Дисбактериоз Понятие о дисбактериозе Дисбактериоз

Дисбактериоз

Понятие о дисбактериозе Дисбактериоз - изменение видового состава и количественного соотношения нормальной микрофлоры органа(гл. обр. кишечника), сопровождающееся развитие нетипичных для него микробов. Наступает под влиянием конкурирующих микроорганизмов, антибиотиков, изменения питания. (нарушение состава и свойств микрофлоры) Дисбактериоз может где угодно: в носоглотке, в кишечнике, во влагалище. Но, дисбактериоз кишечника встречается чаще, чем другие варианты дисбактериоза.

Почему случается дисбактериоз? 1. Бактерии выделяют жизненно необходимые вещества (витамины, антибиотики, гормоны и т. д. ), 2. обезвреживают токсины. 3. служат источником энергии. 4. Играют роль в поддержании иммунитета, 5. противодействии злокачественным новообразованиям. Полезные микроорганизмы, не желая потерять «свое место» , борются с другими, болезнетворными для человека. Таким образом, стабильная микрофлора защищает кишечник от его заселения посторонними микробами. Иногда естественный баланс микроорганизмов нарушается: (изменяется их количественный и качественный состав). Существует множество причин, которые могут привести к такому сбою, например переедание или «эмоциональный» день. Но организм, ослабленный постоянными стрессами, неправильным питанием или диетами, бесконтрольным самолечением, особенно с использованием антибиотиков, уже не в силах удержать бактерии, и те начинают гибнуть. Освобожденное место захватывают грибы и болезнетворные бактерии.

Классификация 1. Классификация по причине: • первичный (у практически здоровых лиц, если причину определить не удалось); • возрастной (развивается в связи с закономерными возрастными изменениями в основных органах и системах организма); • сезонный (вызван сезонными изменениями характера питания и свойств организма); • пищевой (вызван резким изменением характера питания, например, при диарее путешественников); • профессиональный (в результате воздействия профессиональных вредностей); • дисбактериоз у болеющих (вторичный — его причиной часто является другое заболевание); • дисбактериоз при заболеваниях пищеварительного тракта; заболеваниях печени, при гельминтозах, инфекционных, паразитарных заболеваниях, новообразованиях; • медикаментозный дисбактериоз; • дисбактериоз в следствии воздействия радиоактивных веществ; • смешанный дисбактериоз (комплекс разных причин).

2. Клиническая классификация • Вид дисбактериоза по возбудителю: -стафилококковый -протейный -дрожжевой -ассоциированный (стафилококковый, протейный, дрожжевой) • По степени компенсации: -компенсированная — клинических проявлений может не быть; -субкомпенсированная — проявления дисбактериоза иногда возникают при диетических нарушениях. -декомпенсированная — приспособительные механизмы истощены, вылечить дисбактериоз трудно.

3. По степени нарушения состава микрофлоры: • Первая степень — латентная фаза. Клинических проявлений нет. Количество защитной микрофлоры уменьшается в 10 -100 раз (бифидобактерий, лактобацилл, а также полноценных кишечных палочек до 80% от общего количества). Остальные показатели в норме. • Вторая степень — выраженный дефицит бифидобактерий на фоне нормального или сниженного количества лактобацилл. Дисбаланс в количестве и качестве кишечных палочек. В этой фазе дисбактериоза клинические проявления могут быть слабо выражены: иногда жидкий стул зеленоватого цвета с неприятным запахом, иногда может быть запор.

Третья степень — фаза агрессии аэробной флоры. Отчетливо нарастает содержание в кале агрессивных и патогенных микроорганизмов. Наблюдается замещение полноценных эшерихий бактериями родов Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter и др. ). Именно эта степень дисбактериоза проявляется серьезными нарушениями работы кишечника (с расстройствами моторики, секреции ферментов и всасывания). Часто бывает понос, снижение аппетита, ухудшение самочувствия. Возможно периодическое появление аллергических реакций типа крапивницы; анемия и т. д. Четвертая степень — глубокое нарушение микробиоценоза с изменением количества основных групп микроорганизмов, изменением их биологических свойств, накоплением токсинов. Эта фаза характеризуется функциональными расстройствами пищеварительной системы и нарушениями общего состояния организма, похудение, бледность, снижение аппетита, понос с примесью слизи, зелени, иногда крови, с резким гнилостным или кислым запахом.

Клиническая картина. Наблюдается: • Расстройства стула • Метеоризм (чувство распирания в животе вследствие повышенного газообразования, урчание). • Боль в животе • Синдром желудочно-кишечной диспепсии (чувство переполнения в желудке, отрыжка, тошнота при сохраненном аппетите; изменение характера кала) • Хроническую пищевую крапивницу • Синдром мальдигестии (расстройство стула с преобладанием поноса: вздутие живота, урчание, усиливающиеся во второй половине дня и ночью; отрыжка и неприятный привкус во рту; боль различного характера с локализацией в области пупка, подвздошной области; непереносимость некоторых продуктов питания – чаще молока. • Симптомы полигиповитаминоза (воспалительные нарушения в слизистой оболочке полости рта, языка, губ- при дефиците никотиновой кислоты, рибофлавина, тиамина. Нарушение в миокарде, нарушение периферической нервой системы- при недостатке витаминов группы В)

Осложнения • Нередко, особенно у детей и пожилых, грибком поражаются слизистые оболочки рта, гениталий (стоматит, глоссит), а также кожа. В ряде случаев возникают сепсис, кандидамикоз внутренних органов. • К грозным осложнениям дисбактериоза относится псевдомембранозный энтероколит- случается после применения антибиотиков широкого спектра действия. • Язвенный колит