Диагностические тесты «Программа оптимальных технологий в здравоохранении» (PATH)
Методы лабораторной диагностики ВИЧ
Материал для исследования o Основным материалом для лабораторной диагностики ВИЧ является сыворотка крови. o С целью исследования в очень редких случаях используют слюну и слезную жидкость, чаще всего в ходе клинических исследований.
o При массовом обследовании населения с целью выявления специфических противовирусных антител используется иммуноферментного анализа (ИФА). метод o ЭКСПРЕСС ТЕСТ (Только РОДИЛЬНЫЙ ДОМ)
Преимущества ИФА o можно анализировать большие партии образцов o возможность автоматизации o использование оборудования, доступного для большинства лабораторий
Недостатки ИФА o Возможность получения ложных результатов (+ или -) при тестировании с помощью одной тест системы o Необходимость перепроверки результатов на нескольких тест-системах
МОЛЕКУЛЯРНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ на ВИЧ § § ПЦР (полимеразная цепная реакция) определяет ДНК ВИЧ или концентрацию РНК ВИЧ (вирусную нагрузку) в крови тест на антиген p 24 выявляет один из белков ВИЧ Проведение тестов требует квалифицированных лаборантов
o o Все положительные результаты перепроверяются Одна и та же проба крови тестируется как минимум в 2 -х высокочувствительных и высокоспецифичных тест-системах
Результаты тестирования o o o Сообщать необходимо окончательный результат теста Четко объяснять, что означает результат При необходимости повторного забора крови четко и правдиво объяснить, для чего это нужно
Положительный результат означает: o ВИЧ присутствует в организме человека o Организм выработал антитела против ВИЧ o Не является показателем состояния здоровья человека o Означает, что человек может инфицировать другого человека
Отрицательный результат означает o Антитела к ВИЧ не обнаружены в крови o Возможно, ВИЧ-инфекции нет o Антитела вырабатываются в среднем через два-три месяца от момента заражения ВИЧ (период «окна» )
Причины ложноположительного результата o o o o o Ревматоидный артрит Рассеянный склероз Системная красная волчанка Сахарный диабет первого типа Болезнь Аддисона Анкилозный спонделит Хронический гепатит Рак (злокачественный, лимфопролиферативный) А также у людей, которым недавно делали: n n n Прививку против гриппа (в течение последних 30 дней) Инъекции гаммаглобулина Переливание крови или пересадку органов
Причины ложноотрицательного результата o Человек инфицирован недавно, и его организм еще не успел выработать достаточное количество антител к ВИЧ