Дисциплина теория и практика гистологических исследований Специальность

» Дисциплина: «теория и практика гистологических исследований» Специальность «Лабораторная диагностика» Литература: Преподаватель: Шалагинова Галина Владимировна

Эндокринная система: При изучении этого раздела Вы узнаете: понятие «гормон» ; о нейрогуморальном механизме регуляции всех процессов в организме; морфологию и функцию центральных регуляторных звеньев эндокринной системы (нейросекреторных ядер гипоталамуса, эпифиза, гипофиза) на микроскопическом и ультрамикроскопическом уровне; морфофункциональные особенности периферических звеньев эндокринной системы – щитовидной, паращитовидной желез, надпочечника. При изучении этого раздела Вы научитесь: на микропрепаратах дифференцировать эндокринные железы и определять их структурные компоненты.

План: 1. ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 2. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ГИПОТАЛАМУСА 3. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ГИПОФИЗА 1. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ЭПИФИЗА 2. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 3. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ 4. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ 5. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ

1. ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ В эндокринную систему входят высокоспециализированные секреторные органы (ЖВС) и гормоно-продуцирующие клетки неэндокринных органов пищеварения, дыхания, выделения. Для всех компонентов эндокринной системы характерна способность синтезировать и выделять в кровь и лимфу гормоны (от греч. gormaw – привожу в движение, побуждаю) – высокоспецифичные БАВ, которые совместно с нервной системой регулируют уровень обмена и функциональную активность клеток, органов и систем организма

Железы внутренней секреции, или эндокринные железы – это железы, которые не имеют выводящих протоков и выделяют физиологически активные вещества (гормоны) непосредственно во внутреннюю среду организма – кровь, лимфу, межтканевую жидкость.

Классификация желез организма Экзо- Железы внешней секреции Эндо- Железы внутренней секреции смешанной секреции • Поджелудочная железы; железа; • Слюнные железы; • Гипофиз; • Половые • Потовые железы; • Эпифиз; • Сальные железы; • Щитовидная железа; железы: Яичники; • Молочные железы • Паращитовидные Яички и др. железы; (семенники) • Надпочечники; • Тимус • Слезные

,

Способностью к эндокринной секреции обладают все группы тканей, имеющиеся в организме. • Эпителий – функционально ведущая ткань в большинстве эндокринных желез (щитовидная и паращитовидная железы, передняя и промежуточная доли гипофиза, корковое вещество надпочечника, фолликулярные клетки яичника). • Соединительнотканное происхождение имеет часть эндокринных элементов гонад (интерстициальные эндокриноциты – клетки Лейдига, клетки внутреннего слоя теки фолликула яичника). • Нейральное происхождение имеют эндокринные клетки гипоталамуса, эпифиза, мозгового вещества надпочечника. • К мышечным тканям относят юкстагломерулярные клетки почечного клубочка, а также секреторные кардиомиоциты.

Для всех ЖВС характерны общие структурные особенности: Наличие специализированных секреторных клеток с мощно развитым синтетическим аппаратом. Строение эндокриноцитов зависит, в первую очередь, от химической природы вырабатываемых гормонов.

Эндокринные железы, имеющие органное строение, обычно покрыты капсулой из плотной соединительной ткани, от которой вглубь отходят истончающиеся трабекулы, состоящие из рыхлой волокнистой соединительной ткани и несущие кровеносные сосуды и нервы.

Накопление гормонов обычно происходит внутриклеточно в виде секреторных гранул; нейрогормоны могут аккумулироваться в больших количествах внутри аксонов. Только в щитовидной железе накопление гормонов идет внеклеточно – внутри фолликулов.

Общие закономерности организации эндокринной системы Иерархичный принцип – наличие в ЭС нескольких уровней организации: нижний из них занимают железы, вырабатывающие гормоны, которые влияют на различные ткани организма. Деятельность большинства этих желез регулируются особыми тропными гормонами передней доли гипофиза. Выделение тропных гормонов контролируются специальными нейрогормонами гипоталамуса.

Гормоны – это вещества различных классов (аминокислоты и их производные, пептиды, белки, стероиды, и др. ), которые обычно вырабатываются и выделяются специализированными железами. Одни гормоны оказывают непосредственное регуляторное действие на какой-то орган, а другие могут обладать программирующим эффектом, т. е. в определенный момент изменяют клетки какихлибо тканей на все последующее время их жизни.

Классификация органов эндокринной системы Органы эндокринной системы Центральные Периферические звенья эндокринной системы звенья ЭС нейросекретор Железы, зависимые от ные ядра передней доли гипофиза гипоталамуса; тироциты щитовидной гипофиз; железы; эпифиз. кора надпочечников; гонады. Железы, независимые от передней доли гипофиза кальцитониноциты щитовидной железы; паращитовидная железа; мозговое вещество надпочечников; гормонопродуцирующи е клетки неэндокриных органов.

Общие закономерности организации эндокринной системы Система обратных связей – обеспечивает поддержание необходимого уровня активности эндокринных желез вследствие того, что усиление выработки гормонов периферическими железами угнетает, а ослабление – стимулирует секрецию соответствующих тропных гормонов гипофиза и факторов гипоталамуса. Эндокринная система тесно взаимодействует с иммунной и нервной системами.

2. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ГИПОТАЛАМУСА Гипоталамус – участок промежуточного мозга, содержащий особые нейросекреторные ядра, клетки которых вырабатывают нейрогормоны.

Гипоталамо-гипофизарная система

Гипоталамогипофизарная система Промежуточный мозг Таламус Ядра гипоталамуса Средний мозг Гипофиз Аденогипофиз нейрогипофиз Мост

Ультраструктурная организация нейросекреторной клетки гипоталамуса Нейросекреторные клетки отростчатой формы, с крупным везикулярным ядром, хорошо заметным ядрышком и базофильной цитоплазмой, содержащей гранулярную ЭПС и крупный комплекс Гольджи, от которого отделяются нейросекреторные гранулы. Гранулы транспортируются в аксон и накапливаются в больших количествах в нейросекреторных тельцах. Нейросекреторные гранулы гипоталамуса в зависимости от размеров клеток и их функциональных особенностей разделяют на крупно- и мелкоклеточные. 1 – тело нейрона, 2 – накопительное нейросекреторное тельце, 3 – аксо-вазальный синапс, 4 – капилляр, 5 – нейросекреторные гранулы

3. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ГИПОФИЗА Гипофиз лежит в углублении клиновидной кости «турецком седле» Гипофиз имеет овоидную форму, длиной 1, 5 см, высотой 1 см, массой 0, 8 г. Во время беременности гипофиз увеличивается в размерах.

По происхождению гипофиз подразделяют на аденогипофиз (передняя доля, промежуточная доля) и нейрогипофиз Н П А

Аденогипофиз Нейрогипофиз Периферические эндокринные железы АДГ Регуляция АД Регуляция образования мочи Окситоцин Стимуляция миометрия во время родового процеса; Стимуляция сокращения ГМК молочной железы.

Передняя доля гипофиза является «дирижером» эндокринной системы.

АДГ ОКСИТОЦИН ЛТГ Молочные железы МСГ Меланоциты

Микроскопическое строение Различают хромофобные клетки, характеризующиеся бледно окрашенной цитоплазмой (несекретирующие) и хромофильные, цитоплазма которых содержит интенсивно окрашенные гранулы (секретирующие клетки). Хроматофильные клетки подразделяют на ацидофильные и базофильные.

Задняя доля гипофиза состоит из нервных волокон и отросчатых или веретенообразных клеток нейроглии - питуицитов. Гормоны задней доли гипофиза (окситоцин и вазопрессин) секретируются нейронами нейросекреторных ядер гипоталамуса. Нейросекрет спускается по аксонам нейронов этих ядер в заднюю долю, где он накапливается, образуя накопительные нейросекреторные тельца (Херринга), и выделяется в кровь через вазоаксонный синапс.

Гиперфункция Гипофункция В молодом возрасте вызывает гигантизм, у взрослых – разрастание, увеличение частей тела - акромегалия Задерживает рост -карликовость; пропорции тела и умственное развитие – нормальные Норма П Е Р Е Д Н Я Я Д О Л Я СТГ Обеспечение роста организма в молодом возрасте ЛТГ АКТГ Регулируют деятельность коры надпочечников, ТТГ Щитовидной железы, ФСГ ЛГ половых желез, половых органов, лактацию Усиление деятельности перечисленных желез -Эффекторные гормоны; - Тропные гормоны. Ослабление деятельности перечисленных желез

Гипофизарный гигантизм Акромегалия

З А Д Н Я Я Д О Л Я п р о м е ж ут оч Н а Я д О Л Я Норма АДГ Сокращение гладкой (вазо мускулатуры сосудов. пресс Реабсорбция воды ин) в почке Интермедин (МСГ) Распределение пигмента в коже Гиперфункция Уменьшение выведение жидкости с мочой Усиление пигментации Гипофункция Увеличение выведение жидкости с мочой Уменьшение пигментации

Рилизинг-гормоны через кровеносное русло попадают в гипофиз, где под их влиянием происходят образование, накопление и выделение гипофизарных гормонов. 1. ЛИБЕРИНЫ (+); 2. СТАТИНЫ (-)

Эпифиз мозга тонкими соединительнотканными перегородками неотчетливо разделен на дольки. Его паренхима состоит из клеток нейроглии и пинеалоцитов. Пинеалоциты подразделяют на две группы: светлые и темные пинеалоциты.

Эпифиз мозга Цитоплазма первых не содержит гранул, в цитоплазме вторых присутствуют ацидофильные гранулы. Светлые иногда называют главными, так как они численно преобладают. Возможно, что светлые и темные пинеалоциты являются разными функциональными состояниями одной клетки. Эпифиз выделяет серотин и мелотонин, антигонадотропин.

4. Микроскопическое строение щитовидной железы Расположена в передней части шеи, к наружи от дыхательного горла – трахеи. Состоит из двух долей, соединенных перешейком. Снаружи щитовидная железа покрыта двумя капсулами: первая служит продолжением перитрахиальной фасции (глубокой фасции шеи), вторая - истинная соединительно-тканная.

Нейрогуморальная регуляция секреции ЩЖ

Микроскопическое строение щитовидной железы Соответственно в ее паренхиме выделяют два типа клеток: фолликулярные эндокриноциты тироциты, и парафолликулярные эндокриноциты – кальцитониноциты Тироциты Т 3 Т 4 Тиреоглобулин Тироциты формируют стенку кальцито фолликула и являются основной ниноциты морфофункциональной единицей щитовидной железы. В железе около 30 млн. фолликулов, диаметром от 0, 05 до 0, 5 мм, окруженных базальной мембраной. Тироциты синтезируют тироксин и трийодтиронин. Кальцитонин

Стадии образования гормонов Из крови тироцит поглащает йод, тирозин и другие аминокислоты, необходимые для синтеза тироглобулина. В эндоплазматической сети идет синтез полипептидной цепи и присоединение к нему углеводов (маннозы). В аппарате Гольджи происходит присоединение к гликопротеиду галактозы, упаковка его в пузырьки и выделение тиреоглобулина в просвет фолликула. У апикальной части тироцита идет иодирование остатка тирозина, находящегося в составе тиреоглобулина: тирозин + J = монойодтирозин, монойодтирозин + J = дийодтирозин, дийодтирозин + дийодтирозин = тироксин (тетраиодтиронин Т 4), или: тироксин - J = трийодтиронин - Т 3

Микроскопическое строение щитовидной железы Второй тип клеток (4) кальцитониноциты (К-клетки) составляют только 2 % всех клеток железы. Они нейрального происхождения. На препаратах имеют более светлую цитоплазму с характерной мелкой зернистостью. Кальцитонин снижает уровень кальция в крови, стимулирует новообразование кости.

Гормон, выделяемый щитовидной железой необходим для нормального развития организма и обмена веществ Для выработки тироксина необходим йод. Норма Т И Р О К С И Н Стимулирует рост и развитие, усиливает метаболизм, возбуждение нервной системы. Гипер функция Базедова болезнь (тиретоксикоз) – разрастание железы (зоб), пучеглазие, учащение сердцебиение, раздражительность. Повышение аппетита, похудение. Гипо функция В раннем возрасте – кретинизм (слабоумие, умственная отсталость), карликовость, задержка полового развития. У взрослых – миксидема (слизистый отек), одутловатьсть, вялость, Утомляемость, сонливость.

Зоб – патологическое увеличение щитовидной железы Виды зоба: • Эндемический Возникает при недостатке йода, необходимого щитовидной железе для образования гормонов. • Токсический Возникает при гипертиреозе. Симптомы – зависят от степени увеличения щитовидной железы. При токсическом зобе характерны повышенная утомляемость раздражительность, потливость, сердцебиение, дрожание рук и всего тела

Щитовидная железа Фолликулы: Т 3, Т 4 + тиреоглобулин Эффекты: 1. усиление всех видов обмена 2. активация симпатической системы Отклонения: гипотиреоз – кретинизм, микседема эндемический зоб, йоддефицит гипертиреоз, в т. ч. Тиреотоксикоз Парафолликулярные клетки: кальцитонин Эффекты гипокальциемия угнетает реабсорбцию кальция усиливает обратное всасывание фосфатов

4 МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Околощитовидные железы у человека представлены двумя парами, лежащими сзади на долях щитовидной железы, вне истинной капсулы, но внутри наружной фасции. Верхняя пара желез имеет форму овоидную, нижняя - шаровидную. В нативном состоянии их ткань имеет желто-коричневый цвет.

Расположена на задней стороне щитовидной железы. Размеры (с рисовое зернышко), общая масса – 0, 1 -0, 13 гр. 11 – верхняя паращитовидная железа (правая и левая доли) 12 – нижняя паращитовидная железа (правая и левая доли)

Клетки околощитовидных желез - паратироциты располагаются тяжами скоплениями, разделенными прослойками соединительной ткани с сосудами. Различают главные паратироциты и ацидофильные клетки. Цитоплазма главных клеток, вырабатывающих гормон паратирин, содержит специфическую зернистость, ацидофильные клетки считаются стареющими. Эти клетки содержат капли липидов и не обладают секреторной активностью.

Паращитовидные железы

Паращитовидные железы главные (оксифильные) клетки: паратгормон Эффекты: гиперкальциемия усиливает реабсорбцию кальция угнетает обратное всасывание фосфатов, фосфатурия Отклонения: гипофункция - усиление нервно-мышечной возбудимости, тетания гиперфункция – остеопороз, гиперкальциемия

5. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ Надпочечники - парные уплощенные образования вблизи верхнего полюса почки. Имеют длину 5 см, ширину – 3 - 4 см, толщину - 1 см. Надпочечники состоят из коркового вещества (эпителиального происхождения) и мозгового вещества.

Надпочечники

Надпочечники

Снаружи надпочечники одеты толстой соединительнотканной капсулой. Главную массу паренхимы составляет корковое вещество, разделенное на три зоны: клубочковую, пучковую, сетчатую.

Схема строения коркового вещества 1 – соединительнотканная капсула. 2 - Клетки клубочковой зоны цилиндрической формы с темными небольшими ядрами и гомогенной цитоплазмой. Секреция гормона клубочковой зоны находится в основном, под контролем ренин–ангиотензиновой системы. Они синтезируют минералокортикоиды, участвующие в поддержании баланса ионов натрия и калия в органах, регулирующих реабсорбцию ионов в почечных канальцах. Примером минералокортикоидов является альдостерон.

Пучковая зона. 3. Пучковая зона состоит из клеток многогранной формы с сильно вакуолизированной цитоплазмой. Эти клетки содержат холестерина значительно больше, чем в других клетках, так как он является предшественником стериодных гормонов. Клетки пучковой зоны называются спонгиоциты. Эти клетки так е содержат аскорбиновую кислоту, необходимую для синтеза глюкокортикоидов.

Сетчатая зона. 4 - Сетчатая зона образована неориентированными тяжами клеток, синтезирующих половые гормоны - слабые андрогены.

Мозговое вещиство Мозговое вещество представлено крупными овальными клетками, объединенными вокруг капилляров. Многие клетки содержат гранулы, окрашивающиеся солями хрома в коричневый цвет (хромоффиноциты). Различают светлые эндокриноциты, синтезирующие адреналин, и темные эндокриноциты, выделяющие норадреналин.

Наружный слой (корковый) Внутренний слой (мозговой) • кортикостероиды: • адреналин минералокортикоиды, • норадреналин глюкокортикоиды. • андрогены и эстрогены

Норма Кортикостероиды Андрогены эстрогены Андреналин, норадреналин Повышенная функция Пониженная функция Участвуют в обеспечении иммунитета, адаптации. Регулируют все виды обмена веществ Снижается обмен веществ, устойчивость организма к неблагоприятным факторам Адиссонова болезнь: мышечная слабость, одышка, потеря аппетита, бронзовый оттенок кожи Влияют на формирование вторичных половых признаков Раннее половое созревание. Быстрое прекращение роста Позднее половое созревание Увеличивает силу и частоту сердечных сокращений. Повышает кровяное давление. Усиливает обмен веществ, особенно углеводов Учащается сердцебиение. Резко повышается кровяное давление. Повышенная возбудимость

Расположена в брюшной полости, за желудком. Клетки, вырабатывающие гормоны, называются островковые клетки.

Поджелудочная железа Железа смешанной секреции a-Клетки – глюкагон b-клетки – инсулин: гипогликемия, гликогенез, глюконеогенез, липогенез d-клетки - соматостатин, угнетает а и b-клетки G-клетки – гастрин ПП-клетки - антагонист холецистокинина

В О З Д Е Й С Т В И Е Н А О Р Г А Н И З М инсулин норма Повышенная функция Понижает концентрацию сахара в крови – усиливает синтез гликогена из глюкозы в печении мышцах Шок, сопровождающийся судорогами и потерей сознания при падении уровня сахара в крови. глюкагон Повышает концентрация сахара в крови, способствует расщеплению гликогена до глюкозы. Практически не наблюдается, так как аналогичную функцию выполняют другие гормоны Пониженная функция Сахарный диабет – повышение сахара в крови. Нарушение обмена веществ. (адреналин, глюкокортикоиды)

– заболевание, связанное с нарушением процесса образования инсулина в организме Виды диабета Инсулинозависимый сахарный диабет Возникает в случаях, когда в поджелудочной железе не происходит образование инсулина Инсулиннезависимый сахарный диабет В поджелудочной железе образуется некоторое количество инсулина, либо это количество оказывается недостаточным, либо инсулин не используется организмом из-за пониженной чувствительности к этому гормону Симптомы – повышение содержания сахара в крови, появление сахара в моче, снижение веса, чрезмерная жажда, ощущение голода, обильное мочеотделение. Нередки импотенция и изменения менструального цикла.

Половые железы

Яичники

Наружный – корковый (фолликулярный) В О З Д Е Й С Т В И Е норма Н А Повышенная функция О Р Г А Н И З М эстерогены Пониженная функция Внутренний – мозговой Временная железа не вырабатывает прогестерон Формирование вторичных женских половых признаков: -Увеличение половых органов, - Молочных желез, - Оволосение на лобке и в подмышечных впадинах - Развитие по женскому типу скелета и мышц - Появление полового влечения Снижение возбудимости, особенно тонуса матки при беременности, обеспечивает вынашивание плода Раннее половое созревание Задержка полового созревания, в раннем возрасте – отсутствие вторичных половых признаков Выкидыш

Семенники (яички)

Парные органы овальной формы Расположено в мошонке – кожно-мышечном мешке, имеют дольчатое строение 7 1 - придаток яичка 2 – головка придатка яичка 3 – тело придатка яичка 4 – хвост придатка 5 – дольки придатка 6 – проток придатка 7 - яичко 10 -11 – привесок яичка 26 –перегородки яичка 27 – дольки яичка 29 – извитые семенные канальца 32 – выносящие канальцы яичка Яичко (схема) Яичко и придаток яичка

Микроскопическое строение яичка

Мужские половые гормоны (андрогены) интерстициальные клетки яичек (клетки Лейдига) сетчатая зона коры н/п наружный слой яичников у женщин производные холестерина - стероиды Тестостерон, муж половые признаки первичные (рост полового члена и яичек) вторичные (мужской тип оволосенения, низкий голос, характерное строение тела, особенности психики и поведения) Клетки Сертоли – участие в сперматогенезе ингибин, тормозит продукцию ФСГ Отклонения первичный гипогонадизм вторичный гипогонадизм

Норма Формирование вторичных мужских половых признаков: - увеличение половых органов - оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, на лице - развитие по мужскому типу скелета и мышц - ломка голоса и т. д. - появление полового влечения Гипер функция - раннее половое созревание - маленький рост - усиленное оволосение - раннее облысение - повышенная агрессивность Гипо функция Задержка полового созревания. В раннем возрасте - обратное развитие половых органов и отсутствие вторичных половых признаков

Другие органы с эндокринной функцией почки: ренин, эритропоэтин предсердия: натрийуретический гормон, или ampuonenmuд желудок, двенадцатиперстная кишка: секретин, гастрин, холецистокинин-панкреозимин, гастроингибирующий пептид, бомбезин, мотилин, соматостатин, нейротензин, панкреатический полипептид и др.

Плацента прогестерон, предшественники эстрогенов, хорионический гонадотропин, хориальный соматотропин, хориональный тиреотропин, АКТГ, окситоцин, релаксин

или тимус – орган иммунной системы. Расположен в грудной части и подвергается регрессии после полового созревания. Регулирует иммунные и ростовые процесса (гормон тимозин), вырабатывает лимфоциты, влияющие на другие лимфоциты, выделяющие антитела. 23 – тимус 24 – доля (правая/левая) 26 – дольки вилочковой железы