Директорська контрольна робота Гінекологія
Директорська контрольна робота Гінекологія
I-B II-B IV-B
1. Фельдшера ФАПу виклика до жінки. Вагітність 1. Надати долікарська допомога з приводу 4 -5 тижнів. Скарги на раптовий різкий біль в кровотечі раку шийки матки: животі, шум в вухах, запаморочення, AT А Введення кровоспинних препаратів знижується. Надати невідкладну допомогу: В Введення утеротонічних препаратів А Госпіталізувати в стаціонар С Введення тампона з ефіром в заднє склепіння В Ввести спазмолітики піхви С Оцінити стан хворої і каретою швидкої D Введення гінекологічного тампона допомоги на ношах E Туга тампонада піхви D Наладити в/в інфузію розчинів E Ввести аналгетики 1. Фельдшера швидкої допомоги визвали до 1. Фельдшер ФАПу проводить бесіду із жінки, у якої появився різкий біль внизу вагітними на тему “Фізіологія вагітності”. живота після різкого повороту. В анамнезі: кіста Як відповісти на запитання жінки: “ Через яєчника. Симптом подразнення очеревини скільки днів після незахищеного статевого позитивний. Тактика фельдшера: акту, при сприятливих умовах, жінка може A Введення спазмолітиків. Госпіталізаціія в завагітніти. стаціонар A Чере 2 днів після запліднення. B Холод на низ живота. Госпіталізація в стаціонар B Через 10 днів після запліднення. C Введення спазмолітиків та анальгетиків C Через 7 днів після запліднення. D Порекомендувати звернутись до гінеколога в ж/к D Через 20 днів після запліднення. E Зробити очисну клізьму E Через 12 днів після запліднення.
2. Фельдшер проводить бесіду на тему: 2. Фельдшер підприємства проводить бесіду із “Профілактика інфекцій, що передаються жінками. Для прикладу використав випадок: у статевим життям”, що потрібно відповісти на пацієнтки 32 р. , при обстеженні, виявлено запитання школярів: “ Який метод контрацепції непрохідність маткових труб. В анамнезі: 2 аборти. запобігає небажаній вагітності і інфікування Дітей немає. У шлюбі 3 р. , статеве життя захворюваннями, що передаються статевим регулярне, без контрацепції. Яке з виявлених в шляхом? ” анамнезі захворювань може бути причиною A Жіноча стерелізація. безпліддя? C Чоловіча стерелізація. A Хронічний аднексит. B Комбіновані оральні контрацептиви. B Ожиріння. D Презерватив. C Ерозія шийки матки. E Контрацептивний пластир. D Бартолініт. E Хронічний гепатит. 2. До фельдшера ФАПу звернулася жінка з 2. До фельдшера здоровпункту промислового дочкою 14 р, що скаржилась на ниючі болі внизу підприємства звернулась робітниця із живота і нерегулярні менструації. При пальпації скаргами на часті і болючі менструації. Що зліва від матки виявлено щільно-еластичний потрібно відповісти жінці на питання про рухомий, неболючий утвір з чіткими контурами близько 15 см. Як фельдшер має вирішити тривалість нормального менструального проблему циклу? пацієнтки? A 18 -20 днів. A Провести бесіду. B 15 -20 днів B Направити дівчину на УЗД. C 38 днів C Направити дівчину до онколога. D 21 -35 днів D Направити дівчину до хірурга. E 45 днів.
4. Жінка звернулась до фельдшера ФАПу з 4. До фельдшера здоровпункту звернулася жінка зі проблемою безпліддя. Цікавиться, який скаргами на різкий біль внизу живота зліва, метод обстеження застосовується для затримку менструації, запаморочення, нудоту, блювання. При огляді шкіра бліда АТ – 90/60 діагностики прохідності маткових труб? мм. рт. ст. Пульс частий слабого наповнення. Яку A Біопсія ендометрію невідкладну допомогу повинен надати фельдшер? B УЗД-обстеження A Ввести знеболюючі препарати C Бімануальне дослідження B Промити шлунок D Гістеросальпіногографія C Покласти холод та госпіталізувати D Направити в жіночу консультацію E Вимірювання базальної температури г E Направити на обстеження УЗД 4. На здоровпункт звернулась жінка 35 років зі 4. У пацієнтки, під час чергового профогляду скаргами на ниючий біль внизу живота, на ФАПі, виявлений поліп цервікального затримку менструації на 2 місяці. Перша каналу. Яке найбільш доцільне лікування у вагітність закінчилась самоабортом. Яку даному випадку? допомогу необхідно надати? A Ампутація шийки матки A Направити в жіночу консультацію B Діатермокоагуляція B Ввести знеболюючі препарати C Кріотерапія C Призначити ліжковий режим вдома D Поліпектомія D Призначити гормональні препарати E Лазеротерапія E Госпіталізація в гінекологічне відділення
5. Хвора, 26 р, доставлена МШД зі скаргами на різкі болі 5 Хвора 38 р. , в анамнезі 2 пологів і 3 аборти. внизу живота, підвищення Т. З гін. захв. відмічає хр. Контрацепція: ВМЗ - 5 р. Менстр. ф-ція не порушена. сальпінгоофорит протягом 6 р. Захворіла кілька днів тому Після закінчення менструації з'явилися болі внизу живота після переохолодження. При обстеженні: пульс 88/хв. , t і виділення гнійного хар-ру зі стат. шляхів, заг. стан задов. 37, 6 o. C. При гін. дослідженні - зсув за шийку матки різко Т 37, 70 С. При гін. обстеженні у дзеркалах з болісний, тіло матки нормальних розмірів, обмежено цервікального каналу візуалізуються контрольні нитки рухливе. Праві додатки не визначаються, зліва додатки ВМЗ і гнійні виділення. При дворучному дослідженні - різко болючі, збільшені. Оцінити ситуацію. матка збільшена, рухома, болюча, виділення гнійні. Яке A Гострий сальпінгоофорит ускладнення виникло? B Загострення хронічного сальпінгоофориту A Гострий сальпінгоофорит на фоні ВМЗ B Параметрит на фоні ВМЗ C Хронічний ендометрит C Апендицит на фоні ВМЗ D Гострий ендометрит D Цистит на фоні ВМЗ E Апендицит E Гострий ендометрит на фоні ВМЗ 5. Хвора 49 р, звернулася зі скаргами на кров'яні 5. Хвора 45 р. звернулася на ФАП. Скарги на кров'яні виділення зі стат. шляхів після стат. зносин. В анамнезі : виділення з піхви, протягом 3 -х тижнів, що виникли пологів-2, аборти-2. Другі пологи ускладнилися після 1, 5 місячної затримки менструації. Менструації розривами шийки матки. Була у гінеколога 6 р тому. Гін. з 12 років, встановились через 1 рік, по 4 дні, через статус - вульва розвинена правильно. В дзеркалх: стінки 28 днів помірні, безболісні. Протягом останніх 8 міс. піхви чисті. Шийка у вигляді “кольорової капусти”, спостерігались затримки менструацій, після чого кровоточить при дотику. При дворучному дослідж. тіло з'явились рясні і тривалі менструації. При гін. матки і придатки без особл. , . Оцініть ситуацію. дослідженні змін не виявлено. Оцініть ситуацію. A Рак матки A Клімактеричний синдром B Рак піхви B Анемічний синдром C Рак шийки матки C Геморагічний синдром D Ендоцервіцит D Адреногенітальний синдром E Ендометрит E Гіпоталамічний синдром
6. Хворій 15 р. Менархе в 13 р. Менструації у 6. При профобстеженні на ФАПі у жінки 40 років дівчинки нерегулярні, з затримками. Чергова була виявлена безсимптомна фіброміома матки кровотеча більш рясна, триває 16 дн. , настала після 3 - розміром 7 -8 тижнів вагітності. Яка тактика х тиж. затримки. При огляді дівчинка бліда, Нв-70 г/л. ведення пацієнтки? З піхви рясні виділення з дрібними згустками. При A Оперативне лікування ректальному дослідженні визначається маленька матка, безболісна, рухома. Визначте тип кровотечі. B Санаторно-курортне лікування A Викидень C Фізіотерапевтичні методи лікування B Фіброміома матки D Взагалі більше не обстежуватись C Ювенільна кровотеча E Диспансерний нагляд за хворою D Рак шийки E Клімактерична кровотеча 6. У пацієнтки при обстеженні в жіночій 6. Фельдшер ШМД прибув на виклик до жінки 28 консультації виявлено дисплазію шийки матки. До років, яка скаржиться на біль унизу живота, яких процесів відноситься дана патологія: підвищення температури тіла, кров'янисті виділення з піхви. П'ять днів тому народила A Злоякісного захворювання тіла матки дитину. На третю добу виписана із пологового B Передракових станів будинку в задовільному стані. Яку допомогу C Трофобластичної хвороби повинен надати фельдшер? D Доброякісних пухлин A Госпіталізувати в гінекологічне відділення E Злоякісного захворювання шийки матки B Залишити вдома та поикласти холод C Порадити звернутися в жіночу консультацію D Ввести знеболюючі препарати Е Ввести кровозупинні препарати
7. Вкажіть ймовірний діагноз пацієнтки 27 р. , 7. Який метод обстеження що скаржиться на біль, свербіння, печію, застосовується для діагностики серозно-гнійні виділення. При огляді: набряк прохідності маткових труб: зовнішніх статевих органів, гіперемія слизової оболонки. A Бімануальне дослідження A Ендометрит B Гістеросальпінгографія B Аднексит C Біопсія ендометрію C Параметрит D Вимірювання базальної температури D Вульвовагініт E УЗД-обстеження E Ерозія шийки матки 7. Який засіб контрацепції є одночасно і 7. Назвіть ранній симптом раку шийки профілактичним засобом щодо матки: зараження A Безпліддя B Ракова інтоксикація венеричними хворобами, СНІДом: C Біль A Презерватив D Контактна кровотеча після B Сперміциди статевого акту C Піхвова діафрагма E Гнійні виділення D Внутрішньоматкові засоби E Шийковий ковпачок
8. У хворої 68 р. з діагнозом рак шийки матки виникла кровотеча із статевих шляхів. При 8. У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 380 С, огляді в дзеркалах виявлено: шийка матки відмічалось порушення заг. стану, лохії гнійно- збільшена, деформована, на її піхвовій частині кров’янистого характеру з неприємним запахом. визначається кратероподібна виразка. Що При бімануальному дослідженні матка м’яка, необхідно зробити в першу чергу при наданні болюча, збільшена. Якому післяпологовому долікарської допомоги? захворюванню відповідає ця клінічна картина? A Провести тугу тампонаду піхви A Аднексит B Ввести утеротоніки BПісляпологова виразка C Ввести кровоспинні засоби CПараметрит D Ендометрит D Покласти холод на низ живота E Пельвіоперітоніт E Провести біопсію шийки матки 8. Хвора скаржиться на затримку місячних 8. У пацієнтки на профогляді виявлено на протязі 7 тиж. , переймоподібний біль збільшення матки до 11 тижнів вагітності. В унизу живота, значну кровотечу. При вагін. анамнезі: менструації регулярні, але тривалі дослідженні канал шийки матки розкритий, до 13 днів протягом року. Вкажіть необхідне в ньому визначається плідне яйце, нижній додаткове обстеження: полюс якого виходить у піхву. Який діагноз A Гістероскопія найбільш імовірний? B Кульдоскопія A Загроза аборту C УЗД B Аборт, що розпочався D Кольпоскопія C Аборт у ходу D Повний аборт E Пункція черевної порожнини E Неповний аборт
9. Хвора, 23 роки, звернулась на прийом в ж/к зі 9. Пацієнтка 28 р. скаржиться на слизово-гнійні скаргами на виділення з піхви з неприємним виділення з піхви, свербіж, біль під час запахом, свербіння в ділянці зовнішніх статевих сечовипускання. Вкажіть додатковий метод органів. При гінекологічному огляді : слизова дослідження необхідний для встановлення оболонка піхви гіперемійована, при дотику діагнозу? кровоточить, білі зелені, піністі, значні. Який A Кольпоскопія найбільш вірогідний діагноз? A Трихомоніаз B Кульдоскопія B Хламідіоз C Бактеріоскопічне дослідження C Горонорея D Лапароскопія D Сифіліс E Кандидоз E Гістероскопія 9. У породіллі 38 р. на 6 добу після пологів Т 38, 30 С, відмічалось порушення загального стану, . 9 До фельдшера ФАПу звернулась жінка у якої біль унизу живота з іррадіацією у крижі. При шість тижнів тому відбулися термінові пологи. бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, Дитина грудного вигодовування. Який вид збільшена, праворуч від матки визначається контрацепції можна порадити? щільне, болюче утворення. Яке післяпологове A Сперміциди захворювання у породіллі? ? B Комбіновані оральні контрацептиви A Аднексит C Перерваний статевий акт B Ендометрит D Метод лактаційної аменореї C Післяпологова виразка E Невідкладна контрацепція D Параметрит E Пельвіоперітоніт
10. До вас звернулась пацієнтка 65 років зі 10. У пацієнтки 45 років під час скаргами на біль внизу живота, серозно-гнійні профілактичного огляду виявлено поліп виділення із статевих шляхів. На шийці матки шийки матки. Яка подальша тактика виявлено утворення, що кровоточить та має фельдшера? вигляд кольорової капусти. Ваш діагноз. A Зробити посів піхвових виділень A Рак шийки матки B Направити до лікаря гінеколога B Крауроз C Провести спринцювання піхви C Поліп шийки матки D Взяти мазки на бактеріологічне D Ерозія шийки матки дослідження E Лейкоплакія E Провести піхвові ванночки 10. Фельдшер здоровпункту обстежуючи 10. Назвіть ранній симптом раку шийки пацієнтку 52 роки, виявив ущільнення у матки. правій молочній залозі. Ваша тактика. A Біль A Направити на консультацію до мамолога B Гнійні виділення B Рекомендувати огляд після місячних C Підвищення температури тіла C Рекомендувати біопсію молочної залози D Порушення менструального циклу D Рекомендувати проведення мамографії E Ерозія, що кровоточить E Рекомендувати провести УЗД
11. До фельдшера здоровпункту звернулась 11. Ви працюєте фельдшером здоровпункту. хвора з симптомами “гострого живота”. Звернулась дівчина 15 років зі скаргами на Ваші дії. кровотечу із статевих шляхів. Шкіра та A Увести спазмолітики видимі слизові бліді. Ваша тактика. B Терміново госпіталізувати хвору A Викликати родичів B Виміряти температуру тіла C Увести знеболювальні C Катетеризація сечового міхура D Покласти грілку на живіт D Заспокоїти хвору E Повідомити родичів E Терміново госпіталізувати в стаціонар 11. До фельдшера здоровпункту 11. Фельдшер здоровпункту проводить звернулась дівчина 18 років, яка живе бесіду серед робітниць цукрового регулярним статевим життям. Який заводу , що він повинен відповісти на метод контрацепції для неї найкращий? запитання : в якому віці починається A Гормональна контрацепція клімактеричний період? B Внутрішньо маткові протизаплідні A 50 -55 років засоби B 45 -47 років C Природне планування сім’ї C 40 -45 років D Сперміциди D 60 -65 років E Піхвові кільця E 65 -70 років
12. До фельдшера звернулася пацієнтка 15 р. зі скаргами 12. Пацієнтка 24 роки, звернулася до фельдшера зі на біль унизу живота, субф. Т, . Такі симптоми скаргами на безплідність упродовж 6 років. Із з’являються щомісяця, 3 міс. поспіль менстр. відсутні. Об анамнезу: гінекологічні та соматичні -но: грудні з-зи добре розвинені, ріст волосся за жіночим типом. Зовн. стат. орг. розвинуті правильно. Дівоча захворювання відсутні. Менструальна функція не перетинка суцільна, товста. Під час ректального порушена. Базальна температура двофазна. На обстеження: спереду від прямої кишки визначається гістеросальпінгографії - труби прохідні. подібне до кісти утворення без чітких контурів, Спермограма чоловіка – без патологічних змін. неболюче, вище від нього – нормальних розмірів, рухома Яка найімовірніша форма безпліддя у цієї матка. Придатки не визначаються. Встановіть діагноз. пацієнтки? A Затримка статевого дозрівання A Ендокринна B Атрезія дівочої перетинки, гематокольпос. B Трубно - перитонеальна C Передчасний статевий розвиток D Гермафродитизм C Імунологічна E Адреногенітальний синдром D Секреторно - ендокринна E Непояснена 12. Фельдшер ФАПу проводить санітарно – 12. До фельдшера ФАПу звернулася хвора зі освітню бесіду серед робітниць птахокомбінату. скаргами на контактні кровотечі після статевого Яку відповідь він повинен дати на запитання: що є акту. При гін. обстеженні : на пердній губі шийки найефективнішим методом профілактики раку матки видно яскраво – червону пляму з шийки матки? оксамитовою поверхнею, вкриту гнійними A Щеплення вакциною АКДС нашаруваннями. Встановіть діагноз. B Збалансоване харчування A Ерозія шийки матки C Уникнення стресів B Ектропіон D Щеплення вакциною “Церварикс” C Еритроплакія E Відмова від паління D Лейкоплакія E Рак шийки матки
13. До фельдшера ФАПу звернулася хвора зі скаргами 13. Дівчинка 12 р. звернулася до фельдшера ФАПу зі на контактні кровотечі після статевого акту. В скаргами на біль у ділянці промежини, кровотечу зі анамнезі ерозія шийки матки, не статевих шляхів. Із анамнезу: 12 год. тому забилася, лікувалась. При гінекологічному обстеженні: на впавши з велосипеда. Об’єктивно: у ділянці правої пердній губі шийки матки видно утворення, що малої соромітної губи наявна рана, що слабо нагадує кольорову капусту. Встановіть діагноз. кровоточить, пальпаторно до 3 мм завглибшки і 2 см A Ектропіон завдовжки. Встановіть діагноз. B Еритроплакія A Травма зовнішніх статевих органів C Лейкоплакія B Дисфункційна маткова кровотеча D Рак шийки матки C Позаматкова вагітність E Ерозія шийки матки D Метроендометрит E Передчасне статеве дозрівання 13. Жінка 28 р. , скарги на біль унизу живота, 13. Хвора, 35 р. , скарги на незначні кров’янис. сукровичні виділення, які з’явилися через 3 дні виділення зі стат. шляхів, після затримки після аборту. Температура– 38, 7 o. C, ЧСС – 100/хв. менструації на 3 тиж. , біль унизу живота. Об-но: живіт м’який, чутливий в нижніх відділах, шкіра та сл. оболонки бліді, ЧСС-98/хв, АТ- симптоми подразн. очеревини відсутні. Патології 100/60 мм. рт. ст. Бімануально: матка дещо зовн. Стат. органів немає. Тіло матки збільшене, збільшена в розмірах, болюча, праворуч збільшене м’якої консис. , болюче, придатки б/о, виділення та болюче утворення, заднє склепіння випнуте, кров’ян. з неприємним запахом. Ваш діагноз. болюче. Встановіть ймовірний діагноз. A Гострий аднексит A Гострий аднексит B Пельвіоперитоніт B Апоплексія яєчника C Післяабортний ендометрит C Порушена позаматкова вагітність D Параметрит D Гострий ендометрит E Піосальпінкс E Перекрут ніжки кісти яєчника
14. Дівчина, 16 років, має нерегулярні 14. Жінка 22 років звернулась до фельдшера на ФАП зі скаргами на затримку менструації до 2 статеві стосунки. Який метод місяців. При гінекологічному огляді встановлено: контрацепції повинен порадити їй ціаноз слизової оболонки піхви та шийки матки. фельдшер ФАПу. Матка збільшена до розмірів гусиного яйця, розм’якшена, особливо в A ВМК області перешийка, безболісна. Який найбільш B Добровільна хірургічна стерилізація імовірний діагноз? C КОК A Вагітність 12 тижнів D Природні методи контрацепції B Позаматкова вагітність C Порушення менструального циклу. E Презервативи D Вагітність 8 тижнів E Фіброма матки 14. У пацієнтки репродуктивного віку виникла 14. Жінка звернулась на ФАП зі скаргами на дисфункційна маткова кровотеча. надмірні виділення з піхви. Вкажіть, яку Пріоритетною дією фельдшера при наданні допомогу має надати фельдшер для невідкладної допомоги буде підготовка вирішення проблеми пацієнтки. набору інструментів для: A Зробити піхвову ванночку A Діагностичного роздільного вишкрібання слизової оболонки матки B Поставити піхвовий тампон B Біопсії шийки матки C Взяти мазок з піхви на флору C Зондування порожнини матки D Взяти мазок на цитологію D Пункції заднього склепіння піхви E Взяти мазок на гормональне дзеркало E Визначення прохідності маткових труб
15. У 12 тижнів вагітності величина 15. При проведенні тестів функціональної матки дорівнює: діагностики у жінки 20 років виявлені позитивні симптоми “Зіниці”, “Папороті” і A Розмір курячого яйця підвищення базальної температури. Про що B Розмір гусячого яйця свідчать ці показники? C Розмір голівки новонародженого A Про вагітність D Розмір груші B Про настання овуляції E Розмір жіночого кулака C Про загрозу викидня D Про скоре настання менструації E Про недавнє закінчення менструації 15. Пацієнтка 22 роки звернулася з приводу 15. В медпункт звернулася жінка зі попередження не бажаної вагітності. Жінка у скаргами на свербіж зовнішніх статевих шлюбі, має двох дітей. Гінекологічних органів. Мутні сиркоподібні виділення з захворювань не виявлено. Який метод піхви. Який попередній діагноз? контрацепції найдоцільніше рекомендувати? A Гонорея A Хірургічний B Пельвіоперетоніт B Внутрішньо - матковий C Посткоїтальний C Трихомонадний кольпіт D Гормональний D Кандидоз E Барєрний E Ендометрит
16. Жінка 35 років скаржиться на піхвові 16. Жінка 20 років, непритомний стан, виділення з неприємним запахом. При затримка місячних 6 тижнів. Виявлено бактеріологічному дослідженні виявлено ціаноз піхви, болючість та нависання велику кількість трихомонад. Попередній заднього склепіння піхви. Попередній діагноз? діагноз? A Трихомоніаз A Гострий аднексид B Гонорея B Апоплексія яєчника C Хламадіоз C Ранній мимовільний викидень D Гардренельоз D Перекрут кістоми яєчника E Грибковий кольпіт E Порушена позаматкова вагітність 16. Пацієнтка 26 років три дні тому зробила 16. Ви фельдшер здоровпункту. При штучний аборт. Скарги на біль внизу черева, обстеженні у пацієнтки виявлено дисплазію кровянисто – гнійні виділення, лихоманку, шийки матки. До яких процесів відноситься температура тіла 38°C. Для якого дана патологія? захворювання це характерно? A Передракових станів A Кольпіту B Злоякісного захворювання тіла матки B Аднексиду C Доброякісних пухлин C Гострого апендициту D Злоякісного захворювання шийки матки D Коліту E Трофобластичної хвороби E Ендометриту після штучного аборту
17. На прийомі в здоровпункті пацієнтка 37 р. , яка 17. В здоровпункт звернулась пацієнтка зі скаржиться на загальне нездужання, біль та скаргами на переймоподібний біль низом відчуття розпирання у лівій статевій губі. живота, кров’янисті виділення з піхви. При Об’єктивно: t 0 – 37, 6 o. С. Зовнішні статеві органи проведенні огляду у дзеркалах в церві гіперемовані, ліва велика статева губа набрякла, гіперемована, різко болюча. Виділення з кальному каналі визначається плідне яйце. піхви гнійні. З приводу якого захворювання Яку невідкладну допомогу має надати необхідно скерувати пацієнтку у гінекологічний фельдшер? стаціонар? A Терміново госпіталізувати A Гематома лівої статевої губи B Видалити плідне яйце B Гострий бартолініт C Ввести кровоспинні препарати C Гострий вульвовагініт D Ввести спазмолітичні препарати D Кіста бартолінової залози E Рак вульви E Затомпонувати піхву 17. До вас звернулась пацієнтка зі скаргами на 17. В здоровпункт звернулась пацієнтка зі переймоподібний біль низом живота, кров’янисті скаргами на переймоподібний біль низом виділення з піхви. При проведенні огляду у живота, кров’янисті виділення з піхви. При дзеркалах в церві кальному каналі визначається проведенні огляду у дзеркалах в церві кальному плідне яйце. Яку невідкладну допомогу має каналі визначається плідне яйце. Яку невідкладну надати фельдшер? допомогу має надати фельдшер? A Видалити плідне яйце A Видалити плідне яйце B Терміново госпіталізувати B Ввести кровоспинні препарати C Ввести кровоспинні препарати C Ввести спазмолітичні препарати D Ввести спазмолітичні препарати D Затомпонувати піхву E Затомпонувати піхву E Терміново госпіталізувати
18. При проведенні огляду у здоровпункті 18. Ви фельдшер ШМД. Виклик до вагітної. пацієнтка скаржиться на значні пінисті Жінка в терміні вагітності 36 тижніів. виділення з піхви, свербіння в ділянці Раптово виник приступ судом. Що з зовнішніх статевих органів. Для якого переліченого у першу чергу треба зробити? захворювання характерні такі скарги? A Дати інгаляційний наркоз A Трихомонадного кольпіту B Ввести роторозширювач та зафіксувати B Раку шийки матки язик C Фіброміоми матки C Ввести седативні засоби D Вагітності D Ввести гіпотензивні засоби E Ерозії шийки матки E Викликати лікаря 18. У пацієнтки 25 р. , маткова кровотеча 18. Ви фельдшер ШМД. Виклик до жінки з нез’ясованого походження. АТ 90/50 мм рт. діагнозом фіброміома матки, виникла ст. Який захід невідкладної долікарської інтенсивна кровотеча. Ваші першочергові дії. допомоги треба провести для A Дати кровоспинні препарати, забезпечити транспортування хворої в стаціонар? спостереження вдома A Покласти холод на низ живота, мобілізація B Дати кровоспинні препарати, негайно вени госпіталізувати в гінекологію B Ввести хлористий калій C Призначити консультацію гінеколога C Катетеризація сечового міхура D Призначити ліжковий режим D Ввести кровоспинні засоби E Призначити седативні засоби E Ввести скорочуючи матку засоби
19. Ви фельдшер ФАПу. Пацієнтка 19 р. , 19. До ФАПу прийшла пацієнтка зі скаргами скаржиться на появу пінистих білей з неприємним на безпліддя протягом 3 -х років регулярного запахом, відчуття свербіння у зовнішніх статевих органах і піхві, болючість при сечовипусканні. статевого життя без використання засобів Об’єктивно: слизова оболонка піхви набрякла, контрацепції. З якого методу дослідження гіперемована. Призначено взяття мазка для найдоцільніше розпочати обстеження? бактеріоскопічного дослідження. Вкажіть місце A Бактеріоскопічного взяття мазка. A Анальний отвір B Рентгенологічного B Уретра C Ультразвукового C Заднє склепіння піхви D Аналіз сперми статевого партнера D Цервікальний канал E Дослідження функції яєчників E Бокове склепіння піхви 19. Ви фельдшер ФАПу. У пацієнтки під час 19. У пацієнтки під час огляду шийки матки у дзеркалах знайдено яскраво-червону пляму на задній губі, що кровоточить при дотику. Який метод діагностики найдоцільніше застосувати у даному випадку? випадку? A Дворучне дослідження A Дворучне дослідження B Біопсію B Біопсію C Бактеріоскопічне дослідження C Бактеріоскопічне дослідження D Кольпоскопію D Кольпоскопію E Бактеріокопічне дослідження E Бактеріокопічне дослідження
20. Фельдшер ШМД госпіталізував вагітну 25 р. із 20. Пацієнтка 22 р. звернулась зі скаргами на ниючий біль внизу живота і попереку. затримку менструації. Останні місячні були 2 міс. Термін вагітності 9 -10 тиж. В анамнезі 2 штучні тому. При огляді сл. Обол. піхви і шийки матки аборти. При піхвовому дослідженні: шийка матки синюшна , матка в anteflexio, збільшена до 8 тиж. довжиною 3 см, канал ш/м закритий, матка вагітності, розм’якшена. Перешийок матки збільшена відповідно терміну вагітності, розм’якшений. Який найбільш імовірний діагноз? виділення слизові, незначні. Який діагноз A Вагітність 8 тижнів A Аборт у ходу B Міома матки B Самовільний викидень, що почався C Вагітність 10 тижнів C Вагітність що не розвивається D Пухирний занесок D Міхурцевий занесок E Вагітність 12 тижнів E Загроза самовільного викидня 20. До фельдшера ФАПУ звернулась хвора 43 20. Фельдшер ШМД госпіталізував хвору 29 років зі скаргами на контактні кровотечі протягом в стаціонар зі скаргами на гострі болі в низу останніх 6 міс. Бімануально: шийка матки живота, блювання, частий сечопуск. При огляді: збільшена у розмірі, обмежено рухома. У живіт помірно здутий, симптом Щоткіна- дзеркалах – шийка матки у вигляді цвітної капусти. Блюмберга – позитивний. Пульс88/хв. , Т – 37 o. С. В Проби Хробака та Шиллера – позитивні. Який анамнезі кіста яєчника справа. Остання найбільш імовірній діагноз? менструація своєчасна без особливостей. Який A Лейкоплакія найбільш імовірний діагноз? B Рак шийки матки A Перекрут ніжки пухлини яєчника C Шийкова вагітність B Апоплексія яєчника D Поліп шийки матки C Кишкова непрохідність E Фіброїд, що народжується D Ниркова колька E Гостре запалення придатків матки
21. Фельдшером ШМД доставлено жінку 26 років 21. Фельдшером ШМД доставлено жінку 26 років у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було Hb- 106 г/л пульс – 120/хв. ; АТ – 80/50 мм рт. ст. болісність та симптоми подразнення ст. болісність та симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний? імовірний? A Гострий апендицит A Порушена трубна вагітність B Порушена трубна вагітність B Гострий апендицит C Правосторонній гострий аднексит C Правосторонній гострий аднексит D Перекрут ніжки яєчника D Перекрут ніжки яєчника E Апоплексія яєчника E Апоплексія яєчника 21. До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 14 21. До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 13 років зі скаргами на кров’янисті виділення років вперше з’явились помірні кров’янисті протягом 10 днів, які з’явились після 3 -x місячної виділення з статевий шляхів 2 доби тому. затримки. Менархе у 13 років. Менструальний Вторинні статеві ознаки розвинені. Яка найбільш цикл - не регулярний. Гемоглобін – 90 г/л. Який імовірна причина кров’янистих виділень? діагноз найбільш імовірний? A Рак єндометрію A Ювенільна маткова кровотеча B Менархе B Злоякісне захворювання крові C Ювенільна кровотеча C Рак тіла матки D Гемофілія D Поліп шийки матки E Хвороба Верльгофа E Гормонопродукуюча пухлина матки
22. До фельдшеру ФАПУ звернулась жінка 28 р. , 22. Хвора 28 р. звернулась до фельдшера ФАПУ з має двох дітей. Найближчім часом народжувати приводу первинного безпліддя. В шлюбі 6 р. дитину не планує. Соматичної та гінекологічної Раніше за мед допом. з приводу безпліддя не патології немає. Який метод контрацепції для неї зверталась. Яка повинна бути послідовність найкращий? обстеження? A Презервативи A Базальна температура, УЗД, діагностичне B Природне планування сім’ї вишкрібання C Ковпачки B Базальна температура, гормональне дзеркало D Внутрішньоматкові протизаплідні засоби C Метросальпінгографія, базальна температура, E Комбіновані протизаплідні засоби кольпоцитограма D Базальна температура, лапороскопія Е Спермограмма, базальна температура, метросальпінгографія 22. Фельдшер ШМД у гін. стаціонар доставив жінку зі 22. До фельдшер ФАПУ звернулась жінка, 25 р. , зі скаргами на різкі болі в нижніх відділах живота, скаргами на затримку місячних на 2 міс. та кров’ян. підвищення температури тіла до 37 o. С, гноєподібні виділення з піхви. В анамнезі 2 родів. При гінекол. виділення з піхви. Стат. життя безладне. При дослідженні: шийка “бочкоподібна”, матка в бімануальному дослідженні визначаються болісні anteflexio, тіло матки маленьке неболюче, зовнішнє придатки матки, гноєподібні білі. Для встановлення вічко пропускає кінчик пальця. Додатки не діагнозу доцільно: палькуються. Виділення кров’янисті, рясні. Який А Кольпоскопія найбільш імовірний діагноз? В Бактеріологічне дослідження виділень із статевих A Шийкова вагітність шляхів B Ерозія шийки матки C Вишкрібання слизової оболонки матки C Аборт в ходу D Зондування матки D Рак шийки матки E Цитологічне дослідження піхвових балів E Порушення менструального циклу
23. Пацієнтка 64 р. , звернулась до фельдшера 23. До якого віку дівчини гінекологічне ФАПу зі скаргами на серозно-кров'янисті (типу обстеження обов’язково проводять у присутності м'ясних помиїв) виділення з піхви. В менопаузі 12 матері: років; 7 -8 місяців тому з'явились серозно- A Доки не настане менархе водянисті виділення зі статевих органів. Про яку патологію йде мова? B До 3 років A Рак тіла матки C До 7 років B Рак яєчників D До 18 років C Пухирний занесок E До 15 років D Хоріонепітеліома E Генітальний ендометріоз 23. До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка, яка 23. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 користується КОК. Жінка забула прийняти 3 років зі скаргами на контактні кров'яні активні таблетки. Що повинен порадити фельдшер виділення з піхви. При огляді в дзеркалах навколо ? зовнішнього вічка визначається почервоніння з A Приймати по 2 таблетки до тих пір, поки вона нечіткими контурами діаметром - 1, 5 см. Проба не увійде у звичайний графік прийому Шиллера позитивна. Про яке захворювання слід B Перестати на деякий час приймати таблетки і думати? відновити прийом, коли у неї почнеться A Рак шийки матки менструація B Поліп церві кального каналу C Викинути пропущені таблетки та продовжити C Ектропіон шийки матки прийом, як звичайно D Ерозія шийки матки D Прийняти відразу усі пропущені таблетки E Рак тіла матки E Перейти на використання іншого метода контрацепції
24. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 24. Фельдшер ФАПу при проведенні 25 р. зі скаргами на контактні кров'яні профогляду у жінки виявив дисплазію виділення з піхви. В дзерк. навколо зовн. шийки матки. До яких процесів вічка визначається почервоніння з нечіткими відносять дану патологію? контурами діаметром - 1, 5 см. Проба Шиллера позитивна. Про яке захворювання A Трофобластична хвороба слід думати? B Злоякісні захворювання шийки матки A Ектропіон шийки матки C Злоякісні захворювання тіла матки B Поліп церві кального каналу D Передракові стани C Ерозія шийки матки E Доброякісні пухлини D Рак шийки матки E Рак тіла матки 24. До фельдшера ФАПу звернулася жінка, 24. До фельдшера ФАПу звернулася жінка яка не вагітніє впродовж 5 років. В анамнезі 30 р. зі скаргами на свербіж у ділянки – двобічна тубектомія. Яка форма зовнішніх статевих органів, гнійні піністі безплідності у даної пацієнтки? виділення з неприемним запахом. Для якого A Інфекційна захворювання це характерно? B Маткова A Мікоплазмоз C Яйникова B Кандидоз D Ендокринна C Хламідіоз E Трубна D Гонорея E Трихомоніаз
25. Фельдшер ФАПу був викликаний додому до 25. Жінка 25 років звернулася до фельдшера жінці 23 р. , яка скаржиться на сильні болі ФАПу зі скаргами на відсутність менструації. унизу живота, нудоту, коротке запамарочення. Повідомила, що 5 місяців тому у неї відбулися Жінка бліда, на обличчі холодний піт, АТ – 90/50 фізіологічні пологи. Дитина виключно на мм рт ст, РS – 100/хв. Остання менструація була 6 грудному вигодовуванні. При вагінальному тижнів тому. Який вірогідний діагноз? обстеженні матка нормальних розмірів. Про який A Загроза аборту стан свідчить дана клінічна картина ? B Апоплексія яєчника A Фізіологічна аменорея C Аборт в ходу B Первинна аменорея D Порушена позаматкова вагітність C Опсоменорея E Розрив кісти яєчника D Альгодисменорея E Менорагія 25. Звернулася жінка 32 р. зі скаргами на тривалі і 25. Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворої, рясні менструації протягом 6 міс. , тягнучі болі в зі скаргами на різкий біль внизу живота справа, внизу живота, слабкість. При гінекологічному запаморочення. Остання менструація 2 тиж. тому. обстеженні тіло матки збільшено до 11 -12 тижнів Об-но: шкіра бліда, АТ 80/60 мм. рт. ст. , пульс вагітності, щільне, рухоме, безболісне. У крові: 92/хв. Живіт напружений, болючий більше справа НЬ - 90 г/л. Яку патологію можна запідозрити? в нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга A Вагітність позитивний. Який найбільш ймовірний діагноз? B Рак тіла матки A Апоплексія яєчника C Міома матки, постгеморагічна анемія B Перекрути ніжки кісти яєчника D Кістома яєчника C Позаматкова вагітність E Дисфункціональна маткова кровотеча D Гострий апендицит E Фіброміома
26. Під час транспортування роділлі К. 25 р у 26. При обстеженні пацієнтки виникла машині ШМД у жінки почалися інтенсивні потуги підозра на непрохідність маткових труб. з інтервалом 1 – 2 хв, тривалістю 50 с. Починається Яким дослідженням можна це підтвердити? прорізування голівки плода. Промежина, висота якої 3 см, зблідла. Вкажіть, яким має бути A Зондуванням матки наступний етап невідкладної допомоги? B Вишкрібанням слизової оболонки матки A Вичікувальна тактика C Гістеросальпінографією B Захист промежини D Кольпоскопією C Накладання акушерських щипців E Пункцією заднього склепіння D Вакуум – екстракція плода E Епізіотомія 26. Ви на виклику у заміжньої жінки, яка 26. Фельдшера ФАПу виклика до жінки. скаржиться на періодичні переймоподібні болі у Вагітність 4 -5 тижнів. Скарги на раптовий різкий здухвинній ділянці, затримку менструації. Після біль в животі, шум в вухах, запаморочення, AT фіз. навантаження з’явився різкий біль внизу знижується. Надати невідкладну допомогу: живота, короткочасна втрата свідомості, блідість A Ввести спазмолітики шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якому B Госпіталізувати в стаціонар діагнозу відповідає зазначена картина? C Оцінити стан хворої і каретою швидкої A Порушена позаматкова вагітність допомоги на ношах B Апоплексія яєчника D Наладити в/в інфузію розчинів C Прогресуюча позаматкова вагітність E Ввести аналгетики D Перекрут ніжки кісти E Розрив піосальпінкса
27. Правильне положення матки: 27. Аномалії розвитку яєчників: A. Матка нахилена наперед. A. Дисгенезія гонад. B. Кут між тілом і шийкою матки тупий. B. Аплазія піхви. C. Кут відкритий наперед. C. Атрезія піхви. D. Матка рухлива, неболюча. D. Дворога матка. E. Усе вищезазначене. E. Сідлоподібна матка. 27. Симптоми дисгенезії гонад: 27. Симптоми атрезії піхви: A. Гіперменорея. A. Менорагія. B. Метрорагія. B. Метрорагія. C. Викидні. C. Викидні. D. Дисменорея. D. Аменорея. E. Аменорея. E. Вірилізм.
28. Лікування атрезії піхви: 28. Лікування дисгенезії гонад: A. Антибіотики. A. Оперативне. B. Біогенні стимулятори. B. Фізіотерапевтичне. C. Оперативне. C. Коригувальна замісна гормонотерапія. D. Фізіотерапевтичне. D. Антибіотики. E. Санаторно-курортне E. Біогенні стимулятори. 28. Атрофія клітора та малих 28. Симптом аплазії: соромітних губ спостерігається: A. Аменорея. A. При альгодисменореї. B. Білі. B. При передменструальному синдромі. C. Підвищення температури тіла. C. При післякастраційному синдромі. D. Часте болюче сечовиділення. D. При краурозі. E. Кровотеча. E. При еритроплакії.
29. У жіночій консультації на черговому 29. Правильне положення матки: прийомі вагітна з ознаками інфантилізму. A. Кут між тілом і шийкою матки гострий. Вкажіть можливі наслідки статевого життя в B. Дно матки зміщене донизу і наперед. перші 3 місяці вагітності. C. Дно матки зміщене догори і вперед, A. Небезпеки немає шийка - донизу і назад. B. Ризик переношування вагітності D. Зовнішнє вічко розміщено нижче від C. Небезпека переривання вагітності інтерспінальної лінії. D. Негативний вплив на плід E. Шийка матки виходить зі статевої щілини. E. Ризик травматизму в пологах 29. Неправильне положення матки: 29. Причини випадання матки: A. Кут між тілом і шийкою матки тупий, A. Запалення матки. відкритий вперед. B. Запалення придатків матки. B. Кут між тілом і шийкою матки гострий, відкритий назад. C. Розриви промежини. C. Дно матки відповідає площині входу до D. Аборти. малого тазу. E. Клімакс. D. Дно матки зміщено догори і вперед. E. Зовнішнє вічко розміщено на інтерспінальній лінії.
30. Тести функціональної діагностики 30. Симптоми полікістозних яєчників: (при ураженні яєчників): A. Безплідність. A. Зміна базальної температури. B. Менорагія. B. Симптом «зіниці» . C. Інфантилізм. C. Симптом «папороті» . D. Відсутність вторинних статевих D. Мазок на «гормональне дзеркало» . ознак. E. Усе вищезазначене. E. Недорозвинення молочних залоз. 30. Причини розвитку 30. До дисфункціональних маткових кровотеч відносять: кровотеч: A. Ювенільні. A. Пухлини. B. Клімактеричні. B. Запальні захворювання. C. Ановуляторні. C. Гормональні порушення. D. Кровотечі в пременопаузі. D. Опущення матки. E. Усе вищезазначене. E. Аномалії розвитку матки.
31. Причини аменореї: 31. Регуляція менструального циклу: A. Пухлина гіпофіза. A. Гіпоталамус. B. Гострий ендометрит. B. Гіпофіз. C. Гострий аднексит. C. Яєчники. D. Пухлини матки. D. Матка. E. Неправильні положення матки. E. Усе вищезазначене. 31. Причини розвитку 31. Дисфункціональна маткова гіперменструального синдрому: кровотеча. Додаткові методи A. Опущення матки. дослідження: B. Кольпіт. A. Біопсія. C. Вульвіт. B. Пункція через заднє склепіння піхви. D. Зміни в системі гіпоталамус-гіпофіз- C. Роздільне діагностичне вишкрібання яєчники. матки. E. Аплазія піхви D. Лапароскопія. E. Гідротубація.
32. Яєчникова аменорея. Додаткові 32. Аменорея може бути: методи дослідження: A. Гіпоталамічною. A. Гістероскопія. B. Гіпофізарною. B. Тести функціональної діагностики, C. Яєчниковою. УЗД. D. Матковою. C. Біопсія. E. Усе вищезазначене. D. Цитологічне дослідження. E. Гідротубація 32. Поняття «дисменорея» включає: 32. . Вимірювання температури в прямій A. Гіпоменорею. кишці. Показання: B. Аменорею. A. Геморой. C. Менорагію. B. Пухлина прямої кишки. D. Метрорагію. C. Кишкова кровотеча. E. Альгодисменорею. D. Проноси. E. Дисфункції яєчників.
33. Для передменструального синдрому 33. Причини розвитку патологічної характерні: аменореї: A. Головний біль. A. Видалення маткової труби. B. Нудота, блювання. B. Захворювання нирок. C. Дратливість або депресія. C. Лактація. D. Тахікардія. D. Вагітність. E. Усе вищезазначене. E. Пухлини головного мозку. 33. Альгодисменорея характеризується: 33. Профілактика спазму внутрішнього A. Виникненням болю під час вічка шийки матки при болючих менструації. менструаціях: B. Дуже рідкими менструаціями. A. Уведення препаратів, які C. Ациклічними кровотечами. стимулюють скорочення матки. D. Ановуляторними кровотечами. B. Уведення спазмолітиків. E. Тривалість менструації - до 2 днів. C. Уведення димедролу. D. Уведення глюконату кальцію. E. Уведення вікасолу.
34. Препарати, які використовують при 34. Невідкладна допомога при болючих менструаціях: клімактеричній кровотечі: A. Гемостатики. A. Холод на низ живота. B. Антибіотики. B. Препарати, які стимулюють C. Спазмолітики. скорочення матки. D. Кортикостероїди. C. Викликати лікаря. E. Сульфаніламіди. D. Підготувати інструменти для вишкрібання порожнини матки. E. Усе вищезазначене. 34. Причини фізіологічної аменореї: 34. Фізіологічна аменорея: A. Вагітність. A. Гормональні порушення. B. Пухлини матки. B. Ендокринні захворювання. C. Видалення матки. C. Вік до 12 років. D. Аплазія матки. D. Інфекційні захворювання. E. Атрезія дівочої перетинки. E. Гінатрезія дівочої перетинки.
35. Метод діагностики запальних 35. Симптом гострого вульвіту: захворювань жіночих статевих A. Нудота. органів: B. Важкий стан. A. Діагностичне вишкрібання C. Свербіж зовнішніх статевих порожнини матки. органів. B. Зондування порожнини матки. D. Гіперфункція яєчників. C. Мазок на ступінь чистоти піхви. E. Збільшення матки. D. Цитологічне дослідження мазків з піхви. E. Аналіз сечі на білок. 35. Симптом гострого кольпіту 35. Збудники неспецифічних запальних неспецифічної етіології: захворювань жіночих статевих органів: А. Підвищення температури тіла до 38 A. Гонококи. °С. B. Мікобактерія туберкульозу. В. Біль у пахвинній ділянці. C. Бліда спірохета. С. Ущільнення матки. D. Трихомонади. D. Збільшення придатків матки. E. Стрептококи. Е. Свербіж у піхві.
36. Що сприяє розвитку неспецифічних 36. Що таке вульвіт? запальних захворювань жіночих A. Запалення слизової оболонки піхви. статевих органів? B. Запалення слизової оболонки каналу A. Статевий зв'язок. шийки матки. B. Туберкульоз легень. C. Запалення шкіри зовнішніх статевих C. Гемотрансфузії. органів. D. Внутрішньом'язові ін'єкції. D. Запалення придатків матки. E. Вишкрібання порожнини матки. E. Запалення відхідника. 36. Додаткові методи обстеження при 36. Лікування трихомонадного вульвовагініті: вульвовагініту: A. УЗД. A. Антибіотики. B. Цитологічне. B. Ністатин. C. Гормональне. C. Трихопол. D. Бактеріоскопічне. D. Анальгін. E. Ендоскопічне. E. Сульфаніламіди.
37. На прийомі в оглядовому кабінеті пацієнтка , 37. Обстеження хворої на гонорею: яка скаржиться на загальне нездужання, біль та A. Мазок на ступінь чистоти піхви. відчуття розпирання у лівій статевій губі. B. Мазок на «гормональне дзеркало» . Об-но: t - 37, 6 С. Зовн. Стат. Органи гіперемовані, ліва велика статева губа набрякла, різко болюча. C. Цитологічне дослідження. Виділення з піхви гнійні. З приводу якого D. Мазки із сечівника, каналу шийки захворювання необхідно скерувати пацієнтку у матки та піхви; посіви із сечівника та гінекологічний стаціонар? каналу шийки матки. A Кіста бартолінової залози E. Мазки на хламідіоз. B Гострий вульвовагініт C Гострий бартолініт D Рак вульви E Гематома лівої статевої губи 37. Збудники специфічних запальних 37. Звідки беруть мазки для захворювань: мікроскопічного дослідження? A. Стафілококи. A. Із переднього склепіння піхви. B. Кишкова паличка. B. Із порожнини матки. C. Анаероби. C. Із сечівника, каналу шийки матки. D. Бліда спірохета. D. Із бічного склепіння піхви. E. Стрептококи. E. Із піхви.
38. Назвіть запальні захворювання 38. Основний шлях зараження жіночих статевих органів специфічної гонореєю: етіології: A. Аліментарний. A. Туберкульоз придатків матки. B. Повітряно-краплинний. B. Крауроз зовнішніх статевих органів. C. Статевий. C. Поліпи. D. Контактно-побутовий. D. Еритроплакія. E. Інфузійний. E. Вагінізм. 38. Захворювання, при якому бувають жовті, пінисті, рідкі виділення: вершкоподібні біло-сірого кольору з A. Сифіліс. риб'ячим запахом: B. Трихомоноз. A. Неспецифічний кольпіт. C. Кандидоз. B. Метроендометрит. D. Туберкульоз. C. Бактеріальний вагіноз. E. Хламідіоз. D. Гонорея. E. Туберкульоз.
39. Препарат, який використовують при 39. Показання до спринцювання: трихомонадному кольпіті: A. Кіста яєчника. A. Бісептол. B. Хронічний кольпіт. B. Ампіцилін. C. Поліп шийки матки. C. Ваготил. D. Фіброміома матки. D. Леворин. E. Кіста бартолінової залози. E. Метронідазол. 39. До гін. відділення фельдшером ФАПу 39. Фельдшер швидкої допомоги доставив доставлена жінка з підозрою на порушену жінку в гінекологічне відділення. Діагноз: позаматкову вагітність. Яке дослідження аборт в ходу. Виберіть метод лікування в треба провести для уточнення діагнозу? даному випадку: A Пункція черевної порожнини через заднє AВишкрібання порожнини матки склепіння піхви B Накладання швів на шийку матки B Діагностичне вишкрібання порожнини C Призначення спазмолітичних засобів матки D Призначення утеротонічних засобів C Біопсія E Холод на низ живота D Зондування матки E Пункція черевної порожнини через передню черевну стінку
40. У приймальне відділення гін. стаціонару, 40. У хворої 50 років із раком шийки матки доставлена жінка 28 р. із скаргами на різкий біль виникла профузна кровотеча. До хворої внизу живота, короткочасною втратою свідомості вдома, незначними кров’янистими виділеннями із викликали фельдшера ФАПу. Яку допомогу стат. шляхів. Затримка менструації-7 дн. До якого потрібно надати? додаткового методу потрібно підготувати жінку A Тугу тампонаду піхви. для уточнення діагнозу? B Накласти шов на шийку матки. A Мазок на цитологію C Перетиснути черевну аорту. B Діагностичне вишкрібання. D Ввести но-шпу в/м. C Мазок на ступінь чистоти. D УЗД E Ввести тампон з ефіром. E Кольпоскопія. 40. На ФАП звернулася хвора із скаргами на 40. До жінки 25 років викликано швидку допомогу. різкий переймоподібний біль внизу живота. Скарги на перймоподібний біль При проведенні дворучного дослідження виявлена протягом 2 годин. Машиною швидої допомоги справа у малому тазу пухлина круглої форми із вагітна доставлена у гінкологічне відділення. При рівною поверхнею, рухлива, болюча при огляді у приймальному відділенні у хворої на подразненні очеревини. Який попередній діагноз підкладі утвір округлої форми, зортки крові. фельдшера? Попередній діагноз? A Порушена позаматкова вагітність. A Загрозливий аборт B Апоплексія яєчника. B Міхурцевий занесок C Перекрут ніжки кісти. C Аборт в ходу D Злоякісне переродження пухлини. D Повний аборт E Оофорит. E Позаматкова вагітність.
41. Пацієнтка 21 р. , звернулась зі скаргами на болі 41. До фельдшера ШМД звернулася жінка 20 р. зі внизу живота, поперековій області, значні скаргами на різкий біль внизу живота, що іррадіює у кров’янисті виділення, зі згустками із статевих пряму кишку, крижі. Була короткочасна втрата органів. Остання менструація 2 міс. тому. При свідомості. Об-но: шкіра бліда, АТ 80/60 мм. рт. ст. , піхвовому обстеженні: матка збільшена до 8 тиж. пульс 91/хв. , затримка менструації 20 днів. Живіт вагітності, в церквіальному каналі візуалізується різко болючий у нижніх відділах, симптом Щоткіна- нижній полюс плодового яйця, додатки б/о, значні Блюмберга (+). Який пріоритетний метод діагностики кров’янисті виділення. Яке ускладнення вагітності? даної патології? A Аборт в ходу; A Кульдоскопія B Ювенільна кровотеча; B Діагностична лапароскопія C Гіпотонічна кровотеча; C Гістеросальпінгографія; D Позаматкова вагітність; D Пункція заднього склепіння E Апоплексія яєчника. E Біопсія шийки матки. 41. До фельдшера звернулася жінка 52 р. зі 41. Хвора 28 р. викликала ШМД додому. Скарги: скаргами на значні кров’янисті виділення із стат. озноб, Т 39, 6°С, тупий біль внизу живота. 3 дні тому органів. Кровотеча триває 10 днів. За останні 6 був проведений штучний аборт в терміні 12 тиж. , місяців жінка відмічала порушення оваріально- виписана в задовільному стані з норм. Т. Язик сухий, менструального циклу ( затримку менструації до 1 обкладений білим нальотом. Живіт м'який, при місяця). Вкажіть, який метод діагностики пальпації безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Виділення з піхви гнійно- потрібно провести? кров'янисті не рясні. Невідкладна допомога. A Діагностичне вишкрібання порожнини матки; A Холод на низ живота B Лапароскопія; B Призначити антибактеріальну терапію. C Амніоскопія; C Наполягати на госпіталізації. D Кольпоскопія; D Викликати на консультацію хірурга. E Пункція заднього склепіння піхви E Рекомендувати теплу ванну.
42. У повторновагітна, термін вагітності 8 тиж. , 42. Визначте гостру гінекологічну скаржиться на ниючі болі внизу живота і кровяни. патологію, яка не завжди потребує видлення зі стат. шляхів. Піхвове дослідження: оперативного втручання. канал шийки матки пропускає палець, в ньому визначаються елементи плодового яйця. Величина A Тубооваріальний абсцесс з симптомами матки не відповідає терміну вагітності. Придатки пельвіоперитоніту матки не визначаються. Кровотеча рясна. Оцініть B Перекрут ніжки кістоми ситуацію. C Розрив труби при позаматковій вагітності A Передчасні пологи D Перитоніт при розплавленні піовару B Саркома матки C Неповний аборт E Апоплексія яєчника D Передлежання плаценти E Міхуровий занесок 42. Хвора, звернулась зі скаргами на біль внизу 42. У гін. . Від-ня поступила жінка 28 р. зі живота, нудоту, блювання, що з’явились після різких скаргами на раптовий біль внизу живота, що рухів. Об-но: напруження м’язів черевної стінки, іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводж. симптоми подраз. Очеревини (+). Вагін. обстеження : втратою свідомості. Шкіра бліда. Пульс 90 уд/хв. , матка не збільшена, зліва від матки пальпується утвір слабкий, АТ 90/60 мм рт. ст. Затримка менструації 7 -8 см, округлої форми, щільно -еластичної консистенції, різко болюче при зміщенні. Який 5 тижнів. Який набір інструментів слід діагноз є найбільш ймовірний? приготувати? A Апоплексія яєчника A Для зондування порожнини матки B Розрив піоксальнінкса B Для біопсії шийки матки C Позаматкова трубна вагітність C Для видалення субмукозного вузла D Гострий аднексит D Для видалення поліпа E Перекрут ніжки пухлини E Для пункції заднього склепіння
43. Фельдшера Швидкої медичної допомоги 43. Фельдшера викликали до дівчинки 13 років. Скарги на сильний біль внизу живота. Під час огляду в ділянці статевих органів виявлено синюшність та випинання дівочої перетинки. Ваш діагноз. AБартолініт A Атрезія дівочої перетинки B Вульвіт B Вульвіт C Кольпіт D Ендометрит C Кольпіт E Атрезія дівочої перетинки D Ендометрит E Бартолініт 43. До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка зі 43. У пацієнтки 52 років виникла скаргами на переймоподібний біль унизу живота, дисфункціональна маткова кровотеча. що періодично підсилюється, температуру – 37, 6 о. С, загальну слабкість. Остання менструація Пріоритетною дією фельдшера при наданні без затримки і особливостей. В анамнезі кіста невідкладної допомоги буде підготовка яєчника. Бімануально – матка звичайних розмірів, набору інструментів для: щільна. Рухома, болюча. Біля неї визначається A Діагностичного роздільного вишкрібання тугоеластичне утворення до 10 см, болюче, слизової оболонки матки малорухоме. Встановіть діагноз. B Біопсії шийки матки A Перекрут ніжки кісти яєчника B Порушена позаматкова вагітність C Зондування порожнини матки C Апоплексія яєчника D Пункції заднього склепіння піхви D Гострий аднексит E Визначення прохідності маткових труб E Розрив капсули кісти яєчника
44. Пацієнтка звернулась зі скаргами на затримку 44. На ФАП звернулась жінка 25 р. зі скаргами на менструації 5 тиж. , слабкість, нудоту. З анамнезу гострий біль унизу живота. Затримка менструації з’ясовано: хворіє на хронічний аднексит протягом до 2 міс. Хвора бліда, АТ 90/50 мм. рт. ст. Пульс 2 -х років. При огляді в дзерк. : ціаноз слиз. 120 уд. за хв. Позитивні симптоми подразнення облонки піхви, нависання заднього склепіння Під очеревини. При піхв. обстеженні: матка час огляду раптово виник різкий біль в лівій збільшена, додатки зліва збільшені, болючі, заднє здухвинній ділянці, втратила свідомість. Ваш склепіння нависає, болюче. Який стан виник у попередній діагноз? пацієнтки? A Порушена позаматкова вагітність A Загроза викидня B Прогресуюча позаматков вагітність B Перервана позаматкова вагітність C Розрив кісти яєчника. C Викидень, що розпочався D Розрив кісти жовтого тіла D Викидень в розпалі E Апоплексія яєчника E Гострий сальпінгоофорит 44. У хворої 70 р. з діагнозом рак ш/м виникла 44. Швидка виїхала на виклик. Фельдшер масивна кровотеча із статевих шляхів. При огляді діагностував «аборт в ходу» при терміні в дзеркалах: шийка матки збільшена, вагітності 8 тижнів який метод лікування деформована, на піхвовій частині визначається застосовують при «аборті в ходу» ? кратероподібна виразка. Яку допомогу треба надати? A Накладання швів на шийку матки AПровести біопсію шийки матки B Призначення утеротонічних засобів B Ввести знеболюючі засоби C Призначення спазмолітиків C Провести тугу тампонаду піхви D Інструментальна ревізія порож. матки D Ввести скорочуючи матку засоби E Холод на низ живота E Ввести кровозупинні засоби
45. Ви фельдшер ФАПу. У жінки 25 років маткова 45. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка кровотеча нез’ясованого походження, АТ 90/50 мм 64 років зі скаргами на кров’янисті виділення зі рт. ст. Який захід невідкладної долікарської статевих шляхів. Менопауза 10 років. В дзерк. : допомоги треба провести для транспортування ш/м чиста, із зовнішнього вічка спостерігаються хворої у стаціонар? темно-кров’янисті виділення. Ваша тактика? A Ввести скорочуючи матку засоби A Холод на низ живота B Ввести кровоспинні засоби B Тампонада піхви C Покласти холод на низ живота C Госпіталізація в гінек. від-ня з метою D Мобілізувати вену для інфузії діагностичного вишкрібання порожнини матки E Ввести хлористий кальцій D Ввести засоби скорочуючи матку E Ввести внутрішньовенно 10 мл. – 10% розчину хлористого кальцію 45. Фельдшером в гінекол. відділення доставлена 45. Фельдшером доставлена породілля. На 5 добу породілля 26 р. На 5 добу після пологів почалась маткова кровотеча, 400 мл. маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Заг. стан : Т-36, 7 о. С, пульс – 96/хв. , АТ – 90/65 мм погіршився: Т-36, 7 о. С, пульс – 94/хв. , АТ – 90/70 рт. ст. Матка болісна, дно на рівні пупка. При мм рт. ст. Матка болісна, дно на рівні пупка. При піхвовому досл. : ш/м розкрита до 2 см, за внутріш. піхвовому досл. : шийка матки розкрита до 2 см, за вічком визначаються згортки крові. Яка тактика? внутрішнім вічком визначаються згортки крові. A Ввести препарати, що скорочують матку Яка подальша тактика? B Ручне обстеження порожнини матки та A Зовнішній масаж матки видалення часток плаценти що затрималась B Ручне обстеження порожнини матки C Інструментальна ревізія порожнини матки C Ввести препарати, що скорочують матку D Зовнішній масаж матки D Інструментальна ревізія порожнини матки E Надпіхвова ампутація матки
46. У жінки 25 років скарги на гострий біль 46. На ФАП звернулась жінка зі скаргами на внизу живота, запаморочення, менстр. цикл періодичний переймоподібний біль у здухвинній нерегулярний, остання менструація – 2 ділянці, затримку менструації. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий біль тижні тому. Тест на вагітність негативний. внизу живота, короткочасна втрата свідомості, Якій патології відповідає дана клінічна блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. картина? Яка патологія? A Хронічний аднексит A Порушена позаматкова вагітність B Позаматкова вагітність B Апоплексія яєчника C Апоплексія яєчника C Прогресуюча позаматкова вагітність D Мимовільний аборт D Перекрути ніжки кисти яєчника E Розрив піосальпінкса E Рак яєчника 46. Фельдшера ФАПу виклика до жінки. 46. Надати долікарська допомога з приводу Вагітність 4 -5 тижнів. Скарги на раптовий кровотечі по поводу раку шийки матки: різкий біль в животі, шум в вухах, запаморочення, AT знижується. Надати A Туга тампонада піхви невідкладну допомогу: B Введення кровоспинних препаратів A Оцінити стан хворої і каретою швидкої C Введення утеротонічних препаратів допомоги на ношах D Введення тампона з ефіром в заднє B Госпіталізувати в стаціонар склепіння піхви C Ввести спазмолітики E Введення гінекологічного тампона D Наладити в/в інфузію розчинів E Ввести аналгетики
47. Фельдшер проводить бесіду на тему: 47. Фельдшера ШМД викликали до жінки, у “Профілактика інфекцій, що перед. статевим якої появився різкий біль внизу живота після життям”, що потрібно відповісти на запитання: “ різкого повороту. В анамнезі: кіста яєчника. Який метод контрацепції запобігає небажаній Симптом подразення очеревини позитивний. вагітності і інфікування захворюваннями, що Тактика фельдшера: передаються статевим шляхом? ” A Холод на низ живота. Госпіталізація в стаціон. A. Контрацептивний пластир B Введення спазмолітиків. Госпіталізаціія в стац. B Жіноча стерелізація. C Введення спазмолітиків та анальгетиків C Чоловіча стерелізація. D Порекомендувати звернутись до гінеколога D Комбіновані оральні контрацептиви. E Зробити очисну клізму E. Презерватив 47. До фельдшера звернулася жінка з дочкою 14 47. Фельдшер проводить бесіду із жінками. Для р. , що скаржилась на біль внизу живота, а також прикладу використав випадок: у пацієнтки 32 р. , болючі і нерегул. менстр. При пальпації живота при обстеженні, виявлено непрохідність маткових зліва від матки виявлено щільноеласт. рухомий, труб. В анамнезі: 2 артифіціальні аборти. Дітей н/б утвір з чіткими контурами близько 15 см. Як немає. У шлюбі 3 р. , , статеве життя регулярне, вирішити проблему? без контрацепції. Яке з захворювань може бути A Рекомендувати огляд дитячого гінеколога. причиною безпліддя? B Проводити спостереження за станом здор. A Хронічний гепатит. C Направити дівчину на УЗД. B Ожиріння. D Направити дівчину до онколога. C Ерозія шийки матки. D Бартолініт. E Направити дівчину до хірурга. E Хронічний аднексит.
48. До фельдшера здоровпункту пром. 48. До фельдшера ФАПу звернулась жінка із підприємства звернулась робітниця із скаргами на надмірні виділення з піхви. скаргами на часті і болючі менструації. Що Вкажіть, яку допомогу має надати фельдшер потрібно відповісти жінці на питання про для вирішення проблеми пацієнтки. тривалість нормального менструального A Взяти мазок на “гормональне дзеркал”. циклу? B Взяти мазок із піхви на флору. A 45 днів. C Взяти біопсію. B 18 -20 днів. D Поставити піхвові тампон. C 15 -20 днів E Зробити піхвову ванночку. D 38 днів E 21 -35 днів 48. Фельдшером швидкої допомоги у гінекол. 48. До фельдшера звернулась робітниця 36 р. із стаціонар доставлена хвора 52 р. із матковою скаргами на заг. слабкість, біль і відчуття кровотечею. Менопауза 3 р. Який метод розпирання у правій статевій губі. Об-но: темп. діагностики буде використаний для уточнення 37, 5 о. С; зовн. статеві органи гіперемовані, права діагнозу? велика статева губа набрякла, болюча. Виділення A Пункція заднього склепіння. із піхви гнійні. Із приводу якого захворювання B Біопсія шийки матки. скерувати пацієнтку у гінекологічне відділення? C Вишкрібання слизової матки. A Кіста бартолінової залози. D Гістеросальпінгографія. B Гострий вульвовагініт. E Гістероскопія. C Рак вульви. D Гематома правої статевої губи. E Гострий бартолініт.
49. До фельдшера ФАПу за порадою звернулася 49. Жінка звернулась до фельдшера ФАПу з жінка, у доньки якої, 12 років, виявлено атрезію проблемою безпліддя. Цікавиться, який дівочої перетинки, гематокольпос. Який метод обстеження застосовується для лікування найдоцільніший у даному випадку? діагностики прохідності маткових труб? AВітамінотерапія AУЗД-обстеження B Протизапальна терапія. B Біопсія ендометрію C Гормональна терапія. C Гістеросальпіногографія D. Хірургічний (розтин дівочої перетинки) D Бімануальне дослідження E Місцеве лікування. E Вимірювання базальної температури 49. До фельдшера здоровпункту звернулася 49. На здоровпункт звернулась жінка 35 жінка зі скаргами на різкий біль внизу років зі скаргами на ниючий біль внизу живота зліва, затримку менструації, живота, затримку менструації на 2 місяці. запаморочення, нудоту, блювання. При Перша вагітність закінчилась самоабортом. огляді шкіра бліда АТ – 90/60 мм. рт. ст. Яку допомогу необхідно надати? Пульс частий слабого наповнення. Яку AПризначити ліжковий режим вдома невідкладну допомогу повинен надати B Направити в жіночу консультацію фельдшер? C Ввести знеболюючі препарати AНаправити в жіночу консультацію D Госпіталізація в гінекологічне відділення B Ввести знеболюючі препарати E Призначити гормональні препарати C Промити шлунок D Покласти холод та госпіталізувати E Направити на обстеження УЗД
50. У пацієнтки, під час чергового 50. Хвора 49 р. , звернулася зі скаргами на кров'яні профогляду на ФАПі, виявлений поліп виділення зі стат. шляхів після статевих зносин. II цервікального каналу. Яке найбільш пологи ускладнилися розривами ш/м. Останній раз була у гінеколога 6 р. тому. Гінек. статус - вульва доцільне лікування у даному випадку? розвинена правильно. В дзер. : стінки піхви чисті. A Поліпектомія Шийка у вигляді “кольорової капусти”, B Ампутація шийки матки кровоточить при дотику. Оцініть ситуацію. C Діатермокоагуляція A Рак шийки матки B Рак матки DКріотерапія C Рак піхви E Лазеротерапія D Ендоцервіцит E Ендометрит 50. Хвора 45 р. Скарги на кров'яні виділення з 50. Хворій 15 р. Менархе в 13 р. Менструації у піхви, протягом 3 -х тиж, що виникли після 1, 5 міс. дівчинки нерегулярні, з затримками. Чергова затримки менструації. Турбують приливи жару. кровотеча рясна, триває 16 дн, настала після 3 -х Менструації з 12 р. , по 4 дні, через 28, помірні, н/б. тиж. затримки. При огляді дівчинка бліда, Нв-70 Протягом останніх 8 міс. спостерігались затримки г/л. З піхви рясні кров'янисті виділення з дрібними менструацій, після чого з'явились рясні і тривалі згустками. При ректальному дослідженні менструації. При гін. дослідженні змін не визначається маленька матка, безболісна, рухома. виявлено. Оцініть ситуацію. Придатки не пальпуються. Визначте тип кровотечі. A Клімактеричний синдром A Фіброміома матки B Анемічний синдром B Викидень C Геморагічний синдром C Ювенільна кровотеча D Адреногенітальний синдром D Рак шийки E Гіпоталамічний синдром E Клімактерична кровотеча
