Дистрофии Основные положения темы Основой любого патологического

Дистрофии

Основные положения темы Основой любого патологического процесса и любого заболевания является повреждение – альтерация Повреждение может быть представлено двумя процессами: дистрофия некроз

Дистрофия патологический процесс, отражающий нарушения обмена веществ в тканях

Механизмы развития дистрофий Инфильтрация – поступление в клетку избыточного вещества Извращенный синтез – образование в клетках и межклеточном веществе веществ не свойственных организму Трансформация -превращение одного вещества в другое Декомпозиция (фанероз) – распад веществ в клетке и их накопление в ней

Причины развития дистрофий Врождённые нарушения ферментной системы Расстройства эндокринной или нервной регуляции трофики Нарушение транспорта питательных веществ

Изменения в тканях Приобретённые дистрофии – следствие заболеваний или воздействия факторов (токсины, излучения), не всегда обратимы Врождённые дистрофии – следствие дефекта системы органов, встречаются реже

Классификация дистрофий По локализации: - паренхиматозные (клеточные) - мезенхимальные (стромально-сосудистые, внеклеточные) По - виду обмена: белковые жировые углеводные минеральные и т. д.

Белковые дистрофии Паренхиматозные - зернистая гиалиновокапельная гидропическая роговая Стромально- сосудистые мукоидное набухание фибриноидное набухание гиалиноз амилоидоз

Зернистая дистрофия Распадаются мембраны внутриклеточных структур, освобождается белок, который подвергается денатурации и приобретает вид зерен. Процесс обратим.

Гиалиново-капельная дистрофия Коагуляция белка, который уплотняясь, приобретает форму светлых капель, напоминающих гиалиновый хрящ. Процесс необратим.

Гидропическая дистрофия (водяночная, вакуольная) Появление в клетке вакуолей, наполненных цитоплазматической жидкостью. Разрушаются структуры клетки, освобождается белок, который задерживает воду в клетке. Процесс необратим.

Роговая дистрофия Избыточное образование рогового вещества: в многослойном плоском эпителии – гиперкератоз, в слизистых оболочках - лейкоплакия

Ихтиоз

Мукоидное набухание Повышение проницаемости сосудов, в межклеточное вещество из крови поступают белки. Коллагеновые волокна набухают. Процесс обратим или переходит в фибриноидное набухание.

Фибриноидное набухание Полная необратимая деструкция соединительной ткани. Коллагеновые волокна распадаются, пропитываются фибрином плазмы. Образуется сложное вещество – фибриноид.

Гиалиноз Образование белка гиалина, состоящего из разрушенных компонентов соединительной ткани и плазменных белков (по внешнему виду напоминает гиалиновый хрящ – белое плотное вещество).

Гиалиноз створок клапанов

Гиалиноз капсулы селезенки

Гиалиноз сосудов головного мозга

Амилоидоз Отложение в межуточном веществе плотного аномального белка – амилоида. Органы плотные, имеют сальный вид.

Жировая дистрофия Паренхиматозная Стромально- сосудистая липидозы - ожирение - истощение

Паренхиматозная жировая дистрофия Избыточное накопление в цитоплазме жиров: нейтрального жира, холестерина, фосфолипидов и др. Развивается при интоксикации, гипоксии (ИБС, хронические заболевания легких, пороки сердца, туберкулез)

Жировая дистрофия миокарда «Тигровое сердце»

Стеатоз печени

Стромально-сосудистые жировые дистрофии Накопление жира в жировых депо (подкожной клетчатке, брыжейке, сальнике, эпикарде, костном мозге)

Ожирение

Кахексия

Углеводные дистрофии связаны с накоплением в тканях белково-полисахаридных комплексов (гликогена, гликопротеидов), либо с их образованием в тех клетках, где их в норме нет, либо с изменением их химического состава. Паренхиматозные Накопление в клетках белково-полисахаридных комплексов. Проявляется гипергликемией и глюкозурией Стромально- сосудистые Нарушение обмена гликопротеидов приводит к накоплению муцинов и мукоидов. Это слизистая дистрофия (ослизнение тканей) – микседема, муковисцидоз.

Микседема Внешний вид больного до и после лечения

Муковисцидоз

Домашнее задание И. В. Ремезов, В. А. Дорошенко «Основы патологии» , Ростов-на-Дону, «Феникс» , 2008, стр. 24 -39 Знать определения видов нарушения обмена веществ