Диабетическая нефропатия Национальный Центр Медицины-РБ№ 1 Якутский Госуниверситет Медицинский Институт Анисимова А. И.
Определение n Диабетическая нефропатияпоражение почек , развивающееся у больных сахарным диабетом 1 -го и 2 го типов, проявляющееся увеличением экскреции белков, преимущественно альбумина, с мочой, а также АГ и прогрессирующей почечной недостаточностью.
Классификация ДН ( С. Е. Mogensen)
Патогенез n n Нарушение внутрипочечной гемодинамики ( внутриклубочковая гипертензия) вследствие дилатации приносящей артериолы и спазма выносящей артериолы. Длительное воздействие гипергликемии приводит к снижению синтеза гликозаминов ( гепарансульфата), составляющих основу структуры ГБМ. Дисфункция эндотелиоцитов капилляров клубочков Прямое токсическое действие альбумина на эпителиоциты проксимальных канальцев с последующей индукцией процессов воспаления и фиброза почечного тубулоинтерстиция
Принципы лечения n n n n Достижение компенсации СД Раннее назначение ИАПФ или блокаторов АТ II Контроль АД антагонистами кальция недигидропиридинового ряда Антигиперлипидемическая терапия Коррекция сопутствующих обменных нарушений ( ожирение, гиперурикемия) Отказ от курения Терапия ангиопротекторами- сулодексид 2, 0 в/в далее по 250 ЛЕ 2 -3 р/сут 1 -2 мес.
Скачать презентацию Диабетическая нефропатия Национальный Центр Медицины-РБ 1 Якутский Госуниверситет
Диабет. нефроп..ppt