Диспансеризация детского населения Диспансеризация активное динамическое наблюдение

Диспансеризация детского населения

Диспансеризация активное динамическое наблюдение на состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактических, диагностических и лечебнооздоровительных мероприятий.

Диспансеризация в педиатрии Систематическое наблюдение за здоровым ребёнком; Проведение профилактических мероприятий; Предупреждение заболеваний

Нормативные документы Приказ Минздрава СССР от 30. 05. 1986 N 770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» ; Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28. 11. 2005 N 701 «О родовом сертификате» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2007 года № 307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребёнка первого года жизни»

Комплекс профилактических мероприятий Участковый педиатр; Участковая медицинская сестра; Медсестра кабинета здорового ребенка; Медсестра кабинета иммунопрофилактики; Врачи-специалисты; Лаборанты.

Цели диспансеризации формирование, сохранение и укрепление здоровья; профилактика заболеваний; снижение заболеваемости; снижение инвалидности, смертности.

Группы здоровья I группа- дети, не имеющие отклонений по критериям здоровья, не болевшие; II группа- здоровые дети, но имеющие «риск» формирования хронических заболеваний. В раннем возрасте принято выделять 2 подгруппы среди детей со II группой здоровья.

Группы здоровья II–A“угрожаемые дети”, имеющие отягощенный биологический, генеалогический или социальный анамнез, но не имеющие отклонений по всем остальным критериям здоровья. II–Б группа “риска”– дети, имеющие некоторые функциональные и морфологические изменения, часто болеющие дети (4 и более раз в год), дети с аномалиями конституции и другими отклонениями в состоянии здоровья.

Группы здоровья III группа- больные дети с наличием хронических болезней или врожденной патологии в состоянии компенсации; I V группа – дети с хроническими болезнями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации. V группа–дети с тяжелыми хроническими заболеваниями, тяжелыми врожденными пороками развития в состоянии декомпенсации

Наблюдение за неорганизованными детьми на первом году жизни — ежемесячно; — на втором году жизни — один раз в квартал; на третьем году — один раз в 6 месяцев; Затем- один раз в год.

Задачи при диспансеризации определить уровень здоровья и развития; выявить наличие отклонений в состоянии здоровья; назначить корректирующие мероприятия.

Экспертиза качества исследовать состояние здоровья; комплексная оценка; рекомендации; документация.

Контингент Все дети в период новорожденности; - Дети 1 -го года жизни; - Дети из групп риска; - Дети старше 1 -летнего возраста, неорганизованные; - Дети, имеющие хронические заболевания;

Контингент дети дошкольного возраста от 3 до 6 - 7 лет (в организованных коллективах); Подростки(школьн ики, учащиеся, студенты до 18 лет;

Документация “Контрольная карта диспансерного наблюдения” (форма № 030 / у);

Документация Амбулаторн ая карта пациента ( форма 112/у);

Документация Медицинская карта ребёнка ( ф. 26/у)

Участие медицинской сестры выполнение рекомендации педиатра; наличие жалоб у матери; характер и особенности вскармливания ребенка; осмотр ребёнка; оценивается нервно-психическое развитие ребенка.

Участие медицинской сестры советы по уходу, вскармливанию; обучение матери элементам массажа, гимнастики, закаливания; проводит антропометрические измерения; скрининг-тесты; оценка по центильным таблицам.

Центильная таблица

Центильная система оценки физического развития Уровень физического развития определяется по показателю роста, а гармоничность – по показателям веса и окружности груди. У детей до года определяется также окружность головы. Физическое развитие считается гармоничным, если разница в значении коридоров не превышает 1, если более 1 - развитие считается дисгармоничным.

Уровень физического развития 1 коридор – атипично низкое 2 коридор– низкое 3 коридор– ниже среднего 4 коридор- среднее 5 коридор – выше среднего 6 коридор – высокое 7 коридор – атипично высокое

Стандарт наблюдения ребёнка первого года жизни Специалист Педиатр Возрастной критерий Ежемесячно Ортопед Невролог 1 месяц, 12 месяцев 1, 3, 6, 12 месяцев Анализы ( ОАК, ОАМ) УЗИ-скриниг Хирург, Стоматолог ЭКГ, лор Окулист 1, 12 месяцев 1 месяц 1, 9, 12 месяцев 1 раз с 6 -12 месяцев 1, 12 месяцев

Дети старше года логопед и психиатр; острота слуха, зрения; плантография ; тонометрия.

З критических возраста К 1 году ; В 3 -7 лет ; В препубертат и пубертат.

Диспансеризация детей, имеющих хронические заболевания дети, с выявленными хроническими заболеваниями

Правила наблюдения раннее выявление заболевания; четкий учет детей, имеющих отклонения в здоровье (учетная форма 30); систематическое активное наблюдение; противорецидивное лечение; лечение в период обострения; создание условий, благоприятствующих выздоровлению.

Классификация заболеваний Органов ЖКТ; органов дыхания; болезнями МВС; болезнями эндокринной системы; нервной системы; органов зрения и прочими заболеваниями.

Критерии эффективности диспансеризации динамика заболеваемости и болезненности; уровень госпитализации; инвалидизация, летальность; исходы (улучшение, без перемен, ухудшение).

Индивидуальный план диспансерного наблюдения предусматривает комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий ; периодичность осмотра ребенка ; частоту консультации специалистами.

Группы диспансеризации 1) здоровые; 2) лица, перенесшие острые заболевания; 3) больные хроническими заболеваниями.

Анализ диспансерной работы показатели охвата диспансерным наблюдением; показатели качества диспансерного наблюдения; показатели эффективности диспансерного наблюдения.

АКДО аппаратнопрограммный комплекс диспансерно го осмотра детей

Преимущества АКДО более 400 данных о ребенке; до 95% отклонения в состоянии здоровья; по 24 патологиям на ранних стадиях развития болезни.

Спасибо за внимание!