Донецкий национальный медицинский университет им М Горького ЭНДОКРИННАЯ

Донецкий национальный медицинский университет им М. Горького ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА ЛЕКЦИЯ ЮЛИИ ДОВГЯЛЛО

Описание Эндокринная система - особая система связи в организме ( вместе с нервной системой ) - состоит из эндокринных желез, которые производят гормоны, химические вещества, выделяемые в кровь , чтобы регулировать такие процессы , как метаболизм , рост и половое развитие. Гормоны также участвует в регуляции эмоциональной жизни.

Особенности эндокринных желез 1. Они не имеют выводных протоков (производят гормоны непосредственно в кровь ) 2. Они высоко васкуляризированы 3. Они имеют внутриклеточные вакуоли или гранулы , которые хранят гормоны 4. Они имеют небольшой размер

ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ: 1. Эктодермальное происхождение имеют щитовидные, паращитовидные железы, аденогипофиз. 2. Эндодермальное происхождение имеет островковый аппарат поджелудочной железы. 3. Целодермальное происхождение имеют надпочечники, половые железы. 4. Нейральное происхождение имеет гипоталамус, нейрогипофиз, эпифиз, мозговое вещество надпочечников.

Гормоны, выделяемые различными эндокринными железами, широко варьируются по химической структуре. Все гормоны, однако, могут быть разделены на несколько химических классов. С точки зрения их действий на клетки-мишени, молекулы гормонов могут быть поделены на те, которые являются полярными, и, следовательно, растворимы в воде, и те, которые неполярны, и, таким образом, не растворимы в воде. Так как неполярные гормоны растворимы в липидах, они часто называются липофильные гормононы. В отличие от полярных гормонов, которые не могут пройти через плазматическую мембрану, липофильные гормоны могут проникнуть в клеткимишени. Липофильные гормоны включают стероидные гормоны и гормоны щитовидной железы.

Полипептиды и белки. Полипептидные гормоны обычно содержат менее 100 аминокислот; примером является антидиуретический гормон. Они всегда полярны (цепь аминокислот ) Гликопротеиды. Эти молекулы состоят из длинного полипептида, связанного с одной или более углеводными группами. Примерами являются фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Стероиды. Это липиды , полученные из холестерина. Они включают в себя гормоны тестостерон, эстрадиол, прогестерон и кортизол. Не полярные, они проходят через клеточную мембрану и взаимодействуют с рецептором в ядре или в непосредственной близости в цитоплазме. Амины - это гормоны, полученные из аминокислот тирозина и триптофана. Они включают в себя гормоны, выделяемые мозговоым веществом надпочечников, щитовидной железой, и шишковидной железой. Некоторые из них полярные (большинство), а некоторые неполярные.

Гормон – вещество, обычно пептид или стероид, продуцируемый одним видом ткани и переносимый током крови к другим тканям. Влияет на различные физиологические процессы, такие как, рост и метаболизм. Производятся гормоны в одной части организма, током крови переносятся к клеткам – мишеням. Например, гормон инсулин. Который производится поджелудочной железой и регулирует потребление глюкозы клетками организма для выработки энергии.

Гипофиз (hypophisis cerebri) Гипофиз лежит в основании черепа в области тела клиновидной кости и состоит из передней доли ( аденогипофиза ) и задней доли (нейрогипофиза ). Размер железы, из которых передняя доля составляет 2/3, значительно варьируется. Размер его составляет 13 x 9 x 6 мм и весит около 100 мг . Величина его может удваиваться в размере во время беременности.

Сверху, гипофиз покрыт диафрагмой турецкого седла, diaphragma sellae. Диафрагма турецкого седла имеет отверстие в центре, величиной 5 -мм , которое пропускает гипофизарную ножку. Эмбриологически, гипофиз происходит из 2 различных источников. Карман Ратке , выпячивание примитивной полости рта (эктодермы ), является источником развития аденогипофиза. Нейрогипофиз происходит из нервной эктодермы переднего мозга. 1. Выработка гормонов самим гипофизом 2. секреция гормонов, вырабатываемых в гипоталамусе (нейросекреция)

Нейрогипофиз - задняя доля гиофиза, выделяет в кровь гормоны, которые вырабатываются в гипоталамусе – части промежуточного мозга, состоящей из ядер серого вещества и белого вещества. Отростки нейронов гипоталамуса проникают в заднюю долю гипофиза. Эти отростки транспортируют гормоны из гипоталамуса в гипофиз. Основными нервные тракты, которые идут в гипофиз возникают из относительно большоих одноклеточных парных ядер - супраоптического (ядро находится выше зрительного тракта) , а паравентрикулярного ядра , расположенного на каждой стороне третьего желудочка.

Паравентрикулярное ядро выделяет AVP ( аргининвазопрессин ) , который также называется антидиуретическим гормоном ( АДГ ) , и регулирует сохранение воды в почках , и окситоцин , который действует на матку и молочные железы. Окситоцин образуются в клетках в гипоталамусе , транспортируется в нейргипофиз , и выбрасывается в кровь в качестве гормона регулирующего функции удаленных органов.

Аргинин – вазопрессин (вазопрессин, антидиуретический гормон) (AKA. ADH, Vasopressin) Функции: Увеличивает реабсорбцию воды в почечных канальцах (вода возвращается в капилляры) Уменьшает потоотделение вследствие сужения сосудов (в больших количествах) Регуляции секреции: Снижение содержания воды в организме (алкоголь ингибирует секрецию) Окситоцин Функции: Способствует сокращение миометрия матки (при родах) Способствует выделению пуск молока молочными железами Регулирование секреции: Нервные импульсы от гипоталамуса в результате растяжения шейки или стимуляции соска Секреция из плаценты в конце беременности.

Клетки передней доли гипофиза делятся на ацидофильные клетки базофильные клетки хромофорные клетки Исследователи, использующие иммуноцитохимические и электронно-микроскопические методы классифицируют эти клетки в зависимости от продуцируемого ими секрета, а именно: Лактотропные клетки - ацидофильное, пролактин секретирующие клетки (10 -15% от всех клеток передней доли гипофиза) Тиреотропные клетки - базофильные, тиреотропин (ТТГ)-секретирующие клетки (<10% от всех клеток передней доли гипофиза) Кортикотропные клетки - базофильные, АКТГ - секретирующие клетки (15 -20% от всех клеток передней доли гипофиза) Гонадотропные клетки - базофильные, ЛГ, ФСГ секретирующие клетки (10 -15% от всех клеток передней доли гипофиза) Соматотропных клетки - хромофорные, соматротропин-секретирующие клетки (около 50% от клеток передней доли гипофиза)

Гормон роста (GH, соматотропин) Функции : Увеличивает частоту митозов Увеличивает транспорт аминокислот в клетку Увеличивает скорость синтеза белка Увеличивает использование жиров для выработки энергии Регуляции секреции : рилизинг – факторы, вырабатываемые в гипоталамусе Тиреотропного гормона (ТТГ) Функции : увеличивает секрецию тироксина и трийодтиронина щитовидной железой Регуляции секреции : ТРГ ( гипоталамус ) Адренокортикотропный гормон (АКТГ ) Функции : Увеличивает секрецию кортизола корой надпочечников Регуляции секреции : кортикорилизинг - гормон( Гипоталамус )

Пролактин Функции : Стимулирует выработку молока в молочных железах Регуляция выработки пролактина : пролактин – рилизинг - гормон PRH ( гипоталамус ) Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) Функции у женщин : Инициирует рост яйцеклеток в фолликулах яичников Увеличивает секрецию эстрогенов клетками фолликула Функции у мужчин : Инициирует производство спермы в яичках Регуляции секреции : рилизинг-фактор гипоталамуса стимулирует секрецию Ингибин ( яичники или семенники ) подавляет секрецию Лютеинизирующий гормон (ЛГ) ( ICSH ) Функции у женщин : Стимулирует овуляцию Стимулирует развитие желтого тела на месте лопнувшего фолликула Увеличивает секрецию прогестерона желтым телом

Соматотропин • Акромегалия: (увеличение отдельных частей тела – кистей, стоп, увеличение надбровных дуг, носа, губ)(увеличение секреции у взрослого человека) • Гигантизм – при увеличении секреции гормона • Карликовость – недостаток гормона Адренокортикотропный гормон • Болезнь Кушинга – при увеличении секреции гормона • Болезнь Аддисона – недостаток гормона • Гипотиреоилизм – недостаток гормна • Вторичный тиреотоксикоз – при увеличении секреции гормона • Пролактемия – увеличение выработки гормона Тиреотропный гормон Пролактин

Общие сведения о щитовидной жеезе Коричневато – красная, мягкая, в течение жизни обычно весит около 25 -30 g ( больше у женщин). Окружена тонкой , волокнистой капсулой из соединительной ткани. Снаружи от нее ест так называемая «ложная» капсула, образованная претрахеальной фасцией шеи Правые и левые доли объединены узким перешейком , который проходит впереди второго – третьего кольца трахеи. Иногда встречается еще одна часть железы – пирамидальная доля или пирамидальный отросток, который поднимается вверх иногда до уровня подъязычной кости

Синтопия щитовидной щелезы 1. Покрывает переднюю и боковые поверхности гортани, глотки, пищевода и трахеи, как щит 2. Лежит глубже m. sternothyroideus и m. sternohyoideus 3. задней поверхности капсулы щитовидной железы На обычно расположены околощитовидные железы (по 2 с каждой стороны) 4. задне – боковой поверхности железы прилежит К внутренняя яремная вена, общая сонная артерия и блуждающий нерв

Синтопия щитовидной железы 6. Возвратный гортанный нерв является важной структурой , лежащей между трахеей и щитовидной железой - Может быть поврежден во время операции на щитовидной железе, как следствие у больного появляется осиплость голоса из-за паралича голосовых мышц Каждая доля щитовидной железы имеет грушевидную форму, примерно 5 см длиной ? Каждая доля Простирается книзу на каждой стороне трахеи, часто до уровня 6 -го кольца трахеи Прикрепляется к дуге перстневидного хряща и косой линии щитовидного хряща - Движется вверх и вниз с глотательными движениями и во время разговора

Кровоснабжение щитовидной железы Хорошо кровоснабжается следующими артериями: Верхней щитовидной артерией Нижней щитовидной артерией Непарной щитовидной артерией Все эти сосуды внутри вещества железы анастомозируют между собой, хотя по срединной плоскости в железе анастомозов довольно мало (за исключением ветвей верхней щитовидной артерии) Сосуды подходят к железе между ее капсулой и претрахеальной фасцией шеи (так называемой, «ложной» капсулой железы)

Щитовидная железа состоит из 2 долей, соединенных перешейком. Она окружена плотной волокнистой соединительной тканью – капсулой железы. На задней поверхности капсулы располагаются паращитовидные железы. Щитовидная железа делится перегородками, отходящими от ее капсулы на дольки. Каждая долька содержит фолликулы. Также, перегородки служат местом расположения и прохождения кровеносных и лимфатических сосудов и нервов железы

Гистологическая структура щитовидной железы Фолликулы щитовидной железы – это округлый структуры, заполненные коллоидом – вязким веществом , желеподобной структуры, содержащим в основном белок – тиреоглобулин. Фолликулы окружены слоем эпителиальных клеток, которые называются фолликулярные клетки, которые в свою очередь, окружены парафолликулярными клетками. Эти два типа клеток лежат на базальной мембране, которая отделает их от обильной сети фенестрированных капилляров, расположенный в соединительной ткани. Фолликулы щитовидной железы синтезируют и хранят гормоны щитовидной железы.

Фолликулярные клетки обычно имеют кубическую форму. При стимуляции они становятся высокими – столбчатыми, а когда неактивны – становятся плоскими.

Парафолликулярные клетки Также называются «ясные» или С - клетки, потому что они окрашиваются менее интенсивно, чем фолликулярные клетки щитовидной железы. Они синтезируют и выделяют кальцитонин, гормон полипептид, который снижает уровень кальция в крови. Как правило, они кубические по форме, но становятся столбчатыми при стимуляции и плоскими когда неактивны.

Гормоны, которые продуцируются фолликулами Фолликул – структурно – фунцкиональная единица щитовидной железы. Фолликулы – место образования основных гормонов: • Тиреоглобулин (Tg) • Тирозин • Йодин • Тироксин (T 4) • Трийодтиронин (T 3)

Щитовидная железа продуцирует и секретирует 2 метаболических гормона • 2 основных гормона Тироксин (T 4) и Трийодтиронин(T 3) • Регулируют гомеостаз всех клеток • Влияют на дифференцировку, рост и метаболизм клеток • Считаются основными метаболическими гормонами, влияющими на все виды тканей

Гипоталамо – гипофизарно – щитовидная система. Механизм обратной связи.

Лекарства и вещества, которые повышают содержания Т 3 и Т 4 в крови. – Оральные контрацептивы и другие вещества, содержащие эстроген – Метадон – Клофибрат – Героин – Тамоксифен -Беременность – Инфекционный или хронический гепатит -ВИЧ - инфекция – Билиарный цирроз печени – Острая порфирия – Генетические факторы -наркотики

Лекарства и вещества, которые понижают содержание Т 3 и Т 4 в крови. • – глюкокортикоиды – Андрогены – Салицилаты – Карбамазепин -Фуросемид -Генетические факторы -острые и хронические заболевания

Гормоны щитовидной железы играют важную роль в росте и развитии • Гормоны щитовидной железы инициируют или поддерживают дифференциацию и рост - Стимулируют образование белков, которые оказывают трофические эффекты на ткани - Имеют важное значение для нормального развития мозга • Необходимы для роста ребенка - Врожденный гипотиреоз или хронический гипотиреоз в детстве может привести к неполному развитию и психическим отклонениям, нарушениям в центральной нервной системе (ЦНС) • Гормоны щитовидной железы необходимы для развития нервной системы, созревания и нормального функционирования ЦНС Снижение концентрации гормонов щитовидной железы может привести к изменениям в когнитивной функции , то есть, может развиться ухудшение внимания, замедлиться моторную функцию, ухудшиться память

Тиреотропный гормон (TSH) передней доли гипофиза стимулирует секрецию тироксина щитовидной железой, при недостаточном содержании йода в пище нарушается механизм обратной связи между щитовидной железой и гипофизом, что приводит к аномальному увеличению и росту щитовидной железы. Это состояние называется эндемический зоб. Болезнь Грейвса – заболевание щитовидной железы, которое характеризуется избыточной секрецией тироксина. Сопровождается ее увеличением – зобом, экзофтальмом, тахикардией. Врожденный гипотиреоз это тяжелое состояние, которое возникает при недостатке тироксина - с конца первого триместра внутриутробного развития до 6 месяцев после рождения. Гипотиреоз в это время может привести к кретинизму. Люди с кретинизма страдают тяжелой умственной отсталостью.

Поджелудочная железа Эмбриология Поджелудочная железа развивается как выпячивание энтодермы первичной двенадцатиперстной кишки на стыке передней и средней кишки. Небольшое вентральное выпячивание образует нижнюю часть головки и крючковидной отросток поджелудочной железы , в то время как большая часть выпячивания образует верхнюю часть головки , а также тело и хвост поджелудочной железы. Вентральное выпячивание поворачивается в дорсальную сторону и соединяется с дистальным выпячиванием и протоком дистальной части. Таким образом, формируя главный проток поджелудочной железы (Вирсунгов). Потому что общий желчный проток также возникает из вентрального выпячивания , он образует общий канал с главным панкреатическим протоком. Остальная проксимальная часть протока дорсального выпячивания остается в виде добавочного панкреатического протока ( Санторини ).

Анатомия поджелудочной железы Поджелудочная железа имеет форму призмы, треугольная в разрезе. Имеет 3 поверхности: Передняя Задняя Нижняя И 3 края: Верхний Передний Задний Головка поджелудочной железы окружена двенадцатиперстной кишкой. Расположена железа впереди нижней полой вены и левой почечной вены. Крючковидный отросток является продолжением нижней поверхности головки поджелудочной железы влево, может быть различным по размеру и вклинивается между верхней брыжеечной артерией и веной спереди и аортой позади.

Тело и хвост поджелудочной железы идут косо вверх и влево, спереди от аорты и левой почки. Между головкой и телом располагается шейка поджелудочной железы. Узкий кончик хвоста поджелудочной железы достигает селезенки. Головка поджелудочной железы составляет около 50 % и тело и хвост оставшиеся 50 % от массы паренхимы поджелудочной железы. К передней поверхности железы прикреплена брыжейка поперечной ободочной кишки со средними ободочными сосудами в ней. Тело и хвост поджелудочной железы лежат в сальниковой сумке брюшины позади желудка.

Главный проток поджелудочной железы ( Вирсунгов) проходит от хвоста через тело к головке поджелудочной железы, где он спускается в нижнюю часть головки. Там он присоединяется с протоком крючковидного отростка железы, который идет слева и вниз , а затем соединяется с дистальной частью общего желчного протока , чтобы сформировать общий канал (так называемую ampulla hepatopancreatica) , которая проходит через медиальную стенку двенадцатиперстной кишки и открывается на верхушку большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Вокруг общего канала протока поджелудочной железы и общего желчного протока располагается гладкомышечное кольцо – сфинктер Одди, который предотвращает рефлюкс содержимого двенадцатиперстной кишки в просто поджелудочной железы и общего желчного протока. Другой сфинктер присутствует вокруг дистальной части главного протока поджелудочной железы, пред тем, как он соединяется с общим желчным протоком, что предотвращает рефлюкс желчи в проток поджелудочной железы (аналогичный сфинктер присутствует вокруг нижней части общего желчного протока предотвращает рефлюкс сока поджелудочного сока в общий желчный проток ). Добавочный проток поджелудочной железы собирает секрет от верхней части головки железы и открывается в двенадцатиперстной кишке на малом сосочке двенадцатиперстной кишки (кверху от большого сосочка). Часто, главный и добавочный протоки соединяются между собой.

Эндокринная часть поджелудочной железы представлена небольшими клетками, расположенными группами, в виде островков - островков Лангерганса или, проще говоря , островков. У людей есть около одного миллиона островков. В стандартных гистологических срезах поджелудочной железы, островки окрашиваются слабее, чем остальная паренхима железы. Изображение справа показывает три островка в поджелудочной железе лошади.

Гормоны поджелудочной железы Панкреатические островки состоят из 3 типов клеток, каждая из которых производит различные виды гормонов : Альфа -клетки ( A -клетки) выделяют гормон глюкагон. Бета- клетки ( В-клетки) вырабатывают инсулин и являются самыми распространенными из островковых клеток. Дельта -клетки ( клетки) D секретируют гормон соматостатин, . Интересно, что различные типы клеток внутри островке распределены не случайным образом - бетаклетки занимают центральную часть островка и окружены в виде «коры» альфа -и дельта- клетками. Помимо инсулина, глюкагона и соматостатина , железой выделяется ряд других "малых" гормонов. Островки богато кровоснабжаются, что позволяет выделять гормоны прямо в кровь. Хотя островки содержат всего 1 -2% от массы поджелудочной железы, они получают примерно 10 до 15% всего поджелудочного кровотока. Кроме того, они иннервируются парасимпатической и симпатической нервной системой, что позволяем регулировать секрецию инсулина и глюкагона.

Структура инсулина Инсулин – это довольно небольшой белок с молекулярной массой около 6000 дальтон. Он состоит из двух цепей, скрепленных дисульфидными связями. Аминокислотная последовательность практически одинакова у всех млекопитающих, таким образом инсулин одного млекопитающего практически всегда биологически активен в организме другого млекопитающего. Даже сегодня многие пациенты с диабетом лечатся инсулином , извлеченным из поджелудочной железы свиньи.

Контроль секреции инсулина Инсулин выделяется, в первую очередь, в ответ на повышенные концентрации в крови глюкозы. Это имеет смысл , потому что инсулин является " ответственным " за облегчение вступления глюкозы в клетки. Некоторые нервные стимулы ( например, зрение и вкус пищи ) и увеличение концентрации в крови других молекул, в том числе аминокислот и жирных кислот , также способствуют секреции инсулина. Наше понимание механизмов, стоящих за секрецией инсулина, остается несколько фрагментарным. Тем не менее , некоторые особенности этого процесса были четко и неоднократно продемонстрированы: Глюкоза транспортируется в бета- клетки путем облегченной диффузии ; повышенные концентрации глюкозы в внеклеточной жидкости приводит к повышенной концентрации глюкозы в пределах бета- клетки. Повышенные концентрации глюкозы в бета- клетки в конечном счете, приводит к деполяризации мембраны и притоку внеклеточного кальция. В результате увеличение внутриклеточного кальция , как полагают, одна из основных причин для экзоцитоза инсулина , содержащегося в секреторных гранулах. Повышенные уровни глюкозы в бета-клетках также появляется , чтобы активировать кальций -независимой путей , которые участвуют в секреции инсулина.

Надпочечники, также известные как надпочечные железы, также относятся к эндокринной системе. Они представляют собой пару треугольной формы желез, каждая около 2 дюймов длиной и 1 дюйм в ширину, расположены у верхнего полюса почек (см. рисунок ниже). Надпочечники ответственны за выброс гормонов, которые регулируют обмен веществ, функции иммунной системы, и баланс солей и воды в крови, они также ответственны за реакцию организма на стресс.

Каждая надпочечная железы состоит из 2 частей Коркового вещества Мозгового вещества Корковое вещество – это наружный слой надпочечника. Мозговое вещество – составляет внутренний слой железы. Снаружи железа покрыта соединительной тканью, которая образует капсулу железы.

Кора надпочечников является большей частью железы и состоит из 3 зон: клубочковой ( наружная зона ) , пучковой зоны ( средняя зона ), а также сетчатой ( внутренняя зона ). Клубочковая зона несет ответственность за производство минералокортикостероидов , в основном альдостерона , который регулирует кровяное давление и электролитный баланс. Пучковая зона отвечает за производство глюкокортикоидов , преимущественно кортизола , который повышает уровень сахара в крови с помощью глюконеогенеза , подавляет иммунную систему. Эта зона секретирует кортизола как на базальном уровне, так и в ответ на освобождение адренокортикотропного гормона (АКТГ ) гипофизом. Сетчатая зона производит половые гормоны. Большинство гормонов , производимых этой зоной андрогены, в основном, дегидроэпиандростерон (DHEA ), который является наиболее распространенным гормон в организме и служит в качестве исходного материала для многих других важных гормонов, вырабатываемых надпочечниками, такие как эстрогены, прогестерон , тестостерон, и кортизол.

Мозговое вещество надпочечников Мозговое вещество образовано специальными клетками, которые называются хромаффинные клетки. Расположены клетки группами вокруг кровеносных сосудов. Клетки мозгового слоя надпочечников производят эпинефрин, также известный как адреналин, а также норэпинефрин. Эти два гормона обеспечивают ответную реакцию организма на стресс – повышают частоту сердечных сокращений, суживают сосуды, ускоряют метаболизм, ускоряют частоту дыхания.

Клетки в мозгового вещества надпочечников синтезируют и секретируют адреналин и норадреналин. Соотношение этих двух катехоламинов значительно отличается у разных видов: у человека, кошек и кур , примерно 80, 60 и 30 % катехоламинов составляет адреналин. После выхода в кровь , эти гормоны связываются с адренергическими рецепторами на клетках -мишенях , где они вызывают такие же эффекты как и прямая симпатическая нервная стимуляция. Синтез и секреция катехоламинов Синтез катехоламинов начинается с аминокислоты тирозина , которая в хромаффинных клетках в мозговом веществе и преобразуется в норадреналина и адреналина через следующие шаги : Норэпинефрин и адреналин хранятся в электронно-плотных гранулах , которые также содержат АТФ и некоторые нейропептиды. После секреции в кровь , катехоламины связываются с альбуминами сыворотки.

В общем, циркулирующие адреналин и норадреналин высвобождаемые из мозгового вещества надпочечников имеют такое же воздействие на органы-мишени , как прямая стимуляция симпатических нервов , хотя их эффект более стойкий. В целом , эффекты катехоламинов помогают организму адаптироваться к стрессу. Увеличение частоты и силы сокращения сердечной мышцы : это преимущественно эффект адреналина, который действует через бета -рецепторы. Сужение кровеносных сосудов : норадреналин , в частности, вызывает сужение сосудов , что приводит к увеличению сопротивления и , следовательно артериального давления. Дилатация бронхиол : способствует вентиляции легких. Стимуляция липолиза в жировых клетках : это обеспечивает организм жирными кислотами для производства энергии во многих тканях и помогает в сохранению запасов глюкозы в крови. Повышение скорости обмена веществ : увеличение потребления кислорода и тепла во всем теле.

Болезнь Аддисона Известна также как первичная надпочечниковая недостаточность. Это заболевание возникает когда надпочечники не производят достаточное количество гормона кортизола и часто также гормона альдостерона. Болезнь Аддисона это результат повреждения коркового вещества надпочечников, обычно в результате аутоиммунных процессов, когда собственная именная система организма атакует надпочечник. Также, причиной могут быть опухоли инфекции, такие как ВИЧ или туберкулез Синдром Кушинга Это нарушение выработки гормонов надпочечниками. Основной причиной болезни является повышенная выработка гормона кортизола в результате повышенной выработки АКТГ гипофизом. .

Тимус – это временно существующий орган, имеющий максимальный размер в период полового созревания, затем тимус уменьшается в размере, и практически замещается жировой тканью в зрелом возрасте. Состоит тимус из двух долей, расположенных практически по средней линии, в грудной полости и в области шеи, между 4 реберным хрящем и до уровня щитовидной железы. Спереди тимус прикрыт грудино – подъязычной и грудино – щитовидной мышцами. Снизу он соприкасается с перикардом, сзади – с дугой аорты и легочным стволом. В области шей тимус расположен на передней поверхности трахеи позади грудино – подъязычной и грудино – щитовидной мышц. Тимус – серо – розовая железа, имеющая дольчатую структуру. Длина органа примерно 5 см, ширина около 4 см, толщина 6 см. Вес тимуса при рождении около 35 грам. , в 12 лет – 25 грам. , в 60 лет – менее 15 грам.

Структура тимуса. Снаружи вилочковая железа покрыта соединительнотканной капсулой. Отходящие от нее перегородки — септы — подразделяют тимус на дольки. Основу дольки составляют отростчатые эпителиальные клетки — эпителиоретикулоциты, в сетевидном остове которых находятся тимические лимфоциты (тимоциты). Источником развития Т-лимфоцитов являются костномозговые стволовые кроветворные клетки. Далее предшественники Тлимфоцитов (претимоциты) поступают с кровью в тимус и превращаются здесь в лимфобласты. В корковом веществе тимуса одни из них под действием выделяемых эпителиальными клетками пептидных гормонов — тимозина, тимопоэтина и др. , а также макрофагов превращаются в антиген-реактивные Т-лимфоциты — приобретают рецепторы к строго определенным антигенам. Они выходят из тимуса, не попадая в мозговое вещество, и заселяют тимусзависимые зоны лимфатических узлов и селезенки. Здесь в периферических органах иммуногенеза происходит их дальнейшее созревание в Т-киллеры (цитотоксические), Т-хелперы, после чего они способны к рециркуляции, клонированию (пролиферации), образованию клеток-памяти. Другие Тлимфобласты превращаются в аутоиммунокомпетентные клетки, реактивные к аутоантигенам. Они подвергаются разрушению путем апоптоза (примерно 95% клеток) и фагоцитируются макрофагами.

Околощитовидные железы – четыре небольших тельца, расположенных позади долей щитовидной железы, в ее капсуле, по два c каждой стороны. Различают верxние и нижние околощитовидные железы. Форма околощитовидных желез овальная или круглая, общая масса очень незначительная - 0, 25 -0, 5 г. Клетки, составляющие железы, группируются в виде фолликулов, в просвете которых находится коллоидное вещество. Эти железы вырабатывают паратгормон, регулирующий обмен кальция и фосфора в крови. Через 2 -5 дней после удаления желез развиваются характерные судороги и животное погибает. Паратгормон способствует поддержанию уровня кальция в крови, который необходим для нормальной деятельности нервной и мышечной систем и отложения кальция в костях.

У человека при гипофункции околощитовиднык желез возникает метания - заболевание, характерным симптомом которого являются приступы судорог. B крови снижается содержание кальция и увеличивается количество калия, что резко повышает возбудимость. При недостатке в крови кальция происходит освобождении кальция из костей, a как следствие этого - размягчение костей. Если в крови избыток кальция в условиях гиперфункции желез, кальций откладывается в необычных для него местах: в сосудах, аорте, почках.

Шишковидное тело (эпифиз) Красновато – красное тельце, примерно 8 мм в длину. Которое расположено в углублении между верхними холмиками крыши среднего мозга. Железа контактирует с верхней стенкой третьего желудочка , в месте ее соединения со средним мозгом. Железа развивается как вырост третьего желудочка. В раннем возрасте имеет железистую структуру, а максимального развития достигает в возрасте около 7 лет. Позднее, особенно после периода полового созревания, железистая ткань исчезает и постепенно замещается соединительной тканью. .

Эпифиз покрывается соединительнотканной оболочкой, которая делит его на дольки и составляет строму железы. Секреторные клетки эпифиза - пинеалоциты (светлые, более крупные, и темные более мелкие). Поддерживающие клетки называются глиоциты. Глиальные клетки являются астроглией. Наибольший рассвет эпифиз проходит в 5 -6 лет, затем он инволюционирует при этом происходит некоторое сокращение количества пинеалоцитов которые атрофируются, а взамен их образуется соединительная ткань. Функция эпифиза: эпифиз участвует в регуляции процессов протекающих в организме циклически, деятельность эпифиза связывают с функцией поддержания биоритма (смена сна и бодрствования). Также считается что эпифиз участвует в адаптации организма к меняющейся освещенности, так как было доказана чувствительность клеток эпифиза к свету. Эпифиз участвует в смене направленности синтеза гормонов - днем идет выработка серотонина, ночью выработка мелатонина (также регулирует половое созревание).

Testis