Doç Dr Nevzat Alkan İstanbul Tıp Fakültesi Adli

Doç. Dr. Nevzat Alkan İstanbul Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı alkan@istanbul. edu. tr Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 1

ALKOL ve ADLİ TIP Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 2

Adli tıp açısından önemi olan alkoller; Metil ve etil alkol Etil alkol; Kolonya imalinde, Antiseptik solüsyon olarak, Alkollü içecek yapımında Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 3

Adli tıpla ilgili olarak; Alkol alımı ve kaza; Trafik– iş, Alkol alımı ve şiddet; Kavga – cinayet, Aşırı doz ölümü, Kronik alkol alıcısında; Cezai ehliyet, medeni ehliyet Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 4

Sarhoşluk; İradi, Arızi, Marazi Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 5

Alkollü içecekler; Fermantasyon; Şarap, bira Distilasyon; Rakı, votka, cin, viski Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 6

Alkol etkisi; Kişiye özel ve kan alkol seviyesine göre Kan alkol düzeyi; Alım – emilim – yıkım hızı ile oranlı Kan alkol düzeyi; Erkekte; 18 mg/dl, Kadında 15 mg/dl, Ortalama 10 -25 mg/dl azalır. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 7

Yaşayanlarda alkol tayini; Nefeste alkol kokusu, Nörolojik muayene, Alkolmetre, Venöz kan analizi - alkolsüz dezenfektan ile deri silinir, 2 tüp kan alınır (şahit numune), kuru tüpe veya tahlil gecikecekse; % 1’ lik sodyum florid veya potasyum oksalatlı tüpe, etiketli olarak, + 4 derecede saklanarak. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 8

Ölülerde alkol tayini; Femoral venden, uygulamada kalp boşluklarından, Göz içi sıvı – BOS Organ gönderilirken; % 10’ luk formol ile Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 9

Sarhoşluk her zaman alkolden değil, o nedenle nörolojik muayene önemli. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 10

1 promil = 100 mg/dl 30 -50 araç sürmede bozulma 50 -70 öfori, kendine güven, duygusallaşma, dikkatte azalma 70 -100 motor koordinasyonda bozulma 100 -150 konuşma bozukluğu 150 -200 sendeleme, uyuklama 200 -300 kusma 350 -400 koma 400 üzeri ölüm Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 11

Alkolmetre Cihazları Kullanım; ATK, Polis, Jandarma Hastaneler Kamil Koç, Enka Shell, BP Gemiler Bazı Lokantalar Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 12

1954 Indiana Eyalet Polis Teşkilatı R. F. Borkenstein Fuel Cell Infrared El tipi Masa tipi Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 13

Mide % 20 İnce Barsak % 80 % 95 -98 Karaciğer % 2 -5 Ter, nefes, feçes Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 14

Üfleme cihazından nefes üflenir, 52. 5 ml. hava hapsedilir, Kamarada; Binde 25 Potasyum dikromat, Binde 25 Gümüş Nitrat, Sülfirik asit, Su, Nefesteki alkol suda erir, Cihazın vanası analiz pozisyonuna gelince reaksiyon başlar, 90 saniye sürer. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 15

Kamarada eksilen Potasyum dikromat seviyesinden nefesteki alkol miktarı belirlenir ve mikroişlemci sayesinde değer numerik olarak ekrana yansır. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 16

Fiyatlar; 1100 US dolar + KDV 15 bin US dolar + KDV Emniyet ihalesi İhalede; Tek kullanımlık üfleme çubuğu, Kalibrasyon gazı, Yazıcı donanımı. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 17

Kullanımda olanlar, ATK, Intoximeters, el tipi – masa tipi Polis, Lion Jandarma, Draeger Cihazlarda; bellek + yazıcı donanımı. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 18

Kalibrasyonda sıkıntı yok Sonuçları etkileyecek maddeler önemsiz Üfleyenler, kolluğa itiraz hemen yok ATK’ na itiraz hiç yok, Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 19

Otopside; Spesifik değil, Mide içeriği aspirasyonu, Karaciğer yağlanma, siroz, Portal HT’ a bağlı; splenomegali, ösafagus varisler, Pankreatit Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 20

2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu ve Yönetmeliğine göre; Özel oto sürücüleri 0. 5 promile dek serbest, profesyonel sürücülere yasak. Halkın huzurunu bozma hapis, İtiyad ise tedavi. İtiyad’ ta; Vasi - müşavir Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 21

Worldwide limits for drinkdriving Standard BAC Limits (in mg/ml) Albania 0. 1 Lithuania 0. 4 Argentina 0. 5 Luxembourg 0. 8 Armenia 0 Malta 0. 8 Australia 0. 5 Moldova 0. 3 Austria 0. 5 The Netherlands 0. 5 Azerbaijan 0 New Zealand 0. 8 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 22

Croatia 0. 5 Russia "drunkenness“ Czech Republic 0 Singapore 0. 8 Denmark 0. 5 Slovak Republic 0 Estonia 0 Slovenia 0. 5 Finland 0. 5 South Africa 0. 5 France 0. 5 South Korea 0. 5 Georgia 0. 3 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 23

Poland 0. 5 Bulgaria 0. 5 Portugal 0. 5 Canada 0. 8 Romania 0 Belarus 0. 5 Norway 0. 2 Belgium 0. 5 Peru 0. 5 Bosnia and Herzegovina Spain 0. 5 Germany 0. 5 Sweden 0. 2 Greece 0. 5 Switzerland 0. 8 Hungary 0 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 0. 5 24

Thailand 0. 5 Iceland 0. 5 Turkey 0. 5 Ireland 0. 8 Turkmenistan 0. 3 Israel 0. 5 United Kingdom 0. 8 Italy 0. 5 United States 0. 8/1. 0 Kyrgyzstan 0 Zimbabwe 0. 8 Latvia 0. 5 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 25

Metil alkol Sanayide; boya inceltici, antifriz, teksir makine sıvısı, cam temizleyici 20 toksik 40 ciddi bozukluk 80 üzeri ölümcül Retinal hasar; Kalıcı körlük Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 26

Doç. Dr. Nevzat Alkan İstanbul Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı alkan@istanbul. edu. tr Doç. Dr. Nevzat Alkan 2004 -2005 Ogretim Yılı 27