Доброкачественные опухоли толстой кишки ГБОУ ВПО Алтайский государственный

Доброкачественные опухоли толстой кишки ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Кафедра онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики с курсом ФПК и ППС Выполнила врач-интерн: Вяльгина М. С. Барнаул, 2016 год.

Неэпителиальные опухоли: Липомы; Фибромы; Миомы; Нейрофибромы; Невриномы; Кавернозные ангиомы; Лимфомы и другие.

Эпителиальные опухоли: I. Полипы (одиночные, групповые): а) железистые и железисто-ворсинчатые (аденомы и аденопапилломы); б) гиперпластические (милиарпые); в) кистозно-гранулирующие (ювенильные); г) фиброзные полипы заднепроходного канала; д) редкие неэпителиальные полиповидные образования. II. Ворсинчатые опухоли. III. Диффузный полипоз: а) истинный (семейный) диффузный полипоз; б) вторичный псевдополипоз.

Клинические проявления опухолей: Бессимптомное; По типу частичной обтурационной кишечной непроходимости; При низком расположении опухоли больные предъявляют жалобы на тенезмы, неприятные ощущения в кишке, чувство инородного тела в ней или неполного опорожнения; Возможна боль вдоль толстой кишки, учащенный и болезненный стул с примесью крови, слизи и гноя; Возможны кровотечения до или после дефекации, анемия, истощение.

ЛИПОМА Имеет вид округлого или овального дефекта наполнения с четкими гладкими контурами диаметром от 0,5 до 3 см и более; Опухоль эластична; При Rg-пальпации раздваивается и/или уплощается; После опорожнения в месте опухоли кишка сокращается не полностью и появляется симптом «ободка». При двойном контрастировании обнаруживается гомогенная дополнительная тень.

ЛИПОМА

МИОМА Встречается редко, чаще в прямой кишк; Проявляется дефектом наполнения размером от 0,5 до 5 см с четкими, преимущественно гладкими контурами; Складки слизистой оболочки кишки на месте опухоли разглаживаются, а по соседству остаются нормальными.

ЛИМФОМА – это опухоль до 5-6 см в диаметре, имеет широкое основание или ножку. Rg-ки напоминает симптомы аденоматозного полипа.

КАВЕРНОЗНАЯ АНГИОМА Растет отграниченным узелком и напоминает полип; Иногда вызывает массивные кровотечения; При диффузном росте этой ангиомы отмечается зазубренность контуров кишки.

ПОЛИП Шаровидное или овальное образование, обычно до 1-1,5 см в диаметре, на ножке или широком основании, исходящая из стенки полого органа в его просвет. Покрыт слизистой оболочкой.

Рентгенологические симптомы: Дефект наполнения с ровными или волнистыми контурами; Симптом «ракетки»; Симптом «зарубки»; После опорожнения кишки нередко отмечается неполное сокращение кишки, которая приобретает круглую или веретенообразную форму; Симптом «кольца»; Симптом «мишени» или «бычьего глаза»; Меняют форму при ирригоскопии.

ДИФФУЗНЫЙ ПОЛИПОЗ Триада клинических симптомов: частый стул, кровь в испражнениях, анемия.

Рентгенологические симптомы: Множественные дефекты наполнения различных размеров; Контуры гаустр зазубрены; После опорожнения кишка сокращается, а рисунок рельефа слизистой оболочки становится ячеистым; Определяется симптом «кольца».

ЮВЕНИЛЬНЫЕ ПОЛИПЫ округлые или неправильной формы с гладкой поверхностью, часто группируются, преимущественно в дистальном отделе толстой кишки, не меняют своей формы.

ВОРСИНЧАТЫЕ ОПУХОЛИ Рентгенологически проявляются дефектом наполнения (краевой или циркулярный), контуры которого нечеткие, неровные, зубчатые; Изменяют свою форму при Rg-пальпации. В месте опухоли отмечается ограниченное расширение кишки; Определяется сетчатый или ячеистый рисунок рельефа слизистой оболочки. Стенка кишки остается эластичной.

Спасибо за внимание!