Скачать презентацию Достижения и уроки россии ско-гвинеи ского сотрудничества в Скачать презентацию Достижения и уроки россии ско-гвинеи ского сотрудничества в

d9857b4be0bb69eadb7a626ea11fe14e.ppt

  • Количество слайдов: 30

Достижения и уроки россии ско-гвинеи ского сотрудничества в области изучения социально значимых инфекции Тотолян Достижения и уроки россии ско-гвинеи ского сотрудничества в области изучения социально значимых инфекции Тотолян Арег Артемович Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Итоговая конференция по результатам российско-гвинейского сотрудничества в 20152017 годах Санкт-Петербург, 5 – 7 декабря 2017 года

Программа российско-гвинейского научно-технического сотрудничества в области изучения эпидемиологии, профилактики и мониторинга бактериальных и вирусных Программа российско-гвинейского научно-технического сотрудничества в области изучения эпидемиологии, профилактики и мониторинга бактериальных и вирусных инфекций в Гвинейской Республике в 2015 -2017 годах Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Образовательные программы теоретической и практической подготовки специалистов для Гвинейской Республики Научно-исследовательские проекты

Курсы повышения квалификации (2015 – 2017) Курсы повышения квалификации (2015 – 2017)

Практический семинар на базе СПб НИИЭМ имени Пастера «Лабораторная диагностика вирусного гепатита С» (8 Практический семинар на базе СПб НИИЭМ имени Пастера «Лабораторная диагностика вирусного гепатита С» (8 человек) Санкт-Петербург 23 октября – 3 ноября 2016 г.

Выездной курс повышения квалификации в Гвинее «Современные методы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией» г. Киндия, Выездной курс повышения квалификации в Гвинее «Современные методы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией» г. Киндия, Гвинейская Республика 21 ноября- 2 декабря 2016 г.

Семинар на базе СПб НИИЭМ им. Пастера «Надзор за возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся пищевым Семинар на базе СПб НИИЭМ им. Пастера «Надзор за возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся пищевым путем. Лабораторное исследование пищевых продуктов» Санкт-Петербург 23 октября – 3 ноября 2016 г.

Семинар в Гвинейской Республике «Лабораторная диагностика брюшного тифа» г. Киндия, Гвинейская Республика 1 – Семинар в Гвинейской Республике «Лабораторная диагностика брюшного тифа» г. Киндия, Гвинейская Республика 1 – 12 декабря 2016 г.

Практический семинар на базе СПб НИИЭМ имени Пастера «Лабораторная диагностика кори и других экзантемных Практический семинар на базе СПб НИИЭМ имени Пастера «Лабораторная диагностика кори и других экзантемных инфекций» (10 человек) Санкт-Петербург 23 октября – 3 ноября 2016 г.

Курс лекций «Этиология, эпидемиология, значимость, профилактика кори и других вирусных инфекций» г. Киндия, Гвинейская Курс лекций «Этиология, эпидемиология, значимость, профилактика кори и других вирусных инфекций» г. Киндия, Гвинейская Республика 21 ноября – 2 декабря 2016 г. 1. История открытия вирусов и этапы развития вирусологии» 2. Место вирусов в биосфере. Роль вирусов в инфекционной патологии человека 3. Структурные компоненты и химический состав вирионов. Структура вируса кори 4. Принципы классификации, таксономия вирусов 5. Стратегия генома и репродукция вирусов. Репродукция вируса кори 6. Типы взаимодействия вируса с клетками 7. Иммуноферментный анализ. Теоретические основы и модификации метода 8. Принципы генотипирования диких штаммов вируса кори для совершенствования эпидемиологического надзора за корью 9. Иммунопрофилактика вирусных инфекций. Стратегия и тактика ВОЗ 10. Моно и ассоциированные вакцины для профилактики кори 11. Методы и алгоритм лабораторной диагностики кори

НАУЧНЫЕ ПРОЕКТЫ • Совершенствование эпидемиологического надзора за корью в Гвинейской Республике в рамках реализации НАУЧНЫЕ ПРОЕКТЫ • Совершенствование эпидемиологического надзора за корью в Гвинейской Республике в рамках реализации программы ВОЗ по элиминации кори • Сероэпидемиологическое и молекулярно-эпидемиологическое изучение вирусных гепатитов в Гвинейской Республике • • • энтеральные гепатиты А и Е вирусный гепатит В вирусный гепатит С • Изучение этиологической структуры и молекулярно-генетическая характеристика возбудителей диарейных заболеваний в Гвинейской Республике

Корь в Гвинее (1980 -2015 гг. ) Год 1980 1990 2000 2011 2012 2013 Корь в Гвинее (1980 -2015 гг. ) Год 1980 1990 2000 2011 2012 2013 2014 2015 % привитых - 25, 0 59, 0 90, 0 99, 0 90, 0 62, 0 60, 0 Число случаев 8552 11 6 53 175 243 12756 11294

Зависимость содержания противокоревых Ig. G антител и их авидности Уровень противокоревых Ig. G-антител в Зависимость содержания противокоревых Ig. G антител и их авидности Уровень противокоревых Ig. G-антител в сыворотке крови жителей г. Киндия (2015 -2016 гг. ) Оптич. плотн. IU/L 110 Возраст (лет) До 17 18 - 2322 40 41 и> ВСЕГО 100 абс % 7 14 14 1 36 17, 2 2011000 16 20 35 32 103 49, 0 10013000 3 > 3000 5 6 8 18 37 ВСЕГО 31 44 71 64 210 4 14 13 34 33, 8 Ig. G IU/L < 200 90 80 70 60 R = 0, 871176 50 100 40 0 2000 4000 Ig. G RAI (%) 6000

Возрастная группа Обследовано на Ig. G-корь антитела Всего человек Из них Ig. G отриц. Возрастная группа Обследовано на Ig. G-корь антитела Всего человек Из них Ig. G отриц. абс Примечание % 7 мес - 16 лет 30 13 43, 3 17 - 22 12 9 75, 0 23 - 39 208 10 4, 8 40 и > 195 5 2, 5 ИТОГО 445 37 8, 3 } 42/22/52% Определение Ig. G-антител к кори у населения Гвинейской Республики в период вспышки кори в 2017 году }403/15/3, 7% Эпидемическая ситуация по кори до и после экстренной вакцинации (n=6230) после до N’Zerekore до после Conakry

Установлено преимущество использования ИФА тест-системы «Вектор. Бест Ig. M-корь» , Российского производства, исключающей получение Установлено преимущество использования ИФА тест-системы «Вектор. Бест Ig. M-корь» , Российского производства, исключающей получение ложноположительных результатов при лабораторной диагностике кори в Гвинейской Республике • исследованы 47 сывороток крови здоровых взрослых гвинейцев в возрасте от 24 до 71 года на наличие Ig. M-корь и Ig. G-корь. – ИФА тест-система «Anti-Measles Virus ELISA (Ig. М)» производства Euroimmun Medizinische Labordiagnostika AG (Германия) – ИФА тест-система «Вектор-Бест Ig. M-корь» (Россия), • • • при использовании тест-системы «Anti-Measles Virus ELISA (Ig. М)» ложноположительные результаты в 4 из 47 сыворотках были сопряжены с наличием Ig. M-антител к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр. фирмой-производителем (Euroimmun Medizinische Labordiagnostika AG) указано, что при наличии в сыворотках Ig. M-антител к вирусу Эпштейна-Барр допустимая частота ложноположительных результатов может достигать 29% Эти данные свидетельствуют о целесообразности использования ИФА тестсистем Российского производства для диагностики кори в Гвинейской Республике, население которой с существенной частотой инфицировано вирусами семейства герпес, чем обусловлено наличие ложноположительных результатов в данном исследовании.

Итоговый симпозиум по результатам трехлетнего российскогвинейского научно-технического сотрудничества по проблеме кори 3 – 4 Итоговый симпозиум по результатам трехлетнего российскогвинейского научно-технического сотрудничества по проблеме кори 3 – 4 декабря 2017 года

НАУЧНЫЕ ПРОЕКТЫ • Совершенствование эпидемиологического надзора за корью в Гвинейской Республике в рамках реализации НАУЧНЫЕ ПРОЕКТЫ • Совершенствование эпидемиологического надзора за корью в Гвинейской Республике в рамках реализации программы ВОЗ по элиминации кори • Сероэпидемиологическое и молекулярно-эпидемиологическое изучение вирусных гепатитов в Гвинейской Республике • • • энтеральные гепатиты А и Е вирусный гепатит В вирусный гепатит С • Изучение этиологической структуры и молекулярно-генетическая характеристика возбудителей диарейных заболеваний в Гвинейской Республике

Гепатит А • Исследованы образцы сыворотки крови, полученные от 510 условно здоровых лиц, проживающих Гепатит А • Исследованы образцы сыворотки крови, полученные от 510 условно здоровых лиц, проживающих в провинциях Боке (62 образца) и Киндия (317 образцов), также г. Конакри (131 образец) в возрасте от 1 до 64 лет (средний возраст – 36, 3± 15, 7 лет) обоих полов. • Антитела класса Ig. G к вирусу гепатита А обнаружены в 97, 5% исследуемых образцов.

Частота выявления анти-ВГА Ig. G в различных возрастных группах Частота выявления анти-ВГА Ig. G в различных возрастных группах

Гепатит Е По результатам проведенного тестирования серораспространенность ГЕ составила 3, 9% (20/510). Все серопозитивные Гепатит Е По результатам проведенного тестирования серораспространенность ГЕ составила 3, 9% (20/510). Все серопозитивные по ГЕ образцы принадлежали мужчинам в возрасте от 17 до 64 лет с преобладающей долей лиц среднего возраста (31 -50 лет) – в 13 (65% ) случаях. У 56 (100%) детей в возрасте от 1 до 14 лет не зафиксировано ни одного случая наличия анти- HЕV Ig. G. Сочетание маркера серораспространенности ГЕ с маркерами ГА и ГВ (n=20) Маркеры анти-HAV Ig. G+ анти-HAV Ig. G + HBs. Ag+ вирусных анти-HAV Ig. G + анти-HBс Ig. G+ HBs. Ag + гепатитов анти-HЕV Ig. G+ PCR HBV+ 20 (100%) 5 (25%) 1 (5%)

Частота выявления анти-ВГЕ Ig. G в различных возрастных группах 5. 0 4. 7 4. Частота выявления анти-ВГЕ Ig. G в различных возрастных группах 5. 0 4. 7 4. 5 Доля серопозитивных лиц, % 4. 0 3. 5 3. 1 3. 0 2. 5 2. 0 1. 5 1. 0 0. 5 0. 0 0 - 15 лет 0 - 30 лет Возрастные группы старше 30 лет

Маркеры ВГВ При исследовании 510 клинических образцов сыворотки крови серологические маркеры ВГВ были выявлены Маркеры ВГВ При исследовании 510 клинических образцов сыворотки крови серологические маркеры ВГВ были выявлены в 394 образцах, что составило 77, 25% (95% ДИ: 73, 42%-80, 69%) Серологические маркеры ВГВ в сыворотке крови Серопозитивные пациенты (n=394) HBs. Ag, HBcor. Ig. G, HBs. Ig. G 4, 34% HBs. Ag, HBcor. Ig. G 15, 20% HBs. Ag, HBs. Ig. G 1, 77% HBs. Ag 1, 52% HBcor. Ig. G, HBs. Ig. G 19, 79% HBcor. Ig. G 47, 71% HBs. Ig. G 9, 64%

Частота встречаемости в группе генотипа E (55, 0%, n=11, 95% ДИ: 31, 53%76, 94%) Частота встречаемости в группе генотипа E (55, 0%, n=11, 95% ДИ: 31, 53%76, 94%) преобладает по сравнению с генотипом D (35, 0%, n=7, 95% ДИ: 15, 39%59, 22%) и генотипом А (10, 0%, n=2, 95% ДИ: 1, 23%-31, 32%). Среди образцов генотипа А обнаружен только субтип А 2, а генотип D подразделяется на субтипы D 1, D 2 и D 3.

Встречаемость маркеров ГС в Гвинейской Республике anti-HCV RNA HCV anti-HCV Régions de positive Total Встречаемость маркеров ГС в Гвинейской Республике anti-HCV RNA HCV anti-HCV Régions de positive Total positive (total) Guinée (confirmé) (incertain) n (%, 95% CI) Kankan 1 Faranah 3 Boke 29 Mamou_HR 232 17 (7, 33 %, 4, 63 -11, 42) 14 (6, 03 %, 3, 63 -9, 87) 31 (13, 36 %, 9, 58 -18, 34) 2 (0, 86 %, 0, 24 -3, 09) Kindia 297 12 (4, 04 %, 2, 33 -6, 93) 4 (1, 35 %, 0, 52 -3, 41) 16 (5, 39 %, 3, 34 -8, 57) 2 (0, 67 %, 0, 18 -2, 42) 562 29 (5, 16 %, 3, 62 -7, 31) 18 (3, 20 %, 2, 04 -5, 01) 47 (8, 36 %, 6, 35 -10, 94) 4 (0, 71%, 0, 28 -1, 82) Total

Генотипирование ВГС • Филогенетическое дерево, построенное на основе 165 н. о. из 5’UTR области Генотипирование ВГС • Филогенетическое дерево, построенное на основе 165 н. о. из 5’UTR области генома ВГС с использованием метода maximumlikelihood в программе Mega 6. 0. • Гвинейские изоляты 2016 года обозначены черным кружком. • Цифрами указаны ветви, сформированные изолятами ВГС 1 и 2 генотипов.

НАУЧНЫЕ ПРОЕКТЫ • Совершенствование эпидемиологического надзора за корью в Гвинейской Республике в рамках реализации НАУЧНЫЕ ПРОЕКТЫ • Совершенствование эпидемиологического надзора за корью в Гвинейской Республике в рамках реализации программы ВОЗ по элиминации кори • Сероэпидемиологическое и молекулярно-эпидемиологическое изучение вирусных гепатитов в Гвинейской Республике • • • энтеральные гепатиты А и Е вирусный гепатит В вирусный гепатит С • Изучение этиологической структуры и молекулярно-генетическая характеристика возбудителей диарейных заболеваний в Гвинейской Республике

Находки возбудителей ОКИ в микробиоте кишечника у жителей Гвинейской Республики и Санкт-Петербурга Россия (СПб) Находки возбудителей ОКИ в микробиоте кишечника у жителей Гвинейской Республики и Санкт-Петербурга Россия (СПб) n=50 Гвинея n=46 28% 8%

Частота выделения штаммов условно-патогенных энтеробактерий с различными фенотипами резистентности (на 100 исследованных штаммов), от Частота выделения штаммов условно-патогенных энтеробактерий с различными фенотипами резистентности (на 100 исследованных штаммов), от жителей Гвинейской Республики и Санкт-Петербурга 83. 4 90 80 70 47. 9 60 35. 5 17. 6 E /B E SB L щ ю ци ру ду Пр о ив йч то Ус LS ла ее ол и б е к 3 ы ы Ус то йч ив ы ив йч 7. 6 9. 1 к ла сс ам е к 1 - е к ан 2 к ти би 0 то ик а от 10 Ус 11. 1 м 20 сс 30 ие 40 28. 7 ам 50 Санкт-Петербург Гвинейская Республика

Comamonas kerstersii • • Группа неферментирующих бактерий Ранее относились к роду Pseudomonas В 1985 Comamonas kerstersii • • Группа неферментирующих бактерий Ранее относились к роду Pseudomonas В 1985 г. выделены в самостоятельный род Comamonas вид – C. kerstersii Способны выживать в объектах внешней среды (пробах воды, почвы, растений), в том числе на медицинском оборудовании – это позволяет отнести их к условно-патогенным микроорганизмам (УПМ) • При обследовании проб испражнений 46 жителей Гвинейской Республике с наибольшей частотой обнаруживали УПМ видов S. aureus (34, 8%) и Klebsiella spp. (26, 1%). • 17, 4% - группа НФБ Comamonas kerstersii (8 штаммов) • От жителей СПб - 1 штамм Comamonas kerstersii 28

Цитокины/хемокины в плазме крови практически здоровых Гвинея – 42 Санкт-Петербург – 44 Цитокины/хемокины в плазме крови практически здоровых Гвинея – 42 Санкт-Петербург – 44

Возможные причины: DARC (Duffy Antigen Chemokine Receptor) • мутация у 99% жителей Западной Африки Возможные причины: DARC (Duffy Antigen Chemokine Receptor) • мутация у 99% жителей Западной Африки • лиганды: CXCL 1, CXCL 2, CXCL 3, CXCL 7, CXCL 8 CCL 2, CCL 5, CCL 11, CCL 13, CCL 14, CCL 17 Хемокины слизистых ЖКТ Конститутивные хемокины