Диетотерапия при ОКИ Выполнила Алиярова Алина 31 ФО

Диетотерапия при ОКИ Выполнила: Алиярова Алина 31 ФО

Оральная регидратация (главный принцип - дробное введение жидкости). У детей раннего возраста глюкозосолевые растворы сочетают с бессолевыми (чай, вода, рисовый отвар, отвар шиповника и др. ) в соотношении: o • 1: 1 - при выраженной водянистой диарее; o • 2: 1 - при потере жидкости преимущественно с рвотой; o • 1: 2 - при потере жидкости при гипертермии и умеренно выраженном диарейном синдроме; Введение солевых и бессолевых растворов чередуется (их нельзя смешивать!). Регидратация не должна прекращаться и во время сна ребенка, при этом жидкость можно вводить через соску шприцем или пипеткой.

Диетотерапи я o o Объем и состав питания зависят от возраста ребенка, характера предшествующего вскармливания, тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии. Детей, находящихся на грудном вскармливании, одновременно с проведением оральной регидратации продолжают кормить грудью или сцеженным молоком 6 -8 раз в сутки, прикладывая к груди на более короткий, чем обычно, срок.

o Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают заменители женского молока, при этом предпочтительны кисломолочные смеси ( «НАН кисломолочный» , «Агуша» ), а при «водянистой» диарее, протекающей с лактазной недостаточностью - низко - и безлактозные смеси ( «НАН безлактозный» , «НАН соевый» ).

o o Детям в возрасте 5 -6 мес при улучшении состояния назначают прикорм кашей из рисовой, гречневой круп на половинном молоке (при ротавирусной инфекции-на воде) через несколько дней добавляют 10 -20 г творога из кипяченого молока, затем – овощное пюре, фруктовые кисели. Детям старше 7 -8 мес при улучшении состояния назначаются не только каши, творог и кисели, но и овощное пюре, желток яйца, затем бульоны, овощной суп, мясной фарш. В каши и овощное пюре можно добавлять сливочное масло.

Таковы же принципы питания детей старше 1 года: o o o увеличение кратности приемов пищи, уменьшение ее объема на один прием, использование кисломолочных продуктов (кефир, «Агуша» и др. ), йогуртов ( «Актимель» ), каш и пюре на овощном отваре, тертых и печеных яблок, омлета, позже - творога. К 3 -5 дню болезни в большинстве случаев рекомендуется переход на физиологический, соответствующий возрасту рацион с ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Исключают блюда, усиливающие брожение и стимулирующие секрецию и выделение желчи (цельное молоко, ржаной хлеб, сырые овощи, кислые фрукты, мясные бульоны).

o В остром периоде болезни, особенно при частой рвоте, проводится разгрузка в питании. В 1 день разрешается кефир по 100 -200 мл ( в зависимости от возраста) через 3 -3, 5 ч, затем переходят на питание, соответствующее возрасту. o Но с исключением запрещенных продуктов, оказывающих послабляющий эффект, усиливающих бродильные процессы в кишечнике и содержащих грубые пищевые волокна (бобовые , свекла, огурцы, квашеная капуста, ржаной хлеб, редис, груши, апельсины, сливы, виноград).

o o Молоко в остром периоде также не назначается, а также каши на цельном молоке, так как оно усиливает перистальтику, бродильные процессы. По тем же причинам не рекомендуется овсяная крупа. С 6 -месячного возраста при отсутствии аллергии показан мед. Пища должна быть механически и химически щадящей. В остром периоде ее дают в протертом виде, применяют паровое приготовление вторых блюд. Крупу, овощи разваривают до мягкости

Набор продуктов должен быть разнообразным и содержать кисломолочные смеси, кефир, творог, сливочное масло, супы, мясо, рыбу, яйца, картофель. Картофель, яблоки, морковь содержат большое количество пектина-коллоида, связывающего воду и обладающего свойствами сорбента. Рекомендуются арбузы, черника, кисель из ягод, желе, компоты с добавлением свежего лимонного и

Диета в каждом конкретном случае должна соответствовать особенностям патогенеза заболевания и тем нарушениям, которые возникают в организме больного. При сальмонеллезе, протекающем с реактивным панкреатитом, наблюдается нарушение всасывания жира и стеаторея. Диетотерапию проводят с ограничениями в организме жира.

Профилактика o o o Закаливание Пребывание на свежем воздухе. Плавание - это универсальное закаливание для всех. Чай с лимоном, съедать его с сахаром вместе с цедрой. Приучите ребенка к чесноку, который не обязательно есть в чистом виде, а можно просто мелко нарезать свежий чеснок и посыпать его в тарелку с супом. Поставьте раздавленный чеснок в блюдце возле кровати ребенка или на столе, где он делает уроки.

o o o Добавляйте сироп шиповника в чай или давайте ребенку как самостоятельный напиток, разводя в теплой воде. Сироп шиповника способствует повышению активности и дает хороший заряд энергии Научите ребенка заботится о своем здоровье. Одевайте своего ребенка по сезону, не теплее и не легче необходимого. Основное требование: чтобы не было переохлаждения, а ноги были сухими и теплыми. Вернувшись домой, не только мыть руки, но и высморкать нос. Грудное молоко – самое лучшее профилактическое средство.