Динамическое наблюдение детей первого года жизни. Наблюдение детей дошкольного возраста
Регламентирующие документы • Приказ МЗ РФ № 621 от 30. 12. 2003 г. «О комплексной оценке состояния здоровья детей» • Приказ МЗ РФ № 1346 н от 21. 12. 2013 г. «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» . • Приказ МЗ РФ № 154 от 05. 1999 г. «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста» .
Антенатальная охрана плода • Мероприятия, проводимые врачомгинекологом женской консультации в соответствии с приказом МЗ РФ № 572 н от 12. 11. 2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» . • Дородовые патронажи, проводимые участковой службой детской поликлиники.
Антенатальная охрана плода 11 -14 недель: УЗИ, связанный с беременностью плазменный протеин (РАРР-А), хорионический гонадотропин. 18 -21 неделя: УЗИ 30 -34 недели: УЗИ МГК, пренатальный консилиум При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся: • врачом-акушером-гинекологом – не менее семи раз; • врачом-терапевтом – не менее двух раз; • врачом-стоматологом – не менее двух раз; • врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее одного раза (не позднее 7 -10 дней после первичного обращения в женскую консультацию); • другими врачами-специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
Антенатальная охрана плода • Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в период беременности является предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных. • При постановке беременной женщины на учет в соответствии с заключениями профильных врачейспециалистов врачом-акушером-гинекологом до 1112 недель беременности делается заключение о возможности вынашивания беременности. • Окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода делается врачомакушером-гинекологом до 22 недель беременности.
Антенатальная охрана плода • Первый дородовый патронаж – при постановке на учет по беременности. • Второй дородовый патронаж – в 30 недель. • Третий дородовый патронаж – по показаниям.
Скрининг-Тест (Screening Test) – простой диагностический тест, применяющийся для исследования большого количества людей с целью выявления лиц с высокой вероятностью наличия у них какого-либо заболевания. Примером такого скрининг-теста является цервикальный мазок. Другими факторами, которые также необходимо учитывать, являются безопасность, простота применения, стоимость и чувствительность того или иного теста.
Наблюдение на первом году жизни 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 педиатр + + + + НС+АС + АС+ невролог + дет хирург + офтальмолог + УЗИ бр пол. ТБС, сердце + НСГ + + + + Травматологортопед + ОАК, ОАМ + + + Детский стоматолог + Отоларингол ог + Детский психиатр + Глюкоза крови + ЭКГ +
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Внутриутробный период – 280 дней. (эмбриональный 8 недель, фетальный 9 -40 недель). Интранатальный период: от первых схваток до перевязки пуповины. Ранний неонатальный период – 0 -7 дней. Неонатальный период Поздний неонатальный период – 8 -28 дней. Грудной период – 29 дней – 1 год. Преддошкольный период – 1 -3 года. Дошкольный период – 3 -7 лет. Период младшего школьного возраста – 7 -11 лет. Период старшего школьного возраста – 12 -17 лет. Перинатальный период (24 нед. – 7 дней) Периоды детского возраста
Анамнез 1. - Генеалогический анамнез – собирает медицинская сестра на первом дородовом патронаже (пробанд, сибсы). Прослеживается повторяемость заболеваний Констатируется направленность Высчитывается коэффициент общей отягощенности: КО=количество лиц с отклонениями в состоянии здоровья общее число лиц, у которых удалось собрать анамнез КО≥ 0, 7 - анамнез отягощен
Анамнез 2. Биологический анамнез: сведения о состоянии развития ребенка в различные периоды онтогенеза (антенатальный, интранатальный, неонатальный, постнатальный). 3. Социальный анамнез: образование родителей, психологический климат в семье, материальное состояние, бытовые условия, вредные привычки.
Скачать презентацию Динамическое наблюдение детей первого года жизни Наблюдение детей
Dinamicheskoe_nablyudenie_detey_1_goda_zhizni.ppt