ДИАДИНАМОТЕРАПИЯ (ДДТ) – ПРИМЕНЕНИЕ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ ПОСТОЯННОГО ИМПУЛЬСНОГО ТОКА НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ (50 И 100 Гц) с полусинусоидальной формой импульсов и малой силы (до 50 м. А).
ОН ДН ОР ОВ ДВ КП ДП
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ДДТ Обезболивающий 2. Трофический 3. Рассасывающий 4. Стимулирующий нервно-мышечный аппарат и гладкую мускулатуру внутренних органов 1.
ПОКАЗАНИЯ К ДДТ 1. КУПИРОВАНИЕ БОЛЕВОГО СИНДРОМА Заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом, двигательными и сосудисто -трофическими нарушениями n Заболевания опорно-двигательного аппарата – болевые синдромы, обусловленные травматическими повреждениями мышц, суставов, связок, дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов 2. ВСД 3. Дискинезия органов ЖКТ и хронические воспалительные заболевания ЖКТ, демпингсиндром n
ПОКАЗАНИЯ К ДДТ 4. Облитерирующие заболевания сосудов в начальной стадии 5. Мигрень 6. Заболевания лор-органов 7. Зудящие дерматозы 8. Келлоидные рубцы
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДДТ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Наклонность к кровотечениям и кровоточивость Переломы костей с нефиксированными костными отломками Варикозная болезнь, тромбозы, флеботромбозы, острый тромбофлебит ЖКБ МКБ Острый экссудативный процесс Индивидуальная непереносимость тока
АПЛИПУЛЬСТЕРАПИЯ (СМТ, синусоидальные модулированные токи) – применение с лечебной целью переменных синусоидальных токов высокой частоты (5 тыс. Гц), модулированных по амплитуде, низкими частотами от 10 до 150 Гц, малой силы до 80 м. А.
ОТЛИЧИЯ СМТ: 1. Легче проникает через кожу из-за большой частоты (более глубокое проникновение) 2. Отсутствие неприятных ощущений под электродами 3. Ощущение легкой вибрации из-за непосредственного возбуждения экстрарецепторов 4. Практически не вызывает покраснения кожи 5. Слегка возбуждающее действие на более глубокие ткани 6. Тетаническое сокращение мышцы можно получить при силе тока более 50 м. А
НЧ ПМ ГМ 50% ГМ 100% ПП ПН ПЧ ПЧП
ПОКАЗАНИЯ К СМТ 1. 2. 3. 4. 5. Болевой синдром при заболеваниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата Болевой синдром при травмах опорнодвигательного аппарата без переломов костей и разрыва мышц, связок Нарушение периферического кровоснабжения при ангиоспазмах, облитерирующих заболеваниях сосудов в начальной стадии Заболевания ЖКТ, в т. ч. функционального характера Заболевания половой сферы и мочевыводящих путей
ПОКАЗАНИЯ К СМТ 6. Изгнание камней из мочеточника 7. Стимуляция мышц при атрофиях ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ – аналогичны ДДТ
ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫЕ ТОКИ И ПОЛЯ (ВЧ, УВЧ, СВЧ, КВЧ)
ПРАВИЛА АРНИ Д`АРСОНВАЛЯ: n n n Переменный высокочастотный ток (ВЧ) свободно проходит через ткань, следовательно, нет необходимости использовать тканевые прокладки; Переменный ВЧ ток не вызывает возбуждения и, следовательно, не вызывает сокращения мышц; Переменный ВЧ ток обладает обезболивающим действием, хорошо восстанавливает кровообращение.
ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ МЕТОДОВ ВЧ - ЭЛЕКТРОТЕРАПИИ n n В основе действия всех методов ВЧтерапии лежит переменный ток Для получения этого тока в аппаратах ВЧ-электротерапии используется колебательный контур или его разновидности. Колебательный контур состоит из конденсатора и катушки индуктивности.
Дарсонвализация СВЧ-терапия Индуктотермия УВЧ -терапия
ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ МЕТОДОВ ВЧ – ЭЛЕКТРОТЕРАПИИ (продолжение) n n n Механизм действия на организм взаимодействие с электрически заряженными частицами биологических тканей. Основные действующие факторы: нетепловой (осцилляторный или специфический) и тепловой (неспецифический). Биологические ткани свободно проницаемы для переменных эл. колебаний, т. к. нет кожного сопротивления.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Под действием тока ВЧ ионы постоянно совершают линейные и колебательные движения и сталкиваются между собой, возникает ток проводимости, а столкновения трансформируются в эндогенное тепло. Диполи совершают небольшие колебательные повороты и возникает ток смещения или ток поляризации, что также приводит к образованию и выделению тепла.
Нагрев тканей при ВЧ электротерапии носит избирательный (селективный) характер. Преимущественно нагреваются те ткани или отдельные структуры, для которых действующая частота (длина волны) будет находиться ближе к избирательной. Чем выше колебательные движения, тем выше тепловой эффект.
Колебательные движения заряженных частиц тканей сопровождаются различными внутримолекулярными физико-химическими и структурными перестройками, которые составляют осцилляторный компонент действия высокочастотных факторов. Он приводит к изменению функциональной активности клеток и тканей, другими сдвигами. Этот эффект оказывается при использовании УВЧ и СВЧ малой мощности, т. е. в нетепловых дозах.
Дарсонвализация – физиотерапевтический метод, в основе которого лежит использование переменного импульсного электрического тока средней частоты (110 к. Гц), малой силы (до 0, 02 м. А), высокого напряжения (до 25 к. В) модулируемого короткими импульсами (50100 мксек) колообразной формы с частотой 50 Гц.
Дарсонвализация – одноэлектродный способ электролечения. При проведении процедуры между электродом и телом пациента образуется искровой разряд, который и является действующим фактором данного метода.
Интенсивность разряда зависит от: n n n Напряжения тока, подаваемого на электрод; Величины воздушного зазора между телом пациента и электродом; От площади активной поверхности электрода.
n. Кроме электрического разряда, вызывающего в тканях ритмичные изменения концентрации ионов, определенное значение в механизме действия дарсонвализации имеют озон и окислы азота, образующиеся в небольшом количестве во время процедуры. n. Из-за малой силы тока и импульсного характера воздействия тепловой эффект при дарсонвализации почти отсутствует. Лишь при внутриполостных процедурах пациенты могут ощущать легкое тепло.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ n обезболивающий эффект n противозудный эффект – т. к. повышается n Вегето-сосудистая n Озон – за счет повышения порога болевой чувствительности экстерорецепторов, прежде всего болевых. порог восприятия различного вида раздражения реакция – усиление микроциркуляции, расширение артериол и капилляров, устранение сосудистых спазмов, снижение АД, изменение сосудистой проницаемости. Улучшается деятельность венозной системы - повышается тонус стенок вен, уменьшается венозный стаз, усиливается венозный отток. и окислы азота оказывают бактериостатический и бактерицидный эффекты.
n n n Стимуляция гуморального звена иммунитета. Регенераторно-трофическое действие на кожу и слизистые оболочки. Повышает тургор и эластичность кожи, стимулирует пролиферативную активность зародышевых клеток волосяной луковицы, усиливает рост волос, предупреждает развитие морщин и выпадение волос использование в дерматологии и косметологии.
n 1. 2. Повышает работоспособность мышц, стимулирует образование костной мозоли, улучшает функциональное состояние различных органов и тканей. Виды методик: Лабильная Стабильная Дозировки: 1. Слабые – выраженные экссудативные проявления, сильный болевой синдром, при вегето-сосудистых нарушениях, воздействие на раневые и язвенные процессы. 2. Средние – в основном используются. 3. Сильные – прижигающее действие, нейротропный и сосудорегулирующий эффекты.
ПОКАЗАНИЯ: 1. - Заболевания ССС Кардиалгии экстракардиального генеза Стенокардия Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность Синдром Рейно, облитерирующий атеросклероз и эндартериит 2. Заболевания периферической нервной системы Невралгии и нейропатии Полинейропатии Остеохондроз с неврологическими проявлениями 3. Заболевания ЦНС - Неврастения Энурез Мигрень
4. Хирургические заболевания - Геморрой, трещина заднего прохода и парапроктиты Трофические язвы и вялозаживающие раны Последствия отморожений и ожогов 5. Стоматологические заболевания - Гингивиты и пародонтиты (пародонтозы) Периодонтиты Стоматиты и глоссалгия 6. Кожные заболевания - Зудящие дерматозы и хроническая экзема Себорея Алопеция Угревая сыпь 7. Заболевания половой системы - Зуд вульвы и кольпит Простатит и импотенция
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Злокачественные новообразования Кровотечения и наклонность к ним Активный туберкулез Расстройства кожной чувствительности СН выше II ФК Индивидуальная непереносимость тока Беременность Выраженный церебральный атеросклероз Наличие ЭКС (при проведении близко к сердцу)
ИНДУКТОТЕРМИЯ (inductio – возбуждение, therme – жар, теплота), или ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ – метод электролечения при котором на тело больного воздействуют переменным высокочастотным (13, 56 МГц), преимущественно магнитным полем. Основной действующий фактор индуктотермии – тепловой. Глубина проникновения силовых линий магнитного поля в ткани до 6 -8 см.
Основная часть энергии переменного поля индуктора поглощается тканями, богатыми жидкостью. При этом в тканях возникают вихревые токи Фуко, которые приводят к их нагреву, в основном в сосудистом русле и мышцах.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Рассасывающий Регенераторный Спазмолитический и бронхолитический Болеутоляющий Рефлекторный Десенсибилизирующий (при воздействии на надпочечники) Гипотензивный
ПОКАЗАНИЯ 1. Воспалительные заболевания в подострую и хроническую фазу различных органов и тканей: - Органы дыхания Бронхиты, бронхиальная астма (грудная клетка + надпочечники), пневмония - Органы ЖКТ Гастриты, особенно с повышенной секрецией, язвенная болезнь, спастические состояния, при исключении острой хирургической патологии, хронический холецистит и гепатит (вирусные через 4 -6 мес. ) - Заболевания почек Гломерулонефрит (при сохраненной функции почек), циститы, пиелонефрит. - Заболевания органов малого таза
2. Спайки и сращения после воспалительных процессов или операций 3. Заболевания опорно-двигательного аппарата Остеоартроз, ревматоидный артрит, посттравматические состояния (переломы костей и позвоночника на этапе реабилитации), остеохондроз, миозиты 4. Заболевания периферической нервной системы 5. Воздействие на надпочечники Ревматоидный артрит, бронхиальная астма, системная склеродермия 6. Заболевания ССС Гипертоническая болезнь 1 -2 стадии (на уровне почек), ВСД Исключение: 2 острых заболевания – пневмония и гломерулонефрит.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Не проводится в области лица и головы ИБС и декомпенсация СН Наличие ЭКС и металлических предметов в области воздействия Беременность Нарушения температурной чувствительности Лихорадочные состояния Острые гнойно-воспалительные заболевания Кровотечения и наклонность к ним Активный туберкулез Выраженная гипотензия Злокачественные и доброкачественные опухоли
УВЧ-ИНДУКТОТЕРМИЯ – воздействие на организм ультравысокочастотным переменным магнитным полем с частотой 27, 12 МГц (сочетание УВЧ и индуктотермии). Проводится от аппарата для УВЧ с использованием специальных электродов (ЭВТ). ОТЛИЧИЯ ОТ ИНДУКТОТЕРМИИ: 1. Обладает более выраженным противовоспалительным и противоотечным действием 2. Показана при лечении острых и подострых воспалительных заболеваний кожи, подкожной клетчатки, ЛОР-органов, периферической н. с. , бронхов и других внутренних органов, особенно у детей. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ аналогичны индуктотермии.
УВЧ-ТЕРАПИЯ – воздействие на организм с лечебной целью переменного электрического поля ультравысокой частоты (40, 68 МГц), подведенного к тканям организма с помощью двух конденсаторных пластин.
ОСОБЕННОСТИ УВЧ Электрическое поле УВЧ действует на все ткани, которые находятся в области воздействия – насквозь. Распространение его зависит от формы, величины и расположения конденсаторных пластин. Максимальное поглощение энергии при УВЧ происходит в коже, нервной, соединительной, жировой и костной тканях, в которых происходит и большее теплообразование.
Для обеспечения более равномерного распределения тепла процедуры УВЧтерапии проводят с воздушным зазором в несколько см (при поверхностных процессах – 0, 5 -1 см, при глубоких – 2 -4 см). Металлические предметы, как и при индуктотермии, вызывают концентрацию и искажение силовых линий поля, вследствие чего в области их нахождения наблюдается перегрев тканей. По этой причине, все металлические предметы должны быть удалены из области воздействия.
Осцилляторный эффект наиболее выражен при небольших интенсивностях электрического поля, поэтому УВЧ-терапию применяют в основном в нетепловых дозировках. При УВЧ-терапии активизируются многочисленные функции соединительной ткани, развивается локальный ацидоз.
Действие УВЧ-терапии на очаг воспаления: УВЧ вызывает усиление кровообращения, дегидратацию воспаленных тканей, повышает интенсивность фагоцитоза. Электрическое поле УВЧ снижает или подавляет жизнедеятельность бактерий, замедляет всасывание токсических продуктов из очага воспаления, ускоряет образование защитного барьера (препятствует распространению воспаления), стимулирует регенераторные процессы. Поэтому УВЧ используется в лечении острых и гнойно-воспалительных процессов.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ 1. Осцилляторный фактор (дозы до 40 Вт) - Противовоспалительный - Десенсибилизирующий - Болеутоляющий 2. Тепловой фактор - Рассасывающий - Регенераторный - Спазмолитический - Болеутоляющий - Рефлекторный
ПОКАЗАНИЯ 1. Острые и гнойно-воспалительные процессы в различных органах и тканях в атермических дозах. 2. Травматические повреждения и заболевания нервной системы, в т. ч. и в острую стадию Невралгии, невриты, каузалгии, плекситы, фантомные боли, вибрационная болезнь, травмы спинного мозга, полиомиелит 3. Заболевания ССС Облитерирующий эндартериит, острый и подострый тромбофлебит 4. Хирургические заболевания Трофические язвы, пролежни, длительно незаживающие раны, отморожения и их последствия 5. Заболевания внутренних органов Бронхиальная астма, климактерический синдром, бесплодие
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Лихорадочные состояния Кровотечения и наклонность к ним Злокачественные новообразования Системные заболевания крови Осумкованные гнойные процессы Гнойный гайморит СН декомпенсированная Активный туберкулез Спаечная болезнь Беременность с 3 -го месяца Выраженная гипотония Наличие ЭКС и Ме в области воздействия
СВЧ-ТЕРАПИЯ (СВЕРХВЫСОКОЧАСТОТНАЯ, МИКРОВОЛНОВАЯ) ДЕЦИМЕТРОВОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ (ДМВтерапия) – использование в лечебно- профилактических целях электромагнитных волн дециметрового диапазона (от 1 м до 10 см, длина волны – 65 см). САНТИМЕТРОВОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ (СМВтерапия) - использование в лечебно- профилактических целях электромагнитных волн сантиметрового диапазона (от 10 см до 1 см, длина волны – 12, 6 см).
Микроволны направляются на организм в виде пучка Методики: дистанционная и контактная. По механизму действия близки к действию электрического поля УВЧ. Действующие факторы: тепловой и нетепловой, которые аналогичны терапевтическим эффектам теплового и нетеплового факторов электрического поля УВЧ.
ОСОБЕННОСТИ СВЧ-ТЕРАПИИ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Более тесная связь теплового и нетеплового факторов, поэтому даже при самых минимальных воздействиях есть компонент тепла. Выделение теплоты больше происходит в водосодержащих тканях. Более выражено влияние на микроциркуляцию Улучшается условно-рефлекторная деятельность мозга, улучшается его кровоснабжение и нейрональная активность, активизируется синтез нуклеиновых кислот, простагландинов и других метаболитов Иммуномодулирующее действие (действие на надпочечники) Спазмолитический и противовоспалительный эффект Стимуляция функции почек, ССС
РАЗЛИЧИЯ ДМВ- И СМВ-ТЕРАПИИ Глубина проникновен ия ДМВ-терапия 5 -13 см СМВ-терапия 4 -6 см Граница отражения Кожа Граница раздела глубже лежащих тканей Поглощение Мышцы и внутренние Кожа и подкожно-жировая органы клетчатка Эффект «стоячих» волн Практически отсутствует Существует, т. е. имеется опасность локального перегрева тканей (более нагрузочна для организма, особенно при патологии ССС) Наличие Имеется (через десенсибили- влияние на зирующего надпочечники) эффекта Влияние на ЖКТ Стимулирует Отсутствует Тормозит
ПОКАЗАНИЯ 1. Воспалительные, посттравматические и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника Артрозы, артриты, периартриты, эпикондилиты, бурситы, остеохондроз, растяжения, ушибы, миозиты 2. Острые серозные, подострые и хронические заболевания лор-органов 3. Подострые и хронические заболевания внутренних органов
4. Патология ССС ГБ (в т. ч. АГ почечного генеза), облитерирующие заболевания ССС 5. Заболевания нервной системы Плекситы, радикулиты, болезнь Паркинсона и т. д. 6. Воспалительные заболевания кожи и придатков Фурункулы, гидраленит, мастит, послеоперационные инфильтраты, трофические язвы
Особенности назначения СВЧтерапии 1. ДМВ-терапия Воздействие на глубоколежащие ткани; Лечение заболеваний с аллергическим компонентом (БА, РА, ССД); Получение десенсибилизирующего эффекта; Лечение больных страдающих сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями 2. СМВ-терапия Лечение заболеваний лор-органов, глаз, кожи, ЧЛО Травматические поражения опорнодвигательного аппарата
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Лихорадочные состояния 2. Кровотечения и наклонность к ним 3. Злокачественные новообразования 4. Системные заболевания крови 5. Тяжело протекающие заболевания ССС (особенно для СМВ-терапии) 6. СН декомпенсированная 7. Эпилепсия 8. Осложненная язвенная болезнь 9. Беременность 10. Выраженная гипотония 11. Наличие ЭКС и Ме в области воздействия 1.
МИЛЛИМЕТРОВОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ (ММВ-терапия) или КРАЙНЕВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ (КВЧ-терапия) – лечебный метод, при котором на организм оказывается воздействие электромагнитными волнами миллиметрового диапазона (от 1 см до 1 мм).
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ n n n Обезболивающий Регенераторный Седативный Иммуностимулирующий Антиоксидантный
ПОКАЗАНИЯ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Заболевания ЖКТ ИБС (в т. ч. ОИМ в реабилитационный период), ГБ, ВСД Вялозаживающие раны Облитерирующие заболевания сосудов Заболевания опорно-двигательного аппарата ДЦП Заболевания ЦНС (ОНМК, нейропатии, климактерический невроз) Кожные заболевания Болевой синдром любой этиологии Гинекологические и урологические заболевания 11. Комплексное лечение онкобольных и больных туберкулезом 8. 9. 10.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. Абсолютные v v v v Беременность Стеноз привратника Меланома Судороги (в момент приступа) Острые реактивные психозы Острые хирургические заболевания Острые инфекционные заболевания неясной этиологии
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 2. Относительные v v v v Желудочно-кишечные кровотечения Перфорация и пенетрация язвы СН 2 Б-3 стадии Нарушение атрио-вентрикулярной проводимости 2 -3 степени Выраженная гипотония Гипертоническая болезнь с частыми кризами Миома матки, осложненная маточным кровотечением
Скачать презентацию ДИАДИНАМОТЕРАПИЯ ДДТ ПРИМЕНЕНИЕ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ ПОСТОЯННОГО
Лекция 2- ПЕРЕР-2010.ppt