мл алкоголя и доставьте в течение 1 часа в теплое помещение или укрытие. 3. В помещении - снимите одежду. Разотрите тело. 4. Поместите пострадавшего в ванну с водой 35 -40 o. С (терпит локоть). Можно лечь рядом или обложить его большим количеством теплых грелок (пластиковых бутылок). 5. После согревающей ванны обязательно укройте пострадавшего теплым одеялом или надень на него теплую сухую одежду. 6. Продолжайте давать теплое сладкое питье. 7. Обязательно вызовите врача. При признаках собственного переохлаждения - думай о самоспасении и не засыпай, двигайся; используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды; ищи или строй убежище от холода.
ТЕПЛОВОЙ, СОЛНЕЧНЫЙ УДАР
Солнечные и тепловые удары наступают при перегреве организма. Их признаки: вялость, слабость, головная боль, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, тошнота, жажда, сонливость, возможны учащение дыхания и повышение температуры, потеря сознания. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Пострадавшего укладывают в прохладное проветриваемое помещение (в тень, к распахнутому окну, люку), освобождают шею и грудь от стесняющей одежды. Далее принимают меры к охлаждению организма: прикладывают холодные компрессы к голове, шеи и на область груди, обтирают кожу мокрым полотенцем, смачивают одежду в холодной воде. При жалобах на боль в сердце дают нитроглицерин или валидол. Пострадавшему предоставляют полный покой, дают пить минеральной или обычной воды. Ни в коем случае нельзя давать пить алкогольные напитки. При потере сознания или прекращении дыхательной деятельности необходимо производить искусственное дыхание. Во всех случаях следует срочно вызвать врача.
ОБМОРОК
ОБМОРОК - это внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся ослаблением деятельности сердца и дыхания. Возникает при быстро развивающемся малокровии головного мозга и продолжается от нескольких секунд до 5 -10 минут и более. ПРИЗНАКИ. Обморок выражается во внезапно наступающей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания. Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание замедленное, поверхностное, слабый и редкий пульс (до 40 -50 ударов в минуту). ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Прежде всего, необходимо пострадавшего уложить на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты. Для облегчения дыхания освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Тепло укройте пострадавшего, положите грелку к его ногам. Натрите нашатырным спиртом виски больного и поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем, а лицо обрызгайте холодной водой. При затянувшемся обмороке показано искусственное дыхание. После прихода в сознание дайте ему горячий кофе.
КОНТУЗИЯ, КОМА КОНТУЗИЯ - нарушение сознания вплоть до развития комы. КОМА - потеря сознания более чем на 4 минуты; обязательно есть пульс на сонной артерии; нет реакции на внешние раздражители; подавлены кашлевой, глотательный рефлексы, но возможны рвота и непроизвольное мочеиспускание. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. 1. Осторожно поверните пострадавшего на живот. Запомните, при коме оставлять пострадавшего до прибытия медперсонала и транспортировать его нужно только в положении "лежа на животе"! На спине - нельзя! 2. Введите препарат, возбуждающий дыхательный и сосудодвигательный центры (кордиамин - подкожно, внутримышечно; кофеин - внутрь, подкожно, внутримышечно). 3. Удалите слизь и рвотные массы изо рта и носа с помощью салфетки (платка) или резинового баллончика. 4. Приложите холод к голове: пузырь со льдом; бутылки, пакеты с холодной водой или снегом; гипотермический пакет. 5. При исчезновении пульса - срочно начинайте реанимацию (наружный массаж сердца, искусственное дыхание). 6. Обязательно вызовите врача.
ПЕРЕДОЗИРОВКА НАРКОТИКОВ
ПРИЗНАКИ наркотической комы: потеря сознания, сохраняется пульс, рвота и вдыхание в легкие рвотных масс, прекращение дыхания. Наиболее частые ПРИЧИНЫ СМЕРТИ НАРКОМАНОВ: 1. Остановка дыхания. 2. Удушение рвотными массами. 3. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. 4. Разрыв мочевого пузыря. 5. Общая дистрофия. 6. СПИД. 7. Самоубийство. 8. Криминальные происшествия. ЗАПОМНИТЕ! Почти все наркотические средства вызывают рвоту или приводят к остановке дыхания. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Поверните пострадавшего на живот, очистите полость рта от слизи и рвотных масс. Поднесите к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Наблюдайте за характером дыхания до прибытия врачей. Если пострадавший дышит реже 8 -12 раз в минуту, приступайте к искусственному дыханию "изо рта в рот". Нельзя оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине, отказываться от вызова врача и скрывать факт наркотического отравления!
ПОПЫТКА САМОУБИЙСТВА
ПРИЧИНЫ: душевная (психическая травма), острое ощущение вины, обиды, собственной неполноценности, безнадежности, разочарования в друге, близком человеке; временная кажущаяся потеря смысла жизни, минутная слабость. КАК НЕ ДОПУСТИТЬ САМОУБИЙСТВА. Главная задача - вовремя заметить это состояние, сказать доброе слово, снять напряжение, подсказать возможные выходы из сложной ситуации, побудить к конкретным действиям, предложить помощь. Не оставляйте человека одного. Запомните, разговор по душам может предотвратить трагедию! ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. 1. Наложите давящую повязку (при порезах вен), снимите с петли. Окажите первую помощь, исходя из характера травмы (раны). 2. Согрейте, напоите чаем с водкой, разотрите тело. При отравлении немедленно приступают к промыванию желудка. 3. Убедите пострадавшего обратиться к врачам. Постарайтесь понять пострадавшего и его проблемы. Предложите свою помощь. 4. Не оставляйте его одного, без наблюдения. 5. Организуйте реабилитационные мероприятия (отдых, поездки на природу). Ни в коем случае нельзя ругать, упрекать, унижать человека; смеяться над тем, что побудило человека к самоубийству; рассказывать о случившемся посторонним!
УКУСЫ НАСЕКОМЫХ И ЗМЕЙ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: 1. При укусе насекомого удалите жало из ранки. В первые минуты можно отсосать и сплюнуть яд. 2. Закапайте 5 -6 капель галазолина (санорина) в нос и в ранку от укуса. При укусе змеи в течение 2 часов необходимо обеспечить введение противозмеиной сыворотки. 3. Приложите холод к месту укуса. 4. При укусах конечностей - обязательно наложите шину, обеспечьте неподвижность пострадавшего. 5. Дайте обильное сладкое и соленое питье, глюконат кальция (2 -3 таблетки). 6. Следите за состоянием больного до прибытия врача. При появлении тошноты, судорог, дайте до 20 капель кордиамина и димедрол (супрастин, тавегил, диазолин). 7. При потере сознания поверните на живот. При остановке сердца и дыхания начинайте реанимацию (наружный массаж сердца, искусственную вентиляцию легких). Нельзя при потере сознания оставлять пострадавшего лежать на спине. Нельзя использовать грелку или согревающие компрессы, делать прижигания.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ ОТЕ ТОЛЬКО НА ЖИВ омы. 1. В состоянии к оте. 2. При частой рв ягодиц. х ожогов спины и 3. В случая ение ении на поврежд 4. При подозр лько в наличии есть то когда спинного мозга, илки. брезентовые нос и или риподнятым ИНЕ (с п ЛЬКО НА СП ТО гами) в коленях но нениях согнутыми икающих ра 1. При прон лости. или брюшной по кровопотере ой 2. При больш ннее кровотечение. внутре ностей. дозрении на по ижних конеч ломах н 3. При пере В ПОЗЕ "ЛЯГУШКИ" (с подлож енным под колени валиком или на вакуумном матрасе) 1. При подозрении на перело м костей таза. 2. При подозрении на перело м верхней трети бедренной кости, костей тазо бедренного сустава. 3. При подозрении на повреж дение позвоночника, спинного мозга. При травмах позвоночника, таза - переносить только на твердых носилках, на щит е, двери или на вакуумных матрасах. летки. ЛУСИДЯ иях грудной к ЛИ ПО СИДЯ И кающих ранен ТОЛЬКО и прони ения. еи. . Пр ле утопл 1 и пос ниях ш ри ране енном дыхани 2. П рудн При зат омах рук. 3. рел. При пе 4
Конец Спасибо за просмотр Подготовила: Кравченко Вероника
Скачать презентацию ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ это
Доврачебная помощь!.pptx