Дифференциальная диагностика кариеса и некариозных поражений ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ

Дифференциальная диагностика кариеса и некариозных поражений

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НАЧАЛЬНОГО КАРИЕСА Начальный кариес (очаговая деминерализация эмали, кариес в стадии пятна) дифференцируют с: - флюорозом (пятнистой формой); - системной гипоплазией (пятнистой формой); -местной гипоплазией (пятнистой формой).

Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна с гипоплазией и флюорозом Общее: Наличие пятен на эмали, эстетический дефект.

ости зубов е Кариес в стадии пятна Гипоплазия (пятнистая форма) Флюороз (пят Может быть на чувство оскомины Изменение цвета эмали Прогрессирующее Стабильное После прорезывания До прорезывания Зубная бляшка, локальное снижение РН Общие заболевания матери и ребенка Проживание в энд (системная гипоплазия), высоким содержа инфицирование или травма зачатка постоянного зуба (местная гипоплазия) Молочные и постоянные Молочные и преимущественно постоянные Естественные ямки и фиссуры, апроксимальные поверхности, пришеечная область «Иммунные» зоны: вестибулярная и Все поверхности з язычная поверхности, бугры, вблизи от режущего края Меловидное или пигментированное, тусклое, без блеска, с четкими, неровными границами Белого цвета, блестящее, с четкими, ровными границами Нет строгой симметричности Симметричность поражения одноименных зубов Гладкая плотная поверхность Желто-коричневы блестящие, не име границ (в центре – окраска, по периф переходит в неизм Множественные с пятна на всех груп Гладкая плотная п Пятно становится заметным, как бы проявляется, матовое Не меняется, блестящее Не меняется, блес Окрашивается Не окрашивается Больше 1 Не зависит Менее 0, 8 -1, 0 мг/л В пределах нормы Более 1, 5 мг/л Плотное и шероховатое пятно Изменение цвета Стабильное До прорезывания Преимущественно

Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса Поверхностный кариес дифференцируют с: - системной гипоплазией (бороздчатая форма); - флюорозом (эрозивная форма); - эрозией зубов; - клиновидным дефектом; - кислотным некрозом.

мптомы Поверхностный кариес Гипоплазия (бороздчатая форма) Ф Кратковременны боли от химически раздражителей Изменение цвета эмали Изме Прогрессирующее Стабильное Стаб озникновения После прорезывания До пр ы возникновения Зубная бляшка, локальное снижение р. Н Общие заболевания матер; и ребенка (системная гипоплазия), инфицирование или травма зачатка постоянногс зуба (местная гипоплазия) Прож эндем высо фтора оражаются зубы Молочные и постоянные Преимущественно постоянные ация на поверхности Естественные ямки и фиссуры, контактные поверхности пришеечная зона екта Дефект в пределах эмали неправильной формы, Чашеобразные углубления, бороздки Дефе без блеска, шероховатый белого или желтого цвета, блестящие, гладк блест параллельные режущему краю мело ричность Нет симметричности вание Шероховатые, размягченные ткани ое окрашивание Окрашиваются Преи посто «Иммунные» зоны: вестибулярная и Все п язычная поверхности, бугры, вблизи от режущего края Симметричность поражения Симм одноименных зубов харак Гладкие, плотные, безболезненные Гладк ткани безбо Не окрашиваются Не ок

Дифференциальная диагностика среднего кариеса Средний кариес дифференцируют с: - поверхностным кариесом; - глубоким кариесом; - клиновидным дефектом; - эрозией твердых тканей; - кислотным некрозом; - хроническим периодонтитом.

Симптомы Жалобы Зондирование Термодиагностика эод Поверхностный кариес Средний кариес Глубокий кариес Кратковременные боли, чаще от химических раздражителей Чаще протекает Боли кратковременные, бессимптомно, могут чаще от термических, а быть кратковременные также химических, боли от химических, механических термических и раздражителей механических раздражителей Безболезненное, Размягченный дентин, шероховатая поверхность безболезненное, но может болезненное по дну зуба быть болезненное по кариозной полости стенкам (дентин-эмалевое соединение) Безболезненна Чаще безболезненна, Кратковременная боль, может быть болезненна в после устранения кариозных полостях в раздражителя проходящая пришеечной области 2 -6 мк. А 7 -15 мк. А

Дифференциальная диагностика глубокого кариеса Глубокий кариес дифференцируют с: - средним кариесом; - острым очаговым пульпитом; - хроническим фиброзным пульпитом. Дифференциальная диагностика глубокого кариеса и острого очагового пульпита Общее: - боли от всех видов раздражителей, боли локальные; - глубокая кариозная полость не сообщается с полостью зуба; - болезненность при зондировании; - перкуссия безболезненная; - изменений в периапикальных тканях нет.

Симптомы Жалобы Зондирование Глубокий кариес Острый очаговый пульпит На кратковременные боли Острая самопроизвольная, приступообразная боль, от всех видов усиливающаяся в ночное время и от всех видов раздражителей, долго не проходящая по (термические, устранении раздражителя. Приступ короткий, механические, интермиссии длительные. Болит в течение 1 -2 химические). Боли быстро суток проходят после устранения раздражителей Равномерная Резко болезненно в одной точке (в проекции рога болезненность по всему пульпы) дну Термодиагностика Боли на холодное и Болезненная, боль долго не проходит после горячее, проходящие устранения раздражителя, переходит в приступ сразу после устранения раздражителя ЭОД 7 -15 мк. А 18 -25 мк. А

Благодарю за внимание!