Дифференциальная диагностика желтух
Программа дифференциоально-диагностического обследования больных при желтухе
Схема чрескожной чреспеченочной пункции и катетеризации внутрипеченочного желчного протока Пункция желчного протока иглой Хиба. Катетерицация желчного протока
Чрескожная гепатохолангиограмма В преампулярном отделе общего желчного протока имеется большой дефект наполнения камень. Контрастируется расширенный вирсунгов проток
Чрескожная гепатохолангморамма Рубцовый стеноз общего печночногоп ротока. Долевые печеночные и внутрипеченочные протоки расширены
Интраоперационная пункционная холангиография Множественные конкременты внепеченочных желчных протоков
Эндоскопическая ретроградная холангиография а) определяется п/опер. стриктура в печеночном протоке и камень выше места сужения в расширенных печеночных протоках б) выраженный стеноз дистального отдела холедоха а б
Гилюсный рак желчных протоков (опухоль Клацкина) Опухоль области слияния желчных протоков (опухоль Клацкина) характеризуется *высокой механической желтухой, *узкими внепеченочными и расширенными внутрипеченочнвыми желчными протоками *отрицательным симпотмом Курвуазье
Эндоскопическое стентирование желчных протоков а) РХПГ выявила наличие у больного опухоли Клацкина б) для разгрузки билиарного дерева через участок сужения проведен стент а) б)
Трансдуоденальная папиллотомия а) Проведение зонда б) Папиллопластика в) Дренирование протоков а б в
Этапы эдоскопической папиллотомии а) установление дугообразного папиллотома в просвете БДС а б б) натяжение режущей части папиллотома в) рассечение стенки сосочка в момент удаления папиллотома г)завершение папиллотомии, контроль гемостаза. в г
Скачать презентацию Дифференциальная диагностика желтух Программа дифференциоально-диагностического обследования больных
Дифдиагностика желтух.ppt