Дифференциальная диагностика сенсорной алалии от сходных состояний

Дифференциальная диагностика сенсорной алалии от сходных состояний: • сенсорная алалия- РАС (аутизм) • сенсорная алалия – снижение слуха • сенсорная алалия – интеллектуальная недостаточность Подготовила: Васнецова П. Ю МАДОУ «Детский сад № 41» Fokina. Lida. 75@mail. ru

СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ Первичный дефект: раннее органическое поражение височных отделов коры головного мозга и их связей с другими корковыми зонами (слуховая агнозия) глазной контакт чаще не нарушен, но могут быть особенности. Пытаясь понять, что говорит взрослый, ребенок часто смотрит на губы Эмоциональная сфера без грубых нарушений. РАС (аутизм) Первичный дефект: нарушение взаимодействия с окружающими (коммуникативные проблемы) нарушен глазной контакт специфика эмоциональной сферы – отсутствие эмоционального тепла при контакте с близкими повышенная чувствительность к телесным ощущениям – проблемы сходить на горшок, слишком раздражает одежда, выраженное необъяснимое неприятие какой-либо пищи Отсутствуют стереотипные движения стереотипии (повторяющиеся движения тела, рук, привычка к ритуалам, строгому следованию установленному образу жизни) эхолалии гиперакузия нарушения внимания Fokina. Lida. 75@mail. ru

СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ РАС (аутизм) нарушено понимание речи (нарушена связь между звуковым образом (названием) и предметом) страдает именно коммуникативная функция речи – ребенок не использует ее для общения, хотя может вдруг повторить длинную фразу и даже стихи, случайно слышанные раньше, и это не будет ни к кому относиться явные нарушения слухо-речевой памяти, каждое новое слово дается с трудом порой поражает объемом не специально запомненного текста хорошо понимают интонацию определенные трудности, вплоть до полного не понимания значения интонации пользуются для общения мимикой и жестами паралингвистические средства общения также неполноценно сформированы как и лингвистические ребенок, пытаясь повторить слово, допускает многочисленные варианты его искажения (банан-батам-паман-ванан-валан) такого симптома нет возможно получить достаточно высокую потребность и мотивацию в общении сохраняется некоторая отгороженность, обособленность ребенка. Fokina. Lida. 75@mail. ru

СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ РАС (аутизм) логические операции, пространственная ориентация запаздывают может собирать пазлы даже без образца (не по смысловым, а по формальным признакам совпадения линий), опережая возрастную норму, его тонкая моторика также может быть довольно хорошо развита. Интеллект первично сохранен широкий разброс в показаниях интеллекта – от умственной отсталости до превышающих норму значений. дизотогенез по типу недоразвития дизонтогенез по искаженному типу развития достаточно редкое явление один ребенок на 150 рождаемых Наличие указательного жеста указательный жест отсутствует Fokina. Lida. 75@mail. ru

СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ СНИЖЕНИЕ СЛУХА Первичный дефект: раннее органическое поражение височных отделов коры головного мозга и их связей с другими корковыми зонами (слуховая агнозия) Патогенез -нарушается высший анализ и синтез всех звуковых раздражителей. Первичный дефект: нарушение физического слуха(Локализация поражений – среднее и внутренне ухо, слуховой нерв) Патогенез-нарушение проводимости звуковых раздражений. Увеличение громкости обращенной речи не улучшает понимание речи Увеличение громкости обращенной речи улучшает понимание речи Наличие гиперакузии– повышенная чувствительность к звукам, безразличным для окружающих (шум сминаемой бумаги, звук капающей воды и др. Слабослышащие эти сигналы не воспринимают, не слышат. Спонтанно могут повторить отдельные слоги, Самостоятельно почерпнуть слова и фразы их слова и короткие фразы, воспринимаемые окружающего мира не могут ими из окружающего, без специального обучения, однако повторение не является стойким Звучащая речь появляется спонтанно. Fokina. Lida. 75@mail. ru Звучащая речь появляется в результате обучения.

СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ Голос нормальный, громкий, звонкий. Наладить контакт трудно Преобладание активного словаря над пассивным. Fokina. Lida. 75@mail. ru СНИЖЕНИЕ СЛУХА Голос лишен звучности, звонкости, «полетности» , может быть приглушенным¸ глухим. Речь недостаточно интонирована, лишена эмоциональной выразительности Легче наладить контакт Преобладание пассивного словаря над активным

СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Локальное поражение ГМ Тотальное поражение ГМ Первично: речевой дефект первично: интеллектуальная недостаточность Хорошо ориентируется в невербальных Из-за недостатка мышления и заданиях (собрать картинку, матрешку, познавательной деятельности плохо соотнесение цвета, соотнесение формы ориентируется в предъявленных заданиях В играх, в учебной деятельности действуют целенаправленно, хорошо используют помощь, контролируют себя. познавательная активность есть разумное поведение: адекватно ориентируются в окружающей обстановке Fokina. Lida. 75@mail. ru В играх, в учебной деятельности действуют нецеленаправленно, не используют помощь, не контролируют себя. познавательная активность снижена или отсутствует Адекватное поведение, непроизвольная деятельность.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ: 1. Симптомы: «полевое» поведение, отсутствие указательного жеста, хаотично перебирает в руках какие-либо предметы, не любит одевать свитер с высоким воротом, проявляет интерес к цифрам с 1, 5 лет ОТНОСИТСЯ К : - СЕНСОМОТОРНОЙ АЛАЛИИ; - АУТИСТИЧЕСКОМУ СПЕКТРУ; - ТУГОУХОСТИ; - ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2. Глухой, сиплый, монотонный голос характерен при: - ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ; - АУТИСТИЧЕСКОМ СПЕКТРЕ; - ТУГОУХОСТИ; - СЕНСОМОТОРНОЙ АЛАЛИИ; Fokina. Lida. 75@mail. ru

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 3. Родители ребенка 4 лет обратились с жалобами на то, что ребенок не понимает обращенную речь, одно и то же слово может произнести по разному, при повторении просьбы с усилением голоса, малыш так же не понимает о чем его просят, проявляет познавательную активность к игрушкам, собирает несложные пазлы, сортирует по цвету предметы – ЭТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: - ТУГОУХОСТИ; - ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ НЕДОСТТОЧНОСТИ; - РАС; - СЕНСОМОТОРНОЙ АЛАЛИИ 4. При сенсомоторной алалии ребенок лучше воспринимает речь: - Громкую - Тихую, спокойную Fokina. Lida. 75@mail. ru

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ: 5. 6. - Сенсомоторная алалия характеризуется: трудностью речевого высказывания; непониманием речи; нозальностью и обильным слюнотечением; У детей с нарушением интеллекта первично страдает: речевая деятельность; коммуникативная деятельность; познавательная деятельность; Fokina. Lida. 75@mail. ru

Спасибо за внимание! Fokina. Lida. 75@mail. ru