Добрынина Анна 5401 в 1 Рак кожи

Добрынина Анна 5401 в

1. Рак кожи лица Международная классификация по анатомическим областям: Кожа губ, включая красную кайму. Кожа век. Кожа уха и наружного слухового прохода. Кожа других и неуточненных отделов лица. Кожа волосистой части головы и шеи.

Клиническая классификация TNM (2002) Применима для классификации рака кожи всей поверхности тела за исключением век. Кроме того, данная классификация неприменима для меланомы кожи, включая кожу век. Т - первичная опухоль Тх - оценка первичной опухоли невозможна. Т 0 - первичная опухоль не обнаружена. Tis - рак in situ. Т 1 - опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении. Т 2 - опухоль размером 2, 1 -5 см в наибольшем измерении. Т 3 - опухоль размером более 5 см в наибольшем измерении. Т 4 - опухоль с поражением глубоких структур - хрящей, мышц или костей. В случае множественных одновременных опухолей указывают максимальный показатель Т, а число опухолей указывается в скобках, например: Т 2(5).

N - регионарные лимфоузлы ? - состояние регионарных лимфоузлов оценить невозможно. N 0 - метастазов в регионарных лимфоузлах нет. N 1 - метастазы в регионарных лимфоузлах имеются. М - отдаленные метастазы Мх - наличие отдаленных метастазов оценить невозможно. М 0 - отдаленных метастазов нет. М 1 - наличие отдаленных метастазов.

G - гистопатологическая дифференцировка Gх - степень дифференцировки не может быть установлена. G 1 - высокая степень дифференцировки. G 2 - средняя степень дифференцировки. G 3 - низкая степень дифференцировки. G 4 - недифференцированные опухоли.

Группировка по стадиям

Плоскоклеточный рак (спино-целлюлярный рак, спинолиома, эпидермоидный рак)

Метатипический рак (смешанный рак, промежуточная карцинома)

Муцинозная аденокарцинома из потовых желез (аденокистозная карцинома)

Эпителиома сальных желез

Недифференцированный рак (анаплазированный рак кожи)

Формы рака кожи: поверхностная; инфильтративная; папиллярная.

Поверхностная форма

Инфильтрирующая, или глубоко проникающая, форма

Опухоль с папиллярной формой роста

Базально-клеточный рак (базалиома)

Формы базально-клеточного рака : • узловая, • поверхностная, • язвенная, • рубцовая.

Узловая базалиома

Поверхностная базалиома

Рубцовая базалиома

Гигантская узелково-язвенная форма базалиомы

Регионарная лимфаденэктомия

Хирургический метод лечения используют: • в случае наступления рецидива после лучевой терапии • в случае, если рак кожи развился на месте рубца • в случае, если первичная опухоль достаточно большая в размерах, хирургическое лечение рака кожи используют как элемент комбинированного лечения.

Рак губ Факторы риска развития рака губы: • Длительное воздействие неблагоприятных метеорологических факторов • Воздействие канцерогенных веществ эндогенной и экзогенной природы. • Вредные привычки: курение, алкоголь, жевание различных смесей. • Травмы красной каймы губ: vo Механические vo химические vo термические • Вирусные инфекции • Воспалительные и грибковые заболевания красной каймы губ. • Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени. • Дефицит бета-каротинов, витаминов A, Е, С. • Предраковые заболевания

Формы рака губ: • Папиллярная. • Бородавчатая (на почве диффузного продуктивного дискератоза). • Язвенная и язвенно-инфильтративная (развивается из эритроплакии) - наиболее злокачественная форма.

Папиллярная форма

Бородавчатая форма

Язвенная форма

Дифференциальная диагностика рака губы: В начальной стадии дифференцируют с первичным сифилитическим склерозом (твердый шанкр), герпетическим хейлитом. В более поздних стадиях - с сифилитической гуммой, туберкулезной язвой.

Рак сопр В рак слизистой оболочки полости рта входят: рак языка, слизистой дна полости рта, щек, твердого и мягкого неба, альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти.

Периоды развития рака органов полости рта: • начальный • развитой • период запущенности

Анатомические формы в начальном периоде развития: а) язвенная; б) узловая; в) папиллярная.

Начальный период развития

Развитой период рака языка

Период запущенности.

Рак языка

Рак дна полости рта

Рак твердого неба с метастазами в лимфатические узлы шеи

Рак верхней челюсти. Отторжение трансплантанта. Рак верхней челюсти

Классификация международного комитета в зависимости от поражения анатомических областей и частей: 1. Слизистая оболочка рта: а - слизистая оболочка поверхности верхней и нижней губ; б - слизистая оболочка поверхности щек; в - ретромолярная часть; г - преддверие рта (верхнее и нижнее). 2. Альвеолярный отросток верхней челюсти и десна. 3. Альвеолярная часть нижней челюсти и десна. 4. Твердое небо. 5. Язык: а - спинка и боковые края кпереди от валикообразных сосочков (передние две трети); б - нижняя поверхность 6. Дно полости рта.

Дифференциальную диагностику рака языка и слизистой оболочки полости рта проводят : с опухолями, развившимися из малых слюнных желез, воспалительными процессами, с сифилисом, туберкулезом, зобом корня языка.

Резекция языка

Резекция неба

Операция Крайля