Диета беременной и кормящей матери Правила введения прикорма

Диета беременной и кормящей матери. Правила введения прикорма Врач высшей категории, к. м. н. К. В. Арифуллина

Питание беременной женщины n n n Правильное питание в период беременности позволяет обеспечить оптимальный процесс формирования и роста плода и подготовку организма женщины к будущей лактации; Питание должно быть разнообразным; Продукты должны быть гипоаллергенными (с исключением кофе, какао, шоколада, цитрусовых, цельного молока, некоторых ягод)

Питание беременной женщины n n Суточный рацион женщины должен содержать 100 – 130 г белка, около 100 г жира, 400 – 500 г углеводов; Минеральные соли: кальций, фосфор; Витамины; Избыточное потребление молока может быть причиной аллергии у ребенка

Режим питания и общий режим кормящей матери n n n Кормящая мать должна потреблять до 2 -х литров жидкости в сутки; Полноценное питание кормящей может быть обеспечено ежедневным употреблением: 120 – 150 г мяса, 50 г масла, 800 г овощей и фруктов, не более 200 г хлеба; Особенно важно включать в рацион фрукты, овощи, свежую зелень, ягоды, фруктовые и овощные соки;

Режим питания и общий режим кормящей матери n n n При наличии двойни рацион увеличивается на 30 г белка, 50 г жира, 80 – 100 г углеводов; Цветная капуста, сельдерей, чеснок, лук изменяют вкусовые качества молока, что может вызвать отказ ребенка от груди; От укропа молоко приобретает пряный вкус и ребенок начинает более активно сосать, увеличивается лактация;

Режим питания и общий режим кормящей матери n Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые железом: печень, мясо, яблоки, инжир, чернику, черную смородину, шиповник, гречневую крупу

Режим питания и общий режим кормящей матери n n n Дробное питание 5 – 6 и более раз в сутки; Перед каждым кормлением ребенка мать должна что-нибудь съесть, что обеспечивает лучшую выработку молока; Категорически запрещается употребление любых спиртных напитков; Нежелательно курение; Нельзя находиться в комнате, где курят

Режим питания и общий режим кормящей матери n n Необходим полноценный отдых: ночной сон не менее 8 часов и 1 -2 часа днем; Прогулки на свежем воздухе; Спокойная обстановка в семье, положительные эмоции; Кормящая мать не должна выполнять тяжелую физическую работу

Как определить, хватает ли ребенку грудного молока n n n Главный показатель – поведение ребенка; Равномерное нарастание роста, массы тела, окружности груди, хорошее состояние кожи, спокойный сон и высокая сопротивляемость инфекциям; Объективный показатель – контрольное кормление

Лечение лактационных кризов Стрессы, постоянная тревога, подавленное состояние приводят к лактационным кризам; n Не надо впадать в панику и отчаиваться; n Частое прикладывание к груди и ее полное опорожнение; n

Лечение лактационных кризов Большое количество жидкости может снизить качество молока; n Стакан любого кисло-молочного напитка или сока, свежеприготовленного зеленого чая перед каждым кормлением n

Лечение лактационных кризов n n Морковный сок по 100 мл 2 -3 раза в сутки; 4 столовых ложки тертой моркови + 1 стакан молока + 1 чайная ложка меда 2 -3 раза в сутки; 1 столовая ложка семян укропа + 1 стакан кипятка, настоять 2 часа и пить по 1 столовой ложке 6 раз в сутки; 15 г семян тмина + 1 л горячей воды + очищенный и нарезанный лимон + 100 г сахара, варить на слабом огне 5 -10 мин, охладить, процедить и принимать по 100 мл 2 -3 раза в день

Лечение лактационных кризов Специализированные продукты питания: «Мамина каша» , «Думил. Мама-Плюс» , «Энфа-мама» , «Матерна» , «Прегнавит» , «Витрумпренатал» ; n Лекарственные растения: укроп, солодка, тмин, одуванчик, фенхель, анис, шиповник (аллергия!!) n

Лактостаз n n n Лактостаз – застой молока в грудных железах; Чаще возникает у женщин страдающих мастопатией; Не следует прекращать вскармливание; Уменьшить прием жидкости, особенно теплых напитков; Максимально частое прикладывание ребенка к груди и опорожнение желез; Легкий массаж затвердевших участков

Кишечные колики n n Проявления: громкий крик, сучит ножками, отказывается от груди; Причины: заглатывание воздуха, усиление моторики, повышенное газообразование; Устранение: подержать в вертикальном положении, массаж живота, перед кормлением: Эспумизан, Сабсимплекс, Беби калм; Отвар ромашки: 1 стол ложку ромашки заварить 1 стаканом воды, вскипятить, остудить и принимать по 3 чайных ложки 3 -5 раз в сутки

Срыгивания n n n Причины: заглатывание воздуха «активными сосунами» , слабое развитие мышц желудка, горизонтальное положение желудка; Лечение: после кормления держать в вертикальном положении в течение 20 мин, перед кормлением 1 ложка густой каши; После 7 месяцев обычно исчезают, если нет, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу

Введение прикормов: фруктовый сок n n С 4 -х мес, начиная с нескольких капель после одного из утренних кормлений; При хорошей переносимости увеличить кол-во сока, доведя до нормы за 2 недели; Соки должны быть монокомпонентными и гипоаллергенными; Зеленое яблоко, груша, слива, черника, черная смородина, персик, абрикос

Введение прикормов: фруктовое пюре n n С 4 -х мес, начиная с нескольких капель после обеденных кормлений; При хорошей переносимости увеличить кол-во пюре, доведя до нормы за 2 недели; Пюре должны быть монокомпонентными и гипоаллергенными; Зеленое яблоко, груша, слива, черника, черная смородина, персик, абрикос, вишня, крыжовник

Введение прикормов: овощное пюре n n n Вводят с 5 месяцев, детям с хорошим питанием иили склонностью к запорам; Овощное пюре должно быть монокомпонентное и гипоаллергенное, без добавления соли; Начинают с 1 чайной ложки и дают перед кормлением грудью, постепенно вытесняя грудное молоко (за 2 недели); Кабачок, капуста – брокколи и цветная; Морковь – аллергия!! картофель – углеводы!! Можно добавлять несколько капель растительного масла

Введение прикормов: каша n n n Вводят с 6 месяцев, детям с отставанием массы тела и/или склонностью к поносам; Каша должна быть без соли, без молока, без сахара, монокомпонентная; Каша - рис, гречка, кукуруза; Начинают с 1 чайной ложки и дают перед кормлением грудью, постепенно вытесняя грудное молоко (за 2 недели); Можно добавлять сливочное масло

Введение прикормов: мясо n n n Вводят с 7 месяцев; Начиная с 1 чайной ложки, доведя до суточной нормы (40 -50 г) за 2 недели; Без соли; Нежирное мясо: говядина, кролик, индейка, курица, нежирная свинина; Дают вместе с овощным пюре (супчиком); Мясо варят, дважды проворачивают через мясорубку и протирают через сито

Введение прикормов: рыба n n n С 10 месяцев, начиная с малых доз; 1 -2 раза в неделю; Белая морская рыба: треска, хек, палтус; Если ребенок получает полную порцию рыбы, то мясо в этот день не дают; Хорошо сбалансированный аминокислотный состав, много минералов и витаминов группы В

Введение прикормов: желток, сухарики Желток сваренного вкрутую яйца с 7 месяцев (м. б. аллергия!!), начиная с минимальных доз (на кончике ножа), растерев и добавив в кашу или овощное пюре; n Сухарики с 7 месяцев: из риса, гречки, кукурузы, размочив в супчике; n

Введение прикормов: творог n n Творог – источник незаменимых аминокислот, кальция и фосфора; Особенно показан детям с плохой прибавкой м. т. , отставанием в развитии, с признаками рахита; Обычно с 6 месяцев; Следует использовать творог приготовленный на молочной кухне, начиная с ¼ - ½ чайной ложки, растерев с грудным молоком и дать перед кормлением грудью

Введение прикормов: молоко Цельное коровье молоко нельзя применять раньше 6 месяцев; n Симптомы непереносимости молока: понос, аллергия, нарушение сна, повышенная плаксивость; n Лучше начать давать после года; n Кисло-молочные продукты содержат мало лактозы (молочного сахара) n

Объем пищи в сутки n n До 2 -х месяцев – 700 – 750 мл От 2 до 4 месяцев – 750 – 800 мл От 4 до 6 месяцев – 800 – 900 мл Старше 6 месяцев – 1000 мл Суточный объем делится на число кормлений; Не ограничивать порцию, если ребенок не насытился, и не заставлять есть насильно, если он отказывается

Питание после года Продукты с общего семейного стола дети могут употреблять в возрасте 1, 5 лет; n Подсаливать пищу можно лишь с 3 -х летнего возраста; n Можно добавлять пряности: укроп, петрушку n

Благодарю за внимание!