Диагностика А Ю Николаев Ю С Милованов 1997

Диагностика (А. Ю. Николаев, Ю. С. Милованов, 1997): • Первый этап – разграничить анурию и острую задержку мочи. Перкуторно, с помощью ультразвукового метода или катетеризации определяется наличие мочи в мочевом пузыре. Срочно исследуется уровень мочевины, креатинина и калия в сыворотке крови. При анурии эти показатели значительно повышены.

• Bтоpoй этап – установление формы ОПН. Ультразвуковые, радионуклидные, рентгенологические, эндоскопические методы исключают или подтверждают обструкцию мочевыводящих путей. При преренальной ОПН соотношенности концентрационной способности почек. При ренальной ОПН соотношение «креатинин мочи/креатинин плазмы» снижено!

При преренальной ОПН – госпитализация в отделение интенсивной терапии, где проводится терапия основного заболевания, осложненного шоком, кровопотерей, дегидратацией и др. После нормализации АД, устранения гиповолемии пациентов ведут на длительных внутривенных капельных инфузиях лазикса в сочетании с допамином (A. Ю. Николаев).

Ренальная ОПН – показание к госпитализации в нефрологический центр, располагающий современными диализными методами (ремиттирующий и постоянный гемодиализ, гемофильтрация и др. ).