ДОБРОЕ УТРО!!!!
КАФЕДРА ГИГИЕНЫ И ЭКОЛОГИИ Специальность 060101 «Лечебное дело» Дисциплина ОПД. Ф. 01 «Гигиена с основами экологии человека, военная гигиена»
ТЕМА ЗАНЯТИЯ ОСОБЕННОСТИ И ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ
ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ üУяснить значимость и принципы рационального питания различных групп населения (дети и подростки; работники вредных профессий; больные; проживающие на экологически неблагополучных территориях, работники умственного труда, беременные и кормящие женщины) üОсвоить методику медицинского контроля за организацией питания в организованных коллективах.
УМЕНИЯ, НАВЫКИ üУметь использовать при организации питания детей знания анатомо-физиологических особенностей растущего организма. üУметь использовать при организации питания знания роли основных пищевых компонентов и физиологические потребности в них людей в зависимости от возраста, образа жизни, условий проживания, характера профессиональной деятельности, состояния здоровья. üПолучить навыки по составлению и оценке меню-раскладки. üУсвоить систему повседневного медицинского контроля за питанием в детских и лечебно-профилактических учреждениях: §режим обработки инвентаря и оборудования, §условия хранения и кулинарной обработки пищевых продуктов; §медицинская документация на пищеблоке; §обеспечение санитарно-противоэпидемического режима работы пищеблока.
? ? ? Социально-гигиеническое значение правильной организации питания различных возрастных и социальных групп населения. Анатомо-физиологические особенности детского организма и принципы рационального питания детей и подростков. Последствия для организма детей избытка и недостатка белка в рационе питания. Последствия для организма детей избытка и недостатка жиров в рационе питания. Последствия для организма детей избытка и недостатка углеводов в рационе питания. Последствия для организма детей недостаточного содержания ряда микроэлементов (железо, медь, цинк) в рационе питания. Объем пищи и его значение.
? ? ? ? . Организация питания в детских образовательных (дошкольных, школьных) учреждениях. Лечебно-профилактическое питание – цели, задачи, принципы. Характеристика рационов лечебнопрофилактического питания. Лечебное (диетическое) питание – показания, особенности, принципы. Краткая характеристика диет лечебного питания. Особенности и организация питания в лечебнопрофилактических учреждениях. Контроль за качеством поступающих продуктов, условиями хранения и соблюдением сроков их реализации на пищеблоке.
? ? ? ? ? Контроль за технологией приготовления пищи и качеством готовых блюд. Контроль за санитарно-эпидемическим режимом пищеблока, здоровьем и соблюдением правил личной гигиены сотрудниками пищеблока. Питание беременных и кормящих женщин. * Питание лиц, занимающихся умственным трудом. * Питание спортсменов. * Питание лиц престарелого и старческого возраста. * Питание населения в условиях неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды. * *Целесообразно в виде обсуждения реферативных сообщений.
Входной контроль
Входной контроль
Входной контроль
Входной контроль
Входной контроль
Входной контроль
СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ üЗанятие проводится в учебной аудитории кафедры. üЧасть вопросов целесообразно обсудить в виде реферативных сообщений. üКаждый студент получает менюраскладку и краткую информацию о тех лицах, для которых предназначен данный рацион питания.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТУДЕНТА Гигиеническая оценка меню-раскладки
ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
ВЫСОКАЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ ПРЕОБЛАДАНИЕ ПРОЦЕССОВ АССИМИЛЯЦИИ ОСОБЕННОСТИ АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ВЫСОКАЯ ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ
ОСОБЕННОСТИ ВЫСОКАЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ üЧем моложе организм, тем выше интенсивность обменных процессов üФормирование интеллекта üРазвитие эмоциональной сферы
ОСОБЕННОСТИ ВЫСОКАЯ ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ Повышенная потребность в питательных веществах для развития костной и мышечной тканей
ОСОБЕННОСТИ ПРЕОБЛАДАНИЕ ПОЦЕССОВ АССИМИЛЯЦИИ üПоложительный азотистый баланс üРост и развитие органов и систем üИнтенсивность пластических процессов
ОСОБЕННОСТИ АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОБЕННОСТИ ПИЩЕВАРИТАЛЬНОГО ТРАКТА üслабая секреторная функция желудка üнедостаточная активность ферментов üповышенная ранимость слизистой üвысокая всасывательная способность слизистой
ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВОЗРАСТНАЯ АДЕКВАТНОСТЬ ОПТИМАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПОСТЕПЕННОСТЬ
ПРИНЦИПЫ ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ Пищевой центр ü формирует реакции поглощения или отвергания пищи üрегулирует всасывание нутриентов и выделение шлаков
ПРИНЦИПЫ ВОЗРАСТНАЯ АДЕКВАТНОСТЬ üВыделение шести возрастных периодов в зависимости от анатомо -физиологических особенностей: §новорожденные, §грудной, §преддошкольный, §школьный возраст. üУчет половых различий с 11 лет.
ПРИНЦИПЫ ОПТИМАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ üколичественная полноценность üкачественная полноценность üсбалансированность üрежим питания üадекватность климатическим и сезонным особенностям, состоянию здоровья, умственной и физической активности
ПРИНЦИПЫ ПОСТЕПЕННОСТЬ определяется üизменением üи üрасширением §набора продуктов §суточного объема пищи §кулинарной обработки
ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ
ПОНЯТИЕ Лечебно-профилактическое питание — это специально подобранные рационы питания, направленные на предупреждение нарушений в организме, обусловленных воздействием вредных профессиональных факторов
ПРИНЦИПЫ Использование антидотных свойств компонентов пищи в зависимости от природы вредного фактора и характера его действия. ü Ускорение метаболизма ядов, замедление всасывания ядовитых веществ в ЖКТ, ускорение выведения их из организма. ü Повышение общей резистентности организма и функциональных способностей наиболее поражаемых органов. ü Компенсация повышенных затрат биологически активных веществ в связи с детоксикацией ядов и действием вредных веществ. ü
ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ Разработано пять рационов лечебно-профилактического питания (ЛПП). Их составление основано на принципе соответствия защитной активности рациона специфике влияния вредного воздействия. Вредные вещества при этом объединяются по признаку однородности механизма их действия. «Перечень производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение ЛПП в связи с особо вредными условиями труда» , в который включены более 3170 профессий и должностей.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ Ст. 222 ТК РФ, постановление Минтруда РФ «нормы и условия бесплатной выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов работникам, занятым на работах с вредными условиями труда» от 31. 03. 2003 и постановления № 14 «перечень производств, профессий и должностей в связи с особо вредными условиями труда» от 31. 03. 2003 ЛПП предполагает бесплатную выдачу: горячих завтраков молока (или кисло-молочных продуктов) витаминных препаратов.
ХАРАКТЕРИСТИКА РАЦИОНОВ ЛПП
РАЦИОН № 1 разработан для ЛПП работников, контактирующих с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений, в том числе: 1) непосредственно занятых на добыче переработке (включая погрузочные работы и хранение) урановых и ториевых руд; получении и переработке урана, тория, трития, радия, тория-228, радия-228, актиния-228, полония, трансурановых элементов, продуктов деления урана и тория; 2) занятых на исследовательских, транспортных, опытнопромышленных атомных реакторах, на их прототипах, критсборках и импульсных реакторах, опытных термоядерных установках и мощных изотопных облучательных γ-установках. Рацион № 1 содержит 59 г белков, 51 г жиров, 159 г углеводов, дополнительно в его состав вводят 150 мг витамина С. Рацион должен обеспечивать дополнительное поступление в организм антиоксидантных нутриентов, липотропных субстратов и обеспечивать защиту организма от радионагрузки, предотвращая перекисное окисление липидов и снижая последствия радиационного мутагенеза.
РАЦИОН № 2 предназначен для ЛПП для работников, контактирующих на производстве с неорганическими кислотами, щелочными металлами, соединениями хлора и фтора, фосфорорганическими и цианистыми соединениями. Он содержит 63 г белка, 50 г жира, 185 г углеводов, дополнительно в его состав вводят витамин А и витамин С в количествах соответственно 2 и 100 мг.
РАЦИОН № 2 а предназначен для ЛПП для работников, контактирующих на производстве с хромом и хромсодержащими соединениями. Рацион должен обеспечивать гипоаллергенную направленность питания у данной категории работников. Он более строго сбалансирован по животным белкам и незаменимым аминокислотам, растительному маслу (ПНЖК), витаминам. Рацион 2 а содержит 52 г белка, 63 г жира, 156 г углеводов, с дополнительным включением витаминов С – 150 мг, а также 100 мл минеральной воды «Нарзан» . Целесообразно расширять в рационе 2 а ассортимент свежих овощей, фруктов и ягод за счет таких продуктов, как капуста, кабачки, тыква, огурцы, брюква, репа, салат, яблоки, груши, сливы, виноград, черноплодная рябина. В случаях отсутствия свежих овощей можно использовать приготовлении блюд хорошо вымоченные (для удаления хлористого натрия, острых специй и приправ) соленых, квашеные и маринованные овощи. При производстве ЛПП, предусмотренного данным рационом, рекомендуется приготовление в основном отварных и паровых, а также печеных и тушеных (без предварительного обжаривания) блюд.
РАЦИОН № 3 предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с неорганическими и органическими соединениями свинца. Он содержит 64 г белка, 52 г жира, 198 г углеводов и дополнительно 150 мг аскорбиновой кислоты. При назначении рациона № 3 обязательно должна предусматриваться ежедневная выдача блюд из овощей и фруктов, не подвергнутых термической обработке (салаты), для максимального сохранения в них витаминов и неперевариваемых пищевых волокон. С этой же целью необходимо использовать хлеб из муки грубого помола и низкоочищенные крупы (например, овес вместо «Геркулеса» ). Молоко в натуральном виде не выдается, заменяется кефиром и кисломолочными продуктами.
РАЦИОН № 4 предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с соединениями бензола и фенола, хлорированных углеводородов, азокрасителей, мышьяка, ртути, стеклопластиков, а также при работе в условиях повышенного внешнего давления. Этот рацион является одним из самых широко применяемых в ЛПП. Он содержит 65 г белка, 45 г жира, 181 г углеводов с дополнительными включением витаминов С – 150 мг и В 1 – 4 мг (последний на работах с соединениями мышьяка, ртути теллура). Цель назначения рациона № 4 состоит в защите печени и кроветворных органов от тропных к ним соединений как органической, так и неорганической природы. Он обладает липотропной направленностью и содержит мало жиров.
РАЦИОН № 4 а предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с фосфорной кислотой, фосфорным ангидридом, фосфором и его другим производными. Он содержит значительное количество овощей и источников животного белка. В этом рационе должны быть максимально сокращены жиры: как за счет небольшого количества масел, так и в результате использования нежирных сортов мяса и молочных продуктов. Цельное молоко заменяется на кефир. Все это способствует снижению всасывания фосфора в желудочно-кишечном тракте. Рацион № 4 а содержит 54 г белка, 43 г жира, 200 г углеводов с дополнительным включением витаминов С – 100 мг и В 1 – 2 мг.
РАЦИОН № 4 б предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с очень опасными для здоровья анилиновыми и толуидиновыми производными, динитрохлорбензолом и динитротолуолом. Действие рациона направлено на снижение инкорпорации указанных химических соединений и повышение клеточных защитно-адаптационных механизмов. С этой целью рацион включает в себя разнообразные растительные компоненты и обогащен широким спектром витаминов и глютаминовой кислотой, обеспечивающей общее дезинтоксикационное действие: витамины С – 150 мг, В 1 – 2 мг, В 2 – 2 мг, В 6 – 3 мг, РР – 20 мг, Е – 10 мг, глютаминовая кислота – 500 мг. Рацион № 4 б содержит 56 г белков, 56 г жиров, 164 г углеводов.
РАЦИОН № 5 предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с углеводородами, сероуглеродом, этиленгликолем, фосфорорганическими пестицидами, полимерными и синтетическими материалами, марганцем. Действие рациона № 5 направлено на защиту нервной системы и печени. Он содержит лецитин, ПНЖК, полноценные животные белки. Дополнительно выдается витамин В 1 (4 мг) и аскорбиновая кислота (150 мг). Этот рацион содержит 58 г белков, 53 г жиров, 172 г углеводов.
ЛЕЧЕБНОЕ И ДИЕТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ
ОСОБЕННОСТИ Цель питания – не только поддержание общего пищевого статуса, но и осуществление диетотерапии. Диетическое питание может влиять на клиническую картину болезни, характер и типы патологического процесса. Диетическое питание не только повышает эффективность других терапевтических приемов, но и уменьшает частоту рецидивов и обострений, а также переход острых патологий в хронические. При некоторых заболеваниях (например, железодефицитная анемия, фенилкетонурия, целиакия) диетическое питание является ведущим (или единственным) терапевтическим фактором.
ЗВЕНЬЯ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ Симптоматическая диетотерапия, способствующая устранению отдельных симптомов заболевания Органоспецифическая диетотерапия, учитывающая характер поражения заинтересованного органа или системы Метаболическая диетотерапия, обеспечивающая адаптацию химического состава диеты к уровню и характеру обменных и морфофункциональных нарушений, свойственных тому или иному виду
ПРИНЦИПЫ ü ü ü Соответствие питания потребностям и возможностям больного организма; Сочетание максимального щащения заинтересованных органов и систем с их тренировкой. механическое щащение. химическое щащение. термическое щащение. ◦ Учет неспецифических особенностей обмена веществ больного; ◦ Учет субъективного отношения больных к питанию; ◦ Индивидуальный подход к назначению ; ◦ Строгое соблюдение режима питания
Система пяти стандартных диет, отличающихся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточным набором продуктов Основной вариант стандартной диеты (№ 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15 номерной системы). Вариант диеты с механическим и химическим щажением (№ 1 б, 4 в, 4 п). НОВАЯ НОМЕНКЛАТУРА (с 2003 года) Вариант диеты с повышенным количеством белка – высокобелковая диета (№ 4 р, 4 аг, 5 п, 7 в, 7 г, 9 б, 10 б, 11, Р-11). а Вариант диеты с пониженным содержанием белка – низкобелковая диета (№ 7 а, 7 б). Вариант диеты с пониженной калорийностью – низкокалорийная диета (№ 8, 9 а, 10 с).
ДОПОЛНЕНИЕ Хирургические диеты (0 -1, 0 -111, 0 -1 У; диета при язвенном кровотечении, диета при стенозе желудка и др. Разгрузочные диеты – чайная, сахарная, яблочная, рисово-компотная, картофельная, творожная, соковая, мясная и др. Специальные рационы – диета калиевая, магниевая, зондовая, при инфаркте миокарда, вегетарианская и др.
ДОКУМЕНТЫ ü ü ü ü Нормы физиологической потребности в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ. Методические рекомендации: МР 2. 3. 1. 2432 -08 ü Санитарно-эпидемиологические правила к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования: СП 24. 5. 2409 -08. Сан. Ни. П 2. 4. 2. 2821 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях» Сан. Ни. П 2. 4. 1. 2660 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях» Сан. Ни. П 2. 4. 4. 2599 -10 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул» Сан. Ни. П 2. 1. 3. 2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Сан. Ни. П 2. 4. 4. 1251 -03 «Санитарно-эпидемиологические требования к учреждениям дополнительного образования (внешкольные учреждения)» Сан. Ни. П 2. 4. 4. 1204 - 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей» Сан. Ни. П 2. 43. 1186 – 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации учебно-производственного процесса в образовательных учреждениях начального профессионального образования»
Питание студентов (реферат)
) ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ЛИЦ ПРЕКЛОННОГО ВОЗРАСТА СЛУШАЕМ РЕФЕРАТИВНОЕ СООБЩЕНИЕ!!!
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА – РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
ПРОТОКОЛ Условия задачи (кратко)
ПРОТОКОЛ (ОБЩАЯ СХЕМА) 1 этап. Соответствие пищевого рациона принципам рационального питания 2 этап. Прогноз 3 этап. Оценка пищевого статуса 4 этап. Рекомендации.
ПРОТОКОЛ. 1 ЭТАП Разнообразие, ассортимент продуктов, повторяемость и сочетание блюд. Замена продуктов Кратность приемов пищи Количество продуктов, г (см. далее)
ПРОТОКОЛ. 1 ЭТАП (продукты) Продукт Фактическое количество, г Рекомендуемое количество, г
ПРОТОКОЛ. 1 ЭТАП (ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ) Показатель Энергетическая ценность, ккал Распределение по приемам: завтрак, % обед, % полдник ужин, % Фактическая величина Рекомендуемая величина
Режим питания. Дети. (распределение энергетической ценности, %, по приемам пищи) завтрак обед полдник ужин 20 - 25 35 - 40 10 - 15 20 - 25
ПРОТОКОЛ. 1 ЭТАП (МАКРОНУТРИЕНТЫ) Показатель Количество белков, г Доля белков животного происхождения, % Количество жиров, г Доля жиров растительного происхождения Количество углеводов, г Соотношение Б: Ж: У Фактическая величина Рекомендуемая величина
NB! ü Фактические величины – извлекаются непосредственно из меню-раскладки или рассчитываются по имеющимся данным. Необходимые, рекомендуемые – извлекаются из «Норм физиологической потребности» , соответствующих документов или рассчитываются с учетом индивидуальных особенностей
NB!!!! 3 -4 года – 70 5 -10 лет – 60 11 -14 лет- 55 3 -7 лет – 10 8 -9 лет – 14 10 -11 лет – 15 12 -14 лет - 18 Доля (%) белков животного происхождения Количество (гсутки) растительного масла в рационе
ПРОТОКОЛ. 1 ЭТАП (ВИТАМИНЫ) Показатель Фактическая величина Рекомендуемая величина
ПРОТОКОЛ. 1 ЭТАП (МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА) Показатель кальций фосфор ………… Соотношение Са: Р Фактическая величина Рекомендуемая величина
ПРОТОКОЛ. 1 ЭТАП. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
2 ЭТАП. ПРОГНОЗ* Отметить возможные изменения в состоянии организма, к которым могут привести выявленные несоответствия фактического рациона принципам рационального питания, не внесшие (пока) вклад в формирование пищевого статуса, патологических отклонений, заболеваний и т. п. *Знания (остаточные) физиологии, биохимии, прошедших занятий по гигиене, схемы (стр.
3 ЭТАП. ОЦЕНКА ПИЩЕВОГО СТАТУСА* При обосновании пищевого статуса необходимо обратить внимание не только на выявленные отклонения в рационе питания по предложенной меню-раскладке, но и учесть обычный, присущий данному индивиду, семье, группе лиц, характер питания, излюбленные блюда, образ жизни (см. легенду, ситуационную задачу). *в тех случаях, когда в задаче приведена необходимая для обоснования типа пищевого статуса информация.
ДВА ВЕКТОРА üЧеловек, группа: §обследование, §при отсутствии – обоснование пищевого статуса, §при необходимости – лечение РЕКОМЕНДАЦИИ üРацион питания: §введение продуктов – источников необходимых нутриентов §увеличение количества продуктов §замена продуктов, блюд §составление нового рациона
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 1. Одна из возможных причин 1. 2. 3. 4. 5. плохого сна у детей: недостаток углеводов недостаток белков избыток жиров
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 2. Развитию квашиоркора способствует: 1. инфекционные заболевания 2. позднее отнятие от груди 3. стоматит 4. лихорадка 5. значительная доля растительного белка в питании
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 3. В режиме питания школьников на завтрак в % от суточного калорийности должно приходиться: 1. 2. 3. 4. 10 15 25 35
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 1. 2. 3. 4. Суточная доза растительного масла в рационе школьника по сравнению с таковой у дошкольника: одинакова больше меньше
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 1. 2. 3. 4. 5. Количество животных белков в рационе детей 11 -14 лет должно составлять (%): 55 60 70 80
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 6. Количество животных белков в рационе детей 5 -10 лет должно составлять (%): 1. 2. 3. 4. 50 60 70 80
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 7. Количество животных белков в рационе детей 3 -4 лет должно составлять (%): 1. 2. 3. 4. 50 60 70 80
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 8. Половая дифференциация 1. 2. 3. 4. 5. 7 9 11 13 15 вводится с. . . лет:
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 1. 2. 3. 4. 9. Виды энзимопатий наследственные, токсические, заместительны. Е заместительные, дефицитные, наследственные
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 10. Потребность в белках на 1 кг 1. 2. 3. веса у детей: тем больше, чем младше ребёнок тем больше, чем старше ребёнок величина постоянная и отклонения от неё при составлении рациона запрещаются
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 1. 2. 3. 1/3 1/2 2/3 11. Доля (часть) суточного объема пищи, получаемая ребенком в первую половину дня:
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 12. Недостаток углеводов в рационе питания вызывает: гиповитаминоз витаминов В, А гипогликемия, гипоксия мозга, задержка нервно-психического развития сахарный диабет гиподинамию включение в энергообмен жиров и белков 1. 2. 3. 4. 5.
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 13. Избыток углеводов в рационе питания вызывает: гипогликемия, гипоксия мозга, задержка нервно-психического развития сахарный диабет гиподинамию включение в энергообмен жиров и белков кариес увеличение потребности в тиамине
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 14. Недостаток белка в рационе питания вызывает: дистрофическое поражение почек субфибриллитет гипоксию мозга задержку роста, снижение массы тела снижение иммунитета нарушение функционирования нервной системы и органов ЖКТ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 1. 2. 3. 4. 5. 15. Избыток белка в рационе питания вызывает: повышение возбудимости ЦНС перенапряжение ренальной экскреции, дистрофическое поражение почек нарушение деятельности ЖКТ, запоры гипоксию мозга гиповитаминоз витаминов группы В
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 6. 16. Избыток жиров в рационе питания вызывает: задержку физического развития нарушение желчевыводящей функции печени гиповитаминоз A, D, К запоры гиподинамию изменение углеводного обмена на жировой 7. 1. 2. 3. 4. 5.
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 17. Недостаток жиров в рационе питания вызывает: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. гиповитаминоз витаминов группы В гипоксию мозга гиповитаминоз A, D, К недостаток ПНЖК, снижение иммунитета нарушение функции ЦНС, задержка нервнопсихического развития нарушение метаболизма белков
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 18. Препятству. ЮЩЕЕ 1. 2. 3. 4. всасыванию Са вещество: глюкоза крахмал аминокислоты фитин
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 19. Развитию квашиоркора 1. 2. 3. 4. способствует: инфекционные заболевания раннее отнятие от груди стоматит лихорадка
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 20. К болезням БЭН (белковоэнергетическая недостаточность) относятся: сирингомиелия, спазмофилия, склеродермия, гемофилия, апластическая анемия алиментарный маразм, алиментарная дистрофия, квашиоркор цитомегалия, гемолитическая анемия 1. 2. 3. 4.
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 21. Рекомендуемые соотношения Б : Ж : У в рационе ребенка: 1. 2. 3. 4. 2, 4 : 1: 1 3, 8 : 4, 5 : 1 : 1, 3 : 4 1: 2 3, 2 : 1
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 22. Проявления энергетического 1. 2. 3. баланса у детей: стабильность массы тела оптимальные показатели роста и развития соответствующее возрасту нервно-психическое развитие
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 23. Признаки проявления рахита. остеомаляция, остеопороз Х-образные ноги раздражительность рахитические чётки, браслетки снижение тонуса мышц, лягушачий живот сухость кожи, гиперкератоз
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 24. Установите соответствие количества животных белков (%) в рационе детей разного возраста (лет). L 1: 3 -4 года L 2: 5 -10 лет L 3: 11 -14 лет R 1: 70 R 2: 60 R 3: 55 R 4: 80
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 25. Суточная доза растительного масла в рационе школьника по сравнению с таковой у дошкольника ###. 26. Энергетическая ценность рациона подвергающихся воздействию высоких температур должна быть ###. 27. Снижение энергетической ценности рациона подвергающихся воздействию высоких температур осуществляется за счет ###.
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 28. Для работающих с хромом и его соединениями используется рацион лечебно-профилактического питания: 1. 1 2. 3. 4. 2 2 а 5
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 29. Установите соответствие диет для больных: L 1: туберкулезом L 2: хронической почечной недостаточностью L 3: хронической сердечно-сосудистой недостаточностью R 1: высокобелковая R 2: низкобелковая R 3: основной вариант стандартной диеты R 4: низкокалорийная
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 30. Установите соответствие L 1: работающие с радионуклидами и источниками ионизирующих излучений L 2: работающие с неорганическими соединениями свинца L 3: работающие с хромом и его соединениями R 1: рацион № 1 лечебно-профилактического питания R 2: рацион № 5 лечебно-профилактического питания R 3: рацион № 2 а лечебно-профилактического питания R 4: рацион № 2 лечебно-профилактического питания
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 31. Рацион № 2 лечебно- 1. 2. 3. профилактического питания обогащен: аминокислотами липотропными веществами кальцием
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 32. Цель назначения рациона № 4 1. 2. 3. 4. ЛПП: защита нервной системы повышение функциональных свойств печени и кроветворных органов стимуляция желчеобразования уменьшение накопления вредных веществ
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 33. Рациональный прием пищи в 1. 2. 3. 4. течение суток для больных с ожирением: 2 раза 4 раза, равномерными порциями 6 раз с максимумом калорийности в первой половине дня 8 раз
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 1. 2. 3. 4. 34. Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями толстой кишки можно связать с дефицитом: жирорастворимых витаминов, в частности витамина D моносахаридов, в частности фруктозы минеральных веществ, в частности кальция и калия полисахаридов, в частности целлюлозы и пектина
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 35. Рекомендуемая диета для 1. 2. 3. 4. больных ожирением: основной вариант стандартной диеты высокобелковая низкокалорийная
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 1. 2. 3. 4. 36. Рекомендуемая диета при хронической сердечно-сосудистой недостаточности: основной вариант стандартной диеты высокобелковая низкокалорийная
Итоговый контроль 37. Рекомендуемая диета при 1. 2. 3. 4. хронической почечной недостаточности: основной вариант стандартной диеты высокобелковая низкокалорийная
Итоговый контроль 1. 2. 3. 4. 38. Для работающих с неорганическими соединениями свинца используется лечебно-профилактический рацион питания: 1 2 2 а 5
Итоговый контроль 1. 2. 3. 4. 39. Рекомендуемая диета для больных туберкулезом: основной вариант стандартной диеты высокобелковая низкокалорийная
Итоговый контроль 1. 2. 3. 4. 40. Пищевые вещества, обладающие антиканцерогенным действием для толстого кишечника: белки ретинол клетчатка углеводы
Итоговый контроль 41. Желчегонным действием 1. 2. 3. 4. 5. обладает: яичный желток яичный белок голод недостаток кислорода переедание
Итоговый контроль 42. Правильно ли рекомендовать больному с гипертонической болезнью замещать в рационе поваренную соль хлоридом калия ###
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ (доля правильных ответов) ОТЛИЧНО 100 -91% ХОРОШО 90 -81% УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО 80 -71% «НЕУД» 70% и менее
Тема следующего занятия: ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ: ХАРАКТЕРИСТИКА, РАССЛЕДОВАНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА
Скачать презентацию ДОБРОЕ УТРО КАФЕДРА ГИГИЕНЫ И ЭКОЛОГИИ Специальность
Тема 4 группы.pptx