Дизартрия Выполнила Горбачева А С Группа СП-081 L O G O

Дизартрия Выполнила: Горбачева А. С. Группа СП-081 L/O/G/O

Содержание www. themegallery. com 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ 2. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ 3. ФОРМЫ ДИЗАРТРИИ 4. ДИАГНОСТИКА ПСЕВДОБУЛЬБАРНОЙ ДИЗАРТРИИ У ДЕТЕЙ С ДЦП 5. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ДИЗАРТРИИ

Дизартрия – (от греческих слов: dys – отрицание и arthroo – членораздельно произносить) — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. www. themegallery. com • Наступает из-за того, что язык, губы, нёбо, голосовые связки, диафрагма не могут двигаться в полном объеме.

Прежде всего страдает речевая моторика, все составляющие речедвигательного акта. При дизартрии нарушается не только звукопроизношение (практически всех групп звуков), но страдает и вся просодическая организация речевого акта, так называемая речевая просодика, включающая голос, интонацию, темп, ритм, также интонационно-ритмическая сторона и эмоциональная окраска речи. www. themegallery. com

Формы дизартрии Д И З А Р Т Р И Я БУЛЬБАРНАЯ ПОДКОРКОВАЯ МОЗЖЕЧКОВАЯ СПАСТИЧЕСКАЯ ПСЕВДОБУЛЬБАРНАЯ ПАРЕТИЧЕСКАЯ

Дизартри я Бульбарн ая Диагностика дизартрии по локализации очага поражения Очаг поражения мозга Патогенез Синдромы фонетических расстройств и вторичной системной недостаточности Одностороннее (правое или левое) или двустороннее поражение периферических двигательных нейронов Y, YII, IX, X, XII черепномозговых нервов грудного уровня Избирательные вялые параличи мышц языка, губ, мягкого неба, гортани, глотки, дыхательных мышц и мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Атрофия и атония этих мышц (язык вялый, дряблый) Снижены или отсутствуют глоточный и нижнеглоточный рефлексы. Расстройства непроизвольных движений в соответствующих группах мышц. Голос слабый, глухой, истощающийся, гласные и звонкие согласные оглушены. Тембр речи изменен по типу открытой гнусавости Артикуляция гласных приближена к нейтральному звуку Э. Артикуляция согласных упрощена: смычные и Р заменяются щелевыми, доминируют глухие плоскощелевые звуки. Речь замедленная, монотонная, нарушена плавность, речь утомительна для больного.

Псевдоб Поражение ульбарн центральных ая двигательных кортикобульбарных и пирамидных нейронов, идущих к передним рогам шейно-грудного уровня. Поражение двустороннее, неравномерно латерализованное Пирамидные Голос слабый, сиплый, спастические параличи хриплый. мышц речевого Тембр речи изменен по типу апппарата. закрытой гнусавости Мышечных атрофий нет. (преимущественно страдают Гипертрофия мышц гласные У, О и согласные Р, (язык напряжен, П, Ш, Ж, Ц. отодвинут кзади). Артикуляция гласных и Глоточный и согласных сдвинута назад. нижнеглоточный Смычные согласные и Р рефлексы усилены. заменяются щелевыми, Насильственный смех и щелевые преобразуются в плач. плоскощелевые, Параличи артикуляция твердых двусторонние, с согласных страдает больше, возможным чем мягких. преобладанием Пропуски согласных при симптомов с одной стечении, недоговаривание стороны. концов слов. Замедленный темп речи, нарушение плавности и модулированности речи.

Корко вая апрак сичес кая постц ентра льная Одностороннее поражениекоры доминантного полушария мозга (нижних отделов постцентральны х полей) Кинестетическая артикуляторная апраксия Корко вая апрак сичес кая премо торна Одностороннее поражение коры доминантного полушария мозга (нижних отделов премоторных полей) Кинетическая артикуляторная апраксия я • Расстройства выбора слогов, реализующих в речи языковые фонематические обобщения; смешения признаков согласных по способу и месту образования, по глухости – звонкости, по мягкости – твердости. • Распад ритмических слоговых структур слов. Напряженность речи. Замедленный темп речи. Персеверации и замены щелевых согласных в составе слога на смычные, звонких – на глухие, мягких – на твердые. Стечения согласных упрощаются за счет пропусков, аффрикаты расщепляются на составные звуки.

Подк Поражения Распад или орко экстрапира расстройства вая мидных использования ядер и их в акте речи связей с врожденных другими синергий (что структурам делает речь и мозга напряженной и неплавной) Расстройства речевой просодики: темпа, плавности, громкости речи, высоты и тембра голоса, акцептуации и мелодики. Нарушения звуковой стороны речи, внятности и членораздельност и.

Моз жечк овая Поражения Статическая и мозжечка и динамическая его связей с атаксия другими речевых структурам движений и мозга. Речь скандированная, недостаточно внятная. Искажения нормативных речевых характеристик.

Формы дизартрии у детей с детским церебральным параличом Д И З А Р Т Р И Я СПАСТИКОПАРЕТИЧЕСКАЯ СПАСТИКОРИГИДНАЯ СПАСТИКОАТАКТИЧЕСКАЯ СПАСТИКОГИПЕРКИНЕТИЧЕСКАЯ АТАКТИКОГИПЕРКИНЕТИЧЕСКАЯ

Диагностика псевдобульбарной дизартрии у детей с ДЦП Показате Стертая ли форма Дизартрия средней тяжести Тяжелая дизартрия 1. Мимика Выразительная, симметричная; полный контроль за мимикой, управляемость ее Маловыразительная; незначительная асимметрия лица; недостаточный контроль за положением губ – в покое рот приоткрыт Стойкая гипомимия (амимия) лица, асимметрия; произвольные мимические движения затруднены; синкинезии. Рот постоянно открыт, язык выходит за пределы ротовой полости

2. Тип Дыхан дыхания ие смешанны й (грудобрю шной). Обе половины диафрагмы работают равномерн о Дыхание поверхностное, ключичное, возможна аритмия Дыхание слабое, поверхностное, аритмичное. Выдох ослаблен, затруднено задувание спички.

3. Голосо образо вание Голосопод ача мягкая. Голосодых ательная струя в полном объеме, длительна я Голосоподача жесткая, голос затухающий. Голосовые складки полностью не смыкаются (порез) Голос слабый, прерывистый, затухающий, до полного исчезновения, возможна афония. Смыкание голосовых складок неравномерно, что отражается на голосе (от тихого до резких выкриков)

4. Рефлек торные движен ия языка В полном объеме, достаточно м темпе (жевание, облизыван ие губ) Объем и темп несколько ограничены; истощаемость речевых функций Стойкие ограничения движений, объема, темпа (жевание, облизывание)

По Формо средней положе линии, ния кончик языка ярко выражен. 5. Широкий кончик не сформирован, девивации языка (отклоняется в здоровую сторону) Стойкая ассиметрия, колообразный или паретичный с односторонне й атрофией.

6. Удерж ивание артику ляцион ной позы Без труда под счет до 10 и более. Цианичнос ть отсутствуе т. Незначите льная саливация. Удерживается до 10, но наблюдаются элементы беспокойства, тремора, цианичности, саливации Удерживается до 5 с трудом. При спастической и гиперкинетическ ой формах ярко выражен тремор, возбуждение. При паретичной форме – язык выходит из ротовой полости

7. Произв ольные движен ия языка Все движения в полном объеме и темпе; незначител ьные нарушения дифференц ированных артикулято рных движений Легкая асимметрия; темп замедленный; затруднена смена артикуляционны х движений; истощаемость речевых функций Стойкая асимметрия языка. Переход от одного артикуляционног о уклада к другому затруднен настолько, что речь становится малоразборчивой.

8. Расположе Асимметрично, Мягкое но по паретично. небо средней Возможна линии. легкая При кашле назальность. на твердой атаке активно сокращает ся. Мягкое небо паретично; небноглоточный затвор не образуется; отмечается утечка воздуха в носовую полость, сильная назализация

9. Произв ольные движен ия губ: трубоч ка, вибрац ия, улыбка Симметри чны, осуществл яются в полном объеме и темпе. Возможны движения с сопротивл ением. Асимметричны в здоровую сторону, движения выполняются в замедленном темпе. Движения с сопротивлением затруднены. Асимметрия. Темп значительно замедлен. Объем резко ограничен. Сопротивление отсутствует.

10. Отсутст Непостоянн Постоянные, Гиперк вуют. ы гиперкинезы затрудняют речь.

11. Отсутст Непостоянн Постоянны, Оральн вуют ы, слабо при попытке ые выражены речи синкин усиливаются, езии затрудняют общение.

12. Произ ношен ие Изолирова нные звуки в норме, но в спонтанно й речи отмечается смазаннос ть во всех фонетичес ких группах Возможно правильное, но отмечается неразборчивост ь; страдают определенные группы звуков. Чаще наблюдаются искажения (межзубный, боковой сигматизмы). Голос с назальным оттенком; страдает просодика: тембр, интонация, темп, выразительность речи.

www. themegallery. com Психологическая диагностика при дизартрии

С целью психологической диагностики дошкольников и младших школьников используются: 1. Опросник для определения черт темперамента(А. Томас) 2. Тест выявления тревожности М. С. Мерлина 3. Теппинг – тест О. Черниковой и др. www. themegallery. com

Для изучения перцептивной, интерактивной и коммуникативной стороны общения используются: 1. социометрия 2. проективные методики – рисунки “Мои родители”, ”Мои воспитатели”, ”Мой учитель”. www. themegallery. com

Для психологической диагностики подростков используется: 1. социограмма www. themegallery. com 2. метод полярных профилей Дембо-Рубинштейн, позволяющий исследовать самооценку личности 3. методика уровня притязаний К. Левина 4. проективный тест Розенцвейга и др.

Для психологической диагностики лиц с последствиями ДЦП используются: 1. цветовой тест М. Люшера 2. шкала определения уровня депрессии 3. методика Леонгарда и др. www. themegallery. com

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ : www. themegallery. com -ВИНАРСКАЯ Е. Н “ПРЕМАТОРНАЯ КОРКОВАЯ ДИЗАРТРИЯ И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ТОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ” - ВЛАСОВА Т. А. , ПЕЗДНЕР М. С. “О ДЕТЯХ С ОТКЛОНЕНИЯМИ В РАЗВИТИИ” - ВЛАСОВА Т. А. , ЛЕБЕДИНСКАЯ К. С. “АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ ЗПР” - ЖИМКИН Н. И “МЕХАНИЗМ РЕЧИ” - СЕМЕНОВА К. А. , СМУГЛИН М. Я. ”КЛИНИКА И РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ДЦП” - МАСТЮКОВА Е. М “ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ С ДЦП”

Спасибо за внимание! L/O/G/O