Дополнительные методы исследования , в случае необходимости, ограничиваются : Ø изготовлением интераоральных фотографий; Ø изготовлением диагностических моделей; Ø общим клиническим анализом крови с лейкоформулой; Ø рентгеновской остеоденситометрией; Ø микробиологическим тестом; Ø иммунологическим тестом; Ø другими тестами; стр11
Методы микробиологической диагностики Методы Фазовая контрастная микроскопия Технология проведения Преимущества Недостатки Образец исследуется под микроскопом Хорошая Репродуктивность 1) Отсутствие идентификации; 2) Не может определять антимикробную чувствительность
Методы микробиологической диагностики Методы Технология проведения Преимущества Недостатки Бактериальное культивирован ие Образцы культивируются в анаэробных условиях 1) Широкий спектр выявляемых микроорганизмов; 2) Высокая чувствительность; 3) Может выявляться антимикробная чувствительность и устойчивость; 1) Дорогой; 2) Большие затраты времени; 3) Технически чувствителен; 4) Требует живых бактерий; 5) Не все бактерии могут культивироваться;
Методы микробиологической диагностики Методы Технология проведения Ферментатив Определяются ный энзимы бактерий Преимущества Недостатки 1) Определяются группы бактерий; 2) Быстрый; 3) Сравнительно недорогой; 1) Не выявляет специфических бактерий; 2) Не может определять антимикробную чувствительность;
Методы микробиологической диагностики Методы Технология проведения Преимущества Недостатки Иммунодиагно стика Основана на специфической связи антител с антигенами детерминантами на поверхности бактерий 1)Количественно определяются специфические бактерии; 2) Быстрый; 1) Не может определять антимикробную чувствительность 2) Очень дорогой;
Методы микробиологической диагностики Методы Технология проведения Преимущества Недостатки ТЕСТ ДНК Рентгеномаркировка или цветовая реакция ДНК 1) Определяются различия между высокой и низкой патогенностью; 2) Быстрый; 3) Не требует живых бактерий; 1) Перекрестная реактивность с родственными микроорганизмами 2) Не может определять антимикробную чувствительность 3) Идентифицирует только те микроорганизмы, для которых существуют пробы
Методы микробиологической диагностики Методы Технология проведения Преимущества Недостатки PCR Смесь ДНК и праймеров создает копии сегментов ДНК 1) Высочайшая чувствительность всех микробиологических методов; 2) Быстрый; 3) Направлен на выявление специфических микроорганизмов; 1) Не может определять антимикробную чувствительность; 2) Затруднен количественный анализ; 3) Могут идентифицироваться только микроорганизмы с праймерами
16 46 15 45 14 44 13 43 12 42 11 41 Класс по Миллеру (I, III, IV) ЗПКД (мм) Десневой биотип (1 - тонкий, 2 - толстый) Глубина рецессии (мм) Ширина рецессии (мм) Статус рецессии Ширина рецессии (мм) Глубина рецессии (мм) Десневой биотип (1 - тонкий, 2 - толстый) ЗПКД (мм) Класс по Миллеру(I, III, IV) 21 31 22 32 23 33 24 34 25 35 26 36
17 47 16 46 15 45 14 44 13 43 12 42 11 41 PBI (I, III, IV) GI (0, I, III) РМА (%) OHI – S (балл) CPITN (балл) Клиническая высота коронки (мм) Анатомическая высота коронки (мм) Глубина зондирования зубодесневой борозды (мм) Пародонтальный карман (1 – нет, 2 – истинный, 3 – ложный) Локализация сегментарная (1, 2, 3, 4, 5, 6) Локализация (1 – вестибулярная, 2 – оральная, 3 – межзубная) Степень кровоточивости (1, 2, 3) Цвет сосочка (1 – норма, 2 – цианотичнен, 3 – гиперемирован) Сосочек (1 – норма, 2 – гипертрофирован, 3 – отслаивается, 4 – атрофичен) Форма сосочка (1 – норма, 2 – усечённая, 3 – гипертрофированная) Форма гипертрофии (1 – отечная, 2 – фиброзная) Степень гипертрофии (1, 2, 3) СТАТУС ГИПЕРТРОФИИ Степень гипертрофии (1, 2, 3) Форма гипертрофии (1 – отечная, 2 – фиброзная) Форма сосочка (1 – норма, 2 – усечённая, 3 – гипертрофированная) Сосочек (1 – норма, 2 – гипертрофирован, 3 – отслаивается, 4 – атрофичен) Цвет сосочка (1 – норма, 2 – цианотичен, 3 – гиперемирован) Степень кровоточивости (1, 2, 3) Локализация (1 – вестибулярная, 2 – оральная, 3 – межзубная) Локализация сегментарная (1, 2, 3, 4, 5, 6) Пародонтальный карман (1 – нет, 2 – истинные, 3 – ложные) Глубина зондирования зубодесневой борозды (мм) Анатомическая высота коронки (мм) Клиническая высота коронки (мм) CPITN (балл) OHI – S (балл) РМА (%) GI (0, I, III) PBI (I, III, IV) 21 31 22 32 23 33 24 34 25 35 26 36 27 37
Характер изменений зубочелюстной системы Биометрическое исследование контрольнодиагностических моделей челюстей Телерентгенногафия головы в боковой проекции Лазерная доплеровская флоуметрия
Для определения размеров челюстей проводились измерения контрольнодиагностических моделей челюстей. Полученные данные сравнивали со стандартными табличными значениями, согласно методикам Долгополовой, Pont, Haus–Снагиной, Корхауза (в зависимости от прорезывания четырех верхних постоянных резцов).
Определение особенностей строения лицевого отдела черепа и прогнозирования основного направления роста челюстей проводили методом телерентгенографии головы в боковой проекции, включающее в себя угловые и линейные измерения, а также отношения линейных величин.
Исследование микроциркуляции в тканях пародонта проводили методом лазерной доплеровской флоуметрии с оценкой показателя микроциркуляции, коэффициента вариации, уровня вазомоций и сосудистого тонуса, высокочастотных и пульсовых флуктуации, индекса флаксмоций.
Исследование микроциркуляции в тканях пародонта проводили методом лазерной доплеровской флоуметрии с оценкой показателя микроциркуляции, коэффициента вариации, уровня вазомоций, высокочастотных и пульсовых флуктуаций.
Клинический пример 1. Пациент Б. , 8 лет с рецессией десны II класса по Миллеру в области 31 зуба Наименование параметров КДМ челюстей Ширина в области премоляров н/ч Рецессия десны 24. 5 мм Ширина в области моляров н/ч 40 мм Длина отрезка зубного ряда н/ч 11. 3 мм Ширина апикального базиса зубного ряда н/ч 25. 9 мм Длина апикального базиса зубного ряда н/ч 27, 3 мм
Клинический пример 2. Пациент П. , 16 лет с рецессией десны II класса по Миллеру в области 42 зуба, осложненной хроническим локализованным пародонтитом Наименование параметров КДМ челюстей Рецессия десны Ширина в области премоляров н/ч 26 мм Ширина в области моляров н/ч 42 мм Длина отрезка зубного ряда н/ч 13 мм Ширина апикального базиса зубного ряда н/ч 26, 1 мм Длина апикального базиса зубного ряда н/ч 27, 3 мм
Результаты исследования демонстрируют, что рецессия десны могла возникнуть первично, после прорезывания зубов через генетически заданное неправильное соотношение размеров и формы челюстей. А имеющиеся зубочелюстные аномалии и патология прикрепления мягких тканей только способствуют нарушению окклюзионных контактов, усиливая неравномерную нагрузку на ткани пародонта.
Кардиоинтервалография, с использованием ритмокардиомонитора ЭЛОН– 001 Корреляционный и спектральный анализ рассчитывал следующие показатели – М, М 0, АМ 0, ∆Х, ИН и ВР Автоматизированная компьютерная система АМСАТ– 10 про[72] (сертифицирована и включена в Государственный Реестр) Основана на топической экспресс – оценке текущих электрических характеристик 6 ти рефлексогенных зон кожи, несущих информацию о состоянии взаимосвязанных с ними систем организма и внутренних органов
Первичный скрининг состояния щитовидной железы лютеинизирующий гормон фолликулостимулирующий гормон тестостерон эстрадиол
Скачать презентацию Дополнительные методы исследования в случае необходимости ограничиваются
18-2 Дополнительные методы исследования.pptx